BPH-ASUHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. D DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERKEMIHAN: BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA(BPH)
DI RUANG KEMUNING LANTAI II BEDAH ORTHOPEDI
RSUP dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan
Program Diploma III Keperawatan pada Akademi Keperawatan
Pemerintah Kabupaten Muna
Disusun Oleh :
LA ODE EKO PURWANTO
NIM : 13.13.1109
PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
AKADEMI KEPERAWATAN
RAHA
2016

ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul:
“Asuhan Keperawatan pada Klien Tn. D dengan Gangguan Sistem
Perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) di Ruang Kemuning Lantai
II Bedah Ortopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung”.
Telah diperiksa dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di hadapan dewan
penguji.
Raha, 30 Juni 2016
Pembimbing
FITRIA MARFI, S.Kep., Ns
NIDN : 3401018901
Mengetahui :
Direktur Akper Pemkab Muna
S A N T H Y, S. Kep., Ns., M.Kep
NIP.19800212 200312 2 006

iii
AKADEMI KEPERAWATAN
Jln. POROS RAHA-TAMPO KM.6 MOTEWE TELP. 0403-22945
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Pada Tanggal 30 Juni 2016
Dewan Penguji
1. Fitria Marfi, S.Kep., Ns (………………………….)
2. Almawin Susen, S.Kep., Ns., M.Kes (……………………….....)
3. Harnia, S.Kep., Ns (……………………….....)
Karya Tulis Ilmiah ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan pada Akademi Keperawatan
Tanggal, 30 Juni 2016
NIP.19800212 200312 2 006
iii
AKADEMI KEPERAWATAN
HALAMAN PENGESAHAN
Dewan Penguji
3. Harnia, S.Kep., Ns (……………………….....)
NIP.19800212 200312 2 006
iii
AKADEMI KEPERAWATAN
HALAMAN PENGESAHAN
Dewan Penguji
3. Harnia, S.Kep., Ns (……………………….....)
NIP.19800212 200312 2 006

iv
ABSTRAK
Latar belakang, Menurut catatan medical record Ruang Kemuning Lantai II Bedah Ortopedi
Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung periode Januari – Desember 2015 didapatkan
bahwa kasus Benigna Prostate Hiperplasia (BPH) menempati urutan kelima atau terdapat 12
(11,62%) kasus dari 104 kasus penyakit. BPH merupakan masalah yang sangat memerlukan
perhatian dan penatalaksanaan yang sangat komprehensif dan intensif bagi tenaga kesehatan untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan dan keperawatan karena dampaknya yang sangat berpengaruh
pada kualitas hidup seseorang.
Tujuan, Untuk memperoleh gambaran yang jelas dan nyata tentang pelaksanaan asuhan
keperawatan pada klien dengan gangguan sistem perkemihan : Benigna Prostate Hiperplasia (BPH)
dengan pendekatan proses keperawatan dimulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
Metode Telaahan, Metode yang digunakan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini yaitu metode
analisis deskriptif melalui studi kasus berdasarkan pendekatan proses keperawatan dengan tehnik
pengumpulan data melalui wawancara, observasi, studi dokumentasi, studi kepustakan dan
pemeriksaan fisik.
Hasil, Pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien Tn. A mulai Tanggal 01 Maret sampai dengan 03
Maret 2016 di Ruang Kemuning Lantai II Bedah Ortopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan
Sadikin Bandung ditemukan empat diagnosa keperawatan yaitu, nyeri akut berhubungan dengan
spasme kandung kemih, gangguan eliminasi urine berhubungan dengan sumbatan pengeluaran pada
kandung kemih, defisit perawatan diri berhubungan dengan adanya keterbatasan aktivitas, dan
ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan klien dan keluarga terhadap penyakit klien.
Setelah dilakukan evaluasi selama tiga hari dari empat diagnosa keperawatan atau masalah yang
ditemukan, hanya terdapat dua masalah yang teratasi, tetapi masalah keperawatan yang lain sudah
menunjukan perubahan. Hal ini terjadi karena beberapa masalah keperawatan membutuhkan waktu
yang berbeda-beda dalam proses penyembuhan.
Kesimpulan, Dalam melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan BPH, perawat harus
menerapkan proses keperawatan secara proaktif dan meningkatkan frekuensi kontak dengan klien
serta dalam melaksanakan asuhan keperawatan diperlukan adanya pendokumentasian yang dicatat
dalam status kesehatan klien dan diperlukan adanya kerjasama yang baik dengan tim kesehatan
lainnya.

v
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
senantiasa memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik dan tepat pada waktunya.
Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Asuhan Keperawatan pada Klien Tn. D
dengan Gangguan Sistem Perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) di
Ruang Bedah Ortopedi Gedung Kemuning Lantai II Rumah Sakit Umum
Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung”.
Adapun maksud dari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk
memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Program Diploma III
Keperawatan pada Akper Pemkab Muna.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan
hambatan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dan pengarahan serta bantuan
dari berbagai pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Oleh karena itu, penulisa dalam kesempatan ini mengucapkan banyak terima kasih
kepada :
1. Ibu dr. Ayi Djembarani, MARS, selaku Direktur Utama Rumah Sakit Umum
Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung beserta staf yang telah memberikan waktu dan
kesempatan penulis untuk praktek di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung.
2. Ibu Santhy, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Direktur Akademi Keperawatan
Pemerintah Kabupaten Muna sekaligus yang telah memberikan kesempatan
pada penulis untuk mengikuti pendidikan di Akademi Keperawatan Pemerintah
Kabupaten Muna.
3. Ibu Dewi Tita Agustina, S.Kep., Ns., selaku penguji lahan ujian praktek beserta
perawat di Ruang Ortopedi yang telah memberikan bimbingan dan
arahanselama melakukan Asuhan Keperawatan dalam pengambilan kasus.
4. Bapak Almawin Susen, S.Kep., Ns., Mes selaku penguji institusi ujian praktek
di Ruang Kemuning Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung
yang telah memberikan bimbingan kepada penulis selama melaksanakan
asuhan keperawatan kepada klien selama pelaksanaan ujian praktek.
5. Ibu Fitria Marfi, S.Kep., Ns selaku pembimbing yang telah banyak meluangkan
waktu, tenaga dan pikirannya dalam memberikan petunjuk dan mengarahkan
penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

vi
6. Kepala Ruangan, CI Ruangan, Perawat serta Staf di Ruang Bedah Ortopedi
Gedung Kemuning Lantai II Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin
Bandung yang telah memberikan petunjuk dan nasehat serta kerja sama dalam
melaksanakan asuhan keperawatan di ruangan yang dipimpinnya.
7. Seluruh Staf dan Dosen Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Muna
yang telah memberikan dukungan dan bantuan serta kerja sama dalam proses
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Tn. D beserta keluarganya yang telah bersedia menerima penulis dan mau
bekerjasama dengan penulis untuk melaksanakan asuhan keperawatan untuk
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Orang tuaku tercinta Ayahanda Suparno dan Ibunda Isra, saudaraku Eri dan Evi
dan seluruh keluarga yang tidak putus-putusnya memberikan doa, motivasi,
harapan dan dorongan baik moril maupun materi selama mengikuti pendidikan.
10. Rekan-rekan Angkatan XIII dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang turut memberikan bantuan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan balasan kepada semua pihak yang
telah membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan baik dari segi penulisan maupun isinya. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan adanya masukan, baik kritik maupun saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan
manfaat bagi penulis, profesi keperawatan dan pembaca pada umumnya guna
mengembangkan dunia keperawatan, kiranya Allah SWT meridhoi segala aktivitas
kita untuk kemaslahatan. Amin. Wassalamualaikum Wr.Wb.
Raha, 30 Juni 2016
Penulis

vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...............................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN..................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................
ABSTRAK ................................................................................................
KATA PENGANTAR .............................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................
DAFTAR TABEL.....................................................................................
DAFTAR GAMBAR.................................................................................
DAFTAR BAGAN .....................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................
B. Ruang Lingkup Pembahasan .............................................
C. Tujuan Penulisan................................................................
D. Manfaat Penulisan..............................................................
E. Metode Telaahan ...............................................................
F. Waktu Pelaksanan .............................................................
G. Tempat Pelaksanan ...........................................................
H. Sistematika Telaahan ........................................................
BAB II TINJAUAN TEORITIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA
KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN :
BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH).
A. Konsep Dasar .................................................................... 9
1. Pengertian ................................................................... 9
2. Anatomi dan Fisiologi.................................................. 10
3. Etiologi ........................................................................ 17
4. Patofisiologi ................................................................
5. Tanda dan Gejala..........................................................
6. Pemeriksaan Penunjang ............................................... 23
i
ii
iii
iv
v
vii
ix
x
xi
xii
xiii
1
3
3
4
5
5
5
5
7
7
8
10
10
11
11

viii
7. Penatalaksanaan Medis................................................. 25
8. Komplikasi.................................................................... 32
9. Dampak Masalah Terhadap Perubahan Struktur/Pola
Fungsi Sistem Tubuh Terhadap Kebutuhan Klien
Sebagai Makhluk Holistic ............................................ 33
B. Tinjauan Teoritis Tentang Asuhan Keperawatan............... 35
1. Pengkajian.................................................................... 35
2. Diagnosa Keperawatan .............................................. 50
3. Perencanaan ................................................................ 51
4. Implementasi ............................................................... 61
5. Evaluasi .......................................................................
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus................................................................... 63
1. Pengkajian ................................................................... 63
2. Diagnosa Keperawatan ............................................... 81
3. Perencanaan ................................................................ 84
4. Implementasi dan Evaluasi ......................................... 88
5. Catatan Perkembangan................................................. 92
B. Pembahasan ....................................................................... 102
1. Pengkajian ................................................................... 102
2. Diagnosa Keperawatan................................................ 114
3. Perencanaan................................................................. 117
4. Implementasi............................................................... 118
5. Evaluasi.......................................................................
BAB IV KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
A. Kesimpulan ........................................................................ 122
B. Rekomendasi......................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
RIWAYAT HIDUP
11
12
12
13
13
20
21
24
24
25
25
39
42
46
51
51
52
53
55
55
56
58
59

ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Tabel 2.
Tabel 3.
Tabel 4.
Tabel 5.
Tabel 6.
Tabel 7.
Tabel 8.
Tabel 9.
Tabel 10.
Tabel 11.
Tabel 12.
Sepuluh penyakit besar yang dirawat di Ruang Kemuning
Lantai II Bedah Ortopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr.
Hasan Sadikin Bandung .........................................................
Perencanaan Perubahan Pola Eliminasi Urine .......................
Perencanaan Nyeri Akut .........................................................
Perencanaan Resiko Kekurangan Volume Cairan ...............
Perencanaan Resiko Infeksi ....................................................
Perencanaan Ansietas .............................................................
Pola Aktivitas Sehari-Hari Tn. D ...........................................
Hasil Pemeriksaan Laboratorium Tn. D .................................
Analisa Data ...........................................................................
Perencanaan ...........................................................................
Implementasi dan Evaluasi .....................................................
Catatan Perkembangan ...........................................................
2
21
22
22
23
23
32
34
37
42
46
49

x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Sistem Perkemihan ......................................................... 8

xi
DAFTAR SINGKATAN
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
GCS : Glassgow Coma Scale
ICS : Intercosta
ROM : Range of Motion
NaCl : Natrium Clorida
ADH : Anti Diuretik Hormon
VIP : Vasoaktif Intestinal Polipeptida
BPH : Benigna Prostate HIperplasia
BAK : Buang Air Kecil
RS : Rumah Sakit
PQRST : Paliative, Quality, Region, Scala, Timing
MARS
CRT
JVP
IVP
SOAP
ISK
MNAM
LUTS
RSCM
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Magister Administrasi Rumah Sakit
Capillary Refille Rate
Jugularis Vena Pressure
Intra Vena Pressure
Subjektif, Objektif, Analisa, Perencanaan
Infeksi Saluran Kencing
Multi National Aging Men
Lower Urinary Tract Symptom
Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Satuan Acara Penyuluhan
Lampiran 2 : Materi
Lampiran 3 : Leaflet
Lampiran 4 : Lembar Konsul
Lampiran 5 : Riwayat Hidup

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu masalah kesehatan yang timbul adalah gangguan sistem
perkemihan yang merupakan penyebab utama morbilitas dan mortalitas.
Penyakit yang paling sering menyerang sistem perkemihan adalah Benigna
Prostat Hiperplasia (BPH) yang merupakan pembesaran progresif dari kelenjar
prostat yang dapat menyebabkan obstruksi dan ristriksi pada jalan urine atau
urethra. BPH biasa ditemukan pada usia kira-kira 45 tahun sehingga diatas
umur 80 tahun 80% menderita kelainan ini dengan gejala pada penyakit khas
sulit untuk buang air kecil (Rendy dan Margareth, 2012).
Dampak yang paling sering terjadi akibat retensi urine adalah
pembentukan batu. Komplikasi lainnya seperti retensi bekuan darah, ISK,
ejakulasi retrogard, impotensi, inkontinensia dan striktur uretra (Grace dan
Borley, 2007).
Berdasarkan survey dari Multi National Aging Men (MNAM) yang
dilakukan di Eropa dan Amerika menunjukkan bahwa lebih dari 14.000 pria
usia 50-80 tahun mengalami masalah seksual akibat BPH. Prevalensi dan
kejadian BPH di Amerika Serikat terus meningkat dan peningkatan jumlah
insiden ini akan terus berlangsung sampai beberapa dekade mendatang
(Sampekalo, Monoarfa dan Salem, 2013).
Di dunia, hampir 30 juta pria menderita BPH. Pada usia 40 tahun sekitar
40%, usia 60-70 tahun meningkat menjadi 50% dan usia lebih dari 70 tahun
mencapai 90%. Di Indonesia, BPH merupakan penyakit tersering kedua setelah

2
batu saluran kemih. Diperkirakan sekitar 5 juta pria usia diatas 60 tahun
menderita LUTS (Lower Urinary Tract Symptom) oleh karena BPH. Di RSCM
ditemukan 423 kasus BPH dan Rumah Sakit Sumber Waras ditemukan
sebanyak 617 kasus pada tahun yang sama (Sampekalo, Monoarfa dan Salem,
2013).
Menurut data yang diperoleh dari rekam medik Ruang Kemuning Lantai
II Bedah Orthopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung
dalam kurun waktu 1 tahun yaitu mulai dari Januari – Desember 2015 yaitu
dapat dilihat pada Tabel di bawah ini:
Tabel 1 . Daftar Sepuluh Penyakit Terbesar di Ruang Kemuning Lantai II Bedah
Orthopedi di RSUP dr Hasan Sadikin Bandung Periode Bulan Januari –
Desember 2015
No Jenis penyakit Jumlah Presentase (%)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Fraktur Tibia
Tumor Ginjal
Tumor Kulit (Scuamosa cell cancer)
Post LE
BPH
Retensi Urine (BSK)
Hipospadia
Hidronefrosis
Tumor Rectum
Cholelithiasis
20
15
13
12
12
10
10
9
7
6
17,22
13,31
11,38
11,62
11,62
8,62
8,62
7,64
5,32
4,85
Total 104 100
Sumber : Rekam medik di Ruang Kemuning Lantai II Bedah Orthopedi RSUP dr. Hasan
Sadikin Bandung (Januari – Desember 2015).
Berdasarkan Tabel 1. di atas bahwa kasus BPH merupakan kasus urutan
kelima dengan jumlah pasien 12 orang dengan presentase 11,62%. Mengingat
dampak yang ditimbulkan dari kasus tersebut maka penulis tertarik untuk
membuat suatu Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : “Asuhan Keperawatan pada
Klien Tn. D dengan Gangguan Sistem Perkemihan : Benigna Prostat
Hiperplasia (BPH) di Ruang Kemuning Lantai II Bedah Orthopedi Rumah
Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung”.

