ENSEÑAR ACUIDAR EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.
El ojo anatomía y fisiologia
1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE
HIDALGO
FACULTAD DE MEDICINAVETERINARIA Y ZOOTECNIA
ENSAYO
CORRESPONDIENTE A LAUAI ORGANIZACION Y DINAMICA CORPORAL
PRESENTADO POR:
Salvador Gil Perez Garcia
Cristopher Jordan Ortega Celis
Alumnos de 2do Semestre de la FMVZ-UMSNH
Morelia, Mich., a lunes 15 de junio de 2015
2. INTRODUCCION
EL OJO
El ojo humano es el órgano anatómico que recoge en su interior la estructura sensible
que haceposibleeliniciodelcomplejoprocesodelavisión.Por suforma seledenominaGlobo
ocular. Es un órgano par situado a ambos lados del plano sagital, protegido por grasay tejidos
blandos y por las paredes óseas que componen las cavidades orbitarias, donde además del
globo ocular se alojan el nervio óptico, los músculos oculares, la glándula lagrimal, vasos y
nervios. Los párpados, las pestañas y las lágrimas son protectores del ojo.
Cuando miramos a una persona de frente, vemos que sus dos ojos están separados por
la nariz. Es por ello por lo que a la parte interna de los ojos se la puede calificar con el adjetivo
de partenasal.Porelcontrario, laexternadecadaojoestáenlazona más próximaalos huesos
temporales del cráneo y por ello recibe este adjetivo posicional (temporal). Además la parte
interna o nasal recibe el calificativo anatómico de medial y la parte externa o temporal es
denominada asimismolateral.Añadiendolos términos superioreinferior yen otra orientación
anterior y posterior podremos reconocer espacialmente cualquiera de las estructuras del ojo.
El ojo funciona de tal manera que permite la transformación de la energía de la luz en una
energía bio eléctrica que recorre la vía óptica y llega al cerebro. Es en este nivel en el que se
procesa la información, y por la diferente modulación de la corriente originada por cada tipo
de estímulo se realiza la interpretación de la imagen visual.
El globo ocular, esfera de unos 24 mmde diámetro anteroposterior, está formado de fuera a
dentro por tres capas concéntricas:
La exterior es la túnica fibrosa o córneo-escleral que se compone de dos
segmentos esféricos; el anterior la córnea, el posterior es la esclerótica.
3. La capa intermedia (úvea) es la túnica vascular.
La retina es la capa más interna del ojo, situada entre la coroides y el cuerpo
vítreo.
En el punto correspondiente al eje del globo ocular sobre la superficie interna, la retina
presenta una extensión a vascular, lamáculalútea,en cuyo centro se encuentra una pequeña
depresión, la fóvea central. Provista de una gran concentración de conos, y casi sin bastones
constituye la zona de la visión nítida.
El iris es una membrana situada detrás de la córnea e inmediatamente delante del cristalino.
Es llamativo al observador por ser la parte que da el color que caracteriza a nuestros ojos
(marrón, castaño, azul, verde, etc.).
Pupila: es un estructura del ojo que consiste en un orificio situado en la parte central del iris
por el cual penetra la luz al interior del globo ocular se trata de una abertura dilatable y
contráctil aparentemente de color negro que tiene la función de regular la cantidad de luz.
El cuerpo ciliar se compone de los procesos ciliares y el músculo ciliar, que lleva a cabo la
acomodación o enfoque del cristalino.
El limbo o unión esclero corneal es una zona circular ligeramente sobre elevada que
corresponde a la línea de transición entre la córnea y la esclera.
El cuerpo principal del ojo está lleno de una sustancia transparente y gelatinosa (el humor
vítreo) encerrado en un saco delgado que recibe el nombre de membrana hialoidea.
La presión del humor vítreo mantiene distendido el globo ocular.
La retina es una capa compleja compuesta sobre todo por células nerviosas.
El humor acuoso es un líquido cuya composición se asemeja a la del plasma con supresión de
casi todas las proteínas. Contribuye al mantenimiento de la presión intraocular, y facilitael
metabolismo del cristalino.
El cristalino es una lente, un órgano encapsulado, de forma lenticular, transparente,
biconvexo, formado por una serie de laminillas concéntricas.
El cuerpo o humor vítreo es una masa transparente, incolora, de consistencia blanda, que
ocupa la cavidad posterior del globo ocular.
Vías ópticas:
El sistema visual que se inicia en el globo ocular se continúa por las vías ópticas hasta llegar a
los centros ópticos. La vía ópticacomunica elglobo ocular con el cerebro. Las vías ópticas, que
transportan los estímulos luminosos, están representados por dos nervios ópticos, el quiasma
óptico y las dos bandas o cintillas ópticas, el tálamo y las radiaciones ópticas.
4. Movilidad ocular:
El ojo gira libremente en todas las direcciones gracias a sus seis músculos, los músculos
extrínsecos, los cuatro rectos y los dos oblicuos.
El ojo como sistema óptico:
El ojo se puede considerar como un sistema óptico compuesto concéntrico ya que posee una
serie de estructuras encargadas del correcto enfoque de los haces de luz que deben ser
proyectados sobre la retina con la mayor nitidez posible para una correcta visión. El ojo tiene
un funcionamiento similar a una cámara oscura cuyo objetivo estáconstituido por el conjunto
de medios transparentes que, de fuera a dentro, son la capa delgada de lágrimas, lacórnea, el
humor acuoso, el cristalino, el vítreo y las primeras capas de la retina, previa a los conos y los
bastones.
DESARROLLO
El ojo (organum visum)
Se encarga de recoger la información de la luz y enviarla al cerebro de manera que seamos
capaces de percibir una imagen clara . El ojo consta de varias partes:
El globo ocular (bulbus oculi)
Estructuras anexas de protección (órbita ocular, párpados, conjuntiva, aparato
lagrimal). Estas también se denominan anexos.
Estructuras para el movimiento
El nervio óptico
El globo ocular, esfera de unos 24 mm de diámetro anteroposterior, está formado de fuera a
dentro por tres capas concéntricas (fig; 1):
La exterior es la túnica fibrosa o córneo-escleral que se compone de dos segmentos esféricos;
5. el anterior la córnea, es la porción más pequeña y prominente; el posterior es la esclerótica.
Revistiendo los párpados por su cara posterior (interior) y parte de la esclera anterior (por su
exterior) está la conjuntiva, membrana en la que se vierte lasecreción lagrimal que participará
en la nutrición y protección de las capas superficiales de la córnea.
