Upas

Silmara Mesquita Torres
Silmara Mesquita TorresGoverno do Estado do Ceará
As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) são fundamentais
por serem constituídas de um componente pré-hospitalar fixo,
atendendo as regiões desprovidas da modalidade de pronto
atendimento de urgência e emergência no município do Rio
de Janeiro, desta forma reduzindo a espera para realização dos
atendimentos, evitando o deslocamento desnecessário e ex-
cessivo dos usuários para unidades hospitalares, contribuindo
para a diminuição da sobrecarga da rede terciária.
As cinco Unidades de Pronto Atendimento municipais geridas
pelo IABAS estão presentes nos bairros de Madureira, Vila Ken-
nedy, Complexo do Alemão, Costa Barros e Cidade de Deus.
São 1.300 m² de instalações com serviços de atendimento mé-
dico, odontológico e pediátrico, com classificação de risco e
um de atendimento social. Além disso, cada UPA possui sala de
observação amarela adulta e pediátrica e sala vermelha, para o
atendimento de pacientes de maior complexidade. Ainda dis-
põem de sala de sutura, laboratório de análises clínicas, raio-x
digital, eletrocardiograma, salas de procedimentos e de higie-
nização, farmácia, sala de esterilização e desinfecção de mate-
riais, almoxarifado e coleta de sangue. As unidades com porte
III possuem de 09 a 15 leitos de observação adulta, 04 leitos de
observação pediátrica, 04 leitos de atendimento de pacientes
de alta complexidade e 02 leitos de isolamento.
A equipe médica que acolhe esta população é formada por 42
médicos, liderada por uma coordenação médica que auxilia na
articulação com a rede de urgência e emergência do municí-
pio. A eficiência no atendimento e a relação estreita com a rede
hospitalar diminuem o tempo de internação dos pacientes.
UPA 24h
Unidade de Pronto
Atendimento
São objetivos dA UPA:
•	 Reduzir a procura pelas emergências hospitalares
por pacientes com casos de urgência de baixa e
média complexidade;
•	 Facilitar o acesso da população a atendimento de
urgência, inclusive com exames laboratoriais e ra-
diológicos;
•	 Prover atendimento pré-hospitalar de urgência e
emergência de qualidade e resolutivo à população;
•	 Garantir o 1º atendimento rápido, estabilização e
observação de pacientes por períodos de até 12h,
antes de sua remoção para o tratamento definitivo
ou liberação para acompanhamento ambulatorial;
•	 Permitir o direcionamento para os hospitais da
rede, pela Central de Regulação de Vagas, dos ca-
sos com necessidade de internação;
•	 Identificar os usuários que realmente necessitam
de cuidados hospitalares;
•	 Apoiar o sistema de atendimento pré-hospitalar
móvel, servindo como referência para casos de
menor complexidade que necessitem de observa-
ção ou de procedimentos cirúrgicos de urgência e
emergência ambulatoriais.
UPA 24h
		Vila Kennedy
ATENDIMENTO MENSAL
INDICADORES
DE QUALIDADE
TÉCNICA
292
300
97,50%
Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio)
Pontuação alcançada
Pontuação máxima
% Alcançado
CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ
Período: janeiro
a junho de 2011
ATENDIMENTO TRIMESTRAL
ATENDIMENTO
SEMESTRAL
Inauguração Porte Atendimento/dia
06/12/2009 3
MÍnimo
Máximo
301
450
Situação Problema
Falta de Pediatras
Ação
Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do
atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro-
cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos.
UPA 24h
	 Complexo do Alemão
ATENDIMENTO MENSAL
Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio)
Pontuação alcançada
Pontuação máxima
% Alcançado
300
300
100%
INDICADORES
DE QUALIDADE
TÉCNICA
CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ
Período: janeiro
a junho de 2011
73
ATENDIMENTO TRIMESTRAL
ATENDIMENTO
SEMESTRAL
Inauguração Porte Atendimento/dia
08/04/2010 2
151
300
Situação Problema
Falta de Pediatras
Ação
Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do
atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro-
cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos.
MÍnimo
Máximo
UPA 24h
		Cidade de Deus
ATENDIMENTO MENSAL
INDICADORES
DE QUALIDADE
TÉCNICA
Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio)
Pontuação alcançada
Pontuação máxima
% Alcançado
255
300
85%
CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ
Período: janeiro
a junho de 2011
ATENDIMENTO TRIMESTRAL
ATENDIMENTO
SEMESTRAL
Inauguração Porte Atendimento/dia
31/05/2010 3
301
450
Situação Problema
Falta de Pediatras
Ação
Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do
atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro-
cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos.
