La laparoscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite realizar cirugías abdominales y pélvicas a través de pequeñas incisiones usando instrumentos delgados insertados a través de trocares y con visión directa a través de una cámara de video. Tiene múltiples usos como colecistectomías, hernias, cirugía bariátrica y ginecológica y ofrece ventajas como menos dolor postoperatorio, cicatrices menores y recuperación más ráp

1. TALLER 1, 2, 3 INTERNET
MEDICINA
PRIMER SEMESTRE
INFORMATICA BASICA
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA
SALUD

2. Firefox tiene más de 6.000 extensiones para
ayudarte a personalizar el navegador de la forma
que quieras. Además de miles de personas para
cambiar su apariencia de forma instantánea.

3.  Cientos de Gadgets de opera te dan un mundo de
aplicaciones para usar. Puedes compartir facilmente fotos
y archivos desde tu buscador con Opera Unite.

4.  El buscador Avant es un ultra rápido buscador en la
web. Su interfase amigable da un nuevo nivel de
claridad y eficiencia en las experiencias de busqueda.

5.  Internet Explorer 8 está diseñado para el uso real en la Web: búsquedas, compras, correo o
actualizaciones de lo que pasa en el mundo. Con la salvedad de que ahora puedes hacer todo
eso de manera más rápida, segura y fácil que nunca

6.  Netscape Navigator es un navegador web y el primer resultado comercial de la compañía
Netscape Communications, creada por Marc Andreessen, uno de los autores de Mosaic, cuando se
encontraba en el NCSA (Centro Nacional de Aplicaciones para Supercomputadores) de la
Universidad de Illinois en Urbana-Champaign. Netscape fue el primer navegador comercial.

7.  FineBrowser es un navegador web con una serie de prácticas funciones extra que te
permiten sacar mayor rendimiento y disfrutar más de tus sesiones de navegación
web. permite abrir todas las páginas que quieras en una sola ventana de navegador
(todo un alivio para la barra de herramientas) y además bloquea todos las ventanas
de publicidad que se abren al entrar en determinados sitios web. Además cuida de
tu intimidad, eliminando todos aquellos rastros que, consciente o
inconscientemente, quedan almacenados en el PC cuando navegas por Internet.

8.  Safari ha sido diseñado para realzar la navegación, no el navegador. Su
marco apenas mide un píxel de ancho y la barra de desplazamiento solo se
muestra cuando de verdad la necesitas. Si lo prefieres, puedes ocultar
prácticamente toda la interfaz de la ventana de navegación, quitando
elementos que estorban. Un buen navegador es aquel que pasa
desapercibido y simplemente te deja disfrutar de Internet. Eso es lo que hace
Safari, con independencia de la plataforma en que lo uses.

9.  En la palabra Citology, los resultados no son
claros, aparecen desde citologías de cérvix
hasta imágenes de células. El resultado de la
búsqueda no es claro,
 En la palabra Cytology, aparece como tema
principal el estudio de las células. Los
resultados de la búsqueda son mucho más
claros.

10.  Las comillas sirven para hacer la búsqueda
mucho más especifica. En el ejemplo de
presidente de Colombia, los resultados de la
búsqueda son mucho mas generales y
“presidente de Colombia”, los resultados de la
búsqueda se hacen mucho mas específicos, el
tema de búsqueda se centra en la palabra con
comillas

11. Imágenes tomadas de:
http://www.proyecto-bebe.es/laparoscopia.htm
http://blog.yaaqui.com/neovagina-laparoscopica_articulo_183_19779.html

13.  El Virtual Reality Modeling Language es un lenguaje de modelado
de mundos virtuales en tres dimensiones.
 VRML (sigla del inglés Virtual Reality Modeling Language.
"Lenguaje para Modelado de Realidad Virtual") - formato de
archivo normalizado que tiene como objetivo la representación
de escenas u objetos interactivos tridimensionales; diseñado
particularmente para su empleo en la web.
 El lenguaje VRML posibilita la descripción de una escena
compuesta por objetos 3D a partir de prototipos basados en
formas geométricas básicas o de estructuras en las que se
especifican los vértices y las aristas de cada polígono
tridimensional y el color de su superficie. VRML permite también
definir objetos 3D multimedia, a los cuales se puede asociar un
enlace de manera que el usuario pueda acceder a una página
web, imágenes, vídeos u otro fichero VRML de Internet cada vez
que haga click en el componente gráfico en cuestión.

