Chuyên đề ct gan trong chấn thương bụng- Đỗ Nguyễn Tuấn Khanh
•Als PPTX, PDF herunterladen•
16 gefällt mir•7,809 views
Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Was ist angesagt? (20)
Andere mochten auch
Andere mochten auch (20)
Ähnlich wie Chuyên đề ct gan trong chấn thương bụng- Đỗ Nguyễn Tuấn Khanh
Ähnlich wie Chuyên đề ct gan trong chấn thương bụng- Đỗ Nguyễn Tuấn Khanh (20)
Mehr von Sinh viên Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
Mehr von Sinh viên Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch (20)
Kürzlich hochgeladen
Kürzlich hochgeladen (20)
Chuyên đề ct gan trong chấn thương bụng- Đỗ Nguyễn Tuấn Khanh
- 1. CHUYÊN ĐỀ CT GAN TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN SV trình: ĐỖ NGUYỄN TUẤN KHANH LỚP Y2008B
- 2. Mụctiêutrìnhbày 1. Chấnthươngbụngkín: cơchế, chẩnđoánlâmsàng, chẩnđoáncậnlâmsàng, chẩnđoántổnthươngcáctạng (GAN) 2. Hìnhảnhchấnthương GAN trên CT Scan trongchấnthươngbụngkín
- 3. Cơchếchấnthươngbụngkín 3 cơchế: • Sựgiảmtốcđộtngột: cáctạngdichuyểnvớitốcđộkhácnhau, tổnthươngthườnglàrách • Sựđènghén: cáctạngbịépgiữathànhbụngvàcộtsống hay thànhngựcsau. Tổnthươngthườnglàtạngđặc • Sựtăngáplựctrongxoangbụngđộtngột: gâyvỡcáctạngrỗng
- 4. Chẩnđoánlâmsàng 5 dấuhiệucótổnthươngnộitạng: CódấuViêmphúcmạc TụtHuyếtáp Đaubụngngàycàngtăng Xuấthuyếttiêuhóa Tiểumáu
- 5. Chẩnđoáncậnlâmsàng Chọcrửaxoangphúcmạcchẩnđoán (DPL- Diagnostic peritoneal lavage) FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) X Quangkhôngsửasoạn Nộisoiđạitràng Sigma Cácxétnghiệmbắtbuộc: CTM, Glycemia, BUN, Creatininehuyếttương, PT, aPTT, nhómmáu, TPTNT, nồngđộrượuhoặcchấtđộckhác CT Scan ( Tiêuchuẩnvàngtrongchẩnđoántổnthươngtạngđặc) cóthểxácđịnhnguồnchảymáu
- 6. Trịsốđậmđộvàsựthayđổiđậmđộtrong CT Scan làtrịsốtươngứngvớimứcđộhấpthụtiacủamôvàbiểuthịbằngcácđộxámkhácnhautrênhình (đơnvị Hounsfield: HU) Cấutrúchấpthụtia X càngnhiềuthìcó HU càngcao, trênhìnhcómàutrắngvàngượclại thứtựtheođộtrắnggiảmdần: Xương>dịch, nước > mỡ >khí
- 7. Sựthayđổiđậmđộ biểuhiệnsựkhácbiệttươngđốivềđậmđộcủavùngkhảosát so vớivùngxungquanh hay vớimôbt giảmđậmđộ (hypodense) :đenhơn đồngđậmđộ (isodense) :ngangbằng tăngđậmđộ (hyperdense) :trắnghơn
- 8. CT GAN khảosátcóvàkhôngcócảnquang Khảosátcảnquangnhằmgiatăngtươngphản, phânbiệtrõhơnđậmđộganvàtổnthương Cảnquangcó 2 giaiđoạn: GĐ ĐM ganvà GĐ TM cửa Tiêm 150ml cảnquang, v=3ml/s, tăngquangưuthế ở GĐ ĐM là 20-40s. GĐ TM là 60-90s
- 10. Rách : Ráchbao < 1cm độsâunhumôTổnthươngtụmáunhỏdướibao, hìnhliềm Nhumôcókhốimáutụ < 1cm
- 12. TỔN THƯƠNG GAN ĐỘ II Vùnggiảmđậmđộchothấynhumôganbịgiập (Parenchymal contusions)
- 14. TỔN THƯƠNG GAN ĐỘ IV Rách : ráchnhumôliênquan 25-75 % thùygan, hoặc 1-3 tiểuthùy ở 1 thùy Tụmáukhôngđôngdướibaohơn 10 cm (Unclottedsubcapsular blood) Vùngđậmđộcaotrongvòngtổnthươngchothấycókhốimáuđông ở dướibao (Clotted subcapsular hematoma)
- 15. TỔN THƯƠNG GAN ĐỘ IV Khốimáutụtrongkhoangphúcmạc (Hemoperitoneum) Ráchvỏvànhumôvớidấuhiệuđangchảymáu (Capsular& Parenchymal Laceration)
- 16. TỔN THƯƠNG GAN ĐỘ IV BN đãcắtthùyphảigan Nhồimáugan ở thùy 2,3, 4a và 4b (Hepatic infarction)
- 19. TỔN THƯƠNG GAN ĐỘ V Chấnthươnggầntoànbộgan Khốimáutụquanhthậnphảivàquanhtĩnhmạchchủbụngchothấycótổnthương TM thậnphảivà TM chủbụng
- 20. TỔN THƯƠNG GAN ĐỘ VI DẬP NÁT GAN
- 21. NGUỒN CUNG CẤP Fundamentals of Diagnostic Radiology 3rd Edition © 2007 Lippincott Williams & Wilkins CT Bụng-chậuPGS.TS.PhạmNgọcHoa Ngoạikhoalâmsàng (ĐH Y khoaPhạmNgọcThạch) http://en.wikipedia.org http://emedicine.medscape.com/article/370508-imaging http://www.vndic.org http://www.vndic.org
- 22. CHÂN THÀNH CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA THẦY VÀ CÁC BẠN THANK YOU VERY MUCH MERCI BEAUCOUP Domo arigato