Presentación sobre atención de emergencias frente a heridas.

1. HERIDASY HEMORRAGIAS
Primeros Auxilios

2. HERIDAS
Definición: interrupción en la continuidad de una
superficie producida por corte, desgarro, rasguño,
contusión, etc.
Afecta a los tejidos blandos (piel, mucosas, músculo, tejido
subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, …)
En las heridas los vasos sanguíneos que son dañados se contraen
en sus extremos para reducir el sangrado. Suele venir acompañada
de inflamación: enrojecimiento, dolor e hinchazón.
 Al poco tiempo se forma un coágulo. Si ha habido pérdida de
tejido se renueva el tejido conectivo y el de los vasos para suplir el
hueco. Las cicatrices son el resultado de este crecimiento de tejido
conectivo.

3. HERIDAS
POR SUS CARACTERÍSTICAS SE CLASIFICAN EN:
Abiertas
• Separación de los tejidos blandos
• Mayor posibilidad de infección
Cerradas
• No se observa separación de los tejidos blandos
• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o
hemorragias en viseras o cavidades.
• Producidas por golpes generalmente
• Requieren atención rápida porque pueden comprometer la
función de un órgano o la circulación sanguínea.

4. Simples
• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer
órganos
• Raspones, arañazos, cortes, etc.
Complicadas
• Extensas y profundas con abundante hemorragia.
• Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos,
vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.

5. HERIDAS
POR SU ORIGEN SE CLASIFICAN EN:
INCISAS: originadas por objeto cortantes o afilados (vidrios, cuchillos,
latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de
hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos,
tendones y nervios
PUNZANTES. Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas,
anzuelos, etc.). Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy
notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y
hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más
peligrosa de todas.
CONTUSAS: originadas por objeto romo. Son producidas por la
resistencia que ejerce el hueso ante un golpe, produciéndose la lesión de
los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de
estos tipos de heridas. Hemorragias internas. (Magulladuras)

6. HERIDAS
ESPECIALES:
Mixtas o inciso contusas. (Punzocortantes ) Por objetos
puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado,
etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.
Abrasiones
Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con
superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la
que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan
rápidamente.
Laceraciones
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan
desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan
irregulares.

7. HERIDAS
Abrasiones
Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con
superficies duras. La capa más superficial de la piel
(epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se
infectan, pero se curan rápidamente.
Amputación
Pérdida de un fragmento o una extremidad.
 Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas
abundantes, y lesión de órganos.

8. HERIDAS
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario
evitar para que no pasen a mayores: la
hemorragia (conlleva al estado de shock) y la
infección.
Lo primero antes de curar una herida es detener
las hemorragias y prevenir todo tipo de
infecciones. Si no comienzas por estos dos
problemas es indudable que luego tengas
problemas que pueden acarrear la muerte
inclusive.

9. ¿SE HA INFECTADO?
Las heridas son invadidas por bacterias o virus que impiden el
normal proceso de curación.
La zona afectada está caliente, roja, y dolorosa al tacto.
Puede observarse pus debajo de la piel o localizada en
absceso que finalmente reventará.

10. HERIDAS SIMPLES
Estas son las que el socorrista puede tratar, desinfectándolas y
colocando el apósito correspondiente.
Una vez controlada la hemorragia:
1. El socorrista se lavará las manos concienzudamente con agua y jabón
abundantes.
2. Irrigue la herida con agua o suero fisiológico (preferentemente)
3. Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabón o
líquido antiséptico. Enjuagar con agua. No utilizar algodón para
limpiar la herida.
4. Desinfecte la herida con soluciones de yodo u otro antiséptico y luego
enjuague nuevamente. NO utilice ALCOHOL o AGUA
OXIGENADA, puede lesionar los tejidos aún más.
5. Cubra la herida con una gasa estéril o vendaje compresivo. No
aplicar pomadas, polvos u otras sustancias.

12. HERIDAS GRAVES
La actuación se resume en tres palabras: EMBALAR,
AVISAR, EVACUAR, para lo cual:
Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estériles
si se disponen de ellas.
Aplicar una venda sobre la herida, más o menos apretada en
función de la importancia de la hemorragia, cuidando de no
interrumpir la circulación sanguínea.
Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
AVISAR AL 112.
Cualquier persona que no haya sido inmunizada contra el
tétanos debe solicitar atención médica, sobre todo si la herida
se ha realizado con un objeto punzante.

13. Heridas del Tórax
TRATAMIENTO
Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido,
cabeza y hombros algo incorporados, evacuándolo de esta
manera.
Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser
posible estériles.
No dar de beber ni comer.