3
B. Ruang Lingkup Pembahasan
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis membatasi
permasalahan hanya pada Asuhan Keperawatan pada Klien Tn. D dengan
Gangguan Sistem Perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) di Ruang
Kemuning Lantai II Bedah Orthopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan
Sadikin Bandung.
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
Mendapatkan gambaran dan pengalaman nyata dalam menerapkan
Asuhan Keperawatan pada Klien Tn. D dengan Gangguan Sistem
Perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) di Ruang Kemuning
Lantai II Bedah Orthopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin
Bandung.
2. Tujuan khusus
a. Penulis mampu melaksanakan pengkajian secara komprehensif pada
klien dengan gangguan sistem perkemihan : Benigna Prostat
Hiperplasia (BPH).
b. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan
prioritas masalah pada klien dengan gangguan sistem perkemihan :
Benigna Prostat Hiperplasia (BPH)
c. Penulis mampu menyusun rencana tindakan asuhan keperawatan klien
dengan gangguan sistem perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia
(BPH).
d. Penulis mampu mengaplikasikan tindakan keperawatan klien dengan
gangguan sistem perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH).

4
e. Penulis mampu mengevaluasi tindakan keperawatan klien dengan
gangguan sistem perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH).
f. Penulis mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan sampai dengan
mengevaluasi klien dengan gangguan sistem perkemihan : Benigna
Prostat Hiperplasia (BPH).
D. Manfaat Penulisan
Adapun manfaat yang dapat diperoleh dari penulisan Karya Tulis Ilmiah
ini adalah:
1. Pihak Rumah Sakit
Sebagai bahan masukan kepada rumah sakit untuk mengambil langkah
kebijaksanaan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
khususnya penerapan proses perawatan pada pasien dengan kasus gangguan
sistem perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH).
2. Bagi Institusi Pendidikan
Menjadi bahan bacaan untuk mengembangkan pengetahuan tentang asuhan
keperawatan bagi klien dengan kasus gangguan sistem perkemihan :
Benigna Prostat Hiperplasia (BPH).
3. Bagi Profesi Keperawatan
Sebagai bahan pendamping bagi studi kasus selanjutnya dalam memberikan
asuhan keperawatan dengan kasus gangguan sistem perkemihan : Benigna
Prostat Hiperplasia (BPH).
4. Manfaat Bagi Penulis
Sebagai tambahan pengetahuan dan pengalaman bagi penulis dalam
mengaplikasikan ilmu yang diperoleh selama pendidikan.

5
E. Metode Telaahan
Metode yang digunakan penulis dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini
yaitu metode analisis deskriptif melalui studi kasus. Adapun metode
pengumpulan data dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini adalah :
1. Observasi yaitu mengamati kondisi pasien dalam pelayanan asuhan
keperawatan secara bio, psiko, sosio, dan spiritual.
2. Wawancara yaitu pengumpulan data dengan komunikasi lisan secara
langsung pada klien, keluarga, perawat, serta tenaga kesehatan lainya.
3. Pemeriksaan fisik yaitu pengumpulan data dengan melakukan pemeriksaan
fisik pada klien dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi.
4. Studi dokumentasi yaitu pengumpulan data dengan mempelajari data dan
status klien melalui catatan medis.
5. Studi kepustakaan yaitu mencari sumber melalui bahan atau buku-buku
literatur yang dapat dipercaya untuk mendapatkan kejelasan teori yang
berhubungan dengan masalah klien (Setiadi, 2012).
F. Waktu Pelaksanaan
Studi kasus ini dilaksanakan mulai tanggal 01 Maret sampai dengan 04
Maret 2016.
G. Tempat Pelaksanaan
Studi kasus dilaksanakan di Ruang Kemuning Lantai II Bedah
Orthopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung.
H. Sistematika Telaahan
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini terdiri dari 4 (empat) BAB dengan
sistematika sebagai berikut :

6
1. Bab I : Pendahuluan meliputi latar belakang, ruang lingkup pembahasan,
tujuan penulisan, manfaat penulisan, metode telaahan, waktu pelaksanaan,
tempat pelaksanaan dan sistematika telaahan.
2. Bab II : Tinjauan Teoritis Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Sistem
Perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) meliputi tinjauan teoritis
yang menguraikan tentang konsep dasar yang meliputi pengertian, anatomi
fisiologi, etiologi, patofisiologi, tanda dan gejala, pemeriksaan penunjang,
penatalaksanaan medik, komplikasi, dan dampak masalah terhadap
perubahan struktur/pola fungsi tubuh tertentu terhadap kebutuhan sebagai
mahluk holistik serta tinjauan teoritis tentang asuhan keperawatan yang
meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi dan
evaluasi.
3. Bab III : Tinjauan kasus dan pembahasan meliputi pelaksanaan asuhan
keperawatan dengan Gangguan Sistem Perkemihan : Benigna Prostat
Hiperplasia (BPH) yang terdiri dari pengkajian, diagnosa keperawatan,
intervensi, implementasi dan evaluasi serta catatan perkembangan.
Sedangkan pembahasan berisikan kesenjangan antara teori dan kasus yang
dibahas secara sistematis mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan,
intervensi, pelaksanaan dan evaluasi.
4. Bab IV : Kesimpulan dan rekomendasi meliputi pelaksanaan asuhan
keperawatan dan formulasi saran atau rekomendasi yang optimal terhadap
masalah yang ditemukan.

7
BAB II
TINJAUAN TEORITIS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : BENIGNA
PROSTAT HIPERPLASIA (BPH)
A. Konsep Dasar
1. Pengertian
Benigna Prostat Hiperplasia adalah pembesaran jinak kelenjar
prostat, disebabkan karena hiperplasia beberapa atau semua komponen
prostat meliputi jaringan kelenjar/atau jaringan fibromuskuler yang
menyebabkan penyumbatan uretra pars prostatika (Padila, 2012).
Benigna Prostat Hiperplasia adalah pembesaran progresif dari
kelenjar prostat yang dapat menyebabkan obstruksi dan ristriksi pada jalan
urine atau urethra (Rendy dan Margareth, 2012).
Benigna Prostat Hiperplasia adalah suatu kondisi yang sering terjadi
sebagai hasil dari pertumbuhan dan pengendalian hormon prostat (Nurarif
dan Kusuma, 2013).
Dari tiga pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa BPH
adalah pembesaran jinak kelenjar prostat yang sering terjadi sebagai hasil
dari pertumbuhan dan pengendalian hormon prostat dan dapat menyebabkan
obstruksi dan ristriksi pada jalan urine (urethra).

8
2. Anatomi dan Fisiologi Sistem Perkemihan
a. Anatomi Sistem Perkemihan
Adapun anatomi pada sistem perkemihan dapat dilihat pada Gambar
1. di bawah ini :
Gambar 1 . Anatomi Sistem Perkemihan (Smeltzer dan Bare, 2002)
Sistem perkemihan terdiri dari:
1) Ginjal
Ginjal merupakan organ yang berbentuk seperti kacang yang
terletak di kedua sisi kolumna vertebralis. Ginjal kanan sedikit lebih
rendah dibandingkan ginjal kiri karena tertekan ke bawah oleh hati.
Kutub atasnya terletak setinggi iga kedua belas. Sedangkan kutub ginjal
kiri terletak setinggi iga kesebelas (Wilson dan Price, 2006).
2) Ureter
Uretra meninggalkan tubulus dan memasuki duktus pengumpul
yang akan mentransport urine ke pelvis renalis. Sebuah ureter bergabung

9
dengan setiap pelvis renalis sebagai rute keluar pertama pembuangan
urine. Ureter membentang pada posisi retroperitoneal untuk memasuki
kandung kemih di dalam rongga panggul (pelvis) pada sambungan
uretrovesikalis (Potter & Perry, 2006).
3) Vesika urinaria (VU)
Kandung kemih merupakan organ berongga yang terletak
disebelah anterior tepat dibelakang ospubis. Sebagian besar dinding
kandung kemih tersusun dari otot polos yang dinamakan muskulus
destrusor (Smeltzer dan Bare, 2002).
4) Urethra
Urine keluar dari kandung kemih melalui uretra dan keluar dari
tubuh melalui meatus uretra. Meatus urinarius terletak di antara labia
minora, di atas vagina dan di bawah klitoris. Pada pria terletak pada
ujung distal penis (Potter dan Perry, 2006).
b. Fisiologi Sistem Perkemihan
Fungsi ginjal yang dikutip dalam Wilson dan Price (2006) di
bedakan menjadi dua yaitu fungsi ekskresi dan non ekskresi, antara lain:
1) Fungsi Ekskresi
a) Mempertahankan osmolaritas plasma sekitar 285 mosmol dengan
mengubah-ubah ekskresi air.
b) Mempertahankan volume ECF dan tekanan darah dengan mengubah-
ubah ekskresi Na+.
c) Mempertahankan konsentrasi plasma masing-masing elektrolit
individu dalam rentang normal.

10
d) Mengekskresikan produk akhir nitrogen dari metabolisme protein
(terutama urea, asam urat dan kreatinin).
2) Fungsi non ekskresi
a) Menghasilkan dan mengaktifkan hormon: rennin, eritropoetin,
menghasilkan 1,25-dihidroksi vitamin D3 dan prostaglandin :
sebagian besar adalah vasodilator, dan melindungi dari kerusakan
iskemik ginjal.
b) Degradasi hormon polipeptida.
c) Mengaktifkan insulin, hormon pertumbuhan, ADH, dan hormon
gastrointestinal (gastrin, polipeptida intestinal vasoaktif [VIP]).
3. Etiologi
Dengan bertambahnya usia, akan terjadi perubahan keseimbangan
testosteron esterogen karena produksi testosteron menurun dan terjadi
konversi testosteron menjadi esterogen pada jaringan adiposa diperifer
(Nurarif dan Kusuma, 2013).
3. Patofisiologi
BPH terjadi pada umur yang semakin tua (> 45 tahun) dimana fungsi
testis sudah menurun. Akibat penurunan fungsi testis ini menyebabkan
ketidakseimbangan hormon testosteron dan dehidrotestosteron sehingga
memacu pertumbuhan/pembesaran prostat. Tonjolan biasanya terdapat pada
lobus lateralis dan lobus medius, tetapi tidak mengenai bagian posterior dari
pada lobus medialis, yaitu bagian yang dikenal sebagai lobus posterior, yang
sering merupakan tempat berkembangnya karsinoma.

