1. L’ intervento nutrizionale nel soggetto celiaco Lo stato di nutrizione nelle strutture ospedaliere e territoriali delle Marche – 10° Convegno Regionale ADI Marche Dottoressa Letizia Saturni Specialista in Scienza dell’Alimentazione

2. Dr. Letizia Saturni FATTORI GENETICI (HLA-DQ2 e HLA-DQ8) e FATTORI AMBIENTALI (GLUTINE) CORRETTA ALIMENTAZIONE SANO STILE DI VITA FATTORI BIOCHIMICI (  anti-endomisio,  anti-gliadina,  anti-trasglutaminasi ) PATOLOGIE ASSOCIATE diabete, alterazioni della tiroide, dermatite erpetiforme, artrite reumatoide, osteoporosi

3. Stile di vita  contaminazione  fumo di sigaretta  consumo di alcol  stile di vita attivo 20 ppm Fonte: Catassi C. et al., A prospective, double-blind, placebo-controlled trial to establish a safe gluten threshold for patients with celiac disease. American Journal of Clinical Nutrition, 2007 Vol. 85, No. 1, 160-166. L. Saturni http://nogf.san-lorenzo.com/2007/12/dieta_gluten-free_o_artficialmente_senza_glutine.html 20-100 ppm

4.  permanente  rigorosa  scrupolosa  privazione  discriminante  restrittiva La dieta senza glutine è attualmente l’unica terapia Alimentazione

5. Dr. Letizia Saturni Caratteristiche della dieta  deve portare ad un atteggiamento attivo, consapevole, non casuale.  deve modellarsi attorno alle esigenze nutrizionali del celiaco fino a diventare uno strumento di benessere e di migliorare la salute.

7. Dr. Letizia Saturni Stato nutrizionale NORMALE Danno nella sola parte craniale carenza di ferro . Danno in una ampia parte dell’intestino tenue deficit di vitamine liposolubili , idrosolubili e minerali .

8. Stato nutrizionale Ottima fonte di CARBOIDRATI Discreta fonte di PROTEINE Scarsa fonte di LIPIDI Ottima fonte di FITOCOMPOSTI (vitamine – minerali – fitoestrogeni e polifenoli) Adom KK. et al. Phytochemical profiles and antioxidant activity of wheat varieties . J Agric Food Chem. 2003-51(26):7825-34. Naczk M. et al. Phenolic in cereals, fruits and vegetables:occurrence, extraction and analysis. J Pharm Biomed Analysis 2006-41 Strato aleuronico Endosperma Germe

11. Dr. Letizia Saturni Vitamine gruppo B, tocoferoli (  ,  ,  ) Il Frumento FITOCOMPOSTI Fonte: Clottey VA. et al..The potential of fonio (Digitaria exilis, Stapf) as feed for monogastrics. Research for Rural Development. 2007 Volume 18 170 mg potassio 165 mg fosforo 1.3 mg ferro 160 mg magnesio 2.90 mg zinco 3.8 mg selenio 0.40 mg rame Vitamine gruppo B 1-1.8 mg magnesio fosforo 23-40 mg ferro calcio 0.1-1.2 mg rame 0.2-0.5 mg zinco Il Fonio Vitamine gruppo B, vitamina A Vitamine gruppo B, vitamina E e inositolo Il Riso Il Mais 135 mg potassio 157 mg fosforo 2.3 mg ferro 84 mg magnesio 1.6 mg zinco 6.7 mg selenio 0.17 mg rame 92 mg potassio 94 mg fosforo 0.8 mg ferro 24 mg calcio 5 mg sodio 1.30 mg zinco 10 mg selenio 0.18 mg rame

12. Glucosilonati Carotenoidi Polifenoli Flavonoidi Stilbeni Isoflavoni Flavoni Flavonoli Antocianine Flavonoli Flavononi FITOCOMPOSTI Fitoestrogeni Acidi Fenolici Lignani Dr. Letizia Saturni daidzeina, biocaninaA, genisteina acido gallico, caffeico e ferulico catechina, avenantramidi enterodiolo, enterolattone  -carotene; luteina;  -criptoxantina e zeaxantina

13. Contenuto in acidi fenolici nel vino e in altri alimenti (mg/100g o100ml) 0.2-3.0 0.2-1.3 3.0-5.0 4.0-8.0 6.0-9.0 5.0-10 US Department of Agriculture.USDA data base for flavonoid content of selected foods.2003 ( http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp /) Marja P. Kahkonen et al. Antioxidant Activity of Plant Extracts Containing Phenolic Compounds. J. Agric. Food Chem. 1999, 47, 3954-396

14. Thompson T., Thiamin, riboflavin and niacin contents of the gluten-free diet: Is there cause for concerm? J Am Dietetic Assoc 99: 858-862, 1999 Thompson T., Folate, iron and dietary fiber contents of the gluten-free diet. J Am Dietetic Assoc 100: 1389-1396, 2000 Stato nutrizionale Acido folico, Niacina, B 12 , Acido folico, Niacina, B 12 , Riboflavina Acido folico, Niacina, B 12 , Riboflavina - - Zinco - Magnesio Magnesio - Vitamina D Vitamina D - Calcio Calcio - Ferro Ferro Fibra Alimentare Fibra Alimentare Fibra Alimentare - - Proteine Dieta gluten-free a lungo termine Dieta gluten-free Alla diagnosi

17. Dr. Letizia Saturni Diagnosi Valutazione Nutrizionale Intervento