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CÓLERA
En el medio ambiente hay una
   gran cantidad de agentes
    extraños al organismo, los
   cuales al introducirse en el
      huésped empiezan a
    multiplicarse en sus tejidos
  propiciando el desarrollo de
   una enfermedad. Inclusive
 pueden provocarle la muerte.
  Es por eso, que necesitamos
       de una promoción y
 educación para la salud para
saber cómo evitar la presencia
    de enfermedades; de un
    diagnóstico y tratamiento
  adecuado que nos permita
   impedir la progresión de la
    enfermedad. Sobre todo
  aplicar vacunas especificas
    para obtener inmunidad.
Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, causada por el
Vibrio cholerae que tiene un período de incubación de 2 a 3 días.
El cólera clínico generalmente afecta a grupos socioeconómicos
bajos, por la deficiencia en la higiene.




La vía de entrada es oral al consumir agua o alimentos crudos
contaminados con las heces fecales o el vómito de enfermos y
portadores, o por la ingestión de alimentos manejados por personas
infectadas sin una adecuada higiene.
La infección se asienta en el intestino delgado; ahí se multiplica la
bacteria y elabora una enterotoxina, la cuál es la que estimula la
producción de abundantes líquidos.
El comienzo es repentino con
anorexia, malestar abdominal y
 diarrea líquida. Al principio las
   evacuaciones son de color
   café con contenido fecal, y
   rápidamente se vuelven de
  color gris pálido con un ligero
     olor a pescado; las heces
 fecales contienen mucosidad
    de color blanquecino con
pequeños gránulos, se le llama
      agua de arroz y no hay
              tenesmo.
   Se acompaña con vómitos
poco después de que aparece
 la diarrea; por lo que provoca
una rápida pérdida de agua y
        electrolitos (potasio),
     ocasionando una rápida
           deshidratación.
Si no se corrigen la
        deshidratación y el
  desequilibrio electrolítico, se
  presenta el cólera grave, en
  donde el paciente presenta
     una sed intensa, oliguria,
      calambres musculares,
 debilidad, acidosis y la sangre
se vuelve viscosa, por lo que el
   paciente puede adquirir un
        aspecto cianótico.
Los ojos están hundidos, la piel
  arrugada, y las manos y pies
adquieren la característica de
      “manos de lavandera”.
La voz se vuelve susurrante, y el
paciente puede estar lúcido o
 encontrarse somnoliento, con
  visión borrosa por la acidosis.
 En el cólera no complicado la
 recuperación es de 3 a 6 días.
En los casos con una terapéutica rápida y adecuada de líquidos y
electrolitos, la letalidad es solo de 1%. Pero en los casos no tratados es mayor
de un 50% por consecuencia del colapso circulatorio con un inminente
infarto.
La enfermedad se transmite mientras esté vivo el Vibrio Cholerae en las
heces, que suele durar solo unos cuantos días después del restablecimiento.
La mayoría de los pacientes al cabo de dos semanas están libres del Vibrio,
pero otros pueden estar en estado de portadores crónicos, (por meses).




El diagnóstico se realiza mediante la identificación del Vibrio Cholerae en el
cultivo de las heces.
El tratamiento es a base de tetraciclina, doxiciclina o furoxona. Así como la
reposición inmediata de líquidos con volúmenes suficientes de soluciones
electrolíticas, para remediar la deshidratación, la acidosis y la pérdida de
potasio.
Colera
1. Educación a la población respecto a
   la importancia de la higiene en las
   manos, por lo que deben contar con
   instalaciones adecuadas.
    Se debe dar asesoramiento a las
   personas manejadoras de alimentos y
   a las que atienden a los enfermos.
2. Protección, purificación y cloración
   de los abastecimientos públicos del
   agua; proporcionar abastecimientos
   particulares higiénicos y evitar
   conexiones cruzadas entre las de
   abastecimiento de agua y las de flujo
   inverso, hasta los sistemas de
   alcantarillado. Si se vive o se va a
   viajar al campo, el agua deberá ser
   tratada con desinfectantes químicos
   o por ebullición.
3. Lava bien las frutas y verduras
   antes de comerlas y trata de
   consumir siempre alimentos
   cocidos y frescos.
   Mantener los alimentos
   refrigerados a una temperatura
   adecuada. Especialmente los
   que se sirven fríos, como las
   ensaladas.
    Si se tiene dudas en cuanto a su
   higiene, es preferible consumir
   alimentos que se sirvan cocidos y
   calientes. Las frutas que se
   consumen con piel, además de
   lavarlas, deberán quitarle ésta.
4. Lava bien los utensilios y mantener siempre limpio y protegido
   el lugar donde preparas y sirves las comidas y bebidas.
   Empleo de agua clorada para enfriar ciertas bebidas (hielo).
   Pasteurización o ebullición de toda clase de leche y
   productos lácteos. Supervisión sanitaria de leche y sus
   derivados.
5. Mantener siempre limpios y protegidos los alimentos y
   utensilios. Recuerda que la basura debe estar siempre
   tapada; métala en bolsas amarradas en los lugares indicados
   en tu comunidad.
6.    Eliminación adecuada de las heces
      fecales:
-Alcantarillado.
-Letrina sanitaria.
-Fosa séptica.
Las letrinas deben estar limpias y libres de
moscas. Insistir en el empleo de suficiente
papel sanitario para minimizar la
contaminación de los dedos.
Si se defeca en el aire libre, esto deberá
hacerse en sitios distantes a la casa habitación,
y lejanos a fuentes de agua potable. Además
deberán ser tapadas con tierra.

