O documento descreve a estrutura do programa de controle da hanseníase no Brasil e na região do M'Boi Mirim em São Paulo, incluindo as atribuições das unidades de referência e unidades de saúde. O objetivo é realizar diagnóstico precoce, tratamento, prevenção de incapacidades, vigilância epidemiológica e educação em saúde para controlar a hanseníase de forma efetiva.

1. Unidade de Referência
em Hanseníase
Região do M’Boi Mirim

2. Estrutura do Programa de Controle
da Hanseníase no Brasil
 Ministério da Saúde (Programa de Controle da
Hanseníase – P.C.H.
 SES/CCD/CVE – Divisão Técnica de
Hanseníase
 SMS/COVISA/CCD – Programa de Controle
da Hanseníase
 CRS/STS/SUVIS/Unidade de Referência (40
unidades em São Paulo)

3. Estrutura de Controle da Hanseníase na
Região Sul - Sub Prefeitura do M’Boi Mirim
 Coordenadoria Regional Sul (CRS – Sul)
 SUVIS do M’Boi Mirim
 CSE – OSEC
 Unidades de Referência – 3 UR
 Unidades de Saúde – 33 US
 AMA – 6 Unidades
 Hospitais – 2 Unidades

4. Unidade de Referência - UBS Vila das Belezas
Responsáveis: Dra. Rosane e Enfa. Solange
Novo
Jardim
Pq.
Jd. Celeste
St. Antônio
AMA Pq.
Jd. Brasília
St. Antônio
Vila das
Belezas
Novo Jd.
Caminho São Luiz
AMA Jd.
Jd. Souza
São Luiz
AMA Jd. Jardim
Alfredo Alfredo

5. Unidade de Referência - UBS Jd. Nakamura
Responsáveis: Dra. Rosane e Enfa. Fabiana
Pq. Novo
AMA St. Amaro Alto do
Capela Riviera
AMA
Pq Novo
Jd. Aracati
St. Amaro
Cidade
Jd. Capela
Ipava
Jd.
Nakamura
Chácara
Vila Calú
Sta. Maria
Vera Pq. do
Cruz Lago
Jd. Jd.
Kagohara Horizonte Herculano
Azul

6. Unidade de Referência - UBS Jd. Thomas
Responsáveis: Dr. Scaranello e Enfa. Marluce
Zumbi dos
AMA Palmares
Chácara
AE Figueira
Santana
grande
Sta.
Jd. Coimbra
Lucia
Jd. Thomas
AMA
Jd. Santa
Figueira
Margarida
Grande
Figueira
Jd. Caiçara
Grande
Jd.
Jd. Guarujá
Paranapanema

7. Atribuições das Unidades
de Referência
 Diagnóstico
Deverá somente a Unidade de Referência fazer o diagnóstico
realizando os exames clínicos e/ou complementares; levantar o
histórico do paciente para investigação epidemiológica do
caso (fonte de infecção, contatos e outros).
 Notificação dos casos após confirmação diagnóstica.
 Alimentação do Banco de Dados (SINAN)
Trimestralmente, atualização dos dados do tratamento, ações
de controle de contatos, avaliação de incapacidade e alta.

8. Atribuições das Unidades
de Referência
 Tratamento
Realizado somente pela unidade de referência, com
acompanhamento mensal a cada 29 dias. O paciente
recebe a dose supervisionada e o blister com 28 doses
diárias a serem tomadas em casa.
Para as formas:
- Paucibacilar: MHI e MHT (PQT-PB) por 6 meses
- Multibacilar: MHD e MHV (PQT-MB) por 1 ano

9. Atribuições das Unidades
de Referência
 Avaliação, Prevenção e Acompanhamento
das Incapacidades
O profissional médico, enfermeiro ou auxiliar de enfermagem
da unidade de referência, deverá realizar a avaliação de
incapacidade no momento da confirmação do caso, a cada 3
meses e na alta medicamentosa, principalmente nas reações
hansenicas, mesmo após a alta e os devidos encaminhamentos.