La capa intermedia (úvea) es la túnica vascular, la componen por delante, el iris, por detrás, la
coroides, y la unión de ambos, un engrosamiento que se conoce con el nombre de cuerpo
ciliar.
La capa interna, túnica nerviosa es la retina,que se continúa por delante con la capa profunda
del cuerpo ciliar y del iris.
(Fig:1):capas concentricas.
La córnea es la porción anterior clara y transparente de la capaexterna del globo ocular. Es la
superficie refractante mayor del ojo y la más sensible del cuerpo, dada laabundanciade fibras
nerviosas que contiene. Su función fisiológica principal es mantener la superficie del ojo lisa y
transparente, mientras protege el contenido intraocular. Se continúa con la esclerótica.Tanto
por delante como por detrás se encuentra la córnea bañada por líquidos, que le
proporcionarán los elementos nutrientes para el metabolismo corneal dado que no tiene
vasos sanguíneos. Lalágrima humedece el epitelio corneal o cara anterior y el humor acuoso
hacen posible la nutrición desde la cara posterior o endotelial. hay una cámara llena de un
fluido claro y húmedo (el humor acuoso) que separa la córnea de la lente del cristalino en
sí misma (fig.1,5).
La esclerótica o esclera es la túnica que junto con la córnea, forma la capa fibrosa externa del
globo ocular. Constituye el esqueleto del globo ocular. Está compuesta de haces de tejido
conjuntivo y fibras elásticas que le dan una consistencia fuerte, permitiéndole mantener la
forma del ojo a pesar de alcanzar un espesor máximo de 1mm. En su parte delantera presenta
las inserciones de los músculos extrínsecos del ojo, y en el polo posterior, la salida del nervio
6. óptico, la vena central de la retina y accede al interior del ojo la arteria central (fig.5)
Lacoroidesconstituyelamayor partede laregiónuveal.Sesitúaentrelaescleróticaylaretina.
Se compone principalmente de vasos sanguíneos que le confieren su color pardusco. Tiene
como función primaria nutrir la retina, el cuerpo vítreo y el cristalino (fig.5).
Laretinaes lacapamás internadelojo,situadaentrelacoroides yel cuerpo vítreo.Entre otros
elementos está constituida por una expansión del nervio óptico. Es una estructura compleja,
con numerosos tipos de células y una disposición anatómica en diez estratos o capas. En las
más externas están los elementos celulares encargados de la transformación de la energía
luminosa en energía bioeléctrica (fotorreceptores) mientras que las más internas están
encargadas delatransmisióndedichaenergía,conduciendoelestímulovisualhaciaelcerebro
y representando el primer escalón de la vía óptica. Las primeras neuronas de esta vía óptica
son las células bipolares; las segundas las ganglionares.La zona anatómica más importante de
la retina es la mácula. Es la retina central y a ese nivel aparece únicamente un tipo de
fotorreceptores que se denominan conos. En la retina periférica los fotorreceptores
predominantes son denominados por su forma más alargada bastones; éstos aumentan en
número o densidad a medida que nos alejamos de la zona macular al tiempo que disminuyen
los conos. Los conos son sensibles a la luz intensay su riqueza en pigmentos fotosensibles les
confiere la capacidad de discriminar los colores. Los bastones están dotados de un pigmento
que les permite generar sensación visualen condiciones de baja iluminación y en laoscuridad;
no pueden percibir los colores pero están muy capacitados, gracias también a las conexiones
inter neuronales, para percibir los movimientos de los objetos dentro del espacio en el que
originanestímulos visualesquepuedensercaptados porelojoestático(esaporcióndeespacio
será denominada campo visual). Por lo tanto, a los conos conciernen la agudeza visual y la
discriminación del color con iluminación de gran intensidad. A los bastones corresponde la
visión con iluminación escasa (fig.1,5).
La esclerótica o esclera es la túnica que junto con la córnea, forma la capa fibrosa
externa del globo ocular. Constituye el esqueleto del globo ocular. Está compuesta de haces
de tejido conjuntivo y fibras elásticas que le dan una consistencia fuerte, permitiéndole
mantener la forma del ojo a pesar de alcanzar un espesor máximo de 1 mm. En su parte
delantera presenta las inserciones de los músculos extrínsecos del ojo, y en el polo posterior,
la salida del nervio óptico, la vena central de la retina y accede al interior del ojo la arteria
central de la retina(fig. 1,5).
La coroides constituye la mayor parte de la región uveal. Se sitúa entre la esclerótica y
la retina. Se compone principalmente de vasos sanguíneos que leconfieren su color pardusco.
Tiene como función primaria nutrir la retina, el cuerpo vítreo y el cristalino.
7. El limbo o unión esclero corneal es una zona circular ligeramente sobre elevada que
corresponde a la línea de transición entre la córnea y la esclera tiene especialimportancia
porque es el lugar por donde drena el humor acuoso y por qué sus vasos junto con este
último se encargan de nutrir la córnea está formado de fuera adentro por la conjuntiva la
capsula de tenon la lámina episcleralel estroma del limbo exclerocorneal el sistema de
drenaje del sistema acuoso y el conducto de schlemm (fig 2, 5).
(Fig. 2):limbo
Pupila: es un estructura del ojo que consiste en un orificio situado en la parte central del iris
por el cual penetra la luz al interior del globo ocular se trata de una abertura dilatable y
contráctil aparentemente de color negro que tiene la función de regular la cantidad de luz
que le llega a laretina en la parte posterior del ojo el tamaño de la pupila esta controlado por
dos músculos: esfínter de la pupila que la cierra y estainervado por dos fibras parasimpáticas
y el musculo dilatador de la pupila que la abre y esta controlado por fibras simpáticas en la
oscuridad puede ensancharse hasta los 5 a 9mm (fig.3).
Esfínter del ojo: banda muscular circular del iris cuya consticcion estrecha eldiámetro de la
pupila (fig.3).
8. (fig.3):pupila,esfínter de la pupila
La retina es la capa más interna del ojo, situada entre la coroides y el cuerpo vítreo.