14. QUE ES UN PORTAL DE
INTERNET?
 Un portal de Internet es un sitio web cuya
característica fundamental es la de servir de Puerta
de entrada (única) para ofrecer al usuario, de forma
fácil e integrada, el acceso a una serie de recursos y
de servicios relacionados a un mismo tema. Incluye:
enlaces, buscadores, foros, documentos, aplicacione
s, compra electrónica, etc. Principalmente un portal
en Internet está dirigido a resolver necesidades de
información específica de un tema en particular.
 Me parecen muy interesantes, es una vía de acceso
rápido a temas relacionados con lo que más nos
concierne: La Salud.

15. DIFERENCIA ENTRE UN METABUSCADOR Y UN
BUSCADOR
 La diferencia entre un metabuscador radica
en que el metabuscador no tiene una base
de datos propia y, en su lugar, usa las de
otros buscadores éste muestra una
combinación de las mejores páginas que ha
devuelto cada buscador, en cambio, un
buscador normal recopila la información de
las páginas mediante su indexación, (como
Google) o bien mantiene un amplio
directorio temático (como Yahoo).

16. VENTAJA DE AGREGAR PÁGINA A
FAVORITOS
 La principal ventaja de agregarla a favoritos
es que me ahorra tiempo en nuevas
búsquedas.
 Es de gran uso cuando no se tiene tiempo
para copiar links o volver a buscar la pagina.

17. Procedimiento en el
que un laparoscopio es
insertado mediante
una pequeña incisión
cerca del ombligo para
examinar los órganos
abdominales y pélvicos
de la CAVIDAD
PERITONEAL. Si está
indicado, puede
llevarse a cabo
una biopsia o cirugía
durante
la laparoscopia.
Imagen y texto tomados de:
http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/

18. La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se practica
través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de
video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro
del paciente y accionar en el mismo. Se llama a estas técnicas
mínimo-invasivas, ya que evitan los grandes cortes de bisturí
requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por lo
tanto, un periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.
La cirugía se realiza gracias a una video-cámara que se introduce en
el cuerpo a través de una incisión ,esta cámara de pequeño tamaño
cuenta con una fuente de luz fría que ilumina el campo quirúrgico
dentro del organismo.
El equipo laparoscópico en el quirófano cuenta con monitores de alta
resolución donde el cirujano y su equipo pueden ver las imágenes
producidas por la video-cámara en un tamaño mayor. .

19. Es un procedimiento empleado para el diagnostico y
tratamiento ginecológico , corresponde a un método
endoscópico que permite la observación de los órganos
abdominopelvicos
Texto tomado de Manual de la enfermería Autores: Angels
Novelli Rendon , Raquel azor Pórtoles , Vanessa Bueno Lopez
Monserrat Teixidor Freixa , Maria Teresa Sánchez Diaz , Sara
Morte Maldonado , Elena Saura Portillo , Esther Sauqué
Puig, Juan Manuel Leiva moral, Ana Isabel Maroto bajo
, David ginesta López , Rosa Maria Luna Gamez , José Tordera
Alba . Editorial Océano

20. 1. http://www.cirugialaparoscopicaavanzada.com/cirugia
-laparoscopica.htm

21.  Sus aplicaciones son diversas y su campo de acción se amplía cada día
por los beneficios que ya hemos mencionado. Puede ser utilizada en
cirugía abdominal, articular, ginecológica, torácica, etc. En el caso de
la laparoscopia abdominal, por ejemplo, es necesario efectuar otras
pequeñas incisiones donde se introducen los finos instrumentos con los
que el cirujano realizará la intervención. Son los instrumentos que
generalmente se usan en una intervención tradicional, como
pinzas, tijeras, separadores, suturas, etc., que tienen una mayor
longitud y son sumamente finos para poder ser maniobrados con
comodidad por orificios pequeños.
 . Uno de sus usos más frecuentes es la Colecistectomía, es decir, la
operación por la cual se extirpa la vesícula biliar. Cerca del 85% se
realizan hoy por vía laparoscópica. Un porcentaje de los pacientes que
sufren de esofagitis por reflujo y hernia hiatal deben someterse a
cirugía. Una de las técnicas quirúrgicas más efectivas es la de Nissen, la
cual se realiza también por el método laparoscópico. El control definitivo
de la obesidad, con la colocación de una banda ajustable que comprime
el estómago para reducir su capacidad, o en bypass gástrico, también es
posible mediante la cirugía laparoscópica.

