Este documento trata sobre la presión arterial. Explica que la presión arterial (PA) es igual al gasto cardiaco por la resistencia vascular periférica. Define estas variables y describe cómo un aumento en la resistencia vascular periférica puede aumentar la presión arterial. Además, clasifica los niveles de presión arterial y explica el fenómeno de Korotkoff y el procedimiento para medir manualmente la presión arterial.

1. PRESIÓN ARTERIAL
EU Paola Fuentes S.

2. PA= GC X RVP

3. Gasto cardiaco
Es el resultado del volumen sistólico ( volumen de sangre
que abandona los ventrículos en cada contracción) y la
frecuencia cardiaca (números de latidos o contracciones
ventriculares en un minuto)

4. Resistencia vascular periférica
Fuerza que se opone al flujo sanguíneo y va aumentando a medida
que avanzamos hacia los vasos de menor calibre y sobre todo en las
arteriolas al disminuir su calibre.
Un aumento de la resistencia vascular periférica producirá un
aumento de presión en las arterias ya que a la sangre le cuesta más
fluir hacia los vasos de menor calibre y por lo tanto se concentra
sangre que hace presión sobre las paredes arteriales.

5. Concepto
Fuerza o presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los
vasos sanguíneos Arteriales.

6. ¿Que cifras se pueden obtener?
Presión Arterial Sistólica (PAS)
Corresponde a la sístole ventricular,
manifiesta el gasto cardiaco y
refleja cambios en los vasos
arteriales.
Presión Arterial Diastólica (PAD)
Coincide con la apertura de la
válvula sigmoidea aórtica, es decir
diástole ventricular.

7. Presión Arterial Diferencial (PA dif. ):Es la diferencia entre la
presión sistólica y la diastólica (oscila entre 30 a 50 mmHg.)
 Presión Arterial Media (PAM) :Presión de irrigación o
perfusión de los tejidos . ( V.N: 70 a 80 mmHg en el adulto)
PAM= PAD + PA diferencial
3

8. Clasificación de Presión Arterial
en el adulto de 18 y más años
Categoría Sistólica Diastólica
OPTIMA <120 y <80
NORMAL <130 y <85
NORMAL ALTA 130-139 y 85-89
HIPERTENSIÓN
ETAPA 1 140-159 o 90-99
ETAPA 2 160-179 o 100-109
ETAPA 3 > 180 o > 110

9. Fenómeno de Korotkoff
En el método de auscultación aparición de ruidos
arteriales durante el desinflado.
Fase I : Los dos primeros ruidos audibles que se
escuchan al soltar la válvula de la pera de
insuflación , desde el nivel de insuflación máxima
Señala la presión arterial Sistólica.

10. Fase II : Se escucha un ruido tipo murmullo durante la
descompresión del manguito.
Fase III : Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad.
Fase IV: Un claro ensordecimiento del ruido.
Fase V : Desaparición del ruido , después del último ruido
escuchado.

12. Agujero Auscultatorio
( laguna o pozo auscultatorio)
Es la desaparición momentánea
de los ruidos arteriales cuando se
hace la descompresión.

13. Variables que pueden inferir en la medición de
la Presión Arterial
Del Ambiente :
• Lugar tranquilo
• Libre de Ruidos
• Temperatura
ambiente ideal 23ºC

14. Del Examinador
• Perdida de la
audición
• Perdida de la visión

15. Del Examinado:
• Antecedentes
mórbidos.
• Tratamiento actual o
reciente.
• Edad y Sexo.
• Relación peso/ talla,
superficie corporal.

16. Del Examinado
• Postura, posición
cambios bruscos de
posición.
• Lesiones
craneoencefálicas.
• Sueño.
• El periodo digestivo,
esfuerzo muscular

17. Del Examinado
• Estado Emocional
STRESS
DOLOR DISTENCIÓN VESICAL

18. • Aparatos defectuosos
• Mal calibrado
• Sucio
Del Instrumento

19. EU-lic. René Castillo F.
19
ESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIO
ESTETOSCOPIO

20. ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
MANGUITO
MANOMETRO
PERA DE GOMA DE
INSUFLACION
TUBOS DE
GOMA
DE CONEXION

21. Selección del manguito
Depende del grosor del brazo , el ancho debe
corresponder al 40% de la circunferencia del brazo.

22. Fonendoscopio
.
 Utilizado para auscultar los
ruidos de la presión arterial .
 Constituido por una cápsula
de resonancia, 2 auriculares,
y tubos de conexión.
 La cápsula se coloca sobre la
zona explorada.
 Los tubos no tienen que tener
más de 30 cm de largo.
Diafragma
Tubo flexible de conexión
Olivas

23. SELECCIÓN DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición
de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo

24. Medición de la Presión Arterial
.
 Explique al paciente el procedimiento.
 Que la persona se siente con el brazo a la
altura del corazón, apoyado en una mesa.
 Coloque el manómetro al nivel de los ojos del
examinador y de la aurícula derecha del
examinado.

25. • Ubique la arteria braquial por
palpación(lado interno del
pliegue del codo).
• Envuelva el manguito alrededor
del brazo, ajustado y firme.
• Debe quedar a 2,5 cm del pliegue
del codo.(a dos traveses de dedo)

26. • Controle primero al presión sistólica
palpatoria.
• Ubique arteria radial.
• Insufle el manguito hasta que deje
de palpar el pulso radial.
• Desinfle el manguito.
• Súmele 30 mmHg.
• Espere 30 seg. para insuflar
nuevamente.

27. • Coloque el fonendoscopio sobre la arteria
braquial(no presione excesivamente)
• Insufle el manguito en forma rápida y
continuamente hasta lo que se determinó por
palpación..

28. • Libere la cámara a una velocidad de 2 a
4mmHg por seg.
• Los ruidos desaparecen cuando la
presión ejercida por el mango es menor
a la presión dentro de la arteria.
• Desinfle el manguito
• Retire
• Deje cómodo al paciente
• Registre la P.A en forma de fracción.

29. Factores que influyen en la P.A
• Edad
• Estrés
• Sexo
• Variación diaria
• Medicamentos
• Comida