Entre otros elementos está constituida por una expansión del nervio óptico. Es una estructura
compleja, con numerosos tipos de células y una disposición anatómica en diez estratos o
capas. En las más externas están los elementos celulares encargados de la transformación de
la energía luminosa en energía bio eléctrica (fotoreceptores) mientras que las más internas
están encargadas de la transmisión de dicha energía, conduciendo el estímulo visual hacia el
cerebro y representando el primer escalón de la vía óptica. Las primeras neuronas de estavía
óptica son las células bipolares; las segundas las ganglionares. La zona anatómica más
importante de la retina es la mácula. Es la retina central y a ese nivel aparece únicamente un
tipo de foto receptores que se denominan conos. En la retina periférica los foto receptores
predominantes son denominados por su forma más alargada bastones; éstos aumentan en
número o densidad a medida que nos alejamos de la zona macular al tiempo que disminuyen
los conos. Los conos son sensibles a la luz intensay su riqueza en pigmentos fotosensibles les
confiere la capacidad de discriminar los colores. Los bastones están dotados de un pigmento
9. que les permite generar sensación visualen condiciones de baja iluminación y en laoscuridad;
no pueden percibir los colores pero están muy capacitados, gracias también a las conexiones
interneuronales, para percibir los movimientos de los objetos dentro del espacio en el que
originanestímulos visualesquepuedensercaptados porelojoestático(esaporcióndeespacio
será denominada campo visual). Por lo tanto, a los conos conciernen la agudeza visual y la
discriminación del color con iluminación de gran intensidad. A los bastones corresponde la
visión con iluminación escasa (fig. 5).
Como explicamos en el párrafo anterior, en el punto correspondiente al eje del globo
ocular sobre la superficie interna, la retina presenta una extensión avascular, la máculalútea,
en cuyo centro se encuentra una pequeña depresión, la fóvea central. Provista de una gran
concentración de conos, y casisin bastones constituye la zona de lavisión nítida. A unos 3 mm
hacia el lado interno del polo posterior del ojo, se encuentra la cabeza del nervio óptico
(papila), zona constituida por fibras nerviosas sin poder visual, motivo por el cual se llama
también punto ciego. En el resto de laretina existe abundanciade bastones y laconcentración
de conos decrece paulatinamente a medida que aumenta la distancia a la mancha amarilla.
El iris es una membrana situada detrás de la córnea e inmediatamente delante del
cristalino. Es llamativo alobservador por ser la parte que da el color que caracteriza anuestros
ojos (marrón, castaño, azul, verde, etc.). Es de color variable, de forma circular y está
perforada en su centro por una abertura también circular (pupila), cuyo tamaño varía por la
acción del músculo esfínter y dilatador de la pupila que, de manera refleja, controlan la
cantidad de luz que entra en el ojo. La contracción pupilar no sólo se produce en el ojo
expuesto a un aumento en la iluminación, sino que también se manifiesta en el otro ojo
(contracción consensual) (fig.4, 5).
(fig.4): colores del iris
10. El cuerpo ciliar se compone de los procesos ciliares y el músculo ciliar, que lleva acabo
la acomodación o enfoque del cristalino. Los procesos ciliares, en extremo vasculares,sirven
paralasecrecióndelos líquidos nutricios delinteriorquealimentanespecialmentea lacórnea,
alcristalinoyalvítreo.Es laestructuraespecializadaenlaproduccióndelhumor acuosoocular,
que será necesario en el mantenimiento de la anatomía y fisiologíadel segmento anterior del
ojo (las partes fundamentales que conforman este segmento anterior ocular son la córnea, el
iris y el cristalino) (fig.5).
El cuerpo vítreo es una masatransparente, incolora, de consistenciablanda,que ocupa
la cavidad posterior del globo ocular. Situado entre el cristalino, el cuerpo ciliar y la retina,
constituye el volumen más amplio del ojo. Carente de vasos, senutre de los tejidos próximos:
coroides, cuerpo ciliar y retina. El vítreo es una estructura implicada en la génesis de los
desprendimientos de retina y todavía tenemos grandes lagunas en el conocimiento de su
fisiología (fig.5).
El humor acuoso es un líquido cuya composición se asemeja a la del plasma con
supresión de casi todas las proteínas. Contribuye al mantenimiento de la presión intraocular,
y facilita el metabolismo del cristalino, y de la córnea que carecen de vasos. Secretado por el
cuerpo ciliarfluyeenlacámaraposteriorentreeliris yelcristalino,desdeaquípasaalacámara
anterior a través de la pupila. También es el responsable en gran medida del mantenimiento
de un adecuado tono o tensión ocular (fig.5).
(fig.5): cornea, musculo ciliar, retina, cristalino, coroides, esclerótica, nervio óptico, iris,
capsula del cristalino, limbo, humor vítreo.
11. El cristalino es una lente, un órgano encapsulado, de forma lenticular, transparente,
biconvexo, formado por una serie de laminillas concéntricas. Suspendido de los procesos
ciliares por filamentos es una esfera huecade células epiteliales.La función del cristalino,
junto con la córnea consiste en enfocar los rayos de manera que formen la imagen sobre la
mácula. Su poder refringente varía según la distanciaa la que sesitúe el objeto. La
modificación en la refringenciadel cristalino, acomodación, seproduce con el cambio en su
forma por acción del músculo ciliar. La capacidad de acomodación es máxima en el recién
nacido, disminuyendo progresivamente con la edad. Sobre los 40 años se pierde toda
potencia acomodaría (presbicia). Lavisión neta cercana a partir de esaedad se ha de
conseguir mediante el uso de lentes. En sí misma, la lente es una esfera aplanada
constituida por un gran número de fibras transparentes dispuestas en capas. Está
conectada con el músculo ciliar, que tiene forma de anillo y la rodea mediante unos
ligamentos. El músculo ciliar y los tejidos circundantes forman el cuerpo ciliar y esta
estructura aplana o redondea la lente, cambiando su longitud focal (fig.5, 6).
(fig.6):cristalino
12. Nervio óptico se desarrolla y crese entre la vida intrauterina, es una colección de miles de
fibras nerviosas que conecta cada globo ocular, específicamente desde la retina, hasta el
cerebro. La retina es la zona del ojo que recibe la luz; el nervio óptico es el responsable de
transmitir la información recibida para que sea procesada por el cerebro está por debajo
y algo inclinado hacia el lado interno de la fóvea central, originando en la retina una
pequeña mancha redondeada llamada disco óptico. Esta estructura forma el punto ciego
del ojo, ya que carece de células sensibles a la luz (fig.5,7).
(fig.7):nerviooptico
Formaciónde lasimágenesenel ojo:
Para verun objetoclaramente esnecesarioque laluzproveniente de él seacentradaenlaretina,
enla parte posteriordel ojo.Este enfoque eslogradopordosde suscomponentes,lacórneayel
cristalino.Lacórnea esla superficietransparente anteriordel ojoyesla que hace la mayor parte
del enfoque de laluzque entra.El cristalino,lalente que yace detrásde lacórnea,logra el
enfoque finode objetoslocalizadosadiversasdistancias.El cristalinoesunaestructura
13. transparente unidaalosmúsculosciliaresque larodean.