11
Apabila yang bertambah terutama unsur kelenjar, maka warnanya
kuning kemerahan, berkonsistensi lunak dan berbatas tegas dengan jaringan
prostat yang terdesak, yang berwarna putih keabu-abuan dan padat (Rendy
dan Margareth, 2012).
5. Tanda dan Gejala
Dikutip dalam Padila (2012), tanda dan gejala yang sering terjadi
pada BPH dengan derajat yang berbeda adalah:
a. Gejala Obstruktif yaitu hesistansi (memulai kencing yang lama disertai
mengejan), intermitency (terputus-putusnya aliran kencing), terminal
dribling (menetesnya urine pada akhir kencing), pancaran lemah dan rasa
tidak puas setelah berakhirnya BAK
b. Gejala Iritatif yaitu urgency (perasaan ingin BAK yang sulit ditahan),
frekuensi penderita miksi lebih sering dari biasanya dapat terjadi pada
malam hari (nocturia) dan pada siang hari serta disuria (nyeri pada waktu
kencing).
6. Pemeriksaan Penunjang
Dikutip dalam Nugroho (2011), pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan yaitu : BNO IVP, Transrektal ultrasonography – prostate, lab :
rutin persiapan operasi, PSA dan biopsi jarum bila ada kecurigaan pada
colok dubur atau PSA > 10.
7. Penatalaksanaan Medis
Dikutip dalam Williams & Wilkins (2008), adapun penatalaksanaan
medis untuk BPH antara lain :

12
a. Orkiektomi menurunkan produksi androgen.
b. Prostatektomi radikal untuk lesi setempat yang tidak bermetastasis.
c. Terapi radiasi untuk meringankan nyeri akibat penyebaran ke tulang.
d. Kemoterapi.
8. Komplikasi
Dikutip dalam Grace dan Borley (2007), komplikasi yang bisa terjadi
yaitu : retensi bekuan darah, infeksi saluran kencing, ejakulasi retrogard,
impotensi, inkontinensia dan striktur uretra.
9. Dampak Masalah Terhadap Perubahan Struktur/Pola Fungsi Sistem
Tubuh Tertentu Terhadap Kebutuhan Sebagai Makhluk Holistic.
Dikutip dalam Smeltzer dan Bare (2002), dampak masalah yang dapat
ditimbulkan dari penyakit BPH ini adalah:
a. Sistem Perkemihan
Klien dengan BPH terjadinya retensio urine, oliguri bahkan sampai
terjadi anuria, juga dapat terjadi peningkatan frekuensi BAK pada siang
dan malam hari.
b. Sistem Kardiovaskuler
Pada klien dengan BPH terjadi peregangan pada vesika urinaria yang
menyebabkan nyeri. Pada keadaan nyeri adrenergik dirangsang keluar
sehingga meningkatkan tekanan nadi dan tekanan darah.
c. Sistem Reproduksi
Cenderung ditemukan adanya disfungsi seksual akibat karena adanya
perubahan pola eliminasi dan adanya rasa nyeri pada klien. Pada tahap
lanjut dapat juga terjadi penurunan libido dan impotensi.

13
d. Sistem Persarafan
Adanya distensi kandung kemih akan mendesak sel-sel saraf di vesika
urinaria sehingga merangsang pengeluaran zat-zat kimia dan merangsang
reseptor nyeri yang pada akhirnya dapat menimbulkan nyeri pada klien.
e. Sistem Pernapasan
Distensi kandung kemih yang maksimal menyebabkan peningkatan
volume intra abdomen sehingga menyebabkan penekanan pada rongga
thorak, klien merasa sesak dan meningkatnya frekuensi pernapasan.
f. Sistem Integumen
Terjadinya peningkatan ureum dalam darah sehingga menyebabkan
pruritus pada klien dan dapat juga terjadi edema.
B. Tinjauan Teoritis Tentang Asuhan Keperawatan
Proses keperawatan adalah metode pengorganisasian asuhan
keperawatan pada individu, kelompok dan masyarakat yang berfokus pada
pemecahan masalah dari respon pasien terhadap penyakitnya (Asmadi, 2008).
1. Pengkajian
Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dengan
mengumpulkan data secara sistematis guna menentukan status kesehatan
klien saat ini (Asmadi, 2008).
a. Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah aktivitas perawat dalam mengumpulkan
informasi tentang klien melalui wawancara, observasi dan pemeriksaan
fisik serta diagnostik (Asmadi, 2008).

14
1) Biodata
a) Identitas Klien
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, suku/bangsa,
pendidikan terakhir, pekerjaan, alamat, tanggal masuk RS, tanggal
pengkajian, nomor register, dan diagnosa medik (Setiadi, 2012).
b) Identitas Penanggung Jawab
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, suku/bangsa,
pekerjaan, alamat dan hubungan dengan klien (Setiadi, 2012).
2) Riwayat Kesehatan
a) Riwayat Kesehatan Sebelum Masuk Rumah Sakit
Merupakan keluhan yang dialami oleh klien sebelum masuk rumah
sakit sampai akhirnya meminta bantuan ke pelayanan kesehatan.
Pada umumnya pasien dengan BPH akan mengalami nyeri saat
berkemih dan terputus-putus serta harus mengedan sehingga pasien
dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan secepatnya.
b) Riwayat Kesehatan Sekarang
(1) Keluhan utama
Merupakan keluhan yang dirasakan klien saat pengkajian. Pada
umumnya keluhan utama klien dengan BPH adalah nyeri.
(2) Riwayat keluhan utama
Dikutip dalam Setiadi (2012), keluhan saat pengkajian dapat
dikembangkan dengan menggunakan metode PQRST yaitu:
P : (Provokatif atau Paliatif), yaitu apa penyebabnya,
yang memunculkannya dan yang menguranginya.

15
Q : (Quality/Quantity), yaitu bagaimana rasanya?
R : (Region/Radiation), yaitu dibagian mana hal itu
terjadi, apakah menyebar?
S : (Scale/Severity), yaitu bagaimana intensitasnya,
jika menggunakan skala 1-10 dan bagaimana
pengaruh hal tersebut pada aktivitas.
T : (Timing), yaitu kapan hal itu mulai terjadi, berapa
lamanya terjadinya, bertahap atau tiba-tiba.
c) Riwayat Kesehatan dahulu
Untuk mengetahui apakah klien pernah memiliki riwayat penyakit
ISK sebelumnya seperti BAK keluar batu, riwayat operasi, riwayat
alergi terhadap makanan atau penggunaan obat-obatan nefrotosik
serta riwayat penyakit tertentu yang memungkinkan akan
berpengaruh pada kesehatannya sekarang (Setiadi, 2012).
d) Riwayat Kesehatan Keluarga
Perlu dikaji riwayat kesehatan keluarga mungkin terdapat penyakit
sistem perkemihan, gangguan sistem reproduksi, riwayat penyakit
keganasan/kanker, dan penyakit menular lainnya (Setiadi, 2012)
3) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan secara head to toe dan
didokumentasikan secara persistem yang meliputi :
a) Keadaan Umum
Pada klien dengan BPH biasanya memiliki kondisi yang lemah,
tingkat kesadaran pada umumnya compos mentis, TTV yang dikaji
meliputi tekanan darah, nadi, suhu dan pernapasan.

16
b) Pemeriksaan Persistem
Dikutip dalam Setiadi (2012) pada pengkajian persistem akan
ditemukan hal-hal berikut :
(1) Sistem Pernapasan
Yang perlu dikaji adalah bentuk, kesimetrisan dada, jenis
pernapasan, irama pernapasan, ada retraksi dada atau tidak,
vokal fremitus, frekuensi napas, apakah memakai alat bantu
pernapasan atau tidak, apakah ada sesak napas atau tidak.
(2) Sistem Kardiovaskuler
Yang perlu dikaji adalah apakah ada nyeri dada, bunyi suara
jantung (S1/ S2, irama dan bunyi jantung tambahan),
pengukuran Capillary Refile Rate (CRT normal < 3 detik, tidak
normal > 3 detik), apakah tekanan darah dan nadi normal,
konjungtiva anemis atau tidak.
(3) Sistem Pencernaan
Yang dikaji adalah kesimetrisan, warna, kontur, hidrasi serta
adanya lesi pada bibir. Pada rongga mulut menilai kebersihan,
nyeri menelan, ada mual muntah, kurang nafsu makan. Kaji
abdomen meliputi bentuk, bising usus, bunyi abdomen dan
palpasi ada atau tidaknya nyeri tekan, pembesaran hepar dan
lien, apakah ada distensi dan nyeri tekan pada kandung kemih.
(4) Sistem Persarafan
Yang dikaji adalah : status mental, fungsi intelektual, dan 12
saraf kranial yaitu nervus olfaktorius (N.I), nervus optikus
(N.II), nervus okulomotorius (N.III), nervus trokhlearis (N.IV),

17
nervus trigeminus (N.V), nervus abdusens (N.VI), nervus
fasialis (N.VII), nervus vestibulokokhlearis (N.VIII), nervus
glosofaringeus (N.IX), nervus vagus (N.X), nervus aksesorius
(N.XI) dan nervus hipoglosus (N.XII).
(5) Sistem Perkemihan
Yang perlu dikaji adalah kebersihannya, warna, bau dan
frekuensi BAK, terpasang kateter atau tidak, apakah kandung
kemih membesar atau tidak, ada nyeri tekan atau nyeri saat
berkemih atau tidak, ada gangguan dalam berkemih atau tidak.
(6) Sistem Penginderaan
Pada mata yang dikaji yaitu lapang pandang normal atau tidak,
telinga yang dikaji yaitu ada gangguan pendengaran atau tidak,
hidung yang dikaji yaitu ada gangguan penciuman atau tidak,
mulut yang dikaji fungsi pengecapan untuk membedakan rasa
asam, asin, manis dan pahit, kulit yang dikaji kemampuan
merasakan sensasi panas dan dingin, kasar dan halus serta
tajam dan tumpul.
(7) Sistem Muskuloskeletal
Pengkajian meliputi kepala, vertebra, perut, lulut, kaki dan
kekuatan otot dari ke empat ektremitas.
(8) Sistem Endokrin
Mengkaji adanya pembesaran kelenjar tiroid, ekskresi urine,
polidipsi, polifaghi dan keringat yang berlebihan.

18
(9) Sistem Integumen
Yang dikaji rambut (distribusi rambut, tekstur, kelembaban
dan kebersihan) dan kulit kepala (adanya benjolan atau lesi),
kulit (perubahan warna, temperatur, kelembaban, tekstur,
turgor, krepitasi, udema, dan erupsi) dan kuku (warna, bentuk,
permukaan, lesi, mudah patah dan kebersihannya).
(10)Sistem Reproduksi
Yang dikaji adalah inspeksi rambut pubis, penis, pembesaran
dan kemerahan serta kebersihannya, palpasi ada nyeri tekan.
(11)Sistem Imun
Yang perlu dikaji adalah alergi terhadap cuaca, debu, makanan
dan zat kimia, riwayat tranfusi serta penyakit yang
berhubungan dengan perubahan cuaca.
4) Pola Aktivitas Sehari-hari
Dikutip dalam Setiadi (2012), pola aktivitas yang perlu dikaji adalah :
a) Nutrisi: Kaji kebiasaan makan, jenis makanan yang disukai dan
tidak disukai, makanan pantangan atau alergi, bagaimana nafsu
makan klien, dan porsi makan (jumlah) serta keluhan yang timbul.
b) Eliminasi BAB dan BAK: Pada pengkajian BAB yang dikaji adalah
frekuensi, waktu, warna, dan konsistensi. Pada pengkajian BAK
yang dikaji adalah frekuensi, waktu, warna dan bau serta adanya
keluhan pada saat BAB atau BAK.
c) Istirahat dan tidur: Kaji waktu istirahat klien sebelum sakit dan saat
sakit, kualitas tidur, jumlah serta keluhan saat istirahat tidur.

19
d) Personal hygiene : Yang dikaji frekuensi mandi, potong kuku, sikat
gigi, mencuci rambut dan keluhan pemenuhan personal hygiene.
e) Aktifitas sehari-hari: Yang dikaji adalah aktifitas yang biasa
dilakukan, frekuensi dan keluhan pemenuhan aktivitas sehari-hari.
5) Data Psikologis
Yang dikaji status emosi, konsep diri (body image, identitas diri, ideal
diri, dan harga diri), pola koping, gaya komunikasi, dan kecemasan.
6) Data Sosial
Interaksi sosial sering terganggu sehubungan dengan terjadinya
perubahan pola eliminasi.
7) Data Spiritual
Perlu dikaji bagaimana aktivitas spiritual klien selama menjalani
perawatan di rumah sakit dan siapa saja yang menjadi pendorong dan
memotivasi bagi kesembuhan klien.
8) Data Seksual
Perlu dikaji mengenai adanya penurunan fungsi seksual sehubungan
dengan proses penyakit. Klien dengan BPH cenderung mengalami
penurunan fungsi seksual karena adanya perubahan pola eliminasi dan
adanya rasa nyeri.
b. Pengelompokan Data
Pengelompokkan data yaitu data dikelompokkan ke dalam data
subjektif yaitu data yang berasal dari klien dan data objektif merupakan
hasil pengamatan perawat selama interview (Asmadi, 2008).

20
c. Analisa Data
Analisa data adalah kemampuan mengaitkan dan menghubungkan
data dengan konsep, teori dan prinsip untuk menentukan masalah
kesehatan klien yang berisi masalah, penyebab, dan data (Setiadi, 2012).
d. Prioritas Masalah
Prioritas masalah disusun berdasarkan kebutuhan dasar manusia.
Jika diputuskan masalah mana yang dapat diatasi terlebih dahulu
berkaitan erat dengan kebutuhan sadar manusia (Setiadi, 2012).
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah mengidentifikasi masalah kesehatan
klien yang dapat diatasi (ditangani, dikurangi, atau diubah) melalui
intervensi dan manajemen keperawatan (Nursalam, 2008).
Diagnosa yang muncul menurut Doengoes, Moorhouse, dan Geissler
(2000) pada klien dengan gangguan sistem perkemihan : Benigna Prostate
Hiperplasia adalah:
a. Perubahan pola eliminasi urine berhubungan dengan obstruksi mekanik,
pembesaran prostat, dan pemasangan kateter.
b. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi mukosa, distensi kandung kemih,
infeksi urinaria.
c. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan penurunan fungsi
ginjal.
d. Resiko infeksi yang berhubungan dengan prosedur invasif, adanya
obstruksi dan statis urine.
e. Ansietas berhubungan dengan kemungkinan prosedur pembedahan.