14. Heridas del Abdomen
TRATAMIENTO
Pequeña: poner una compresa grande y sujetarla con
esparadrapo.
Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar
meterlo, sólo cubrir la herida con un paño húmedo muy
limpio y a ser posible estéril. Si algún objeto permanece
clavado (cuchillo, punzón, etc.) no quitarlo, evacuar al
herido moviéndolo lo menos posible.
No dar de beber ni comer.

15. LO QUE NO DEBE HACERSE
ANTE UNA HERIDA:
1.- Considerar una herida grave como leve.
2.- Tocar la herida con las manos
3.- Hacer daño al lesionado con la cura
4.- Poner antisépticos en forma de polvos o pomadas en la
herida.
5.- Poner algodón en la herida.
6.- Curar al lesionado mientras está de pie.

16. HERIDAS CON CUERPOS EXTRAÑOS
Si hay cuerpos extraños incrustados en a herida:
1. Lavar la herida con agua.
2. No extraer los fragmentos más grandes.
3. Colocar gasas alrededor del cuerpo extraño y
hacer almohadilla para rodear el fragmento y
poder aplicar presión a la herida y no al
cuerpo extraño.
4. NUNCA APLICAR PRESION DIRECTA
SOBRE EL CUERPO EXTRAÑO.

17. ASTILLAS
Generalmente cursan con dolor y pinchazo repentinos.
Se ha de tratar de retirar la astilla mediante lavado CON
AGUA CALIENTE Y JABÓN
Si no es efectivo, tratar de atrapar la astilla con unas pinzas
ESTERILIZADAS A LA LLAMA, pero sin lesionar más la
piel. Sujetar la astilla con las pinzas lo más cerca posible de la
piel y extraer siguiendo el mismo ángulo en el que entró.
Si tampoco lo conseguimos, se ha tratar por el médico.

18. ASTILLAS
TRAS RETIRAR LA ASTILLA, apretar la herida para
estimular un poco la hemorragia. Limpiar la zona y aplicar un
apósito adhesivo.
UNA ASTILLA TAMBIEN ES UNA HERIDA PUNZANTE Y
EL PACIENTE PUEDE CONTRAER EL TÉTANOS SI NO
ESTÁ VACUNADO.

19. Cuerpo extraño en el ojo
1. No debe tocarse todo aquello que se pegue al ojo, penetre en el
globo o se pose sobre la parte coloreada ( pupila e iris) Decirle a
la persona que no se frote el ojo y lavarse las manos antes de
examinarlo.
2. Examinar el ojo en un área bien iluminada, sentándole frente a
la luz y pedirle a la persona que mire arriba y abajo y luego a los
lados para encontrar el objeto.
3. Si no se puede encontrar el objeto, se toma el párpado inferior
con el índice y el pulgar y se tira suavemente hacia abajo para
mirar debajo del mismo. Para mirar debajo del párpado superior,
se puede colocar un hisopo de algodón en la parte exterior del
párpado y se tira suavemente el párpado sobre el aplicador..

21. Cuerpo extraño en el ojo
4. Si el objeto está sobre el párpado, se debe tratar de lavarlo
con agua, pero si esto no funciona, se debe tratar de
removerlo tocándolo con un segundo hisopo de algodón.
5. Si el objeto estuviera bajo el párpado superior pedir al
afectado que tire de la pestaña superior sobre la inferior.
6. Si el objeto está sobre el globo ocular, se debe tratar de
enjuagarlo suavemente con agua, para lo cual puede ayudar el
uso de un gotero colocado por encima de la esquina exterior
del ojo o un baño ocular. NO se debe tocar el ojo en sí con el
hisopo de algodón. Parpadear bajo el agua puede hacer
que el objeto flote y se desprenda.

23. Cuerpo extraño en el ojo
7. Si esto no es efectivo, y si el cuerpo extraño no está pegado a
la zona, levántelo con una torunda húmeda o con la esquina
húmeda de un pañuelo limpio de tela o papel.
8. Si la persona estuvo utilizando un martillo, afiladora o pudo
haber estado expuesta por cualquier otro medio a fragmentos
de metal, NO intente quitarlos y acuda inmediatamente a la
sala de urgencias más cercana.
Es posible que la persona continúe experimentando una
sensación abrasiva u otras molestias menores después de retirar
pestañas u otros objetos muy pequeños, pero esto desaparece
en uno o dos días. Si la persona continúa sintiendo molestia o
visión borrosa, debe buscar asistencia médica.