Para que el cristalinomantengaenfocoa losobjetossituadosendiversasdistancias,debe sufrir
cambiosy esnecesarioque lalente puedacambiarsuespesor,esdecir,se “acomode”;de allíque
se emplee el términoacomodación.Se hanpostuladoporlomenoscuatroteoríasen cuantoa
este fenómeno,perotodascoincidenenque el nivel de acomodacióndel cristalinoescontrolado
por la constricciónyla dilatacióndel cuerpociliarque rodealalente,graciasa laacción de los
músculosciliarescontroladosporel sistemanerviososimpáticoyparasimpático.Laacciónde los
músculosciliarescambiael grosoryla curvatura del cristalinoyporlotanto su poderóptico
(fig.9).
El nivel de acomodaciónse expresaendioptrías(D) o Unidadque muestracon valorespositivoso
negativosel poderde refracciónde unalente,yque equivale al valorrecíprocoo inversode su
longitudfocal,expresadaenmetros,enloscualesse enfocalalente.Porejemplo,si el ojose
enfocaen el infinito,el nivelde acomodaciónserá0D. Si el ojose enfocaen2 m, el nivel de
acomodaciónserá0.5 D. Los objetospueden,sinembargo,aparecernítidosaunqueel nivel de
acomodaciónnosea el correctopara ese objeto.Estoesporque el ojotiene ciertaprofundidadde
foco,que es ungrado de acomodacióndentrodel cual losobjetosapareceránaceptablemente
enfocados(55) (fig.8).
La córnease comporta comouna lente tipomeniscoyel cristalinocomounalente biconvexa.
(fig.8) entrada de la luz por las partes que conformanel globoocular.
14. (fig.9):músculos ciliares enel acomodo delcristalino.
El ojo como sistema óptico
El ojo se puede considerar como un sistema óptico compuesto concéntrico ya que
posee una serie de estructuras encargadas del correcto enfoque de los haces deluz que deben
ser proyectados sobre la retina con la mayor nitidez posible para una correcta visión. El ojo
tiene un funcionamiento similar a una cámara oscura cuyo objetivo está constituido por el
conjunto de medios transparentes que, de fuera a dentro, son la capa delgada de lágrimas, la
córnea, el humor acuoso, el cristalino, el vítreo y las primeras capas de la retina, previa a los
conos y los bastones. Transparencia, curvatura e índice de refracción de los diversos medios,
así como la regularidad de las superficies limitantes, dan como resultado la formación de la
imagen al nivel de la capa sensible de la retina.
Tal disposición permite a los rayos que penetran en el ojo converger progresivamente
hasta unirse a la capa sensible de la retina, formando la imagen de objetos. Esto ocurre en el
ojo emétrope u ojo ópticamente normal.
El primer dioptrio que se encuentra la luz en su camino hacia laretina es la córnea que
se puede considerar como una lente convergente de unas 43 dioptrías de potencia. A
continuación los haces luminosos encuentran el humor acuoso que tiene menos importancia
porque su índice de refracción es 1.33, similar al de lacórnea y apenas modificalatrayectoria.
La segunda lente está constituida por el cristalino, que a diferencia de lacórnea tiene un poder
refractivo variable, ya que su forma puede ser modificada por la acción del músculo ciliar, que
aumenta o disminuye su grosor según sea necesario para el enfoque de las imágenes en
15. funciónde ladistanciaaqueseencuentrenlos objetos.Estemecanismodeenfoque seconoce
como acomodación y es de gran importancia en la visión cercana (menos de 6 metros). El acto
de acomodación se acompaña de la contracción de la pupila y de la convergenciade las líneas
visuales.
El grado de acomodación ha de variar para cada distanciaa la que se sitúe elobjeto, no
pudiendo estar adaptado a la vez para dos distancias diferentes.De ahí que mientras se mira
a lo lejos, los objetos distantes aparezcan claros y los cercanos, nublados. Debido a que los
rayos paralelos, procedentes de los objetos lejanos, se reúnen en la retinay los que provienen
de los objetos cercanos, divergentes, se enfocan detrás de la retina. Ahora bien, cuando
aumenta el poder refringente del ojo por la acomodación, los rayos paralelos provenientes de
los objetos lejanos seenfocandelantedelaretinaylos divergentes,procedentes delos objetos
cercanos, se enfocan en la retina. Aquellos aparecen borrosos y éstos, con nitidez.
Una vez superado el cristalino, los haces tienen que atravesar el humor vítreo, medio
que tampoco tiene gran influencia en la refracción.
Dada la gran potencia refractivade la córnea y del cristalino, el foco del sistema óptico
se encuentra en la cámara vítrea, lo que hace que los rayos inviertan su trayectoria y formen
una proyección “al revés” sobre la retina. Esta imagen invertida será corregida una vez que
llegue a la corteza cerebral, donde cada punto será “recolocado” en su verdadera posición.
La visión es la función del ojo, del sistema visual.Por razones metodológicas, para su
estudio, se subdivide lafunción en: sentido de la forma, sentido cromático y sentido luminoso
(May y Allen, 1979).
El sentido de la forma es la facultad del ojo para percibir la figura y la forma de los
objetos.Se denomina tambiénagudezavisual.Elcontraste,lailuminación,elestadofisiológico
y la edad del sujeto son factores que la modifican para un ojo normal.
Para que un ojo tenga una agudeza visual normal se deben cumplir las siguientes
condiciones:
1. El estado de refracción ocular debe ser de emetropía o en el caso de que exista un
defecto de refracción (ametropía) estará bien corregido por cualquiera de los
métodos posibles.
2. Las estructuras oculares que son atravesadas por la luz deben mantener la
transparencia.
3. La mácula (retina central) y la vía óptica que le corresponde, así como el área 17 del
córtex tienen que estar en condiciones de normalidad anatomofisiológica.
En estado de reposo, el ojo normal está adaptado para converger los rayos paralelos
procedentes de los objetos lejanos sobre la mácula, por acción de los poderes refringentes de
los medios transparentes del ojo, preferentemente de la córnea y del cristalino. Es lo que
constituye la visión lejana. Los rayos divergentes que proceden de un objeto cercano son
16. enfocados también sobre la retina, visión próxima. Requiriéndose para ello el concurso del
aumento del poder refringente del cristalino (acomodación) que permite la disminución de la
distancia focal, aumentando el grosor de la lente intraocular.
Ambos ojos se mueven simultáneamente (movimientos asociados), regulados por
centros de asociación que inervan grupos de músculos de los dos ojos al mismo tiempo.
