1. Kardioezofageal nahiyyənin
xoşxassəli patologiyaları
zamanı laparoskopik cərrahiyyə
Dr.Fərid Səxavət oğlu Rəfiyev

3. Qida borusu axalaziyası

4. Etiologiya
Xəstəliyin etiologiyası məlum deyil.
Əsas mexanizmlər arasında:
•Psixo-emosional travma,
•Simpatik və parasimpatik inervasiya
pozğunluğu
•İnfeksion mənşəli
•Genetik meyllilik
•20-40 yaşlar arasında daha tez rast
gəlinir

5. Simptomlar
•Disfagiya
•Qusma(regurgitasiya).
•Stenokardia tipli sinəarxası
ağrılar.
•Gecə öskürəyi.
•Çəkinin itirilməsi.

6. Klasifikasiya
1) Funksional spazm(qida borusu dilatasiyası yoxdur);
2) Daimi spazm, (nisbi qida borusu genişlənməsi və
peristaltikanın olması);
3) Çapıq mənşəli daralma(qida borusu genişlənib,
peristaltika yoxdur);
4) Qida borusunun S-vari genişlənməsi(meqaezofaqus)

7. Diaqnostika
1. Anamnez, fiziki müayinə.
2. Kontrast R-qrafiya.
3. FQDS.

9. Müalicə taktikası
•Pəhriz.
•Konservativ müalicə.
•Kardiodilatasiya.
•Heller
miotomiyası+fundoplika
siya

10. Cərrahi müalicə.
Heller kardiomiotomiyası.

11. Qida borusu diafraqma dəliyinin yırtıqları

12. Etiologiya
•Diafraqmal anamaliyalar
•Diafraqmal yaş involyusiyası
•Visseral ptoz
•Qarındaxili təzyiqin artması
•Piylənmə
•Artıq qida gəbulu
•Qəbizlik
•Hamiləlik.

13. Klasifikasiya

14. Simptomlar
•Sinəarxası
ağrılar.
•Qıcqırma.
•Qəyirmə.
•Requrqitasiya,
•Ürəkbulanma
və qusma.
•Disfaqiya
•Halitozis.

15. GERX-in diaqnostikası
1. Qida borusu-mədənin
2. Barium R-qrafiyası
3. Endoskopik müayinə
4. Ambulator pH-metriya
5. Ezofageal manometriya

16. Müalicə seçim taktikası
Konservativ müalicə:
1) Pəhriz;
2) Ömürlük PPİ;
3) Fiziki işdən azad;
4) Nevropatoloqun(psixoloqun) nəzarəti!
Əməliyyat
Laparoskopik fundoplikasiya

18. Laparoskopik fundoplikasiya.

25. Diqqətinizə görə təşəkkür edirəm!