22.  La preparación pre operatoria no difiere de
la acostumbrada en la cirugía abierta, y es
indispensable, para tener el día de la cirugía un buen
campo operatorio.
 La paciente debe estar en ayuno y haber ingerido un
laxante el día anterior para tener los intestinos vacíos
y así poder permitir una mejor visualización de la
pelvis, si la paciente será sometida a una cirugía
donde es probable o se sabe de antemano que se
abrirá la vagina , como es en las histerectomías
, entonces adicionalmente deberá utilizar óvulos
vaginales de metronidazol o clindamicina los 3 días
previos a la cirugía para evitar una
infección ascendente , es decir desde la vagina a
la pelvis. Laparoscopia pélvica diagnóstica

23. http://www.umm.edu/esp_imagepages/1109.htm

24. http://www.mdguidelines.com/salpingitis

25. http://www.umm.edu/esp_imagepages/17061.htm

26. http://www.umm.edu/pregnancy_spanish/000216.htm

27.  - Insuflador de CO2 : Equipo computarizado que
permite introducir CO2 al abdomen del paciente a
una presión y flujo conocidos. Dispone de diferentes pantallas digitales
que muestran las presiones y los flujos que se están usando.
 - Fuente de Luz : Equipo que permite generar un haz luminoso que
se transmite por una fibra óptica , la que se conecta a la óptica o
laparoscopio, el que tiene forma de tubo, estos tienen habitualmente visión
de cero grados o treinta grados , la más empleada son las de cero grados.
Existen diferentes tipos de luz, las más usadas son las de xenón.
 - Fuente de la cámara de video;. Equipo al cual se conecta la cámara de
video que está ubicada en el extremo proximal del laparoscopio
para transmitir la imagen a un monitor., permite graduar los colores, brillo
. nitidez de la imagen y tiene zoom.
 - Sistema de grabación : Hoy en día se utiliza el DVD, de modo que las
cirugías se pueden grabar para su posterior evaluación o mostrárselas a las
pacientes.
 - Fuente de energía . Este equipo permite generar corriente mono o bipolar
la que se transmite a los instrumentos como tijeras o pinzas de coagulación
, dotándolos de energía para realizar tanto coagulación como corte de
tejidos y estructuras.

28. Imagen tomada de:
http://laparoscopiaginecologica.cl/?page_id=16

29.  Riesgos de la Laparoscopia: El principal peligro de la
laparoscopia es la perforación de la aorta pues la introducción
del instrumental es a ciegas y bajo fuerte presión. También
puede perforar el intestino, estómago, quistes, útero, etc., y
pueden producirse quemaduras eléctricas e infecciones graves
en las áreas que rodean a los órganos intervenidos. Como es casi
imposible por este medio eliminar totalmente las lesiones, es
muy fácil esparcirlas lo que es grave en caso de
infecciones, endometriosis y cáncer.
 El riesgo es mayor cuando hay enfermedades cardiacas o
respiratorias, obesidad, hernia
diafragmática, embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o su
antecedente (por la posibilidad de reactivarla), cicatrices
abdominales extensas, o múltiples, o cercanas al área umbilical y
cirugía abdominal previa.

30. http://laparoscopiaginecologica.cl/?page_id=16

31. Imagen tomada de Manual de la enfermería . Autores: Angels Novelli
Rendon , Raquel azor Pórtoles , Vanessa Bueno Lopez Monserrat Teixidor
Freixa , Maria Teresa Sánchez Diaz , Sara Morte Maldonado , Elena Saura
Portillo , Esther Sauqué Puig, Juan Manuel Leiva moral, Ana Isabel
Maroto bajo , David ginesta López , Rosa Maria Luna Gamez , José
Tordera Alba . Editorial Océano