MÍnimo
Máximo
UPA 24h
	 	Madureira
ATENDIMENTO MENSAL
INDICADORES
DE QUALIDADE
TÉCNICA
Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio)
Pontuação alcançada
Pontuação máxima
% Alcançado
295
300
98,33%
CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ
Período: janeiro
a junho de 2011
ATENDIMENTO TRIMESTRAL
ATENDIMENTO
SEMESTRAL
Inauguração Porte Atendimento/dia
23/09/2010 3
301
450
Situação Problema
Falta de Pediatras
Ação
Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do
atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro-
cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos.
MÍnimo
Máximo
UPA 24h
		Costa Barros
ATENDIMENTO MENSAL
INDICADORES
DE QUALIDADE
TÉCNICA
Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio)
Pontuação alcançada
Pontuação máxima
% Alcançado
295
300
98,33%
CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ
Período: janeiro
a junho de 2011
ATENDIMENTO TRIMESTRAL
ATENDIMENTO
SEMESTRAL
Inauguração Porte Atendimento/dia
16/12/2010 3
Mínimo
Máximo
301
450
Situação Problema
Falta de Pediatras
Ação
Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do
atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro-
cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos.
UPAs
Pesquisa de satisfação dos usuários
OBJETIVO
Levantar o Índice de Satisfação dos usuários das Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) sob gestão do IABAS.
Público alvo
Usuários das UPA’s de Cidade de Deus, Complexo do Alemão, Vila Kennedy,
Madureira e Costa Barros.
Tipo
Pesquisa quantitativa, por amostragem, através de entrevistas individuais nas UPA’s.
Amostra e erros de amostragem
As amostras foram representativas de cada UPA, sendo coletadas 200 entrevistas
em cada uma delas (100 no período de 07:00 às 19:00 e 100 de 19:00 às 07:00),
que corresponde ao erro de amostragem de 7 pontos percentuais.
	
Coleta de campo
Maio de 2011.
Realização
Instituto Focus
Faixa
etária
Média de entrevistados:
200 pessoas
Média de entrevistados: 200 pessoas
atendimento recebido x atendimento esperado
UPAs
Escolaridade
Média de entrevistados: 200 pessoas
Satisfação geral NO ATENDIMENTO
Média de entrevistados: 200 pessoas
UPAs
Especialidade médica utilizada
Média de entrevistados: 200 pessoas
Exames realizados
Média de entrevistados: 90 pessoas
UPAs - PROGRAMA
DE CAPACITAÇÃO
O curso
Objetivos CAEP
Participantes
Curso de atualização em emergência pediátrica
Curso interativo, divididos em dois dias, com 20 horas de
duração para médicos e 10 horas para enfermeiros
Levar conhecimento atualizado para o atendimento das
principais enfermidades pediátricas nas UPAs
• 244 médicos
• 75 enfermeiros
Programa das aulas
Otites e Sinusite
Pneumonia comunitária
Corpo estranho
Queimado
Exame físico e anamnese
Crise convulsiva
Infecções cutâneas
Parasitose intestinal
Distúrbios respiratórios
Lactente febril
Meningite
Sepse
Doenças exantemáticas
Infecção urinária
Hipertensão na infância
Diabetes
Intoxicação exógena
Hidratação venosa
Desidratação
Classificação de risco
Cirurgia pediátrica
Trauma
Afogamento
Suporte avançado de vida
Dengue
UPAs - PROGRAMA
DE CAPACITAÇÃO
Educação continuada nas UPAS
Equipe de Enfermagem
Palestra N° participantesMês
Janeiro
Fevereiro
Dengue
Coleta seletiva de lixo
PCR
Parto de emergência
Aspecto ético da enfermagem
Trauma Crânio Encefálico
Arritmia cardíaca
Humaniza SUS
104
102
400
114
99
111
96
82
Palestra N° participantesMês
Março
Abril
Maio
Junho
Diarréia Aguda e Desnutrição
Cuidados com paciente vítima de AVE
Cuidados com paciente vítima de IAM
Biossegurança
Vias de adm. de medicamentos
Hemorragia Digestiva Alta
Doença de Notificação compulsória
Insuficiência Respiratória Aguda