VIA OPTICA:
Los impulsos luminosos que ingresan al ojo llegan a la retina, donde se encuentran los
receptores especializados para la visión, los conos y bastones.
Los conos se encuentran densamente agrupados en la fóvea central de la mácula, la cual
es el sitio de máxima agudeza visual, ellos perciben los haces cromáticos, es decir son los
receptores para la vision en colores.
En cambio los bastoncitos, perciben solo los blancos, negros y grises intermedios, son
importantes para la vision nocturna. (fig.10).
(fig. 10):conos ybastones
La información recibida por éstos receptores, es transmitida a las dendritas de las células
bipolares, que son consideradas como el primer grupo neuronal. Los axones de las células
bipolares hacen sinapsis con las del segundo grupo que son las células ganglionares que
formaran el nervio óptico.
Del polo posterior del ojo emerge el nervio óptico o segundo par. Las fibras del nervio
óptico se dirigen hacia el cuerpo geniculado externo donde se encuentra el tercer grupo
neuronal.
Este está ubicado en el diencefalo. Desde allí se originan las fibras geniculo calcacinas que
forman las radiaciones ópticas de Gratiolet. Estas terminan en la cisura calcarina o área 17
(área estriada) que es la corteza visual primaria.
Las fibras ópticas se distribuyen de acuerdo a un orden, así las fibras que se originaron en
la mitad nasal de la retina se colocan en la parte medial de la vía, en cambio las que se
originaron en la parte temporal se colocan lateralmente.
17. De ese modo podemos distinguir una retina nasal y otra temporal. La nasal recibe
impulsos atraves de la pupila del campo visual temporal en cambio la retina temporal
recibe impulsos del campo visual nasal.
Se divide a la retina en dos casquetes hemisféricos, uno superior y otro inferior. El
superior mira hacia el campo visual inferior y el inferior hacia el campo visual superior.
Finalmente se debe diferenciar las fibras que se originan en la fóvea (fibras centrales) de
las que se originan en el resto de la macula (paracentrales) y en la retina periférica
(periféricas). A las dos primeras se las suele considerar conjuntamente como fibras
maculares y a la tercera como fibras de la retina periférica.
Las fibras de la macula (fóvea y sector perifovear) se dividen también en temporales y
nasales, las temporales maculares siguen el mismo trayecto que las temporales
periféricas.
Las fibras temporales de un nervio óptico pasan a la cintilla óptica del mismo lado al
atravesar el quiasma óptico, es decir que las fibras temporales del lado derecho llegarán a
la cintilla del lado derecho.
En cambio las fibras nasales (periféricas y maculares) de un lado al pasar por el quiasma
óptico se cruzan a la cintilla del lado opuesto, así, las fibras nasales de un lado terminan en
la cintilla del lado opuesto.
El quiasma óptico de acuerdo a lo visto está constituido por el entrecruzamiento de las
fibras nasales exclusivamente ya que las temporales no se cruzan.
Por ende, las cintillas ópticas que se originan del quiasma y llegan a los tubérculos
cuadrigeminos están compuestas por fibras nasales del lado opuesto y temporales del
mismo lado.
Las fibras nasales se clasifican en nasales periféricas y nasales maculares. Las nasales
periféricas cuando llegan al quiasma describen una curva de concavidad posterior que se
introducen en el extremo posterior del nervio óptico opuesto para luego ir hacia atrás
hacia la cintilla, a esto se le llama rodilla anterior.
Las fibras nasales maculares cuando llegan al quiasma se introducen en el extremo
anterior de la cintilla del mismo lado describiendo la rodilla posterior, para luego dirigirse
hacia la cintilla del lado opuesto.
Las fibras temporales llegan a las capas 2,3, y 5 del cuerpo geniculado externo o lateral.
Las fibras nasales llegan a las capas 1,4 y 6. Además las fibras de la parte superior de la
retina llegan a las partes mediales de las capas en cambio las originadas en la parte
inferior llegan las partes mediales de las capas correspondientes (fig. 11).
Desde éstas capas parten fibras al área tectal y tubérculos cuadrigeminos superiores
llegando por vía de los brazos conjuntivales. En los tubérculos cuadrigeminos superiores
las fibras de la parte superior de la retina se proyectan en la mitad lateral de los mismos,
en tanto que las de la p. inferior llegan a la parte medial de los tub. Cuadrigeminos o
coliculos.
Del cuerpo geniculado sale el haz geniculo calcarino que se compone de fibras dorsales
que se originan en la parte medial del tub. Cuadrigemino y las ventrales que nacen de la
parte lateral. Las fibras dorsales forman al igual que las otras las radiaciones ópticas o
stratum sagitales externo y llegan al labio dorsal de la cisura calcarina.
18. Las ventrales hacen un trayecto más largo ya que no se dirigen en forma directa a la
cisura, sino que primero se internan en la sustancia blanca del polo temporal formando el
bucle temporal, para luego dirigirse hacia atrás para terminar en el labio ventral de la
cisura calcarina.
Las dorsales se encuentran ubicadas en el espesor del lóbulo parietal, las ventrales en el
temporal y ambas más atrás en el occipital (fig. 12).
En la cisura calcarina, las fibras que conducen los impulsos originados en la fóvea centralis
terminan en la parte más posterior de la misma. Por delante de ella terminan las
paracentrales y finalmente las de la retina periférica más adelante todavía.
Cada cisura calcarina recibe fibras que miran hacia un campo visual en virtud del
entrecruzamiento ocurrido en el quiasma óptico. Así la cisura derecha recibe fibras que
miran los campos visuales izquierdos de ambos ojos ya que ellas se originan en la retina
temporal derecha y nasal izquierda (fig.12).
Es decir que cada lóbulo occipital se relaciona con un solo campo visual, el cual es
contrario a su posición, así el lóbulo derecho recibe la información del campo visual
izquierdo.
La lesión del quiasma en su parte media determina lesión de fibras nasales por lo que la
visión de los campos temporales se perderá. Esto puede suceder en los tumores
hipofisarios que comprimen el quiasma desde abajo originando el síndrome quiasmatico
en el que primero se pierden la visión de los cuadrantes temporales superiores, luego los
temporales inferiores y finalmente los nasales inferiores y superiores.
Cuando la compresión es desde arriba se produce el sindrome quiasmatico invertido,
primero los campos temporales inferiores y luego los temporales superiores y nasales
superiores e inferiores en ese orden.
La compresión lateral del quiasma por un aneurisma de la carótida interna determina
lesión de fibras temporales perdiendo la visión de los campos nasales.