21
3. Perencanaan
Perencanaan adalah suatu dokumentasi tulisan tangan dalam
menyelesaikan masalah, tujuan dan intervensi keperawatan (Nursalam,
2008).
Dari diagnosa keperawatan menurut Doengoes, Moorhouse, dan
Geissler (2000) dapat dibuat suatu perencanaan pada klien dengan gangguan
sistem perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia adalah sebagai berikut :
a. Perubahan pola eliminasi urine berhubungan dengan obstruksi mekanik,
pembesaran prostat, dan pemasangan kateter.
Tujuan : Pola berkemih klien kembali normal.
Kriteria : Klien berkemih dengan jumlah cukup, tidak teraba distensi
kandung kemih, klien terbiasa dengan pemasangan kateter.
Tabel 2. Perencanaan Perubahan Pola Eliminasi Urine
Intervensi Rasional
1) Berikan penjelasan pada klien tentang
indikasi pemasangan kateter.
2) Posisikan selang kateter sehingga
memungkinkan tidak terhambatnya
aliran urine.
3) Observasi intake cairan dan keluaran
urine pada urine bag setiap 24 jam.
4) Jelaskan pada klien bahwa
pemasangan kateter tidak untuk
selamanya.
1) Pengetahuan klien tentang indikasi
dipasangnya kateter akan mendorong
penerimaan perubahan pola
berkemih.
2) Hambatan aliran memungkinkan
urine tertahan dalam kandung kemih
sehingga menyebabkan klien merasa
lebih tidak nyaman.
3) Diharapkan dapat diketahui
kelancaran aliran urine dan dapat
diketahui ada atau tidaknya
gangguan pada fungsi filtrasi.
4) Diharapkan klien dapat beradaptasi
dengan terpasangnya selang kateter.
Sumber : Doengoes, Moorhouse, dan Geissler (2000)
b. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi mukosa, distensi kandung kemih,
infeksi urinaria.
Tujuan : Nyeri hilang/berkurang.
Kriteria : Klien tampak rileks, nyeri berkurang dan skala nyeri 1 (0-10).

22
Tabel 3 . Perencanaan Nyeri Akut
Intervensi Rasional
1) Kaji nyeri, catat lokasi, karateristik
dan beratnya.
2) Bantu klien untuk mendapatkan
posisi yang nyaman.
3) Anjurkan dan bimbing klien untuk
melakukan teknik relaksasi yaitu
napas dalam.
4) Plester selang drainase pada paha.
5) Kolaborasi untuk pemberian obat
analgetik.
1) Nyeri dan memberikan informasi
tentang kemajuan/perbaikan penyakit,
terjadinya komplikasi dan keefektifan
intervensi.
2) Posisi yang nyaman akan mengurangi
rasa tidak nyaman pada klien.
3) Dengan teknik relaksasi/napas dalam
akan mengurangi ketegangan otot
sehingga stimulus nyeri berkurang.
4) Mencegah penarikan kandung kemih
dan erosi pertemuan penis-skrotal.
5) Analgetik dapat mengurangi rasa nyeri
yang dirasakan klien (memblokade
reseptor saraf nyeri).
c. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan penurunan fungsi
ginjal.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan kebutuhan cairan
elektrolit dalam keadaan seimbang
Kriteria: Tanda-tanda vital dalam batas normal, nadi perifer teraba.,
pengisian kapiler baik dan membran mukosa lembab.
Tabel 4. Perencanaan Resiko Kekurangan Volume Cairan
Intervensi Rasional
1) Pantau haluaran urine dengan hati-
hati tiap jam bila di indikasikan.
2) Pantau tanda-tanda vital, CRT,
membran mukosa oral.
3) Tingkatkan tirah baring posisi
kepala lebih tinggi.
4) Berikan cairan intra vena sesuai
dengan kebutuhan.
1) Diuresis cepat dapat menyebabkan
kekurangan volume cairan karena
ketidak cukupan jumlah natrium
yang diabsorpsi dalam tubulus ginjal.
2) Mendeteksi dini kecukupan cairran.
3) Menurunkan kerja jantung,
memudahkan homeostatik sirkulasi.
4) Menggantikan kehilangan cairan dan
untuk mencegah hipovolemik.
Tujuan : Resiko infeksi tidak terjadi.

23
Kriteria: Tidak adanya tanda maupun gejala infeksi, leukosit dalam batas
normal (3800-10.600/mm3
) dan tanda-tanda vital dalam batas
normal.
Tabel 5 . Perencanaan Resiko Infeksi
Intervensi Rasional
1) Lakukan perawatan kateter dengan
menggunakan teknik aseptik dan
antiseptik.
2) Informasikan kepada klien dan
keluarga tentang tanda dan gejala
terjadinya infeksi.
3) Pantau suhu tiap 8 jam sekali.
4) Pantau hasil pemeriksaan
laboratorium terutama leukosit.
5) Kolaborasi untuk pemberian
antibiotik.
1) Untuk meminimalkan invasi dari
mikroorganisme.
2) Memberikan pengetahuan pada klien
dan keluarga sehingga klien dan
keluarga dapat mengetahui apabila
terjadi infeksi.
3) Peningkatan suhu merupakan salah
satu indikator terjadinya infeksi.
4) Merupakan salah satu tanda
terjadinya infeksi.
5) Antibiotik dapat membunuh
mikroorganisme secara
farmakologik.
Tujuan : Ansietas berkurang/hilang.
Kriteria: Tampak rileks, klien menyatakan pengetahuan yang akurat
tentang situasi, klien mengatakan cemas menurun sampai
tingkat dapat ditangani.
Tabel 6 . Perencanaan Ansietas
Intervensi Rasional
1) Bantu klien untuk menyesuaikan
dirinya dengan kehidupan di RS.
2) Diskusikan bersama klien dan keluarga
mengenai kondisi penyakit, proses
penyembuhan dan perawatan klien.
3) Beri penjelasan pada klien dan
keluarga tentang keadaan penyakit,
prosedur pengobatan dan perawatan
selama klien dirawat di RS.
4) Kaji pemahaman klien dan keluarga
mengenai keadaan penyakit, prosedur
pengobatan dan perawatan.
1) Dengan penyesuaian kehidupan di RS
klien akan terbiasa dengan keadaan
lingkungan di RS demi
kesembuhannya.
2) Meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman klien dan keluarga
sehingga mengurangi kecemasan.
3) Diharapkan dapat menambah
pengetahuan klien dan keluarga serta
membantu mengurangi kecemasan
pada klien.
4) Dapat diketahui sejauh mana
pemahaman klien & keluarga
sehingga dapat menentukan
intervensi selanjutnya.

24
Lanjutan Tabel 6.
Intervensi Rasional
5) Kaji ulang tingkat kecemasan klien. 5) Dapat diketahui tingkat kecemasan
klien setelah diberikan penjelasan
prosedur pengobatan dan perawatan
4. Implementasi
Implementasi adalah suatu tahap dimana perawat mengaplikasikan
rencana asuhan keperawatan ke dalam bentuk intervensi keperawatan guna
membantu klien mencapai tujuan yang telah ditetapkan (Asmadi, 2008).
5. Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah terakhir dari proses keperawatan. Tugas
selama tahap ini termasuk pendokumentasian pernyataan evaluasi dan revisi
rencana asuhan keperawatan dan intervensi jika perlu (Nursalam, 2008).
Dikutip dalam Nursalam (2008), evaluasi dapat dilakukan dengan
menggunakan pendekatan SOAP sebagai pola pikir yaitu sebagai berikut :
S : Respon subjektif klien terhadap intervensi yang dilaksanakan
O : Respon obyektif klien terhadap intervensi yang dilaksanakan.
A : Analisa ulang atas data subyektif dan data
P : Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil analisa pada respon.
Evaluasi pada pasien dengan BPH antara lain sebagai berikut :
a. Apakah perubahan pola eliminasi BAK teratasi ?
b. Apakah nyeri akut teratasi ?
c. Apakah resiko kekurangan volume cairan teratasi ?
d. Apakan resiko infeksi teratasi ?
e. Apakah ansietas teratasi ?

25
BAB III
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
a. Pengumpulan Data
1) Biodata
a) Identitas Klien
Nama : Tn. D
Umur : 56 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : PNS
Suku / Bangsa : Sunda / Indonesia
Status : Menikah
Alamat : Purwakarta
Tanggal Masuk RS : 26 Februari 2016
Tanggal pengkajian: 01 Maret 2016
No. Medrec : 1514269
Diagnosa Medik : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH)

26
b) Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. K
Umur : 35 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Purwakarta
Hubungan dengan klien : Anak klien
2) Riwayat Kesehatan
a) Riwayat Kesehatan Sebelum Masuk Rumah Sakit
Klien mengatakan sejak 3 bulan sebelum masuk Rumah
Sakit klien merasakan BAKnya tidak lancar, merasakan nyeri
dan panas pada daerah sekitar kandung kemihnya, lalu klien
berobat ke puskesmas setempat dan mendapatkan pengobatan.
Namun keluhan yang dirasakan klien tidak teratasi. Klien
berobat kembali di puskesmas dan kemudian dirujuk ke RSUP
dr. Hasan Sadikin Bandung pada tanggal 26 Februari 2016.
b) Riwayat Kesehatan Sekarang
(1) Keluhan Utama : Nyeri
(2) Riwayat Keluhan Utama
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 01 Maret
2016, klien mengeluh nyeri pada kandung kemih, nyeri
dirasakan seperti ditusuk-tusuk benda tajam dan terasa
panas, nyeri tersebut dirasakan klien hilang timbul dengan

27
durasi 15 – 30 menit dan menjalar ke daerah perut,
pinggang dan daerah kemaluan dengan skala nyeri sedang
yaitu 6 (0-10). Nyeri dirasakan klien bertambah jika daerah
tersebut ditekan dan berkurang jika klien beristirahat.
c) Riwayat Kesehatan Dahulu
Menurut klien sejak + 10 tahun yang lalu sesudah BAK
masih ada keinginan untuk BAK lagi. Klien mengatakan tidak
memeriksakan diri ke dokter ataupun rumah sakit. Klien hanya
menjalani pengobatan alternatif. Klien tidak merokok dan
minum alkohol.
d) Riwayat Kesehatan Keluarga
Menurut klien dan keluarga didalam keluarganya tidak
ada yang mempunyai riwayat penyakit keturunan, penyakit
keganasan maupun penyakit menular dan tidak adanya anggota
keluarga yang mempunyai riwayat alergi baik makanan, obat-
obatan maupun bahan kimia.
3) Pemeriksaan Fisik
a) Keadaan umum : Lemah
b) Kesadaran : Compos mentis, GCS 15 (E4 M6 V5)
c) TTV :
TD : 130/80 mmHg
N : 80x/menit
P : 18x/menit
S : 36,8 0
C

28
d) Pemeriksaan Persistem
(1) Sistem Pernapasan
Bentuk hidung simetris, tidak terdapat penggunaan otot-otot
bantu pernapasan, bentuk dada simetris, ekspansi paru
simetris, getaran vokal fremitus seimbang kanan dan kiri,
suara perkusi paru resonan, pada auskultasi terdengar suara
vesikuler di semua area paru, frekuensi nafas 18 x/menit.
(2) Sistem Kardiovaskuler
Konjungtiva merah muda, Jugular Venous Pressure (JVP)
tidak meningkat, tidak ditemukan adanya clubbing finger,
Capilarry Refilling Time (CRT) kembali dalam 2 detik,
akral teraba dingin, iktus kordis teraba pada ICS V garis
mid klavikula kiri. Denyut nadi 80 kali/menit. Tekanan
darah 130/80 mmHg. Suara perkusi jantung terdengar
dullness, S1 dan S2 terdengar murni reguler.
(3) Sistem Pencernaan
Mukosa bibir kering, gigi tampak kotor, sklera tidak ikterus,
lidah tampak kotor, abdomen datar dengan kontur lembut,
tidak ada keluhan nyeri menelan, bising usus 8 x/menit,
bunyi abdomen timpani, tidak terdapat adanya nyeri tekan
pada daerah abdomen, pada anus tidak terdapat haemorroid.
(4) Sistem Perkemihan
Terpasang kateter, tidak ada distensi kandung kemih,
adanya nyeri tekan pada kandung kemih, tidak teraba
adanya pembesaran ginjal. Tidak terdapat adanya nyeri

29
ketuk pada saat perkusi ginjal pada daerah Costae Vertebral
Angel, tidak terdengar adanya bruits sign pada percabangan
aorta abdominalis (arteri renalis kiri dan kanan). Klien
mengatakan tidak nyaman dengan terpasangnya kateter.
(5) Sistem Endokrin
Klien mengatakan tidak pernah mempunyai riwayat
penyakit kencing manis.
(6) Sistem Integumen
Rambut dan kulit kepala klien tampak kotor, rambut klien
tidak mudah rontok, kulit berkeringat dan tampak kotor dan
kering, turgor kulit kembali dalam waktu < 2 detik, suhu
36,8 0
C, kuku klien tampak panjang dan kotor.
(7) Sistem Persyarafan
(a) Nervus I (Olfaktorius)
Fungsi penciuman klien baik, terbukti klien dapat
membedakan bau alkohol dan minyak kayu putih.
(b) Nervus II (Optikus)
Fungsi ketajaman penglihatan klien baik yaitu dapat
membaca papan nama perawat pada jarak 30 cm.
(c) Nervus III (Okulomotorius), IV (Trochlearis), VI
(Abducen)
Klien mampu menggerakan bola matanya ke segala
arah yaitu ke arah bawah, atas, dan samping. Kontriksi
pupil saat diberi cahaya baik, bentuk pupil isokor,
lapang pandang klien tidak mengalami penyempitan.

30
(d) Nervus V (Trigeminus)
Klien dapat menggerakan rahangnya ke arah belakang,
depan, samping kiri, dan kanan.
(e) Nervus VII (Facialis)
Klien dapat mengerutkan dahi dan dapat membedakan
rasa manis dan asin.
(f) Nervus VIII (auditorius)
Fungsi pendengaran klien tidak terganggu dapat
menjawab seluruh pertanyaan yang diajukan perawat
secara spontan.
(g) Nervus IX (Glosofaringeus)
Klien dapat membedakan rasa manis, asam, pahit dan
asin.
(h) Nervus X (Vagus)
Refleks menelan klien baik, dan uvula terletak di
tengah antara palatum mole dengan arkus faring.
(i) Nervus XI (Assesorius)
Klien dapat mengangkat kedua bahu, serta melawannya
ketika diberikan tahanan ringan.
(j) Nervus XII (Hipoglosus)
Klien dapat menggerakan lidah dan menjulurkannya
kearah samping kiri, kanan, belakang, dan depan.
(8) Sistem Reproduksi
Adanya nyeri pada tempat pemasangan kateter dan terjadi
disfungsi seksual.