Sinais e sintomas que indique óbito
Medicações utilizadas em UTI
Cuidados dos pacientes vítimas de
choque cardiogênico
Código de ética dos profissionais de
enfermagem
Revisãodosmódulosventilatórios
Endocardite
Choque Séptico
Humanização na assistência
de enfermagem
74
80
68
70
73
68
80
85
93
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111
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  • 1. As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) são fundamentais por serem constituídas de um componente pré-hospitalar fixo, atendendo as regiões desprovidas da modalidade de pronto atendimento de urgência e emergência no município do Rio de Janeiro, desta forma reduzindo a espera para realização dos atendimentos, evitando o deslocamento desnecessário e ex- cessivo dos usuários para unidades hospitalares, contribuindo para a diminuição da sobrecarga da rede terciária. As cinco Unidades de Pronto Atendimento municipais geridas pelo IABAS estão presentes nos bairros de Madureira, Vila Ken- nedy, Complexo do Alemão, Costa Barros e Cidade de Deus. São 1.300 m² de instalações com serviços de atendimento mé- dico, odontológico e pediátrico, com classificação de risco e um de atendimento social. Além disso, cada UPA possui sala de observação amarela adulta e pediátrica e sala vermelha, para o atendimento de pacientes de maior complexidade. Ainda dis- põem de sala de sutura, laboratório de análises clínicas, raio-x digital, eletrocardiograma, salas de procedimentos e de higie- nização, farmácia, sala de esterilização e desinfecção de mate- riais, almoxarifado e coleta de sangue. As unidades com porte III possuem de 09 a 15 leitos de observação adulta, 04 leitos de observação pediátrica, 04 leitos de atendimento de pacientes de alta complexidade e 02 leitos de isolamento. A equipe médica que acolhe esta população é formada por 42 médicos, liderada por uma coordenação médica que auxilia na articulação com a rede de urgência e emergência do municí- pio. A eficiência no atendimento e a relação estreita com a rede hospitalar diminuem o tempo de internação dos pacientes. UPA 24h Unidade de Pronto Atendimento São objetivos dA UPA: • Reduzir a procura pelas emergências hospitalares por pacientes com casos de urgência de baixa e média complexidade; • Facilitar o acesso da população a atendimento de urgência, inclusive com exames laboratoriais e ra- diológicos; • Prover atendimento pré-hospitalar de urgência e emergência de qualidade e resolutivo à população; • Garantir o 1º atendimento rápido, estabilização e observação de pacientes por períodos de até 12h, antes de sua remoção para o tratamento definitivo ou liberação para acompanhamento ambulatorial; • Permitir o direcionamento para os hospitais da rede, pela Central de Regulação de Vagas, dos ca- sos com necessidade de internação; • Identificar os usuários que realmente necessitam de cuidados hospitalares; • Apoiar o sistema de atendimento pré-hospitalar móvel, servindo como referência para casos de menor complexidade que necessitem de observa- ção ou de procedimentos cirúrgicos de urgência e emergência ambulatoriais.
  • 2. UPA 24h Vila Kennedy ATENDIMENTO MENSAL INDICADORES DE QUALIDADE TÉCNICA 292 300 97,50% Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio) Pontuação alcançada Pontuação máxima % Alcançado CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ Período: janeiro a junho de 2011
  • 3. ATENDIMENTO TRIMESTRAL ATENDIMENTO SEMESTRAL Inauguração Porte Atendimento/dia 06/12/2009 3 MÍnimo Máximo 301 450 Situação Problema Falta de Pediatras Ação Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro- cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos.