La pérdida de visión de los campos temporales se llama hemianopsia bi temporal si el
defecto es parcial originan una cuadrantopsia.
19. (fig.11) nervios ópticos entrecruzados.
..
Las vías ópticas.
El sistema visualque se inicia en el globo ocular se continúa por las vías ópticas hasta
llegar a los centros ópticos. La vía óptica comunica el globo ocular con el cerebro. Las vías
ópticas, que transportan los estímulos luminosos, están representados por dos nervios
ópticos, el quiasma óptico y las dos bandas o cintillas ópticas, el tálamo y las radiaciones
ópticas. La víaóptica tiene una estructura compleja y permite que la información que procede
de los dos ojos se mezcle de manera que cada hemisferio cerebral recibirá parte de los
estímulos recogidos por cada uno de los ojos. En líneas generales podemos resumir esta
distribución de fibras como sigue:
- La retina quedaría dividida por una línea vertical que pasaría por la mácula en dos
grandes campos, retina nasal la interna y retina temporal la externa. Las fibras
nerviosas, axones de las células ganglionares, procedentes de la retina temporal
quedan dispuestas en la parte lateral o externa del nervio óptico y las fibras que se
originan en la retina nasal se colocan en la parte medial o interna. Además están
20. ordenadas de modo que las fibras procedentes de la parte superior de la retina
quedan en posición superior en el nervio óptico y las relacionadas con la retina
inferior están en la parte inferior del nervio.
- A nivel del quiasma tiene lugar la mezcla o cruce de la información procedente de
ambos ojos, de modo que las fibras nasales se cruzan en su totalidad,
permaneciendo en su lado las fibras temporales.
- De este modo en las cintillas ópticas encontramos fibras de la retina temporal del
ojo del mismo lado y fibras de la retina nasal del ojo contralateral. Más
concretamente, en la cintilla derecha hay fibras temporales del ojo derecho y
nasales del izquierdo y en la cintilla izquierda se reúnen las fibras temporales del
ojo izquierdo con las nasales que provienen de la retina del ojo derecho.
- Las cintillas llegan al tálamo, estructura del diencéfalo, en el que tiene lugar la
sinapsis o unión con la tercera neurona de todas las vías sensibles del organismo.
La escala de las fibras implicadas en la visión tiene lugar en el denominado cuerpo
geniculado externo.
- Desde el cuerpo geniculado externo talámico los estímulos visuales son conducidos
a la zona occipital cerebral por las radiaciones ópticas. Las radiaciones del
hemisferio cerebral derecho proceden de las mitades derechas de las retinas
(temporal del ojo derecho y nasal del ojo izquierdo). Las fibras superiores,
originadas en la retina superior, terminan por encima de la cisura calcarina y las
fibras inferiores realizan sus sinapsis por debajo de la misma. Las radiaciones
ópticas del hemisferio izquierdo proceden de la retina temporal del ojo izquierdo y
de la nasal del derecho (mitades izquierdas de las retinas) (fig.12).
- La retina recoge la sensibilidad de forma cruzada de manera que las hemirretinas
derechas son estimuladas por luz y objetos localizados espacialmente a la izquierda
del observador y al contrario en el caso de las retinas izquierdas. Llamamos
hemirretinas derechas a la mitad derecha (nasal) de la retina del ojo izquierdo y a
la mitad temporal del ojo derecho. Son hemirretinas izquierdas la temporal del ojo
izquierdo y la nasal del derecho. De esta forma, y debido a la disposición de las
fibras a lo largo del proyecto de la vía óptica, el lóbulo occipital derecho recoge la
información visual de lo que acontece a la izquierda del observador y el lóbulo
occipital izquierdo procesará los estímulos originados por la luz y los objetos
situados a la derecha.(fig. 5, 12)
El ojo funciona de tal manera que permite la transformación de la energía de la luz en
una energía bio eléctrica que recorre la vía óptica y llegaal cerebro. Es en este nivel en el que
se procesa la información, y por la diferente modulación de la corriente originada por cada
tipo de estímulo se realiza la interpretación de la imagen visual.
21. (fig.12): entrada de los estímulos visuales al cerebro.
La movilidad ocular.
El ojo gira libremente en todas las direcciones gracias a sus seis músculos, los músculos
extrínsecos,los cuatrorectos ylos dos oblicuos,quetienensuorigenen las paredes delaórbita
y se insertan en la esclerótica (fig.13).
Los músculos extrínsecos del globo ocular son, como su nombre indica, músculos
relacionados con el globo ocular y que se encuentran por fuera de su propia estructura.
Conforman una musculatura voluntaria formada por seis músculos, cuatro rectos y dos
oblicuos, que se encuentran en el interior de la órbita y se encargan en conjunto de mover
el globo ocular y dirigir la mirada. Los músculos son: recto superior, recto inferior, recto
medial o interno, recto lateral o externo, oblicuo superior o mayor y oblicuo
inferior o menor (fig.13).
Se originan en un anillo tendinoso conocido como anillo tendinoso común o anillo de Zinn.
La acción combinada y controlada con precisión de estos músculos permite el movimiento
vertical, lateral y de rotación del globo ocular. Las acciones de los músculos de los dos ojos
normalmente están coordinadas de modo que el movimiento de ambos globos oculares
coincide, lo cual se conoce como mirada conjugada. Los globos oculares deben tener un
movimiento sinérgico, es decir coordinado, para formar una única imagen en el cerebro.
22. (fig.13):músculos intrínsecos del ojo.
1 = anillo tendinoso común
2 = músculo recto superior
3 = músculo recto inferior
4 = músculo recto medial
5 = músculo recto lateral
6 = músculo oblicuo superior
7 = polea de reflexión del oblicuo superior
8 = músculo oblicuo inferior
9 = músculo elevador del párpado
10 = párpado
11 = globo ocular
12 = nervio óptico
músculos del parpado:
Los parpados son pliegues del tegumento modificados y de una naturaleza mas
23. delicada que la piel de cualquier otra parte del organismo sin embargo los gatos en especial
los machos tienen la piel del parpado más gruesa que los perros.
El musculo orbicular que circunda y cierra la fisura palpebral se localiza anteriormente
alalaminadormasal,estemusculoestainervadoporelnerviopalpebral,ramadelnervio facial,
y está anclado por el ligamento palpebral medial y por el retractar angular ocular lateral, los
principales elevadores del parpado superior son el elevador palpebral superior, que se origina
cerca del orificio óptico con inserción en el tarso y esta inervado por el nervio oculomotor, y
musculo muler que se localiza por debajo del anterior, los elevadores menores del parpado
superior incluyen el musculo elevador anular ocular medial y los músculos frontales ambos
inervados por el nervio palpebral (fig. 14)
(fig: 14): músculos del parpado.