31
(9) Sistem Penginderaan
(a) Indra Penglihatan
Fungsi penglihatan normal, klien dapat melihat dan
membaca papan nama perawat dengan baik.
(b) Indra Pendengaran
Fungsi pendengaran normal dibuktikan dengan klien
mendengarkan bunyi gesekan kertas pada rambut.
(c) Indra Penciuman
Fungsi penciuman normal, dapat membedakan bau
alkohol, dan bau minyak kayu putih.
(d) Indra Pengecapan
Fungsi pengecapan klien normal, klien dapat
membedakan rasa manis, pahit, asam dan asin.
(e) Indra Perabaan
Klien dapat merasakan nyeri, dingin dan panas.
(10) Sistem Muskuloskeletal
(a) Ekstremitas atas
Bentuk dan ukuran kedua ekstremitas atas simetris,
klien terpasang infus NaCl 0,9% 20 tts/mnt pada tangan
kiri, kekuatan otot ektremitas atas 5/5.
(b) Ekstremitas bawah
Bentuk dan ukuran kedua ekstremitas bawah simetris,
tidak terdapat adanya atrofi otot, tidak terdapat udem
pada kedua ekstremitas, kekuatan otot ektremitas
bawah 5/5.

32
(11) Sistem Imun
Klien tidak memiliki alergi terhadap cuaca, debu, makanan
dan zat kimia, klien belum pernah di tranfusi.
4) Pola Aktifitas Sehari-hari
Tabel 7. Pola Aktivitas Sehari-Hari Tn. D
No Jenis Aktivitas Sebelum sakit Saat Sakit
1. Nutrisi
a. Makan
1) Jenis
2) Frekuensi
3) Porsi/Jumlah
4) Pantangan
5) Keluhan
b. Minum
1) Jenis
2) Jumlah
3) Pantangan
4) Keluhan
1) Nasi, lauk pauk,
sayur, dan buah.
2) 3 x sehari
3) Dihabiskan
4) Tidak ada pantangan
5) Tidak ada keluhan
1) Air putih, dan teh
2) + 7-8 gelas/hari (+
1400-1600 cc / hari).
1) Nasi, lauk pauk, sayur
dan buah-buahan.
2) 3x/hari
3) Dihabiskan
1) Air putih
2) Jumlah minum klien +
1 ½ botol Aqua besar /
hari (+1000-1500 cc/
hari.
2. Eliminasi
a. BAB
1) Frekuensi
2) Konsistensi
3) Warna
4) Keluhan
b. BAK
1) Frekuensi
2) Jumlah
3) Warna
4) Bau
5) Keluhan
1) 1-2 kali/hari
2) Lembek
3) Kuning
4) Tidak ada
1) 7-8 x/hari
2) 1500-2500 cc/hari
3) Kuning jernih
4) Amoniak
1) 1 x/hari
2) Lembek
3) Kuning
4) BAB klien dibantu
oleh keluarga dan
perawat.
Pada saat dikaji klien
terpasang kateter
dengan jumlah urine
klien saat dikaji sekitar
+ 1500 cc. Klien
mengatakan merasa
tidak nyaman dengan
terpasangnya kateter
3. Personal Hygiene
a. Mandi
b. Gosok gigi
c. Keramas
d. Potong kuku
e. Keluhan
1) 1 - 2 x/hari
2) 1 - 2 x/hari
3) Keramas 3x/ minggu
4) Jika sudah panjang
1) Hanya di lap
menggunakan wash
lap
2) 1x/hari
3) Belum pernah
4) Belum pernah
4. Pola istirahat tidur
a. Siang
1) Waktu
2) Keluhan
1) 14.00 - 16.00 WIB
1) 14.00 – 17.00 WIB

33
Lanjutan Tabel 7.
No. Jenis Aktivitas Sebelum Sakit Saat Sakit
b. Malam
1) Waktu
2) Keluhan
1) 21.00 – 05.00 WIB
1) 20.00 – 06.00 WIB
2)Tidak ada keluhan
5. Aktifitas sehari-hari Klien jarang berolahraga
dan menghabiskan
waktunya di rumah saja
bersama cucu-cucunya.
Klien tampak hanya
berbaring di tempat tidur,
segala aktivitas klien
dibantu oleh perawat dan
keluarga
Sumber : Pengkajian di Ruang Kemuning pada Tanggal 01 Maret 2016
5) Data Psikologis
a) Status emosi
Emosi klien stabil, klien tampak tenang saat dilakukan wawancara
dengan perawat.
b) Konsep diri
(1) Body image / gambaran diri
Klien mengatakan tidak ada yang istimewa dari anggota
tubuhnya klien, memperlakukannya dengan sama.
(2) Identitas diri
Klien adalah seorang laki-laki dan merasa puas karena dapat
menjadi kepala keluarga yang baik.
(3) Ideal diri
Klien berharap ingin lekas sembuh dan dapat berkumpul
kembali dengan keluarganya di rumah.
(4) Peran diri
Klien tidak merasa perannya terganggu karena klien yakin
semua keluarga dapat menerima keadaan klien sekarang.

34
c) Pola koping
Klien selalu bercerita kepada istrinya, karena menurut klien itu
lebih baik daripada memendam sendiri masalahnya.
d) Gaya Komunikasi
Klien berbicara cukup jelas, klien mampu berkomunikasi dengan
baik secara verbal maupun non verbal.
e) Kecemasan
Klien dan keluarga mengatakan tidak tahu tentang prosedur
perawatan dan pengobatan yang dilakukan terhadap klien dan
merasa khawatir dengan kondisi klien. Expresi wajah klien dan
keluarga tampak cemas, klien dan keluarga selalu bertanya kepada
perawat tentang keadaan klien saat ini.
6) Data Sosial
Klien sangat kooperatif dalam proses perawatan dan pengobatan
penyakitnya.
7) Data Spiritual
Sebelum dirawat klien mengatakan selalu melaksanakan ibadah
sholat 5 waktu, tetapi saat ini klien mengatakan hanya dapat berdoa
untuk kesembuhan penyakitnya.
8) Data Penunjang
Tabel 8. Hasil pemeriksaan laboratorium Tn. D
Tanggal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
26
Februari
2016
1. Hematologi
a. Hemoglobin
b. Leukosit
c. Hematokrit
d. Trombosi
e. Eritrosit
11,7
7.100
35
232.000
3,76
13 – 18
3,8–10,6
40-52
150-440
4,5 – 6,5
gr/dl
ribu/mm3
%
ribu/mm3
juta/uL

35
Lanjutan Tabel 8.
Tanggal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
2. Kimia Klinik
a. Ureum
b. Kreatinin
c. Natrium
d. Kalium
e. Glukosa sewaktu
25
0,9
135
5,1
88
15–50
0,6–1,1
135–145
3,6–5,5
< 140
mg/dl
mg/dl
Meq/L
Meq/L
mg/dl
Sumber : Hasil Pengkajian di Ruang Kemuning Tanggal 01 Maret 2016
9) Perawatan dan Pengobatan
a) Perawatan
(1) Pantau TTV
(2) Tirah baring
b) Pengobatan
(1) Infus NaCl 0,9 % 20 tetes/menit.
(2) Ceftriaxon 1 gr/12 jam/ IV berfungsi sebagai antibiotik
(3) Antrain 1 ampul/8 jam/IV berfungsi sebagai analgesik dan
antipiretik.
b. Pengelompokan Data
1) Data Subjektif
a) Klien mengatakan nyeri pada daerah kandung kemih.
b) Klien mengatakan nyeri bertambah jika ditekan dan berkurang jika
klien beristirahat.
c) Klien mengatakan nyeri seperti ditusuk-tusuk benda tajam dan
terasa panas.
d) Klien mengatakan nyeri tersebut menjalar ke daerah perut,
pinggang dan daerah kemaluan

36
e) Klien mengatakan merasa tidak nyaman dengan terpasangnya
kateter.
f) Klien mengatakan aktivitas sehari-harinya dibantu keluarga.
g) Klien mengatakan belum pernah dimandikan sejak masuk RS
hanya di lap menggunakan wash lap.
h) Klien mengatakan menggosok gigi 1x.hari sejak masuk RS.
i) Klien mengatakan belum pernah keramas sejak masuk RS.
j) Klien dan keluarga mengatakan khawatir dengan kondisi klien.
k) Klien dan keluarga mengatakan tidak tahu tentang prosedur
perawatan dan pengobatan yang dilakukan terhadap klien.
2) Data Objektif
a) Klien tampak meringis jika daerah kandung kemihnya ditekan.
b) Skala nyeri sedang yaitu 6 (0-10).
c) Klien terpasang kateter.
d) Jumlah keluaran urine klien saat dikaji yaitu : 1.500cc dengan
karakteristik kuning jernih.
e) Rambut dan kulit kepala klien nampak kotor.
f) Gigi klien nampak kotor.
g) Kuku klien nampak panjang dan kotor.
h) Klien hanya dilap menggunakan wash lap
i) Kulit tubuh klien nampak kotor dan kering.
j) Klien tampak hanya berbaring di tempat tidur, segala aktivitas klien
dibantu oleh perawat dan keluarga.
k) Ekspresi wajah klien dan keluarga tampak cemas
l) Klien tampak berkeringat dan akral teraba dingin

37
m)Klien berharap ingin lekas sembuh.
n) Klien dan keluarga sering bertanya pada perawat tentang keadaan
klien.
c. Analisa Data
Tabel 9. Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
1. Data Subjektif :
1) Klien mengatakan nyeri
pada daerah kandung
kemih
bertambah jika ditekan
dan berkurang jika klien
tiduran dan beristirahat
seperti ditusuk-tusuk
benda tajam dan terasa
panas
tersebut menjalar ke
daerah perut, pinggang
dan daerah kemaluan.
Data Objektif :
1) Klien tampak meringis
jika daerah kandung
kemihnya ditekan
2) Skala nyeri sedang yaitu
6 (0-10).
BPH

Sumbatan saluran pengeluaran
pada kandung kemih

Terakumulasinya urine di vesika
urinaria

Spasme kandung kemih

Mendesak sel-sel saraf di vesika
urinaria

Merangsang pelepasan
histamine, bradikinin, serotonin,
dan prostaglandin

Ditransfer melalui traktus
spinothalamikus

Thalamus

Cortex cerebri lobus parietalis

Nyeri dipersepsikan

Nyeri Akut
Nyeri akut
2. Data Subjektif :
1) Klien mengatakan
merasa tidak nyaman
dengan terpasangnya
kateter.
Data Objektif :
1) Klien terpasang kateter
2) Jumlah keluaran urine
klien saat dikaji yaitu :
1500cc dengan
karakteristik kuning
jernih.
BPH

Tersumbatnya kandung kemih

Akumulasi urine di vesika
urinaria

Dilakukan pemasangan kateter

Urine keluar melalui selang
kateter

Klien tidak bisa BAK secara
normal

Gangguan eliminasi urine
Gangguan
eliminasi
urine

38
Lanjutan Tabel 9.
No. Data Etiologi Masalah
3. Data Subjektif :
1) Klien mengatakan
aktivitas sehari-harinya
dibantu keluarga.
2) Klien mengatakan belum
pernah dimandikan sejak
masuk RS hanya dilap
menggunakan wahlap.
3) Klien mengatakan
selama sakit gosok gigi
hanya 1x/hari.
4) Klien mengatakan belum
pernah keramas sejak
masuk RS.
Data Objektif :
1) Rambut dan kulit kepala
klien nampak kotor
2) Gigi klien nampak kotor
3) Kuku klien nampak
panjang dan kotor.
4) Kulit tubuh klien
nampak kotor dan
kering.
5) Klien hanya dilap
menggunakan wash lap
6) Klien tampak hanya
berbaring di tempat
tidur, segala aktivitas
klien dibantu oleh
perawat dan keluarga.
BPH

Tersumbatnya saluran kemih
sehingga terakumulasinya urine
di kandung kemih dan
mendesak sel-sel syaraf sekitar

Nyeri

Keterbatasan aktivitas

Pemenuhan kebutuhan sehari-
hari klien dibantu

Difisit Perawatan Diri
Defisit
perawatan
diri
4. Data Subjektif :
1) Klien dan keluarga
mengatakan khawatir
dengan kondisi klien.
mengatakan tidak tahu
tentang prosedur
perawatan yang
dilakukan terhadap klien.
Data Objektif :
1) Expresi wajah klien dan
keluarga tampak cemas.
2) Klien tampak
berkeringat dan akral
teraba dingin.
selalu bertanya kepada
perawat tentang kondisi
kesehatan klien saat ini.
4) Klien berharap ingin
lekas sembuh.
BPH
↓
Kompleksnya perawatan dan
pengobatan yang diperlukan
↓
Kurangnya informasi bagi klien
dan keluarga
↓
Kurangnya pengetahuan klien
dan keluarga tentang prosedur
pengobatan dan atau perawatan
↓
Stressor
↓
Stress psikologik
↓
Ansietas
Ansietas

39
d. Prioritas Masalah
1) Nyeri akut berhubungan dengan spasme kandung kemih.
2) Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan sumbatan pengeluaran
pada kandung kemih.
3) Defisit perawatan diri berhubungan dengan adanya keterbatasan
aktivitas.
4) Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan klien dan
keluarga terhadap penyakit klien.
2. Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri akut berhubungan dengan spasme kandung kemih yang ditandai
dengan :
Data Subjektif :
1) Klien mengatakan masih merasa nyeri pada daerah kandung kemih.
2) Klien mengatakan nyeri bertambah jika ditekan dan berkurang jika
klien tiduran dan beristirahat.
3) Klien mengatakan nyeri seperti ditusuk-tusuk benda tajam dan terasa
panas.
4) Klien mengatakan nyeri tersebut menjalar ke daerah perut, pinggang
dan daerah kemaluan.
Data Objektif :
1) Klien tampak meringis jika daerah kandung kemihnya ditekan.
2) Skala nyeri sedang yaitu 6 (0-10).
b. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan sumbatan pengeluaran
pada kandung kemih yang ditandai dengan:

40
Data Subjektif :
Klien mengatakan merasa tidak nyaman dengan terpasangnya kateter.
Data Objektif :
1) Klien terpasang kateter.
2) Jumlah keluaran urine klien saat dikaji yaitu : 1.500cc dengan
c. Defisit perawatan diri berhubungan dengan adanya keterbatasan aktivitas
yang ditandai dengan:
Data Subjektif :
1) Klien mengatakan kebutuhan sehari-harinya dibantu keluarga.
2) Klien mengatakan belum pernah dimandikan sejak masuk RS hanya di
lap menggunakan washlap.
3) Klien mengatakan selama sakit menggosok gigi 1x/hari.
4) Klien mengatakan belum pernah keramas sejak masuk RS.
Data Objektif :
1) Rambut dan kulit kepala klien nampak kotor.
2) Gigi klien nampak kotor.
3) Kuku klien nampak panjang dan kotor.
4) Kulit tubuh klien nampak kotor dan kering
5) Klien hanya dilap menggunakan wash lap
6) Kebutuhan sehari-hari klien terlihat dibantu oleh keluarga dan perawat
d. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan klien dan keluarga
terhadap penyakit klien yang ditandai dengan :

41
Data Subjektif :
1) Klien dan keluarga mengatakan khawatir dengan kondisi klien.
2) Klien dan keluarga mengatakan tidak tahu tentang prosedur perawatan
dan pengobatan yang dilakukan terhadap klien.
Data Objektif :
1) Ekspresi wajah klien dan keluarga tampak cemas
2) Klien tampak berkeringat dan akral teraba dingin
3) Klien dan keluarga selalu bertanya kepada perawat tentang kondisi
kesehatan klien saat ini.
4) Klien berharap ingin lekas sembuh.

42
3. Perencanaan
Nama : Tn. D Tanggal Masuk : 26 Februari 2016
Umur : 56 Tahun Tanggal Pengkajian : 01 Maret 2016
Jenis Kelamin : Laki-laki No. Medrek : 1514269
Alamat : Purwakarta Diagnosa : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH)
Tabel 10. Perencanaan
No. Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan
Tujuan Intervensi Rasional
1. Nyeri akut berhubungan dengan
spasme kandung kemih yang ditandai
dengan:
Data Subjektif :
a. Klien mengatakan masih merasa
nyeri pada daerah kandung kemih
b. Klien mengatakan nyeri
bertambah jika ditekan dan
berkurang jika klien tiduran dan
beristirahat
c. Klien mengatakan nyeri seperti
ditusuk-tusuk benda tajam dan
terasa panas
d. Klien mengatakan nyeri tersebut
menjalar ke daerah perut,
pinggang dan daerah kemaluan.
Data Objektif :
a. Klien tampak meringis jika
daerah kandung kemihnya
ditekan
b. Skala nyeri sedang yaitu 6 (0-10)
Setelah dilakukan perawatan
selama 3 hari diharapkan nyeri
berkurang, dengan kriteria
evaluasi:
a. Klien mengatakan nyerinya
berkurang
b. Klien dapat beradaptasi
dengan nyerinya
c. Skala nyeri menjadi 1 (dari
0-10)
1. Kaji nyeri, catat lokasi,
karateristik dan beratnya.
2. Ajarkan tehnik relaksasi dan
anjurkan untuk melakukan nafas
dalam bila nyeri muncul.
3. Pertahankan istirahat dengan
posisi yang nyaman bagi klien.
4. Kolaborasi pemberian analgetik
1. Nyeri dan memberikan informasi
tentang kemajuan/perbaikan
penyakit, terjadinya komplikasi
dan keefektifan intervensi.
2. Tehnik napas dalam dapat
mengurangi ketegangan otot,
mengalihkan perhatian klien dari
rasa nyeri dan mengurangi nyeri.
3. Menghilangkan ketegangan
abdomen dengan posisi yang
terlentang.
4. Analgetik dapat menghambat
pengiriman impuls nyeri ke
korteks serebri sehingga dapat
mengurangi rasa nyeri.

43
Lanjutan Tabel 10.
2. Gangguan eliminasi urine
berhubungan dengan sumbatan
saluran pengeluaran pada kandung
kemih yang ditandai dengan:
Data Subjektif :
a. Klien mengatakan merasa tidak
nyaman dengan terpasangnya
kateter.
b. Klien mengatakan sekarang
BAKnya tidak melalui genetalia
lagi melainkan melalui selang.
c. Klien bertanya kepada perawat
apakah BAKnya akan kembali
normal.
Data Objektif :
a. Klien terpasang kateter
b. Jumlah keluaran urine klien saat
dikaji yaitu : 1500cc dengan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 hari
klien dapat beradaptasi dengan
pemasangan kateter, dengan
kriteria evaluasi :
a. Klien mengungkapkan
secara verbal dapat
beradaptasi dengan
terpasangnya selang
kateter.
b. Aliran urine dari kateter
lancar
c. Selang kateter tidak
terlipat/dalam keadaan
terfiksasi dengan baik
1. Berikan penjelasan kepada klien
tentang indikasi dilakukan
pemasangan selang kateter.
2. Posisikan selang kateter sehingga
memungkinkan tidak
terhambatnya aliran urine.
3. Observasi intake cairan dan
keluaran urine pada urine bag
setiap 24 jam.
4. Jelaskan kepada klien bahwa
pemasangan kateter tidak untuk
selamanya.
1. Pengetahuan klien tentang indikasi
dipasangnya kateter akan
mendorong penerimaan perubahan
pola berkemih.
2. Hambatan aliran memungkinkan
urine tertahan dalam kandung
kemih sehingga menyebabkan
klien merasa lebih tidak nyaman.
3. Diharapkan dapat diketahui
kelancaran aliran urine dan dapat
diketahui ada atau tidaknya
gangguan pada fungsi filtrasi.
4. Diharapkan klien dapat
beradaptasi dengan terpasangnya
selang kateter.
3. Defisit perawatan diri berhubungan
dengan adanya keterbatasan aktivitas
Data Subjektif :
a. Klien mengatakan kebutuhan
sehari-harinya dibantu keluarga.
b. Klien mengatakan belum pernah
dimandikan sejak masuk RS.
c. Klien mengatakan belum pernah
gosok gigi sejak masuk RS.
d. Klien mengatakan belum pernah
keperawatan selama 3 hari
personal hygiene klien
terpenuhi dengan kriteria
evaluasi:
a. Kulit klien dalam keadaan
bersih.
b. Gigi klien dalam keadaan
bersih.
c. Keluarga terlibat dalam
pemenuhan personal
hygiene klien.
1. Bantu klien dalam memenuhi
kebutuhan personal hygiene yaitu:
lap badan dengan menggunakan
wash lap, gosok gigi dan gunting
kuku
2. Libatkan keluarga untuk membantu
memenuhi kebutuhan personal
hygiene klien
3. Observasi tanda-tanda vital klien
setelah melakukan aktivitas
personal hygiene.
4. Beri reinforcement positif bila
1. Bantuan yang diberikan dapat
memudahkan terpenuhinya
kebutuhan personal hygiene tanpa
mem-buat klien lemah.
2. Keluarga merupakan support
system bagi klien sehingga klien
termotivasi untuk melakukan
personal hygiene.
3. Tanda-tanda vital merupakan
indikator terjadinya perubahan
status kesehatan.
4. Reinforcement positif dapat

44
Lanjutan Tabel 10.
keramas sejak masuk RS.
Data Objektif :
a. Rambut dan kulit kepala klien
nampak kotor.
b. Gigi klien nampak kotor.
c. Kuku klien nampak panjang dan
kotor.
d. Kulit tubuh klien nampak kotor
dan kering.
e. Klien hanya dilap menggunakan
wash lap
f. Klien tampak hanya berbaring di
tempat tidur, segala aktivitas
klien dibantu oleh perawat dan
keluarga.
klien mampu melakukan
personal hygiene secara mandiri
sesuai dengan kemampuannya.
meningkatkan harga diri klien
dan memotivasi klien untuk
melakukan kembali aktivitas
sehari-harinya.
4. Ansietas berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan klien dan
keluarga terhadap penyakit klien
Data Subjektif :
a. Klien dan keluarga mengatakan
khawatir dengan kondisi klien.
b. Klien dan keluarga mengatakan
tidak tahu tentang prosedur
perawatan dan pengobatan yang
dilakukan terhadap klien.
Data Objektif :
a. Ekspresi wajah klien dan
keluarga tampak cemas.
b. Tampak berkeringat dan akral
dingin
keperawatan selama 3 hari,
diharapkan pengetahuan klien
dan keluarga tentang keadaan
klien bertambah, dengan
kriteria:
a. Klien dan keluarga tidak
mengeluh merasa khawatir
tentang penyakit klien.
b. Klien dan keluarga secara
verbal mengatakan
mengerti tentang
penjelasan dari perawat.
c. Ekspresi wajah klien
tenang.
1. Bantu klien untuk menyesuaikan
dirinya dengan kehidupan di RS.
2. Diskusikan bersama klien dan
keluarga mengenai kondisi
penyakit, proses penyembuhan
dan perawatan klien.
3. Beri penjelasan pada klien dan
keluarga tentang keadaan
penyakit, prosedur pengobatan
dan perawatan selama klien
dirawat di RS.
4. Kaji pemahaman klien dan
keluarga mengenai keadaan
1. Dengan penyesuaian kehidupan
di RS klien akan terbiasa dengan
keadaan lingkungan di RS demi
kesembuhannya.
2. Meningkatkan pengetahuan dan
sehingga mengurangi kecemasan.
3. Diharapkan dapat menambah
pengetahuan dan dapat membantu
mengurangi kecemasan pada
klien.
4. Dapat diketahui sejauh mana

45
Lanjutan Tabel 10.
c. Klien dan keluarga tampak lalu
bertanya kepada perawat tentang
kondisi kesehatan klien saat ini
d. Klien berharap ingin lekas
sembuh.
penyakit, prosedur pengobatan
dan perawatan.
5. Kaji ulang tingkat kecemasan
klien.
6. Beri reinforcement positif bila
klien dan keluarga mampu
mengungkapkan pemahamannya
tentang keadaan penyakit,
prosedur pengobatan dan
perawatan.
sehingga dapat menentukan
intervensi selanjutnya.
5. Diharapkan dapat diketahui
tingkat kecemasan klien setelah
diberikan penjelasan tentang
keadaan penyakit, prosedur
pengobatan dan perawatan.
6. Diharapkan motivasi klien
bertambah dan meningkatkan
semangat klien sehingga
mengurangi kecemasan.

46
4. Implementasi dan Evaluasi
Tabel 11. Implementasi dan Evaluasi
No.
Dx
Hari/
Tanggal
Jam Implementasi
Hari/
Tanggal
Jam Evaluasi
I Jumat
01/03/2016
07.30
09.35
09.40
09.45
1. Mengkaji lokasi, berat dan tipe nyeri dengan cara melihat ekspresi
wajah klien dan menanyakan kepada klien seperti apa nyeri yang
dirasakan.
Hasil:
Lokasi nyeri pada daerah kandung kemih skala 6 (0-10) tipe nyeri
sedang.
2. Mengajarkan tehnik relaksasi dengan cara klien disuruh menarik
nafas panjang kemudian dihembuskan secara perlahan-lahan.
Hasil:
Klien dapat melakukan teknik napas dalam dengan cara menarik
napas panjang kemudian dihembuskan secara perlahan-lahan.
3. Mempertahankan istirahat dengan posisi semi fowler dengan cara
klien diangkat kemudian kepala klien ditinggikan dengan diganjal
menggunakan bantal.
Hasil:
Klien dalam posisi setengah duduk.
4. Mengkolaborasikan pemberian analgetik yaitu antrain1 ampul
dengan cara obat dimasukan dalam spoit kemudian disuntikan
melalui selang infus.
Hasil:
Injeksi antrain1 ampul/IV
Jumat
01/03/2016
13.00 S :
a. Klien mengatakan nyeri pada
daerah kandung kemihnya.
b. Klien mengatakan nyeri
bertambah saat bergerak.
O :
a. Ekspresi wajah nampak
meringis
b. Skala 6 (0-10)
A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3 dan
4
II Jumat
01/03/2016
09.55
10.10
10.20
1. Memberikan penjelasan kepada klien dan keluarga mengenai tujuan
dari pemasangan selang kateter yaitu untuk mengeluarkan cairan
yang berada di dalam kandung kemih.
Hasil :
Klien dan keluarga mengerti mengenai tujuan pemasangan selang
kateter.
2. Memposisikan selang kateter sehingga memungkinkan tidak
terhambatnya aliran urine yaitu dengan cara membereskan selang
kateter sehingga tidak terlipat.
Hasil :
Selang kateter dalam posisi tidak terlipat dan aliran urine lancar.
3. Mengobservasi intake cairan dan keluaran urine klien dalam 24 jam.
Jumat
01/03/2016
13.15 S :
a. Klien mengatakan berhati-hati
ketika merubah posisinya,
karena selang kateter masih
terpasang.
b. Klien mengatakan tampak
merasa tidak nyaman dengan
terpasangnya selang kateter.
O :
a. Selang kateter masih
terpasang.
b. Tidak terdapat rembesan urine