  • 4. UPA 24h Complexo do Alemão ATENDIMENTO MENSAL Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio) Pontuação alcançada Pontuação máxima % Alcançado 300 300 100% INDICADORES DE QUALIDADE TÉCNICA CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ Período: janeiro a junho de 2011
  • 5. 73 ATENDIMENTO TRIMESTRAL ATENDIMENTO SEMESTRAL Inauguração Porte Atendimento/dia 08/04/2010 2 151 300 Situação Problema Falta de Pediatras Ação Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro- cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos. MÍnimo Máximo
  • 6. UPA 24h Cidade de Deus ATENDIMENTO MENSAL INDICADORES DE QUALIDADE TÉCNICA Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio) Pontuação alcançada Pontuação máxima % Alcançado 255 300 85% CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ Período: janeiro a junho de 2011
  • 7. ATENDIMENTO TRIMESTRAL ATENDIMENTO SEMESTRAL Inauguração Porte Atendimento/dia 31/05/2010 3 301 450 Situação Problema Falta de Pediatras Ação Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro- cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos. MÍnimo Máximo
  • 8. UPA 24h Madureira ATENDIMENTO MENSAL INDICADORES DE QUALIDADE TÉCNICA Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio) Pontuação alcançada Pontuação máxima % Alcançado 295 300 98,33% CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ Período: janeiro a junho de 2011
  • 9. ATENDIMENTO TRIMESTRAL ATENDIMENTO SEMESTRAL Inauguração Porte Atendimento/dia 23/09/2010 3 301 450 Situação Problema Falta de Pediatras Ação Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro- cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos. MÍnimo Máximo
  • 10. UPA 24h Costa Barros ATENDIMENTO MENSAL INDICADORES DE QUALIDADE TÉCNICA Pontuação trimestral do CTA (março, abril e maio) Pontuação alcançada Pontuação máxima % Alcançado 295 300 98,33% CTA: Comissão Técnica de Avaliação SMSDC-RJ Período: janeiro a junho de 2011
  • 11. ATENDIMENTO TRIMESTRAL ATENDIMENTO SEMESTRAL Inauguração Porte Atendimento/dia 16/12/2010 3 Mínimo Máximo 301 450 Situação Problema Falta de Pediatras Ação Em Julho e Agosto/2011 o IABAS iniciou campanha de recuperação do atendimento pediátrico, através de formação/cursos para clínicos nos pro- cedimentos de emergência ao PAC com menos de 12 anos.
  • 12. UPAs Pesquisa de satisfação dos usuários OBJETIVO Levantar o Índice de Satisfação dos usuários das Unidades de Pronto Atendimento (UPA) sob gestão do IABAS. Público alvo Usuários das UPA’s de Cidade de Deus, Complexo do Alemão, Vila Kennedy, Madureira e Costa Barros. Tipo Pesquisa quantitativa, por amostragem, através de entrevistas individuais nas UPA’s. Amostra e erros de amostragem As amostras foram representativas de cada UPA, sendo coletadas 200 entrevistas em cada uma delas (100 no período de 07:00 às 19:00 e 100 de 19:00 às 07:00), que corresponde ao erro de amostragem de 7 pontos percentuais. Coleta de campo Maio de 2011. Realização Instituto Focus
  • 13. Faixa etária Média de entrevistados: 200 pessoas Média de entrevistados: 200 pessoas atendimento recebido x atendimento esperado
  • 15. Satisfação geral NO ATENDIMENTO Média de entrevistados: 200 pessoas
  • 16. UPAs Especialidade médica utilizada Média de entrevistados: 200 pessoas
  • 17. Exames realizados Média de entrevistados: 90 pessoas
  • 18. UPAs - PROGRAMA DE CAPACITAÇÃO O curso Objetivos CAEP Participantes Curso de atualização em emergência pediátrica Curso interativo, divididos em dois dias, com 20 horas de duração para médicos e 10 horas para enfermeiros Levar conhecimento atualizado para o atendimento das principais enfermidades pediátricas nas UPAs • 244 médicos • 75 enfermeiros
  • 19. Programa das aulas Otites e Sinusite Pneumonia comunitária Corpo estranho Queimado Exame físico e anamnese Crise convulsiva Infecções cutâneas Parasitose intestinal Distúrbios respiratórios Lactente febril Meningite Sepse Doenças exantemáticas Infecção urinária Hipertensão na infância Diabetes Intoxicação exógena Hidratação venosa Desidratação Classificação de risco Cirurgia pediátrica Trauma Afogamento Suporte avançado de vida Dengue
  • 20. UPAs - PROGRAMA DE CAPACITAÇÃO Educação continuada nas UPAS Equipe de Enfermagem Palestra N° participantesMês Janeiro Fevereiro Dengue Coleta seletiva de lixo PCR Parto de emergência Aspecto ético da enfermagem Trauma Crânio Encefálico Arritmia cardíaca Humaniza SUS 104 102 400 114 99 111 96 82
  • 21. Palestra N° participantesMês Março Abril Maio Junho Diarréia Aguda e Desnutrição Cuidados com paciente vítima de AVE Cuidados com paciente vítima de IAM Biossegurança Vias de adm. de medicamentos Hemorragia Digestiva Alta Doença de Notificação compulsória Insuficiência Respiratória Aguda Sinais e sintomas que indique óbito Medicações utilizadas em UTI Cuidados dos pacientes vítimas de choque cardiogênico Código de ética dos profissionais de enfermagem Revisãodosmódulosventilatórios Endocardite Choque Séptico Humanização na assistência de enfermagem 74 80 68 70 73 68 80 85 93 121 111 92 119 108 83 117