Función: los parpados protegen al ojo de las siguientes formas:
Efectos sensitivos y protectores de las pestañas
De las secreciones de las glándulas de meibero y las células caliciformes dentro
24. de la conjuntiva colaboran con las capas de secreción y de mucopolisacaridos
interna de la película lagrimal respectivamente.
Protección física contra el trauma, la evaporación lagrimal y distribución de la
lágrima por los movimientos palpebrales.
Difusión de la lágrima hacia el conducto nasal lagrimal.
Facilita la Entrada del aparato de drenaje lagrimal.
Evita que la luz entre en los ojos.
Membrana nictante delojoo tercerparpado: lamembrana nictante es una estructura
protectora móvil situado entre la córnea y el parpado inferior en la porción nasal del saco
conjuntival inferior.
La membrana nictante tiene un control muscular vestigial en el perro y gato se mueve
pasivamente atraves del ojo cuando el lobo ocular es retraído por el musculo retractar bulbar
inervado por el nervio abducen te moviéndose en dirección al ligamento orbitario. También
están implicado en la posición de esta membrana los músculos lisos orbitarios con inervación
simpática (fig. 15).
Anatómicamente el tercer parpado está formado por:
Un esqueleto cartilaginoso en forma de t. la horizontal de la T se sitúa en paralelo al
borde de la membrana y la vertical de estase origina a nivelde la glándula del tercer
parpado. La función del cartílago es aportar riqueza a la membrana.
Una glándula cero mucoide, cuya finalidad es laproducción de la película lagrimal pre
corneal.
La base de la glándula y el cartílago están fijadas mediante retículo facial a laregión de los
músculos oblicuos y recto ventral y a la peri orbita circundante.
Una cubierta conjuntival sobre las superficies bulbar y palpebral folículos linfoides sobre la
superficie bulbar.
La membrana nictitante,tercer párpado (palpebratertia) oplieguesemilunarde laconjuntiva
(plicasemilunarisconjunctivae) esun pliegue de conjuntivaque protegedesdeel cantomedial
sobre la superficieanteriordel globoocular.
Está reforzadoporun cartílago hialinoenformade "T" que proporcionaa la membrananictitante
una formacóncava para adaptarse a la curvatura de la córnea.La base de este cartílago está
rodeadapor la glándulasuperficialdel tercerpárpado,que esde naturalezamixtaseromucosay
produce entre el 30% y el 57% de la porciónacuosade la películalagrimal.Existenunasuniones
25. fibrosasentre laglándulayel tejidoperiorbital,que limitanel movimientode lamembrana
nictitante yprevienen el prolapsode laglándula.
Es muymóvil ypuede extenderse,de formapasiva,endireccióndorsolateral paracubrirtoda la
superficie anteriorde lacórnea.Este desplazamientose produce porlaretraccióndel globoocular
hacia laórbita debidoalaacción del músculoretractarbulbar.La posicióndel tercerpárpado
tambiénestádeterminadaporel tonosimpáticode losmúsculosorbitaleslisos.Cuandoel ojoestá
enposiciónnormal,lamayorparte del tercerpárpadoestáescondidaenlaórbitay sólose
visualizael borde libreenlazonaventromedial de lafisurapalpebral.
La membrananictitante constade unacara externaopalpebral yde una cara internaobulbar,
ambas tapizadasporuna conjuntiva.Enlasuperficie bulbaraparecenabundantesnódulos
linfoidesque se agrupanformandofolículos.
La zonade uniónentre lacara palpebral ylacara bulbarse denominaborde libre y,generalmente,
aparece muypigmentadoenrelaciónal restode laconjuntiva.Noobstante,enunmismoperro,
una membrananictitante puedeestarpigmentadaylaotra no. La vascularizacióndel tercer
párpadoprocede de ramas de la arteriaoftálmica,mientrasque lainervacióncorre acargo de
fibrassimpáticas,que lleganvíael gangliocervical craneal,yde larama infratrocleardel nervio
oftálmico.
La membrananictitante esimportantecomoestructuraprotectora,yaque colaboraenla difusión
de la películaprecorneal ycubre el ojo,protegiéndolode lesiones.Además,contribuye enla
producciónde la lágrimayparticipaenel sistemaprotectorinmune del ojo.Laexploraciónde la
membrananictitante essencilla.Lacara palpebral oexternase visualizafácilmentemediante la
retropulsióndel globoocular,mientrasque el examende lacara bulbaro internarequiere la
eversión del tercerpárpado,paralocual se empleaunaspinzasoftálmicassindientes,previa
anestesiatópicade lasuperficieocular.
26. (fig. 15):membrana nictante o tercer parpadoenel gato.
El fenómenode "ojo-shine 'se ve enunagran variedadde especiesanimales,yse cree
generalmente que estarrelacionadoconlapresenciade unaestructuraque reflejaintraocular,el
tapetumlucidum.El tapetumlucidumesunsistemareflectorbiológicoque esunacaracterística
comúnen losojosde losvertebrados.Normalmentefuncionaparaproporcionarlascélulasde la
retinasensiblesalaluzcon una segundaoportunidadparalaestimulaciónde fotón-fotorreceptor,
mejorandoasíla sensibilidadvisual enbajosnivelesde luz.El tapetumlucidumse presentaaquíde
acuerdocon una clasificaciónbasadaenlaubicación,asícomo lacomposición,de estacapa
reflectante (fig.16,17).
Animales nocturnos
los ojos de los animales nocturnos pueden ver bien de noche debido a un compuesto
blanco en la retina llamado guanina, sustancia que proporciona una superficie reflectora
que hace que la luz rebote hacia enfrente, dándole a los ojos del animal una segunda
oportunidad de absorber la luz de las imágenes. Esta luz reflejada hace que los ojos del
animal parezcan brillar en la oscuridad (16).
27. (fig.16):animales nocturno.
los herbívoros, que pasan mucho tiempo comiendo con la cabeza agachada, necesitan
tener una visión periférica mucho más amplia, necesitan ver el mayor espacio posible,
necesitan ver más por si algún cazador se ha fijado y viene hacia ellos para así tener la
posibilidad de escapar al verlo.Los herbívoros, por contra de los carnívoros, tienen un
ángulo de visión total de aproximadamente 270º, pero sus ojos solo superponen los
ángulos de visión en aproximadamente 30º. Esto les impide tener una buena visión en
profundidad pero ,a cambio, les permite abarcar un mayor ángulo de visión y vigilar la
mayor extensión posible para detectar a los depredadores (fig 18).