7.   Eliminación de las moscas a través de las
     telas metálicas (mosquiteros), rociamiento
     con insecticidas (moderadamente), uso
     de cebos y trampas de insecticidas.

8.   Control de los criaderos de moscas por
     medio de la recolección y eliminación
     adecuada de basuras y también medidas
     de control de dichos insectos en la
     construcción y conservación de letrinas.
9.   Fomento de la lactancia natural, ebullición de la leche y agua
     destinada a la alimentación de los lactantes.
10. Limitación de la pesca y venta de mariscos, exclusivamente a los que
     procedan de sitios autorizados.
    Estos alimentos deben hervirse en agua directa o al vapor por lo menos
     10 minutos antes de servirlos.
11. Instrucción de los pacientes, convalecientes y portadores sobre la
     higiene personal.
    Insistir en el lavado meticuloso de las manos como práctica rutinaria
     después de la defecación y antes de preparar, servir o consumir
     alimentos.

Es importante que los miembros de la familia que vivan bajo el mismo techo
que el enfermo, reciban tratamiento preventivo contra el cólera, (se
emplean los mismos medicamentos antes mencionados).
Actualmente se está elaborando la
vacuna por vía oral CVD 103-HgR que
contiene cepas de bacterias vivas
atenuadas.
La presentación es en dos sobre: uno
contiene la vacuna liofilizada y el otro
contiene sales de carbonato y ácido
ascórbico.
Para prepararla se vierte el contenido de
ambos sobres en 100 ml de agua fría. No
debe disolverse en leche, jugos de frutas
o bebidas que contengan ácido
ascórbico.
Se administra con mínimo de una hora
de ayuno previo y posterior a la vacuna.
Se recomienda para el control del
cólera epidémico y para los viajeros.
La INMUNIDAD inicia 8 días posteriores a
la toma de la vacuna, y se mantiene
alrededor de 6 meses.
•Embarazo .
•Personas con problemas
inmunológicos.
•Presencia de enfermedades febriles
agudas.
•Personas con infecciones
intestinales agudas.
•Niños menores de 2 años.

