El documento discute los desafíos que enfrentan los adolescentes en América Latina y el Caribe con respecto al VIH/SIDA, incluyendo la falta de información correcta, el acceso limitado a servicios de salud y la alta vulnerabilidad al abuso y la explotación sexual. Se destaca la necesidad de proteger los derechos de los niños y garantizar que tengan conocimiento y habilidades para protegerse a sí mismos.

1. Adolescentes y VIH/SIDA en LAC: Derecho a Saber Vivian M Lopez Ciudad de Panama 19 de noviembre 2003

2. Las Voces de los Adolescentes ¿Se puede contraer SIDA atraves de sexo oral? Joven de Kenya ¿ Nos podemos proteger del VIH con algo que no sea el condon? Joven de Togo ¿ Al cuanto tiempo de tener relaciones sexuales te das cuenta que tienes sida? Joven de Mexico … Por el momento uso 2 condones; pero dice alguien que tienen poros por el tipo de material Joven de Argentina

3. Source: UNICEF, 2000 8 July 2002 – XIV th AIDS Conference, Barcelona – slide 3 Panorama Global del VIH, 2001 42 Millones de personas viviendo con VIH/SIDA 15 – 39% 5 – 15% 1 – 5% 0.5 – 1.0% 0.1 – 0.5% 0.0 – 0.1% No disponible Prevalencia de VIH en adultos, 2001 + 100% + 1 300% + 60% + 160% + 30% + 40% + 20% + 20% + 20% Tendencias en infecciones del VIH, 1996–2001

5. Source: UNICEF, 2000 - 0.0 0.4 0.8 1.2 1.6 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001 Millones Continuo Incremento de Personas Viviendo con VIH/SIDA en LAC 1980-2001

6. Source: UNICEF, 2000 La Realidad de los Adolescentes en América Latina y el Caribe

7. Formas de transmisión Coito sin protección. De la madre al hijo. Intercambio de agujas y jeringas. Sangre contaminada.

8. Source: UNICEF, 2000 Usuarios I.V. HSH Heterosexual Otra Alto % de Infecciones de VIH por CDI Argentina Paraguay Brasil Uruguay Chile

9. Formas de transmisión Coito sin protección. De la madre al hijo. Intercambio de agujas y jeringas. Sangre contaminada.

10. *Antigua, Bahamas, Barbados, British Virgin Islands, Dominica, Grenada, Guyana, Jamaica, and St. Lucia Source: A portrait of adolescent health in the Caribbean, 2000, PAHO/WHO Mujeres Hombres 22 52 Los Adolescentes tienen Sexo % Adolescentes (edad 9-18) Sexualmente Activos por Edad, Caribe* 2000

11. DHS, 1998-2001; Health Behaviour in School-aged Children Surveys (HBSC), 1998. Sexo a la edad de 15 (%) ... a una edad muy temprana % Hombres y Mujeres Jóvenes (15-19) quienes han tenido sexo antes de los 15 años, 1998-2001

12. … con múltiples parejas Porcentaje de personas sexualmente activas con parejas casuales, por edad, en países seleccionados de América Latina y el Caribe 1996-1997 Source: National AIDS Programmes

13. … sin usar condones Condón usado, por edad, en países seleccionados de América Latina y el Caribe 1996-1997 Porcentaje teniendo parejas casuales, de aquellos que han tenido sexo en los últimos 12 meses

14. Source: UNICEF, 2002 12 Millones de Jóvenes viviendo con VIH/SIDA, 2002 Prevalencia entre jóvenes 15- 24 años de edad 38% 62% Sur de Asia 1.1 million Países Industrializados 240,000 67% 33% Medio Oriente y Norte de Africa 160,000 59% 41% Europa Central y Oriental 430,000 35% 65% 49% 51% Asia del Este y Pacífico 740,000 31% 69% Latin America & Caribe 560,000 38% 62% Sub-Saharan Africa 8.6 million

15. Los adolescentes están vulnerables a infección con el VIH fundamentalmente porque sus derechos están siendo violados de forma constante y continua.

