1. EpidemiologíaEpidemiología
BásicaBásica
DR. JOSE DORIAN JIMENEZDR. JOSE DORIAN JIMENEZ
VIRHUEZVIRHUEZ

2. Métodos y estrategias de laMétodos y estrategias de la
epidemiologíaepidemiología
Definida la epidemiología como laDefinida la epidemiología como la
ciencia que mide la ocurrencia de laciencia que mide la ocurrencia de la
enfermedad en grupos de personas yenfermedad en grupos de personas y
se encarga de buscar sus causas, sese encarga de buscar sus causas, se
requiere un sistema para alcanzarrequiere un sistema para alcanzar
estos objetivos, o sea el métodoestos objetivos, o sea el método
epidemiológico, en el que puedeepidemiológico, en el que puede
distinguirse, por un lado, elementosdistinguirse, por un lado, elementos
de análisis y por otra, técnicas de lade análisis y por otra, técnicas de la
obtención de la información.obtención de la información.

3. La epidemiología y la medicinaLa epidemiología y la medicina
clínicaclínica
 El sujeto de la medicina clínica es el individuoEl sujeto de la medicina clínica es el individuo
enfermo … aisladoenfermo … aislado
 La epidemiología amplía dicho interés a losLa epidemiología amplía dicho interés a los
individuos sanos, a grupos de personas, ,o sea…individuos sanos, a grupos de personas, ,o sea…
a las poblaciones.a las poblaciones.
Sin embargo ambos incluyenSin embargo ambos incluyen
 Recolección de antecedentesRecolección de antecedentes
 Formulación de hipótesisFormulación de hipótesis
 Comprobación o refutación de la hipótesisComprobación o refutación de la hipótesis
 Adopción de medidas destinadas al controlAdopción de medidas destinadas al control
 Evaluación de los resultados obtenidos.Evaluación de los resultados obtenidos.

4. Estrategias epidemiológicasEstrategias epidemiológicas
La descripción detallada de losLa descripción detallada de los
fenómenos de salud y enfermedad,fenómenos de salud y enfermedad,
queda englobada en el término dequeda englobada en el término de
epidemiología descriptivaepidemiología descriptiva.. Esta, sinEsta, sin
embargo, no puede confirmar laembargo, no puede confirmar la
existencia de causas o de factores deexistencia de causas o de factores de
riesgos asociados a la enfermedad, lariesgos asociados a la enfermedad, la
misma que determinamos comomisma que determinamos como
epidemiología analítica.epidemiología analítica.

5. A.A. Descripción epidemiológicaDescripción epidemiológica
La epidemiología basa su trabajo en la:La epidemiología basa su trabajo en la:
1.1. Medición de la frecuencia con que ocurren losMedición de la frecuencia con que ocurren los
diferentes eventos.diferentes eventos.
2.2. En las variaciones que dicha frecuencia tiene aEn las variaciones que dicha frecuencia tiene a
lo largo del tiempolo largo del tiempo
3.3. Variaciones en las diferentes condicionesVariaciones en las diferentes condiciones
geográficasgeográficas
4.4. Variaciones en los diferentes tipos de personas.Variaciones en los diferentes tipos de personas.
5.5. En las comparaciones de las diferencias de losEn las comparaciones de las diferencias de los
fenómenos observados en grupos escogidosfenómenos observados en grupos escogidos
para tal propósito.para tal propósito.

6. Elementos de la descripciónElementos de la descripción
epidemiológicaepidemiológica

7. B.B. La hipótesis epidemiológicaLa hipótesis epidemiológica
La descripción de los fenómenosLa descripción de los fenómenos
sugieren explicaciones posibles desugieren explicaciones posibles de
los factores o variableslos factores o variables
involucrados en el proceso causal,involucrados en el proceso causal,
surgen así lassurgen así las hipótesishipótesis que danque dan
una explicación posible, completauna explicación posible, completa
o parcial, pero sujeta ao parcial, pero sujeta a
confirmación, de un fenómeno deconfirmación, de un fenómeno de
salud o enfermedad.salud o enfermedad.

8. C.C. La epidemiología analíticaLa epidemiología analítica
Es la comprobación o refutación de la hipótesis formuladaEs la comprobación o refutación de la hipótesis formulada
usando como unidades de estudio las poblaciones o gruposusando como unidades de estudio las poblaciones o grupos
humanos, lo que fundamentalmente supone:humanos, lo que fundamentalmente supone:
 Examinar los resultadosExaminar los resultados
 Las ideas del observador no deben intervenirLas ideas del observador no deben intervenir
 Usar técnicas estadísticasUsar técnicas estadísticas
 Utilizar criterios lógicos para extraer conclusiones razonablesUtilizar criterios lógicos para extraer conclusiones razonables
Los principales tipos de diseños de investigación queLos principales tipos de diseños de investigación que
permiten dar respuesta a las hipótesis formuladas son:permiten dar respuesta a las hipótesis formuladas son:
1.1. Estudios de prevalenciaEstudios de prevalencia
2.2. Estudios de casos y controlesEstudios de casos y controles
3.3. Estudios de cohortesEstudios de cohortes
4.4. Estudios experimentalesEstudios experimentales

