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Criptorchidismo
Prof Giovanni Alei
Cattedra di Urologia
PATOLOGIE GENITALI MINORI
Criptorchidismo
Discesa del testicolo
PATOLOGIE GENITALI MINORI
Criptorchidismo Ectopia
Ectopia inguinale (frequente)
• Il testicolo è situato in regione inguinale
bassa, fuori e sopra l’anello inguinale
esterno, in una tasca anatomica compresa
tra muscolo obliquo esterno e fascia
sottocutanea o di scarpa
Ectopia perineale
• Il testicolo scende in basso,
fuori del canale inguinale,
verso il perineo
lateralmente al rafe
mediano
Ectopia crurale
• Il testicolo migra attraverso il
canale crurale e viene
apprezzato in corrispondenza
del triangolo di scarpa
Elevato rischio di degenerazione
maligna
del testicolo criptorchide
attento follow-up dopo l’orchidopessi
Diagnosi nel testicolo/i non palpabile
1. Ecografia:
- Efficace nella localizzazione del testicolo
inguinale ma poco efficace nel testicolo
intraddominale
1. Gonadotropina corionica (HCG)
(azione LH simile)
2. Gonadorelina (GnRH)
3. Associazione tra HCG e gonadotropina
umana della menopausa ad azione FSH
simile
Criptorchidismo:
Terapia medica
PATOLOGIE GENITALI MINORI
ORCHIDOPESSI
• Orchidopessi inguinale
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PATOLOGIE GENITALI MINORI
Criptorchidismo e fertilità
• Il criptorchidismo è una causa comune di
infertilità; la possibilità di essere sterili è
doppia rispetto a quella con testicoli
normodiscesi
Criptorchidismo e tumore testicolare
• Il rischio di sviluppare un tumore del testicolo
criptorchide è superiore di 3-3,5 volte rispetto alla
popolazione generale
• L’orchidopessi, anche se effettuata in età precoce,
non sembra ridurre il rischio di neoplasia
testicolare
• Il posizionamento del testicolo in sede scrotale
(orchidopessi) permetterebbe solamente una
migliore osservazione clinica
• L’aumento del rischio di tumore non è limitato
al testicolo criptorchide, ma anche al
controlaterale non criptorchide (15-20% dei
casi)
• Testicoli intraddominali hanno un rischio più
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Criptorchidismo

  • 4. Ectopia inguinale (frequente) • Il testicolo è situato in regione inguinale bassa, fuori e sopra l’anello inguinale esterno, in una tasca anatomica compresa tra muscolo obliquo esterno e fascia sottocutanea o di scarpa
  • 5. Ectopia perineale • Il testicolo scende in basso, fuori del canale inguinale, verso il perineo lateralmente al rafe mediano
  • 6. Ectopia crurale • Il testicolo migra attraverso il canale crurale e viene apprezzato in corrispondenza del triangolo di scarpa
  • 7. Elevato rischio di degenerazione maligna del testicolo criptorchide attento follow-up dopo l’orchidopessi
  • 8. Diagnosi nel testicolo/i non palpabile 1. Ecografia: - Efficace nella localizzazione del testicolo inguinale ma poco efficace nel testicolo intraddominale
  • 9. 1. Gonadotropina corionica (HCG) (azione LH simile) 2. Gonadorelina (GnRH) 3. Associazione tra HCG e gonadotropina umana della menopausa ad azione FSH simile Criptorchidismo: Terapia medica
  • 10. PATOLOGIE GENITALI MINORI ORCHIDOPESSI • Orchidopessi inguinale • Orchidopessi inguinale a stadi • Orchidopessi microvascolare • Orchidopessi laparascopica
  • 12. Criptorchidismo e fertilità • Il criptorchidismo è una causa comune di infertilità; la possibilità di essere sterili è doppia rispetto a quella con testicoli normodiscesi
  • 13. Criptorchidismo e tumore testicolare • Il rischio di sviluppare un tumore del testicolo criptorchide è superiore di 3-3,5 volte rispetto alla popolazione generale • L’orchidopessi, anche se effettuata in età precoce, non sembra ridurre il rischio di neoplasia testicolare • Il posizionamento del testicolo in sede scrotale (orchidopessi) permetterebbe solamente una migliore osservazione clinica
  • 14. • L’aumento del rischio di tumore non è limitato al testicolo criptorchide, ma anche al controlaterale non criptorchide (15-20% dei casi) • Testicoli intraddominali hanno un rischio più elevato di sviluppare una neoplasia, 4 volte superiore di quelli ritenuti nel canale inguinale