16. Información es Incompleta % girls (15-19) who have heard of AIDS and % girls who know the three primary ways of avoiding infection* Source: UNICEF/MICS, DHS 1999-2001 *Three primary ways (ABC): A bstinence; B e faithful; C onsistent c ondom use Percentage 26 41 54 54 57 58 59 67 69 73 77 84 85 85 88 90 91 93 94 95 95 97 99 99 99 1 11 23 5 9 24 15 24 22 14 41 33 27 19 41 29 16 38 67 20 38 30 56 9 46 0 25 50 75 100 Somalia Guinea Bissau Madagascar Azerbaijan Uzbekistan Sierra Leone Guinea Bissau Senegal Niger Chad Bolivia Gambia Vietnam Comoros Kenya Cameroon Yugoslavia (FR) Côte d'Ivoire Botswana Moldova U. R. Tanzania Bosnia and Herzegovina Dominican Republic Ukraine Cuba Heard of AIDS Know the 3 main ways of protection

17. Conceptos erróneos: HIV/AIDS puede ser transmitido por brujería; picaduras de insectos : o creer que una persona de apariencia saludable no pueda tener el virus del SIDA. Source: UNICEF/MICS, Measure DHS, 1999-2001. Este y Sur de Africa Africa Oeste y Central America Latina & Caribe CEE/CIS y los Estados Bálticos Asia Este y el Pac ífico Medio Oriente y Norte de Africa Misconceptions (%) Altos Niveles de Des información % mujeres jóvenes (edad 15-19) quienes han tenido un concepto erróneo del VIH/AIDS o nunca ha escuchado del SIDA

18. Información es Insuficiente % sexually active young women (15-19) who believe they are not at risk of getting AIDS Sources: UNICEF, DHS surveys, 1994-1999 HIV Prevalence (at time of survey *) *HIV prevalence in women attending antenatal care clinics in major urban areas 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 50% 52% 21% 36% 41% 63% 45% 43% 46% 60% 54% 87% 76% 52% 87% 54% 58% 93% 68% 30% 27% 19% 16% 10% 10% 7% 6% 3% 2% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 0% 0% Percentage of 15-19 year old girls who think they are not at risk of AIDS Zimbabwe Zambia Uganda Kenya CAR Haiti Togo Cameroon Mali Chad Benin Niger Dominican Rep. Brazil Guatemala Bolivia Colombia Nepal Nicaragua

19. Derecho a Información Artículo 17 : Los niños tienen el derecho al acceso a información y material procedentes de diversas fuentes nacionales e internacionales, en especial la información el material que tengan por finalidad promover su bienestar social, espiritual y moral y su salud física y mental.

20. Mejorar Acceso a Servicios de Salud % mujeres(15-49) son atendidas por lo menos una vez durante el embarazo por el doctor, enfermera o partera (Ene. 2001) Source: UNICEF, 2000

21. % of young women (aged 15-19) who know where to get tested Source: MICS/UNICEF, 1999-2001; Measure DHS, 1998-2001. Latino América y el Caribe Africa del Sur y Este Africa Central y Oriente Asia/ Pacífica CEE/CIS & Estados Bálticos Saben dónde hacerse la prueba (%) Africa del Norte y Medio Oriente Acceso a la Prueba Gratuita

22. Acceso a Condones Conocimiento de Condones entre varones jóvenes No conoce los condones Conoce los condones pero no sabe dónde obtenerlos Conoce los condones y sabe dónde obtenerlos Sources: UNICEF, DHS surveys, 1994-1999 Porcentaje de varones de 15-19 años 0% 25% 50% 75% 100% Brazil Dominican Republic Haiti Peru Bolivia Malawi Nicaragua Zambia Zimbabwe Tanzania Kenya Uganda Mali Niger Mozambique Chad

23. Derecho a Servicios de Salud Artículo 24: Los Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los Estados Partes se esforzarán por asegurar que ningún niño sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios.