47
Lanjutan Tabel 11.
No.
Dx
Hari/
Tanggal
Jam Implementasi
Hari/
Tanggal
Jam Evaluasi
10.30
Hasil :
Intake :
a. Oral : 1000-1500 cc
b. Infus NaCl 0,9 % (20 tetes/mnt) : 1000 cc
Output :
Kateter : 2500 cc/hari, kuning jernih
4. Menjelaskan kepada klien dan keluarga bahwa pemasangan selang
kateter tidak untuk selamanya.
Hasil :
Keluarga dan klien tampak mendengarkan penjelasan dari perawat.
c. dari selang kateter
d. Selang kateter tidak terlipat
dan aliran urine lancar.
e. Intake cairan dan pengeluaran
urine klien selama 24 jam
yaitu :
Intake :
1) Oral : 1000 - 1500 cc
2) Infus NaCl 0,9 % (20
tetes/mnt) : 1000 cc
Output :
Kateter : 2500 cc,/hari,
kuning jernih
A : Tujuan belum tercapai.
P : Lanjutkan intervensi no 2 dan
3
III Jumat,
01/03/2016
10.45
11.00
11.15
1. Memenuhi kebutuhan personal hygiene klien yaitu :
a. Memfasilitasi klien untuk menggosok gigi
b. Membantu klien untuk mandi seka diatas tempat tidur dengan
menggunakan sabun.
Hasil :
Klien mengatakan badannya lebih segar setelah mandi seka, tubuh
klien bersih dan tercium harum, gigi klien bersih dan tidak tercium
bau mulut.
2. Memberikan reinforcement positif pada klien karena telah memenuhi
kebutuhan personal hygiene meskipun dibantu oleh perawat.
Hasil :
Klien tampak tersenyum dan mengatakan akan selalu menjaga
kebersihan dirinya sendiri.
3. Mengukur tanda-tanda vital klien
Hasil :
a. TD : 130/80 mmHg
b. Nadi : 80 x/mnt
c. R : 18 x/mnt
Jumat,
01/03/2016
13.30 S :
a. Klien dan keluarga
mengatakan mengerti dan
memahami pentingnya
perawatan diri bagi klien.
b. Klien mengatakan merasa
lebih segar setelah hari ini
menggosok gigi dan
dimandikan dengan cara dilap
oleh perawat.
c. Klien mengatakan kukunya
telah digunting dengan
gunting kuku.
d. Klien dan keluarga
mengatakan akan selalu
menjaga kebersihan diri klien.
O:
a. Klien mampu melakukan

48
Lanjutan Tabel 11.
No.
Dx
Hari/
Tanggal
Jam Implementasi
Hari/
Tanggal
Jam Evaluasi
11.30 d. S : 36,5o
C
4. Memfasilitasi klien untuk menggunting kuku di atas tempat tidur.
Hasil :
Kuku klien tampak pendek dan bersih
aktifitas diatas tempat tidur.
b. Kuku klien pendek dan
bersih.
c. Badan klien tampak bersih
dan tercium harum.
d. Gigi klien tampak bersih dan
tidak tercium bau mulut
e. Rambut klien tampak rapi.
A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan intervensi
IV. Jumat
01/03/2016
11.40
11.50
12.00
12.15
1. Membantu klien untuk menyesuaikan dirinya dengan lingkungan RS.
Hasil :
Perawat mengorientasikan pada klien tentang keadaan lingkungan
sekitar & keadaan lingkungan rumah sakit.
2. Melakukan diskusi kecil antara perawat, klien dan keluarga untuk
membahas pengetahuan klien dan keluarga mengenai keadaan
penyakit, prosedur pengobatan dan perawatan pada klien.
Hasil :
Klien dan keluarga mengatakan tidak begitu mengetahui tentang
penyakit, prosedur pengobatan dan perawatan bagi klien.
3. Memberikan penjelasan pada klien dan keluarga tentang penyakit,
prosedur pengobatan dan perawatan selama klien dirawat di RS.
Hasil :
Klien dan keluarga tampak menyimak penjelasan dari perawat
tentang keadaan penyakit, prosedur pengobatan dan perawatan.
4. Mengkaji pemahaman klien dan keluarga mengenai keadaan
Hasil :
Klien dan keluarga mengatakan sudah mengetahui tentang keadaan
Jumat
01/03/2016
13.45
S :
a. Klien dan keluarga
mengatakan sudah megetahui
tentang keadaan penyakit,
prosedur pengobatan dan
perawatan pada klien.
b. Klien dan keluarga
mengatakan secara verbal
sudah tidak khawatir lagi
dengan kondisi klien diberi
penjelasan oleh perawat.
O :
a. Ekspresi wajah klien tampak
tenang
b. Klien dan keluarga sudah
tidak bertanya-tanya lagi
kepada perawat tentang
kondisi atau keadaan klien.
A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan intervensi

49
5. Catatan Perkembangan
Tabel 12: Catatan Perkembangan
No
NO
DX
Hari/
Tanggal
Jam Catatan Perkembangan Paraf
1. I Sabtu,
02/03/2016
07.30
07.30
08.00
13.00
S :
a. Klien mengatakan nyerinya sudah
terasa berkurang dibandingkan
dengan hari sebelumnya.
b. Klien mengatakan sudah dapat
beradaptasi dengan nyerinya.
O :
a. Klien dapat melakukan perubahan
posisi dengan tidak merasa nyeri.
b. Klien tidak mengeluh nyeri saat
daerah kandung kemihnya ditekan.
c. Tidak terdapat distensi kandung
kemih
d. Klien dapat mendemonstrasikan
teknik relaksasi nafas dalam dan
distraksi saat mengeluh nyeri.
e. Skala nyeri turun menjadi skala
sedang 6 (skala 0-10).
P : Lanjutkan intervensi 3 dan 4
I :
1. Mempertahankan istirahat dengan posisi
semi fowler dengan cara klien diangkat
kemudian kepala klien ditinggikan
dengan diganjal menggunakan bantal.
Hasil:
2. Mengkolaborasikan pemberian analgetik
yaitu antrain1 ampul dengan cara obat
dimasukan dalam spoit kemudian
disuntikan melalui selang infus.
Hasil:
Klien mengatakan nyerinya berkurang
Skala nyeri sedang yaitu 5 (0-10).
E : Masalah belum teratasi
2. II Sabtu,
02/03/2016
08.30 S :
a. Klien mengatakan berhati-hati ketika
merubah posisinya karena selang
kateter masih terpasang.
b. Klien mengatakan tampak merasa tidak
nyaman dengan terpasangnya kateter.
O :
a. Selang kateter masih terpasang.
b. Intake cairan dan pengeluaran urine
klien selama 24 jam yaitu :
1) Intake :
a) Oral : 1000-1500 cc
b) Infus NaCl 0,9 % (20 tetest/mnt)
: 1000 cc
2) Output :
P : Lanjutkan intervensi no 2 dan 3

50
Lanjutan Tabel 12.
No
NO
DX
Hari/
Tanggal
08.40
09.00
13.30
I :
1. Memposisikan selang kateter sehingga
memungkinkan tidak terhambatnya
aliran urine yaitu dengan cara
membereskan selang kateter sehingga
tidak terlipat.
Hasil :
Selang kateter dalam posisi tidak terlipat
2. Mengobservasi intake cairan dan
keluaran urine klien dalam 24 jam.
Hasil :
a. Intake :
1) Oral : 1000-1500 cc
2) Infus NaCl 0,9 % (20 gtt/mnt) :
1000 cc
b. Output :
3.
I
Senin
04/03/2016
07.30
08.00
08.15
13.00
S :
a. Klien mengatakan nyerinya sudah
terasa berkurang dibandingkan
dengan hari sebelumnya.
b. Klien mengatakan sudah dapat
beradaptasi dengan nyerinya.
O :
a. Klien dapat melakukan perubahan
posisi dengan tidak merasa nyeri.
b. Klien tidak mengeluh nyeri saat
daerah kandung kemihnya ditekan.
c. Tidak terdapat distensi kandung
kemih
d. Klien dapat mendemonstrasikan
teknik relaksasi napas dalam dan
distraksi saat mengeluh nyeri.
e. Skala nyeri turun menjadi skala 5
(skala 0-10).
P : Lanjutkan intervensi 3 dan 4
I :
1. Mempertahankan istrahat dengan posisi
semi fowler dengan cara klien diangkat
kemudian kepala klien ditinggikan
dengan diganjal menggunakan bantal.
Hasil:
2. Mengkolaborasikan pemberian analgetik
yaitu antrain1 ampul dengan cara obat
dimasukan dalam spoit kemudian
disuntikan melalui selang infus.
Hasil:
E : Masalah belum teratasi.

51
Lanjutan Tabel 12.
No
NO
DX
Hari/
Tanggal
4. II Sabtu,
02/03/2016
08.30
08.40
13.30
S :
a. Klien mengatakan berhati-hati ketika
merubah posisinya karena selang
kateter masih terpasang.
b. Klien mengatakan tampak merasa tidak
nyaman dengan terpasangnya kateter.
O :
a. Selang kateter masih terpasang.
b. Intake cairan dan pengeluaran urine
klien selama 24 jam yaitu :
1) Intake :
a) Oral : 1000-1500 cc
b) Infus NaCl 0,9 % (20 tetest/mnt)
: 1000 cc
2) Output :
P : Lanjutkan intervensi no 2 dan 3
I :
1. Memposisikan selang kateter sehingga
memungkinkan tidak terhambatnya aliran
urine yaitu dengan cara membereskan
selang kateter sehingga tidak terlipat.
Hasil :
Selang kateter dalam posisi tidak terlipat
2. Mengobservasi intake cairan dan keluaran
urine klien dalam 24 jam.
Hasil :
a. Intake :
1) Oral : 1000-1500 cc
2) Infus NaCl 0,9 % (20 tts/mnt) : 1000
cc
b. Output :
B. Pembahasan
Berdasarkan tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dan hasil studi
kasus yang penulis lakukan dari tanggal 01 Maret - 04 Maret 2016, maka pada
bab ini dibahas tentang perbandingan antara teoritis dan fakta yang ada, yang
diperoleh penulis sebagai hasil pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Tn. D
dengan Gangguan Sistem Perkemihan : Benigna Prostat Hiperplasia di Ruang

52
Kemuning Lantai II Bedah Orthopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan
Sadikin Bandung.
Dalam penerapan proses keperawatan dilakukan sebelumnya, maka
penulis akan mengemukakan kesenjangan yang penulis dapatkan sebagai
berikut :
1. Pengkajian
Dalam pengkajian ini penulis melaksanakan sesuai dengan tahapan
yang ada dalam pengkajian tersebut yaitu pengumpulan data, klasifikasi
data dan analisa data yang kemudian dirumuskan menjadi diagnosa
keperawatan. Teknik pengumpulan data yang dilakukan adalah
wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi dokumentasi dan studi
kepustakaan.
Data yang dikumpulkan selain diperoleh dari klien sebagai data
primer, juga diperoleh dari pihak lain yang penulis anggap cukup mewakili
dan akurat untuk kelengkapan data (data sekunder), yaitu :
a. Data keluarga klien.
b. Tenaga kesehatan yang terlibat dalam pemberian pelayanan kesehatan.
c. Catatan medis klien.
d. Hasil pemeriksaan laboratorium.
e. Klien sendiri.
Dari tinjauan teoritis, data yang bisa didapatkan pada klien dengan
gangguan sistem perkemihan : benigna prostat hiperplasia (BPH) adalah :
nyeri saat berkemih dan saat kencing terputus-putus dan harus mengedan,

53
perubahan pola BAK, dan kesulitan BAK, mual, muntah, diare, retensi
urine.
Setelah dilakukan pengkajian pada Tn. D ditemukan data sebagai
berikut : keadaan umum lemah, nyeri pada kandung kemihnya, terpasang
kateter, terdapat distensi kandung kemih, nyeri seperti ditusuk-tusuk serta
terasa panas dan menyebar sampai ke area kemaluan, skala nyeri sedang
yaitu 6 (0-10), segala aktivitas klien dibantu oleh perawat dan keluarga dan
ekspresi wajah klien dan keluarga tampak cemas.
Adanya kesenjangan ini dapat disebabkan karena setiap manusia
dalam memberikan respon baik bio, psiko, sosial dan spiritual terhadap
stimulus berbeda-beda sehingga gejala dan karateristik yang didapatkan
berbeda-beda.
2.Diagnosa Keperawatan
Pada tinjauan teoritis, masalah keperawatan yang ditemukan pada
pada klien dengan BPH adalah:
a. Perubahan pola eliminasi BAK berhubungan dengan obstruksi
mekanik, pembesaran prostat, dan pemasangan kateter.
b. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi mukosa, distensi kandung
kemih, infeksi urinaria.
c. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan penurunan
fungsi ginjal.

54
Sedangkan diagnosa keperawatan yang ditemukan pada studi kasus
sebagai hasil analisa dan penetapan masalah keperawatan ditemukan 4
diagnosa keperawatan adalah sebagai berikut:
a. Nyeri akut berhubungan dengan spasme kandung kemih.
pada kandung kemih.
c. Defisit perawatan diri berhubungan dengan adanya keterbatasan
aktivitas.
d. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan klien dan
keluarga terhadap penyakit klien.
Kesenjangan yang penulis dapatkan adalah beberapa masalah yang
ada dalam teori tetapi tidak ada dalam kasus yaitu: resiko kekurangan
volume cairan berhubungan dengan penurunan fungsi ginjal, dan resiko
infeksi yang berhubungan dengan prosedur invasif, adanya obstruksi dan
statis urine sedangkan diagnosa yang ada dalam kasus tetapi tidak di
temukan di teori adalah defisit perawatan diri berhubungan dengan adanya
keterbatasan aktivitas.
Kesenjangan ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor antara lain:
a. Manusia adalah unik, dalam hal ini respon individu terhadap stimulus
masing-masing berbeda satu sama lain.
b. Asuhan keperawatan yang dilakukan hanya 3 hari, sehingga
kemungkinan diagnosa keperawatan yang ada dalam teori belum
muncul dalam kasus atau sudah terlewati pada kasus dan diagnosa yang
muncul dalam kasus.