32. Desde los primeros pasos de la
laparoscopía, introducida en su forma exploratoria
por Heinz Kalk en 1929, pasando por la primera
colecistectomía laparoscópica efectuada por Mühe en
1985, hasta la práctica quirúrgica actual en los países
desarrollados, la cirugía laparoscópica se ha
establecido como la alternativa de elección en la
mayoría de los procedimientos, tanto electivos como
de urgencia, llegando a efectuarse por ejemplo hasta
95% de las colecistectomías por vía laparoscópica.
También están establecidas las ventajas del abordaje
laparoscópico, principalmente en la recuperación
posoperatoria del paciente, siendo pocos los
procedimientos con desventajas en cuanto
morbilidad posoperatoria.

33. Edades Promedio de Laparoscopia en estudio
de 57 personas entre hombres y mujeres.
Total
mas o menos de de 40
21-40
0 10 20 30 40 50
Hombres Mujeres
Información de tabla tomada de
http://www.minsa.gob.ni/bns/monografias/Full_text/cirugia_general/CIRUGIA%20LAPAROSCO
CA.PDF

34. Colelitiacis
Hernias Inguinales
Vesicula en gorro
Frigio
Colecistitis
Polipo en Vesicula
Biliar
Información de tabla tomada de
http://www.minsa.gob.ni/bns/monografias/Full_text/cirugia_general/CIRUGIA%20LAPAROSCOPI
CA.PDF

35. Desde principios de los noventa los procedimientos laparoscópicos han sido
aceptados en el tratamiento de diferentes enfermedades. La cirugía laparoscópica de
los órganos sólidos, como el bazo, las glándulas suprarrenales o el riñón, se ha
consolidado de forma clara1-3; sin embargo, esto no ha sido así en el caso del
hígado. Ello es debido, por un lado, a que la cirugía hepática se considera, en
general, técnicamente difícil y, por otro, a que existe la posibilidad de una
hemorragia grave que puede poner en peligro la vida del paciente, así como el
teórico riesgo de la embolia gaseosa debida al neumoperitoneo.
A pesar de todo ello, y en parte debido a la aparición de nuevas tecnologías
aplicadas a los instrumentos laparoscópicos, un reducido grupo de cirujanos
hepatobiliares se ha decidido a iniciar la cirugía hepática por vía laparoscópica4,5.
Los primeros procedimientos laparoscópicos consistían en la estadificación de los
tumores con el fin de seleccionar a los pacientes candidatos a una laparotomía y una
resección; posteriormente, se realizó la fenestración de los quistes hepáticos
simples, y en la actualidad se lleva a cabo la resección hepática como tal. El objetivo
de este trabajo es presentar la experiencia inicial en la cirugía de resección hepática
por vía laparoscópica, analizando las indicaciones, las limitaciones y los aspectos
técnicos.

36. PINZAS
 Fuentes : Dr.
Henry Bolaños
Gineco-Obstetra –
Videolaparoscopia
U. del Cauca –
Profamilia. Bogotá
Miembro de la
Sociedad
Colombiana de
Cirugía
Endoscópica
http://losprofesionales.net/hebol/arch
ivos/videolap/txtlpx07basico.pdf

37. CANULAS
 Imagen tomada de : Dr. Henry Bolaños Gineco-Obstetra –
Videolaparoscopia U. del Cauca – Profamilia. Bogotá
Miembro de la Sociedad Colombiana de Cirugía
Endoscópica
http://losprofesionales.net/hebol/archivos/videolap/txtl
px07basico.pdf

38. 5.INSTRUMENTOS
Es un instrumento utilizado para formar el
neumoperitoneo. En 1918 Getze invento la aguja
automática de resorte para formar el
neumoperitoneo; aguja que fue modificada en
1938 por Janos Veress para producir neumotórax
en el tratamiento de un paciente tuberculoso, y es
la aguja que hoy se utiliza para hacer
neumoperitoneo. La aguja de Veress está
formada básicamente por en una cánula de doble
cañón que posee: Un tubo interior.- Este es romo
(a traumático) con un orificio lateral para el paso
del gas. Este debe ser el que perfore el
peritoneo, para evitar lesionar un asa intestinal u
otro órgano abdominal. El cañón externo
 Imágenes tomadas de : Dr. Henry (camisa).- Este es de punta afilada, es más corto y
Bolaños Gineco-Obstetra –
Videolaparoscopia U. del Cauca – se usa para atravesar la aponeurosis.
Profamilia. Bogotá Miembro de la
Sociedad Colombiana de Cirugía
Endoscópica
http://losprofesionales.net/hebol/archi
vos/videolap/txtlpx07basico.pdf