9. Objetivos de la epidemiologíaObjetivos de la epidemiología
1.1. Estudiar la aparición, distribución y desarrollo deEstudiar la aparición, distribución y desarrollo de
las enfermedades y describir el estado de saludlas enfermedades y describir el estado de salud
de las poblaciones como base para elde las poblaciones como base para el
planeamiento, evaluación y administración de losplaneamiento, evaluación y administración de los
sistemas de promoción y recuperación de lasistemas de promoción y recuperación de la
salud.salud.
2.2. Proporcionar los datos necesarios para laProporcionar los datos necesarios para la
comprensión de la etiología de la salud y lacomprensión de la etiología de la salud y la
enfermedad, yenfermedad, y
3.3. Promover la utilización de los conceptosPromover la utilización de los conceptos
epidemiológicos en la administración de ñlosepidemiológicos en la administración de ñlos
servicios de saludservicios de salud

10. La medición en epidemiologíaLa medición en epidemiología
La necesidad de medición:La necesidad de medición:
En todo momento existe la observación objetivaEn todo momento existe la observación objetiva
de la realidad y la necesidad de medirla,de la realidad y la necesidad de medirla,
compararla y cuyo proceso pasa por diferentescompararla y cuyo proceso pasa por diferentes
etapas:etapas:
a.a. Clasificación de los objetos de acuerdo a laClasificación de los objetos de acuerdo a la
ausencia o presencia de algunos atributos. Seausencia o presencia de algunos atributos. Se
realiza la cualificación o cuantificación del eventorealiza la cualificación o cuantificación del evento
(método científico experimental).(método científico experimental).
b.b. Relación entre los objetos estudiado de acuerdo aRelación entre los objetos estudiado de acuerdo a
la intensidad con que se presenta el atributola intensidad con que se presenta el atributo

11. Escalas de mediciónEscalas de medición
1.1. Escala nominal:Escala nominal:
Establece grupos de acuerdo con la presencia o ausencia de unEstablece grupos de acuerdo con la presencia o ausencia de un
atributo o característica, es dicotómica o politómica.atributo o característica, es dicotómica o politómica.
2.2. Escala ordinal:Escala ordinal:
Establece una secuencia lógica que mide la intensidad delEstablece una secuencia lógica que mide la intensidad del
atributo, permite establecer un orden.atributo, permite establecer un orden.
3.3. Escala numérica:Escala numérica:
No sólo se establece un orden dentro de las observaciones, sinoNo sólo se establece un orden dentro de las observaciones, sino
también, la distancia o grados que separa una de otras, portambién, la distancia o grados que separa una de otras, por
ejemplo: pesos, tallas, gramos, etc. Pueden ser discretas oejemplo: pesos, tallas, gramos, etc. Pueden ser discretas o
continuas.continuas.

12. Características de la mediciónCaracterísticas de la medición
1.1. Validez y repetibilidad:Validez y repetibilidad:
La validez se refiere a que si la medición mide lo que realmente se quiereLa validez se refiere a que si la medición mide lo que realmente se quiere
medir.medir.
La repetibilidad es la tendencia de la medición a producir resultadosLa repetibilidad es la tendencia de la medición a producir resultados
idénticos en el mismo sujeto o en las mismas condiciones.idénticos en el mismo sujeto o en las mismas condiciones.
2.2. Error y sesgo, precisión e imprecisión:Error y sesgo, precisión e imprecisión:
El error y el sesgo son maneras incorrectas de realizar observaciones.El error y el sesgo son maneras incorrectas de realizar observaciones.
Cuando loa observación, a cerca del valor real, ocurre en formaCuando loa observación, a cerca del valor real, ocurre en forma
desorganizada, no sistemática, se dice que es undesorganizada, no sistemática, se dice que es un errorerror.. Si la desviaciónSi la desviación
tiene una tencdencia sistemática se dice que haytiene una tencdencia sistemática se dice que hay sesgo.sesgo.
Si las observaciones no difieren mucho entre si, se dice que la medición esSi las observaciones no difieren mucho entre si, se dice que la medición es
precisaprecisa, caso contrario es, caso contrario es imprecisaimprecisa..
3.3. El observador:El observador:
Es causa fundamental de la mayoría de los problemas, por falta deEs causa fundamental de la mayoría de los problemas, por falta de
instrumentos adecuados o por su propia subjetividad, valores propios oinstrumentos adecuados o por su propia subjetividad, valores propios o
estado de ánimo.estado de ánimo.

13. Proceso salud enfermedadProceso salud enfermedad
MODELO TRADICIONAL
(ECOLÓGICO)
Huesped Agente
Medio ambiente

14. DETERMINANTES DE LA SALUD
Red de
servicios de
salud
Estilos
de Vida
Biología
Humana
Medio
Ambiente
S A L U D