24. Sexo Forzado Iniciación sexual de mujeres jóvenes adolescentes (15 -19 años ) en Jamaica (2001) Source: Report of Adolescent Condom Survey, Jamaica, 2001, Commercial Market Strategies / Jamaica, August 2001. N=266

25. Abuso Sexual de Ni ñ os y Ni ñ as Leon, Nicaragua 1997 Source: Sexual abuse during childhood and adolescence among Nicaraguan men and women: a population-based anonymous survey. Olsen, a. Ellsberg, M. et. Al. Child Abuse & Neglect, Vol. 24, No. 12, pp. 1579-1589, 2000 N=154 men & 213 women Abuso sexual entre hombres (25-44) % Abuso sexual entre mujeres (25-44)

26. Protección de Abuso y Violencia Artículo 19: Los Estados Partes adoptarán todas las medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas apropiadas para proteger al niño contra toda forma de perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o explotación, incluido el abuso sexual, mientras el niño se encuentre bajo la custodia de los padres, de un representante legal o de cualquier otra persona que lo tenga a su cargo

27. Tragicamente Sexo = Supervivencia % de trabajadoras y % VIH positivo, Myanmar , 2000 Source: Sentinel Surveillance Data for March - April, 2000, AIDS Prevention and Control Project, Department of Health, Myanmar. HIV Prevalence (%)

28. Protección de Explotación Artículo 34: Los Estados Partes se comprometen a proteger al niño contra todas las formas de explotación y abuso sexuales… b) La explotación del niño en la prostitución u otras prácticas sexuales ilegales;

29. % of women who express a positive attitude towards PLWHA in response to two questions* among those who have heard of AIDS, 1999-2001 *1. Should a teacher who is HIV positive but looks healthy be allowed to continue working? 2. Would you buy food from a HIV-positive shopkeeper? Source: UNICEF/MICS, 1999-2001. % with positive attitude Estigma y Discriminación Persisten

30. No Discriminación Artículo 2 : Los Estados Partes respetarán los derechos enunciados en la presente Convención y asegurarán su aplicación a cada niño sujeto a su jurisdicción, sin distinción alguna, independientemente de la raza, el color, el sexo, el idioma, la religión, la opinión política o de otra índole, el origen nacional, étnico o social, la posición económica, los impedimentos físicos, el nacimiento o cualquier otra condición del niño, de sus padres o de sus representantes legales.

31. Es Fundamental Proteger y Garantizar los Derechos de los Ni ñ os, las Ni ñ as y Adolescentes Para controlar la epidemia:

33. Metas Globales Para 2005, asegurar que 90%, y para 2010, 95% de los jóvenes tengan el conocimiento, la educación, y las habilidades para protegerse del VIH. UNICEF HIV Strategy for Young People 2001

35. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 13-19 20-24 25-34 35-44 45+ Porcentaje La Adolescencia es una ‘Ventana de Oportunidad’ Estudios en pa íses con epidemia generalizada de SIDA muestran que las mujeres son infectadas a edades más tempranas que los hombres, usualmente por hombres mayores. La infección en los hombres ocurre a edades más tardías. Para cambiar el comportamiento y prevenir infecciones entonces, los programas de intervención deben enfocarce en adolescentes. Data: Masaka District Annual Survey, Uganda, 1997. Grupo de Edades (años) Hombres Mujeres

36. LAC no está tan lejos….los niveles de conocimiento sobre VIH/SIDA son los mejores globalmente Conocimiento de condones entre hombres adolescentes No sabe de Condones Sabe de Condones pero no dónde conseguirlos Sabe de Condones y dónde conseguirlos Sources: UNICEF, DHS surveys, 1994-1999 Porcentaje de hombres jóvenes 15-19 años 0% 25% 50% 75% 100% Brazil Dominican Republic Haiti Peru Bolivia Malawi Nicaragua Zambia Zimbabwe Tanzania Kenya Uganda Mali Niger Mozambique Chad

37. Gracias