55
3. Perencanaan
Pada tahap ini penulis bersama klien dan keluarga menyusun
rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan
masalah yang muncul. Perencanaan disesuaikan dengan privasi atau
kebutuhan klien, situasi dan kondisi serta sarana dan prasaran yang ada
diruangan.
Dalam penyusunan perencanaan, hal-hal yang mendukung adalah:
a. Adanya kerja sama yang baik dengan perawat, klien dan keluarga
sehingga memudahkan dalam perencanaan tindakan keperawatan
b. Dukungan dan bimbingan dari perawat ruangan yang dapat
memperlancar dan menyusun perencanaan.
Perencanaan yang penulis lakukan klien Tn. D pada dasarnya ada
kesenjangan antara teori dan kasus, hal ini terjadi karena tidak semua
diagnosa keperawatan dan perencanaan yang ada dalam teori ada dalam
kasus. Tetapi untuk diagnosa yang ada pada teori dan muncul pada kasus
pada prinsipnya tidak ada perbedaan karena perencanaan pada kasus
penulis berpatokan atau mengacu pada tinjauan teoritis. Sedangkan
diagnosa yang muncul pada kasus dan tidak ada pada teori, penulis
membuat intervensi berdasarkan referensi yang ada dan telah teruji
kebenarannya.
4. Implementasi
Tahap ini merupakan realisasi dari perencanaan yang telah disusun
sehingga dalam pelaksanaan ini mengacu pada perencanaan yang
merupakan faktor pendukung berjalannya tahap pelaksanaan adalah kerja

56
sama yang baik antara perawat, klien dan keluarga sehingga memudahkan
dalam setiap tindakan.
Adapun tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah yang ada
antara lain:
a. Nyeri akut berhubungan dengan spasme kandung kemih. Untuk
mengatasi masalah ini perawat memberikan tindakan yang telah
direncanakan dan semua rencana tindakan tersebut dilaksanakan.
pada kandung kemih. Untuk mengatasi masalah ini perawat
memberikan tindakan yang telah direncanakan dan semua rencana
tindakan tersebut dilaksanakan.
aktivitas. Untuk mengatasi masalah ini perawat memberikan tindakan
yang telah direncanakan dan semua rencana tindakan tersebut
dilaksanakan.
keluarga terhadap penyakit klien. Untuk mengatasi masalah ini perawat
memberikan tindakan yang telah direncanakan dan semua rencana
tindakan tersebut dilaksanakan.
5. Evaluasi
Tahap ini merupakan tahap akhir dari proses keperawatan dimana
untuk menilai suatu keberhasilan pelaksanaan keperawatan dengan
mengacu pada tercapainya tujuan yang ditetapkan.

57
Setelah mengimplementasikan asuhan keperawatan yang
direncanakan selama 3 hari, yang dimulai dari tanggal 01 Maret 2016
sampai dengan tanggal 04 Maret 2016, untuk seluruh tujuan yang telah
ditetapkan belum dapat tercapai sesuai dengan harapan.
Dalam kasus ini diagnosa keperawatan yang ada yaitu terdiri dari
empat diagnosa keperawatan, dengan hasil evaluasi sebagai berikut :
a. Nyeri akut berhubungan dengan spasme kandung kemih. Setelah
dilakukan perawatan selama 3 hari masalah belum teratasi namun sudah
ada perubahan, dengan kriteria evaluasi: klien mengatakan nyerinya
berkurang, skala nyeri sedang 5 (0-10).
pada kandung kemih. Setelah dilakukan evaluasi selama 3 hari masalah
belum teratasi dengan kriteria evaluasi : masih terpasang kateter, aliran
urine lancar dan kateter tidak terlipat.
aktivitas. Setelah dilakukan evaluasi selama 3 hari masalah teratasi
dengan kriteria evaluasi : kulit klien dalam keadaan bersih, gigi klien
dalam keadaan bersih, dan keluarga terlibat dalam pemenuhan personal
hygiene klien.
keluarga terhadap penyakit klien. Setelah dilakukan perawatan selama 3
hari masalah teratasi dengan kriteria evaluasi : ekspresi wajah tenang,
klien dan keluarga mengerti dengan proses pengobatan yang akan
dijalani klien.

58
BAB IV
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
A. Kesimpulan
Setelah penulis melaksanakan studi kasus melalui pendekatan proses
keperawatan yang penulis laksanakan di Ruang Kemuning Lantai II Bedah
Ortopedi Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung dari tanggal 01
Maret sampai 04 Maret 2016 dengan mengacu pada tujuan yang ingin dicapai,
maka penulis mengambil kesimpulan :
1. Tahap awal proses keperawatan adalah pengkajian, yang meliputi
pengumpulan data, klasifikasi data dan analisa data yang kemudian
dirumuskan menjadi diagnosa keperawatan. Tehnik pengumpulan data yang
dilakukan adalah wawancara, observasi partisipasi, pemeriksaan fisik, studi
dokumentasi, studi literatur dan kepustakaan.
2. Diagnosa yang muncul pada kasus Benigna Prostate Hiperplasia (BPH)
yaitu:
a. Nyeri akut berhubungan dengan spasme kandung kemih.
pada kandung kemih.
c. Defisit perawatan diri berhubungan dengan adanya keterbatasan aktivitas.
d. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan klien dan keluarga
terhadap penyakit klien.
3. Tidak semua intervensi yang ada dalam teori terdapat dalam kasus. Tetapi
untuk intervensi yang ada pada teori dan muncul pada kasus pada prinsipnya
tidak ada perbedaan karena perencanaan pada dasarnya penulis berpatokan

59
pada tinjauan teoritis, sedangkan intervensi yang muncul pada kasus tidak
ada pada teori, penulis bersama klien dan keluarga membuat intervensi
berdasarkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki.
4. Implementasi merupakan realisasi dari perencanaan yang telah disusun
sehingga dalam implementasi ini mengacu pada perencanaan yang
merupakan pendukung berjalannya tahap pelaksanaan diantaranya kerja
sama yang baik antara perawat, klien dan keluarga sehingga memudahkan
dalam setiap tindakan, selain itu adanya dukungan serta bimbingan dari
perawat pembimbing.
5. Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan dimana untuk
menilai suatu keberhasilan pelaksanaan keperawatan dengan mengacu pada
tercapainya tujuan yang ditetapkan. Setelah diberikan asuhan keperawatan
selama 3 hari, terdapat dua diagnosa yang teratasi, tetapi 2 diagnosa yang
belum teratasi telah menunjukkan perubahan pada klien.
6. Dokumentasi merupakan segala sesuatu yang tercetak atau tertulis yang
dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi individu yang
berwenang. Dalam mendokumentasikan Karya Tulis Ilmiah ini penulis
berpatokan kepada tahap-tahap pendokumentasian keperawatan yaitu
pengkajian, diagnosa keperawatan, rencana tindakan, implementasi dan
catatan perkembangan.
B. Rekomendasi
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan melalui pendekatan proses
keperawatan pada klien dengan gangguan sistem perkemihan : benigna prostate
hiperplasia (BPH), penulis menyarankan :

60
1. Untuk Pihak Rumah Sakit
Rumah sakit diharapkan mampu memberikan pelayanan yang komperhensif
yaitu bio, psiko, sosial dan spritual kepada klien dengan menambah peralatan
dan fasilitas yang memadai untuk menunjang pelaksanaan asuhan
keperawatan.
2. Untuk Institusi
Institusi dan penyelenggara diharapkan menyediakan buku-buku referensi
yang memadai, yang menyangkut hal-hal terbaru tentang penatalaksanaan
perawatan klien dengan gangguan sistem perkemihan : benigna prostate
hiperplasia (BPH) serta menyediakan waktu yang cukup untuk pelaksanaan
praktek keperawatan di rumah sakit dan studi kasus untuk penyusunan Karya
Tulis Ilmiah dimasa yang akan datang.
3. Untuk Profesi
Perawat harus menerapkan proses keperawatan secara proaktif dan
meningkatkan frekuensi kontak dengan klien serta dalam melaksanakan
asuhan keperawatan diperlukan adanya pendokumentasian yang dicatat
dalam status kesehatan klien dan diperlukan adanya kerjasama yang baik
dengan tim kesehatan lainnya.
4. Bagi penulis sendiri
Semoga Karya Tulis Ilmiah yang sederhana ini dapat menjadi bacaan dan
acuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kreatifitas dalam pemberian
asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem perkemihan :
benigna prostate hiperplasia (BPH).

DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. (2008). Konsep dasar keperawatan. EGC : Jakarta.
Doenges, E. M., Moorhouse, F. H. & Geissler, A. M. (2000). Rencana Asuhan
Keperawatan, Edisi 3. EGC : Jakarta.
Grace, A. P. dan Borley, R. N. (2007). At a glance ilmu bedah. Erlangga : Jakarta.
Nugroho, Taufan., (2011). Asuhan keperawatan maternitas, anak, bedah, dan
penyakit dalam. Nuha Medika : Yogyakarta.
Nurarif, H. A. dan Kusuma. H. (2013). Asuhan keperawatan berdasarkan
diagnosa medis & NANDA NIC – NOC, Jilid 2. Medi Action Publishing :
Jogjakarta.
Nursalam. (2008). Proses dan dokumentasi keperawatan konsep dan praktek.
edisi 2. Salemba Medika : Jakarta
Padila. (2012). Buku Ajar : Keperawatan medikal bedah. Nuha Medika :
Yogyakarta.
Potter & Perry. (2006). Buku ajar fundamental keperawatan konsep, proses dan
praktik, Edisi 4. EGC : Jakarta.
Rendy, C. M., Margareth., (2012). Asuhan keperawatan medikal bedah penyakit
dalam. Nuha Medika : Yogyakarta.
Sampekalo, G., Monoarfa, A. R., Salem, B., (2013). Angka kejadian LUTS yang
disebabkan oleh BPH di RSUP DR. R. D. Kandou Manado Tahun 2009-
2013. Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi : Manado.
Setiadi. (2012). Konsep & penulisan dokumentasi asuhan keperawatan teori dan
praktek. Graha Ilmu : Yogyakarta.
Smeltzer, C. S. & Bare, C. B. (2001). Buku ajar keperawatan medikal bedah,
Edisi 8, Volume 2. EGC : Jakarta.
William, L.,&Wilkins. (2008).Nursing :memahami berbagai macampenyakit.PermataPuri
Media: JakartaBarat.
Wilson, M. L. & Price, A. S. (2006). Patofisiologi konsep klinis proses-proses
penyakit, Edisi 6, Volume 2. EGC : Jakarta.

SATUAN ACARA PENYULUHAN
MANAJEMEN NYERI
OLEH :
LA ODE EKO PURWANTO
NIM : 13.13.1109
AKADEMI KEPERAWATAN
PEMKAB MUNA
2016

RENCANA PENYULUHAN
Pokok bahasan : Nyeri
Sub pokok bahasan : Manajemen Nyeri
Lokasi : Di Ruang Orthopedi Lantai II RSUP dr. Hasan
Sadikin Bandung
Waktu : 15 Menit
I. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM :
Setelah memperoleh pelajaran selama 15 menit diharapkan klien dan
keluarga dapat mengetahui tentang manajemen nyeri.
II. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS :
Setelah memperoleh pelajaran selama 15 menit klien dan keluarga klien dan
klien dapat :
1. Mengetahui pengertian nyeri.
2. Megetahui pengertian manajemen nyeri
3. Menjelaskan tujuan manajemen nyeri
4. Menyebutkan cara mengatasi nyeri
5. Menjelaskan teknik-teknik dalam mengatasi nyeri
III. MATERI :
1. Pengertian nyeri
2. Pengertian manajemen nyeri
3. Tujuan manajemen nyeri
4. Cara mengatasi nyeri
5. Teknik-teknik dalam mengatasi nyeri
IV. METODE :
Ceramah dan tanya jawab
V. MEDIA :
Leaflet

VI. KEGIATAN
1. Persiapan pembelajaran
- Menyiapkan materi
- Kesiapan klien dan keluarga
2. Membuka pelajaran
- Menjelaskan cakupan materi yang akan dibahas
- Menjelaskan manfaat mempelajari materi manajemen nyeri
3. Kegiatan inti
Menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan manajemen nyeri
4. Menutup pembelajaran
- Memberikan/mengajukan pertanyaan kepada keluarga klien
- Membuat kesimpulan
VII. PENILAIAN
1. Prosedur
- Penilaian akhir
2. Jenis
- Lisan
- Praktek
VIII. LAMPIRAN
Materi tentang manajemen nyeri
Bandung, 20 Februari 2016
Penyuluh,
LA ODE EKO PURWANTO
13.13.1109

SATUAN PENYULUHAN
Pokok bahasan : Nyeri
Sub pokok bahasan : Manajemen Nyeri
Lokasi : Di Ruang Orthopedi Lantai 2 RSUP dr. Hasan
Sadikin Bandung
Waktu : 15 Menit
I. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM :
Setelah memperoleh pelajaran selama 15 menit diharapkan klien dan
keluarga dapat mengetahui tentang manajemen nyeri.
II. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS :
Setelah memperoleh pelajaran selama 15 menit keluarga klien dan klien
dapat :
1. Mengetahui pengertian nyeri
2. Megetahui pengertian manajemen nyeri
3. Menjelaskan tujuan manajemen nyeri
4. Menyebutkan cara mengatasi nyeri
5. Menjelaskan teknik-teknik dalam mengatasi nyeri
III. MATERI :
1. Pengertian nyeri
2. Pengertian manajemen nyeri
3. Tujuan manajemen nyeri

BPH-ASUHAN

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (15)

Ähnlich wie BPH-ASUHAN

Ähnlich wie BPH-ASUHAN (20)

Mehr von Operator Warnet Vast Raha

Mehr von Operator Warnet Vast Raha (20)

BPH-ASUHAN