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Colera

  • 2. En el medio ambiente hay una gran cantidad de agentes extraños al organismo, los cuales al introducirse en el huésped empiezan a multiplicarse en sus tejidos propiciando el desarrollo de una enfermedad. Inclusive pueden provocarle la muerte. Es por eso, que necesitamos de una promoción y educación para la salud para saber cómo evitar la presencia de enfermedades; de un diagnóstico y tratamiento adecuado que nos permita impedir la progresión de la enfermedad. Sobre todo aplicar vacunas especificas para obtener inmunidad.
  • 3. Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, causada por el Vibrio cholerae que tiene un período de incubación de 2 a 3 días. El cólera clínico generalmente afecta a grupos socioeconómicos bajos, por la deficiencia en la higiene. La vía de entrada es oral al consumir agua o alimentos crudos contaminados con las heces fecales o el vómito de enfermos y portadores, o por la ingestión de alimentos manejados por personas infectadas sin una adecuada higiene. La infección se asienta en el intestino delgado; ahí se multiplica la bacteria y elabora una enterotoxina, la cuál es la que estimula la producción de abundantes líquidos.
  • 4. El comienzo es repentino con anorexia, malestar abdominal y diarrea líquida. Al principio las evacuaciones son de color café con contenido fecal, y rápidamente se vuelven de color gris pálido con un ligero olor a pescado; las heces fecales contienen mucosidad de color blanquecino con pequeños gránulos, se le llama agua de arroz y no hay tenesmo. Se acompaña con vómitos poco después de que aparece la diarrea; por lo que provoca una rápida pérdida de agua y electrolitos (potasio), ocasionando una rápida deshidratación.
  • 5. Si no se corrigen la deshidratación y el desequilibrio electrolítico, se presenta el cólera grave, en donde el paciente presenta una sed intensa, oliguria, calambres musculares, debilidad, acidosis y la sangre se vuelve viscosa, por lo que el paciente puede adquirir un aspecto cianótico. Los ojos están hundidos, la piel arrugada, y las manos y pies adquieren la característica de “manos de lavandera”. La voz se vuelve susurrante, y el paciente puede estar lúcido o encontrarse somnoliento, con visión borrosa por la acidosis. En el cólera no complicado la recuperación es de 3 a 6 días.
  • 6. En los casos con una terapéutica rápida y adecuada de líquidos y electrolitos, la letalidad es solo de 1%. Pero en los casos no tratados es mayor de un 50% por consecuencia del colapso circulatorio con un inminente infarto. La enfermedad se transmite mientras esté vivo el Vibrio Cholerae en las heces, que suele durar solo unos cuantos días después del restablecimiento. La mayoría de los pacientes al cabo de dos semanas están libres del Vibrio, pero otros pueden estar en estado de portadores crónicos, (por meses). El diagnóstico se realiza mediante la identificación del Vibrio Cholerae en el cultivo de las heces. El tratamiento es a base de tetraciclina, doxiciclina o furoxona. Así como la reposición inmediata de líquidos con volúmenes suficientes de soluciones electrolíticas, para remediar la deshidratación, la acidosis y la pérdida de potasio.
  • 8. 1. Educación a la población respecto a la importancia de la higiene en las manos, por lo que deben contar con instalaciones adecuadas. Se debe dar asesoramiento a las personas manejadoras de alimentos y a las que atienden a los enfermos. 2. Protección, purificación y cloración de los abastecimientos públicos del agua; proporcionar abastecimientos particulares higiénicos y evitar conexiones cruzadas entre las de abastecimiento de agua y las de flujo inverso, hasta los sistemas de alcantarillado. Si se vive o se va a viajar al campo, el agua deberá ser tratada con desinfectantes químicos o por ebullición.
  • 9. 3. Lava bien las frutas y verduras antes de comerlas y trata de consumir siempre alimentos cocidos y frescos. Mantener los alimentos refrigerados a una temperatura adecuada. Especialmente los que se sirven fríos, como las ensaladas. Si se tiene dudas en cuanto a su higiene, es preferible consumir alimentos que se sirvan cocidos y calientes. Las frutas que se consumen con piel, además de lavarlas, deberán quitarle ésta.
  • 10. 4. Lava bien los utensilios y mantener siempre limpio y protegido el lugar donde preparas y sirves las comidas y bebidas. Empleo de agua clorada para enfriar ciertas bebidas (hielo). Pasteurización o ebullición de toda clase de leche y productos lácteos. Supervisión sanitaria de leche y sus derivados. 5. Mantener siempre limpios y protegidos los alimentos y utensilios. Recuerda que la basura debe estar siempre tapada; métala en bolsas amarradas en los lugares indicados en tu comunidad.
  • 11. 6. Eliminación adecuada de las heces fecales: -Alcantarillado. -Letrina sanitaria. -Fosa séptica. Las letrinas deben estar limpias y libres de moscas. Insistir en el empleo de suficiente papel sanitario para minimizar la contaminación de los dedos. Si se defeca en el aire libre, esto deberá hacerse en sitios distantes a la casa habitación, y lejanos a fuentes de agua potable. Además deberán ser tapadas con tierra. 7. Eliminación de las moscas a través de las telas metálicas (mosquiteros), rociamiento con insecticidas (moderadamente), uso de cebos y trampas de insecticidas. 8. Control de los criaderos de moscas por medio de la recolección y eliminación adecuada de basuras y también medidas de control de dichos insectos en la construcción y conservación de letrinas.
  • 12. 9. Fomento de la lactancia natural, ebullición de la leche y agua destinada a la alimentación de los lactantes. 10. Limitación de la pesca y venta de mariscos, exclusivamente a los que procedan de sitios autorizados. Estos alimentos deben hervirse en agua directa o al vapor por lo menos 10 minutos antes de servirlos. 11. Instrucción de los pacientes, convalecientes y portadores sobre la higiene personal. Insistir en el lavado meticuloso de las manos como práctica rutinaria después de la defecación y antes de preparar, servir o consumir alimentos. Es importante que los miembros de la familia que vivan bajo el mismo techo que el enfermo, reciban tratamiento preventivo contra el cólera, (se emplean los mismos medicamentos antes mencionados).
  • 13. Actualmente se está elaborando la vacuna por vía oral CVD 103-HgR que contiene cepas de bacterias vivas atenuadas. La presentación es en dos sobre: uno contiene la vacuna liofilizada y el otro contiene sales de carbonato y ácido ascórbico. Para prepararla se vierte el contenido de ambos sobres en 100 ml de agua fría. No debe disolverse en leche, jugos de frutas o bebidas que contengan ácido ascórbico. Se administra con mínimo de una hora de ayuno previo y posterior a la vacuna. Se recomienda para el control del cólera epidémico y para los viajeros. La INMUNIDAD inicia 8 días posteriores a la toma de la vacuna, y se mantiene alrededor de 6 meses.
  • 14. •Embarazo . •Personas con problemas inmunológicos. •Presencia de enfermedades febriles agudas. •Personas con infecciones intestinales agudas. •Niños menores de 2 años.