24. OBJETO INCRUSTADO EN EL OJO
Deje el objeto en el mismo sitio, sin tratar de retirarlo ni tocarlo, ni
aplicar presión alguna.
Calme y dele seguridad a la persona.
Lávese las manos.
Vende ambos ojos:
Si el objeto es grande, coloque una taza o un cono de papel sobre el
ojo lesionado y péguelo con cinta. Cubra el ojo ileso con gasa o un
trozo de tela limpio.
Si el objeto es pequeño, cubra ambos ojos con un trozo de tela
limpio o una gasa estéril. Incluso, si sólo uno de los dos ojos está
afectado, el hecho de cubrirlos ambos ayudará a prevenir el
movimiento ocular.
Consiga ayuda médica de inmediato.

25. SUSTANCIAS QUÍMICAS EN EL OJO
Lave a chorro el área con agua corriente A VELOCIDAD
MEDIA de inmediato. Gire la cabeza de la víctima, de manera que
el ojo lesionado quede hacia abajo y hacia un lado. Sosteniendo el
párpado abierto, deje que el agua fresca del grifo irrigue el ojo
durante 10-15 minutos.
Si ambos ojos están afectados o si los químicos están en otras partes
del cuerpo, lleve la víctima a que tome una ducha.
Si la persona usa lentes de contacto y éstos no salieron con el agua,
haga que la persona intente retirarlos después del procedimiento de
enjuague.
Siga irrigando el ojo con agua limpia o solución salina mientras
busca atención médica urgente.
Después de seguir las instrucciones anteriores, busque ayuda
médica inmediatamente.

26. CORTADURAS, RASGUÑOS O
GOLPES EN EL OJO
Consiga asistencia médica inmediata si hay lesión en el globo
ocular.
Suavemente, aplique compresas frías para reducir la
hinchazón y ayudar a controlar cualquier hemorragia. No
aplique presión para controlar la hemorragia.
Si se está acumulando sangre en el ojo, cubra ambos ojos de
la persona con un trozo de tela limpio o una gasa estéril y
consiga ayuda médica.

27. CORTADURAS EN EL PÁRPADO
Lave el ojo cuidadosamente y aplique una capa gruesa de
pomada antibacteriana en el párpado. Coloque un parche en
el ojo y busque atención médica inmediatamente.
Si la herida está sangrando, aplique presión directa con un
pedazo de tela limpio y seco hasta que el sangrado se
detenga.
Enjuague con agua, cubra con una gasa limpia y coloque
compresas frías sobre el vendaje para reducir la hinchazón y
aliviar el dolor.

28. En heridas en el ojo, NO SE DEBE
NO presione ni frote un ojo lesionado.
NO retire los lentes de contacto a menos que se esté
desarrollando una hinchazón rápidamente, se presente una
lesión química y los lentes de contacto no hayan salido con el
agua, o no se pueda obtener asistencia médica oportuna.
NO intente extraer un cuerpo extraño que parezca estar
incrustado en alguna parte del ojo. En este caso, busque
asistencia médica inmediata.
NO use hisopos o aplicadores de algodón, pinzas ni cualquier
cosa en el ojo en sí. Los aplicadores de algodón sólo se deben
usar en los párpados.
NO intentar extraer un objeto incrustado.

29. CUERPOS EXTRAÑOS EN LA NARIZ
Son frecuentes en los niños pequeños.
Se puede reconocer por presentar dificultad para respirar o
respiración ruidosa, hinchazón de la nariz, descarga olorosa o
manchada de sangre.
Tratamiento:
No trate extraer el objeto ya que se puede causar herida o
empujarlo más al interior.
Mantener al afectado tranquilo, indicándole que respire por
la boca a ritmo normal.
Llevar a un centro médico.

30. CUERPOS EXTRAÑOS EN EL OÍDO
Un objeto alojado en el oído puede causar
sordera temporal o dañar el tímpano
Tratamiento:
No intentar extraer el objeto. Puede causar herida y empujar el
objeto extraño más al interior.
Emplear la gravedad. Para ello hay que colocar el oído del lado
afectado hacia abajo. No hay que golpear la cabeza de la persona,
sino sacudirla ligeramente en dirección al suelo para intentar
desalojar el cuerpo extraño.

31. CUERPOS EXTRAÑOS EN EL OÍDO
Extraer el cuerpo extraño solamente si es visible y no
está clavado. Si el objeto es claramente visible y se dispone de
unas pinzas, puede intentarse su extracción si no es demasiado
frágil para que se rompa y se puede asegurar un buen agarre de las
pinzas.