39. 5.INSTRUMENTOS
Son cánulas que permiten pasar todos los instrumentos
a la cavidad abdominal para realizar la cirugía
endoscópica. Se fabrican de metal o plástico. Los
trocars están formados por:
1. Una cánula externa (camisa) con un sistema de
válvulas para impedir que se escape el gas.
2. Una llave situada en la camisa para la entrada
adicional de gas.
3. Un obturador (mandril) de punta afilada con o sin
sistema de protección que permitirá la entrada del
trocar a la cavidad abdominal Se han diseñado unos
trocars especiales para las laparoscopias abiertas con
diámetros de 7 y 10 mm. El mandril es de punta roma y
la cánula posee un tapón cónico que se adapta a la
cicatriz de la incisión de la pared abdominal e impide
el escape de gas.
Recientemente se ha diseñado el trocar de Ternamian
que no emplea mandril y se introduce por un efecto de
atornillado bajo visión directa con el
laparoscopio, disminuyendo así el riesgo de lesión de los
tejidos intraabdominales.
 Imágenes tomadas de : Dr. Henry Bolaños Gineco-Obstetra –
Videolaparoscopia U. del Cauca – Profamilia. Bogotá Miembro
de la Sociedad Colombiana de Cirugía Endoscópica
http://losprofesionales.net/hebol/archivos/videolap/
txtlpx07basico.pdf

40. 5.INSTRUMENTOS
En la actualidad se diseñan y emplean las
pinzas desarmables, que constan de tres partes:
El Mango.- Se fabrican de plástico o metal.
Pueden tener sistemas para mantenerlos
cerrados (cremallera de fijación o rachet) y
conector para coagulación o no. Además
pueden tener un sistema para rotación. El Tubo
o Camisa.- Las camisas de las pinzas y tijeras
pueden ser de metal o aislada, disponer o no de
conector para corriente monopolar, medir 30, 36
o 43 cm y tener 5 o 10 cm de diámetro exterior.
El Insert (Inserto o Punta).- Es el dispositivo de
trabajo, este puede ser cambiado para
adaptarnos a las necesidades de cada caso.
Así, con dos o tres mangos, dos o tres camisas
y un juego de puntas de trabajo es como si
dispusiéramos de todo el instrumental, y puede
ser lavado y esterilizado con mayor facilidad y
seguridad.
Imagen tomada de:
http://www.asvamedic.com/productos/p

41. 1. New England Journal of Medicine -
Original Articles free.
“Nueva Tecnología y costos en el
Cuidado de la salud- El caso del Robot
asistente”.
Avances en la robótica quirúrgica, han permitido a los
cirujanos mejorar y facilitar su trabajo en la cirugía
laparoscopica . Se menciona como en los últimos 30
años se ha incrementado la compra y el uso de estos
robots en Estados Unidos ( en gran proporción) y en el
resto del mundo (en una más baja proporción). Los
costos por unidad son altos, sin embargo permiten
una mayor cantidad de cirugías y una mejor calidad
de éstas.

42.  Una mujer sana de 25 años de edad presenta (con
empeoramiento) dismenorrea, dolor reciente
incipiente en la parte baja del cuadrante y
diapareunia ( relaciones sexuales dolorosas). En el
articulo se habla acerca de los tratamientos a seguir y
( en un pequeña parte) se menciona una breve
aclaración sobre la enfermedad, se dan los métodos a
seguir (clínicos y quirúrgicos) y se menciona ( en una
breve medida) el apoyo que realiza la laparoscopia
en el posterior tratamiento de ésta paciente.

43.  Una mujer de 63 años de edad con un carcinoma en la unión
Gastroesofágica. Ella presenta una excentricidad en el tracto
faríngeo. Después de ciertos estudios se determina que es un
carcinoma en desarrollo en la mucosa. Se somete a la mujer a
distintos exámenes ( entre ellos una laparoscopia de
exanimación o endoscopia) para poder determinar la causa de
tal suceso y las posibles soluciones de éste mismo.

