Plan de Salud Cardiovascular de la Comunidad de Madrid. Maravillas Izquierdo. I Jornada Técnica de la "Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)

2. CARACTERÍSTICAS
Primera Iniciativa de abordaje global del Riesgo
Cardiovascular en la Comunidad de Madrid
Promovido por la D.G. de Salud Pública y Alimentación
Participación de todos los agentes implicados
Coordinación y Alianzas con otras actuaciones

3. SITUACION ACTUAL
Comunidad de Madrid

4. MORTALIDAD
Tasas crudas de las principales causas de muerte
Las enfermedades Comunidad de Madrid
cardiovasculares son la primera
causa de muerte en la
Comunidad de Madrid,
alcanzando una cifra anual de
12.000 fallecidos
Existe una tendencia
decreciente mantenida

5. MORTALIDAD
Mortalidad por cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular
Tasas estandarizadas por edad. Comunidad de Madrid. 1980 -2003

6. MORBILIDAD
77.575 ingresos hospitalarios en el año 2.006
10 - 12 ingresos / 1.000 habitantes / año

7. CARGA DE ENFERMEDAD
Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) para enfermedades cardiovasculares
Componentes de los AVAD. Comunidad de Madrid. 2004
63.027 AVAD

8. SIVFRENT
Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo en Enfermedades No Transmisibles
Más de 10 años de Vigilancia anual de FRCV
Prevalencia
Distribución
Características
Orientación a prácticas preventivas
Existencia de 2 sistemas:
SIVFRENT-A Encuesta telefónica a personas de 18 a 64 años
SIVFRENT-J Cuestionario autoadministrado a personas
de 15 -16 años. 4º E.S.O.

9. FACTORES DE RIESGO
Agregación de factores de riesgo* en adultos. C. Madrid. 2005
Tabaco
tendencia descendente
de fumadores habituales
Sobrepeso / Obesidad
tendencia ascendente
Agregación de factores
Población Infantil
ingesta energética excede la recomendada
distribución de macronutrientes anómala
actividad física escasa / nula

10. RIESGO CARDIO VASCULAR POBLACIONAL
AE Alto
Medio
AP
Bajo

11. OBJETIVOS GENERALES
Disminuir en los procesos
Incidencia
Mortalidad
Discapacidad
Mejorar en los pacientes
Calidad de vida

12. ÁMBITO
Población de la Comunidad de Madrid - Año 2006
6.008.133 PERSONAS
hombres
2.888.049
mujeres
3.120.134

13. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1. Promover estilos de vida saludable en la población.
2. Estimar riesgo cardiovascular global para facilitar actuaciones preventivas.
3. Afrontar la lesión vascular con un enfoque global.
4. Disminuir el daño orgánico 2ª al episodio CV agudo mediante revascularización
precoz.
5. Promover la rehabilitación del episodio CV agudo para evitar recurrencias.
6. Involucrar a toda la sociedad en el afrontamiento de la problemática cardiovascular.
7. Difundir a la población las iniciativas del Plan para luchar contra las enfermedades
cardiovasculares.
8. Impulsar estrategias de formación, docencia e investigación para aumentar el
conocimiento en prevención cardiovascular.

14. 3
PREVENCIÓN PRIMARIA
POBLACIÓN RIESGO
2 MODERADO - ALTO
PREVENCIÓN PRIMARIA
POBLACIÓN RIESGO 4
BAJO ATENCIÓN AL
EPISODIO CV AGUDO
Sustantivas
1
5
PREVENCIÓN ÁREAS DE EPISODIO
PREVENCIÓN
RIESGO
PRIMARIA
INTERVENCIÓN
PRIMORDIAL SECUNDARIA
Instrumentales
8 6
FORMACIÓN PARTICIPACIÓN
INVESTIGACIÓN CIUDADANA
7
COMUNICACIÓN
Y DIVULGACIÓN

15. Area 1. PREVENCIÓN PRIMORDIAL Y PRIMARIA POBLACIONAL
OBJETIVO
Promover y facilitar
POBLACIÓN GENERAL
estilos de vida
cardio-saludable
Educación
autocuidado
CV
Percepción Guía
ciudadana Metodológica
del RCV EpS
ACCIONES
Implantación Programas
de los promoción
programas y EpS

16. Area 2. PREVENCIÓN PRIMARIA CLÍNICA
1
Calcular y estratificar
AUTOCONSIDERADO SANO
OBJETIVO
el riesgo cv global en
RIESGO CV BAJO
población susceptible
2
Facilitar
actuaciones preventivas ESTILOS DE VIDA CARDIO-SALUDABLE
Poblacionales
Garantizar
Sistema
Registro
Facilitar Elaborar
ACCIONES
Cálculo Guía
RCV global Actuación
Formación
Continuada

17. Area 3. PREVENCIÓN PRIMARIA EN RIESGO MODERADO/ALTO
Afrontar el riesgo cv RIESGO CV
OBJETIVO
con un enfoque global MODERADO O ALTO
desde la Atención Primaria
PREVENCIÓN y CONTROL DEL RIESGO
Uso
Racional
Medicamento
Guía
Indicadores
Práctica ACCIONES
Calidad
Clínica
Monitorización
Indicadores

18. Area 4. ATENCIÓN AL EPISODIO CV AGUDO
1
Reducir
OBJETIVO
2 manifestaciones clínicas EPISODIO CV AGUDO
Minimizar
Daño orgánico
REVASCULARIZACIÓN PRECOZ
Guías
Práctica
Clínica
Mapa
Indicadores
ACCIONES
Demora
Calidad
Diagnóstica
Monitorización
Indicadores

19. Area 5. PREVENCIÓN SECUNDARIA
Promover
OBJETIVO
PERSONAS QUE HAN
la rehabilitación SUPERADO UN EPISODIO
del evento cv CV AGUDO
RECUPERAR LA FUNCIONALIDAD
Talleres
Prevención
ACCIONES
Punto Unidades
Información Rehabilitación
CV Cardiaca

20. Area 6. PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Involucrar a toda
OBJETIVO
POBLACIÓN GENERAL
la sociedad en el afrontamiento
AGENTES SOCIALES
de la problemática cardiovascular
COMUNIDAD CARDIOSALUDABLE
Entrevistas
Sensibilización
ACCIONES
Jornada Talleres
Reflexión Capacitación

21. Area 7. COMUNICACIÓN Y DIVULGACIÓN
Difundir
OBJETIVO
POBLACIÓN GENERAL
y
PROFESIONALES SANITARIOS
dar a conocer el Plan
ACTUACIONES CONSENSUADAS
Espacios
Informativos
ACCIONES
Divulgación Promoción
Plan Actividades

22. Area 8. FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
Impulsar estrategias para
OBJETIVO
PROFESIONALES SANITARIOS
la prevención y control
Y NO SANITARIOS
del riesgo cardiovascular
AUMENTAR CONOCIMIENTO
Red
Formadores
ACCIONES
Extensión Fomento
Formación Investigación

23. FASES DE DESARROLLO

24. Enfermedades Prioridad para
Cardiovasculares la Consejería de Salud
Direcciones Generales Pacientes (FEC) Sociedades Científicas
Agencia Laín Entralgo CEIPC
Atención al Paciente y Relaciones SEMFYC- SEMERGEN -SEG
Institucionales SOMHA (SEH-LELHA)
Calidad, Acreditación, Evaluación e SCC (SEC)
Inspección SOMIMACA (SEMI)
Farmacia y Productos Sanitarios SEMAP y AEEC
Red Sanitaria Única de Utilización Pública CNIC
Servicio Madrileño de Salud