10. Atribuições das Unidades
de Referência
 Avaliação de incapacidades:

11. Atribuições das Unidades
de Referência
 Avaliação de incapacidades:

12. Atribuições das Unidades
de Referência
 Avaliação de incapacidades:

13. Atribuições das Unidades
de Referência
 Avaliação de incapacidades:

14. Atribuições das Unidades
de Referência
 Avaliação de incapacidades:

15. Atribuições das Unidades
de Referência
 Ações de Vigilância Epidemiológica
Cabe também a esta unidade realizar:
* Busca Ativa;
* Ações de Controle de Contatos: Exames Dermato-
Neurológica e vacinação;
* Educação em Saúde: Atualização sobre Hanseníase para os
profissionais de saúde da unidade e palestras para a
população sobre os sinais e sintomas da doença;
 Encaminhamentos para Especialidades:
Oftalmo, Ortopedista, Neurologista, Psicólogo, Assistente
Social, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e outros.

16. Atribuições das Unidades de Saúde
 Busca Ativa - Todos os profissionais de saúde devem realizar
a busca ativa de portadores de sinais e sintomas em toda a
população atendida em seu serviço e encaminhar os casos
suspeitos para as unidades de referência.
 Acompanhamento dos Casos em Tratamento – As unidades
deverão acompanhar os casos em tratamento mantendo as
referências informadas sobre qualquer eventualidade.
Observar se o paciente está tomando a medicação
corretamente; verificar a freqüência na consulta mensal e
recuperar os casos faltosos ou de abandono.

17. Atribuições das Unidades de Saúde
 Realização de Vigilância Epidemiológica
- Realizar VD para todos os casos de Hanseníase da área de
abrangência da unidade de saúde junto com a SUVIS, para levantar:
* Os contatos.
* A possível fonte de infecção.
* Avaliar as ações de controle de contatos ( exame clínico e
vacinação dos casos não suspeitos e os casos suspeitos encaminhar
para UR).
- Realizar VD para acompanhamento do paciente:
* Tratamento e nas reações hansênica.
* Faltosos e recuperação de casos de abandono.
- Realizar VD para orientação quanto:
* O auto cuidado.
* Doença, transmissão, sinais e sintomas para os moradores da
residência.

18. Atribuições das Unidades de Saúde
 Ações educativas:
Atualização dos profissionais de saúde
sobre Hanseníase e realização de grupos e
palestras para a comunidade

19. Vencendo o inimigo
Nosso maior inimigo é o estígma que ainda é muito presente,
mesmo para os profissionais da área da saúde.
Gerando o MEDO e dificultando as ações.
Com a evolução dos tempos, o auxílio da educação em saúde
e da farmacologia, a cura é possível sem seqüelas, desde que
seja feito o diagnóstico precocemente.

20. Objetivo
Busca
ativa
Paciente
Prevenção
Diagnóstico
de
precoce incapacidade

21. Trabalhando em Equipe
 Para realizarmos uma boa cobertura no atendimento e na
Busca Ativa dos pacientes e dos contatos de casos de
confirmados de Hanseníase, temos auxílios importantes:
 COVISA: apoio, orientações e atualizações técnicas;
 CRS-SUL: interlocução de vigilância em saúde;
 STS M’Boi Mirim: apoio administrativo;

22. Trabalhando em Equipe
SUVIS:Apoio, orientações técnicas, intercomunicações de
SMS/UR, viabilização de propostas de trabalho, participação
nas ações de vigilância epidemiológica, treinamentos e
capacitações;
CSE-OSEC: retaguarda nas dúvidas diagnósticas;
U.S.: busca ativa, acompanhamento dos casos e controle
dos contatos;
Parceiros (CEJAM e Monte Azul): administração dos
serviços, organização das atividades e desenvolvimento de
RH

23. “Mesmo as noites totalmente sem estrelas
podem anunciar a aurora de uma grande
realização.”
(Martin Luther King)

24. Obrigada!
Enfª Solange Ap. Broggine
Colaboradoras: Estela, Regina, Denise e Miya