44.  En este artículo se tratan varios temas
relacionados con el cáncer pancreático. Influencia
en estados Unidos, índice de mortalidad daños
biológicos, población más propensa a esta
enfermedad, entre muchos otros factores.
 Lo más importante que cabe resaltar y tiene
relación a la cirugía laparoscópica, es el
temprano diagnóstico; éste se puede obtener
gracias a varios métodos que han avanzado con
el transcurrir de los años, entre unos de los de
mayor importancia, encontramos la cirugía
laparoscopia de exanimación.

45.  En el articulo se hace mención a un caso clínico
de una mujer de 29 años que presentas unos
determinados síntomas que nos pueden llevar a
deducir que es un embarazo ectópico. También
se habla de una parte químico-biológica acerca
de este embarazo, se mencionan datos
estadísticos de los embarazos ectópicos ( el bebe
nace por fuera de la matriz o útero), entre otras
cosas que con relación a la laparoscopia no
tienen mayor relevancia.
 En cuanto a la cirugía laparoscópica, ésta al igual
que otros métodos de investigación nos pueden
llevar a prevenir embarazos tan de alto riesgo
como los ectópicos.

46.  En este articulo se hablan sobre distintos síndromes o
patologías que puede adquirir una madre en el momento del
embarazo y/o en la concepción. Según estudios, la
laparoscopia CON LOS RANGOS NORMALES de
tensión, glucosa , entre otras variables, no es un método que
implique un gran riesgo en las embarazadas, por el
contrario, la buena utilización de éste puede ayudar a
predecir enfermedades no notorias a simple vista.

47.  En este artículo se hace una “pequeña” mención
sobre las máquinas que nos permiten distintos
tratamientos, y entre esas máquinas se
encuentran los equipos para la lacoroscopia, que
a medida que evolucionan, permiten ser
reutilizados .

48.  La más importante función de la
cirugía laparoscopia en este caso en
especial, es la posibilidad que gene
eran esta cirugía para la determinación
de quistes policíclicos

49.  El índice en la cantidad de casos de
embarazos complicados podría disminuirse si
se considerará la laparoscopia dentro de la
rutina normal de preparación en el embarazo.
 Ahí es donde se comprende la importancia de
la cirugía laparoscópica en procesos de
diagnostico tan importantes en la predicción
de patologías que disminuyen la calidad de
vida del ser humano.

50.  El principal aspecto que se toma en este
articulo con relación a la cirugía
laparoscópica, es que ésta bien empleada y
en el tiempo necesario para señalar posibles
deficiencias y diagnósticos tempranos y bien
formulados.

51.  Operative Ginecologic Laparoscopy principles and techniques.
Segunda Edición. Autores Camran Nezhat, Alvin Siegler, Farr
Nezhat, Ceana Nezhat, Daniel Seidman y Anthony Luciano.
 Laparoscopia y cirugía hepática técnica e indicaciones, Esteban
Cugat-Andorráa, M. Isabel García-Domingo, Pere Bretcha-
Boix, Aurora Rodríguez-Campos y Constancio Marco-
Molina, Servicio de Cirugía General. Unidad
Hepatobiliopancreática. Hospital Mútua de Terrassa, Terrassa
(Barcelona). Servicio de Anestesiología. Unidad
Hepatobiliopancreática. Hospital Mútua de Terrassa. Terrassa
(Barcelona). España.
1. http://www.cirugialaparoscopicaavanzada.com/cirugia-
laparoscopica.htm
2. http://www.drgdiaz.com/eco/art/endolap.shtml
3. http://laparoscopiaginecologica.cl/?page_id=16
4. http://www.minsa.gob.ni/bns/monografias/Full_text/cirugia_ge
neral/CIRUGIA%20LAPAROSCOPICA.PDF
5. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir17-
08/1708RB01.pdf
6. http://losprofesionales.net/hebol/archivos/videolap/txtlpx07bas
ico.pdf

52. 1. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1006602
2. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1000274
3. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcpc0900638
4. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra0901557
5. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp0810384
6. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcpc069027
7. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra071600
8. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc063066
9. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcps0810360
10. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcpc079012