1. Hemostasia: plaquetas y
coagulación sanguínea.

2. Hemostasia
 Procesos por los que se previene la
pérdida de sangre
 Intervienen varios procesos:
 Espasmo vascular
 Formación del tapón plaquetario
(trombo)
 Coagulación sanguínea

3. Espasmo vascular
 Contracción refleja de la pared de los
vasos sanguíneos.
 Facilita la hemostasia, pero no es
suficiente.

4. Células sanguíneas
Recuento
(por mm3)
Vida
media
Función
Glóbulos rojos
(hematíes,
eritrocitos)
5 millones 120 días Transporte O2
Plaquetas
(trombocitos)
150 – 400.000 8-10 días Hemostasia
Glóbulos blancos
(leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa

6. Plaquetas (trombocitos)
 Fragmentos celulares pequeños (2-4
m) desprendidos del megacariocito
(célula gigante)
 Función hemostática: trombo
plaquetario
 150 – 400.000 /mm3
 2/3 circulando, 1/3 en bazo

7. Endotelio vascular
 Capa de células que tapiza el interior de todos los
vasos sanguíneos.

8. Tapón plaquetario
 Adhesión:
 las plaquetas se adhieren la superficie dañada
 Activación:
 liberación de sustancias que activan más
plaquetas (realimentación positiva:
amplificación)
 Agregación

9. Tapón plaquetario

10. Antiagregantes plaquetarios
 Fisiológicos: Factores endoteliales
 Óxido nítrico
 Prostaciclina (PGI2)
 Farmacológicos: Salicilatos
(Aspirina®)
 Inhiben la formación de TXA2

12. Coagulación sanguínea
 Formación de fibrina (coágulo sólido) a
partir del fibrinógeno (proteína soluble)
 Activación en cascada de los factores de
la coagulación (proteasas plasmáticas que
están en forma inactiva)
 Gran eficacia hemostática.

13. Fibrinógeno
Vía intrínseca
Vía extrinseca
Protrombinasa
(X + V + Ca+2 + PL)
Protrombina Trombina
FIBRINA
XII
XI
IX + VIII
+
+
FT+VII

14. Fases de la coagulación
 Formación del complejo activador de la
protrombina (“protrombinasa”)
 Vía extrínseca
 Vía intrínseca
 Formación de trombina
 Formación de fibrina

15. Elementos necesarios para la
coagulación
 Factores de coagulación
(síntesis en hígado)
 Calcio
 Vitamina K

16. Anticoagulantes
 Naturales (fisiológicos)
 Factores físicos (flujo alto y baja viscosidad)
 Mecanismos fisiológicos (endotelio vascular)
 Fibrinolisis (disolución del coágulo)
 Artificiales (farmacológicos)
 Quitar el calcio (sólo en el laboratorio)
 Inactivar factores de la coagulación (Heparina)
 Alterar la síntesis de factores de coagulación:
Antagonistas de la vitamina K (Sintron®)

17. Endotelio vascular
 Capa de células que tapiza el interior de
todos los vasos sanguíneos.
 Cuando está sano facilita la fluidez de la
sangre (antiagregante y anticoagulante).
 Si se daña favorece la trombosis y la
coagulación (infartos, embolias,…)

18. Pregunta
La aparición de trombosis está
favorecida por:
A.El tratamiento con aspirina.
B.El aumento del hematocrito.
C.El óxido nítrico.
D.Una lesión del endotelio vascular
E. Un déficit de fibrinógeno en el plasma.