(fig.18) cebras
28. Los carnívoros son depredadores, y tienen los ojos colocados al frente, para poder
perseguir a sus presas, las cuales suelen ir corriendo (volando o nadando) por delante de
ellos. Aunque los animales con los ojos ubicados en la parte delantera de su cabeza
pierden la capacidad de ver lo que esté detrás de ellos, obtienen una cierta capacidad de
ver lo que hay detrás de objetos pequeños, gracias a la separación entre los ojos que
permite tener imágenes captadas desde ángulos algo distintos. De ese modo, aunque un
ojo no vea lo que hay detrás, el otro sí puede verlo. El ángulo de visión total de un
depredador, al tener los ojos frontales, es de aproximadamente 150º, de los cuales 120º
se ven simultáneamente con ambos ojos. Esto es lo que ayuda a medir la distancia, algo
que para los depredadores es básico si quieren hacer un ataque con precisión (fig.19)
(fig.19):leopardodepredador.
30. Tapetum nigrum se encuentra debajo del tapetum lucidum. Superficie no reflectiva para
la luz; estando diseñada para absorber el exceso de luz, reduciendo el deslumbramiento y
los efectos de dispersión. El tapetum nigrum tiene varias funciones, la absorción de la luz,
el transporte epitelial, tampón de iones espacial, ciclo visual, fagocitosis, secreción y
modulación inmune (fig.18).
La absorción de luz: tapetum nigrum se encargan de absorber la luz dispersada. Este papel
es muy importante por dos razones principales, en primer lugar, para mejorar la calidad
del sistema óptico, segundo, la luz es la radiación, y se concentra por una lente a las
células de la mácula, lo que resulta en una fuerte concentración de foto-oxidativa energía.
Melanosomas absorben la luz dispersa y por lo tanto disminuyen el estrés oxidativo foto.
La alta perfusión de Retina trae un ambiente de tensión alta de oxígeno. La combinación
de la luz y el oxígeno trae el estrés oxidativo, y el tapetum nigrum tiene muchos
mecanismos para tratar con él.
Transporte epitelial: Como se mencionó anteriormente, componer la BRB, los epitelios
tiene uniones estrechas entre las superficies laterales e implica un aislamiento de la retina
interna de las influencias sistémicas. Esto es importante para el privilegio inmune (no sólo
como barrera, pero con el proceso de señalización, así) de ojos, un transporte de
sustancias altamente selectivo para un entorno estrictamente controlado. Nutrientes de
suministro del tapetum nigrum a los fotorreceptores, la homeostasis de iones de control y
eliminar agua y metabolitos.
Buffering espacial de iones: Cambios en el espacio subretiniano son rápidos y requieren
una compensación capacitiva por el tepetum nigrum muchas células están implicadas en
la transducción de la luz y si no se compensan, ya no son la transducción excitable y
adecuada no sería posible . El transporte transepitelial normal de iones sería demasiado
lento para compensar la suficiente rapidez para que estos cambios, hay muchos
mecanismos subyacentes basados en la actividad de los canales iónicos dependientes de
voltaje añadir al transporte transepitelial de iones básico.
31. (fig.18):tapetumnigrum
Ciclo visual: El ciclo visual cumple una tarea esencial de mantener la función y las
necesidades por lo tanto, para ser adaptados a las diferentes necesidades visuales como
visión en la oscuridad y ligereza visual. Para ello, los aspectos funcionales entran en juego:
el almacenamiento de la retina y la adaptación de la velocidad de reacción. Básicamente
visión a bajas intensidades de luz requiere una tasa de rotación de personal inferior del
ciclo visual mientras que durante la luz del volumen de negocio tasa es mucho más alta.
En la transición de la oscuridad a la luz de repente, se requiere gran cantidad de 11-cis
retinal. Esto no viene directamente del ciclo visual pero a partir de varias piscinas de la
retina de proteínas de unión de la retina que están conectados entre sí por los pasos de
transporte y de reacción del ciclo visual (fig.18).
La fagocitosis de los segmentos externos de los fotorreceptores (POS) membranas: POS
están expuestos a estrés fotooxidativo constante, y ellos pasan por la destrucción
constante por ella. Ellos están constantemente renuevan, por el derramamiento de los
extremos y luego fagocitosis y digerir estos segmentos(fig.18).
Secreción: El RPE es un epitelio que interactúa estrechamente con los fotorreceptores en
un lado, pero también debe ser capaz de interactuar con las células en el lado de la sangre
del epitelio, tales como células endoteliales o las células del sistema inmune. Con el fin de
comunicarse con la vecina tejidos del RPE es capaz de secretar una gran variedad de
factores y moléculas de señalización. Segrega ATP, ligando de Fas (Fas-L), factores de
crecimiento de fibroblastos (FGF-1, FGF-2, y FGF-5), factor de crecimiento transformante-
β (TGF-β), similar a la insulina factor de crecimiento-1 ( IGF-1), factor neurotrófico ciliar
(CNTF), factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de crecimiento
endotelial vascular (VEGF), factor de crecimiento lente derivado del epitelio (LEDGF),
miembros de la familia interleuquina, tejido inhibidor de metaloproteasas de matriz
(TIMP) y el factor derivado del epitelio de pigmento (PEDF). Muchas de estas moléculas de
señalización tienen importantes papeles fisiopatológicos.
32. Privilegio inmune del ojo: El ojo interior representa un espacio privilegiado inmunológico
que está desconectado del sistema inmunológico de la corriente de la sangre. El privilegio
inmune es apoyado por el RPE de dos maneras. En primer lugar, representa una barrera
mecánica y apretado que separa el espacio interior del ojo de la corriente de sangre. En
segundo lugar, el RPE es capaz de comunicarse con el sistema inmune con el fin de
silenciar reacción inmune en el ojo sano o, por otra parte, para activar el sistema inmune
en el caso de la enfermedad.
El aparato lagrimal esel sistemafisiológicoque contienelasestructurasorbitalesparala
producciónyel drenaje de lágrimas.Estácompuestopor:
(a) La glándulalagrimal,que secretalaslágrimas,ysusconductosexcretores,que conducenel
líquidoa lasuperficie del ojo, se encuentraenlafosalagrimal localizadaenlasuperficie
superoexternade laórbita.Se hallafueradel sacoconjuntival,aunque se comunicaconel
ojoa travésde 6 a 12 conductossecretoresque se abrendentrodel sacoen laporción
externadel saco conjuntival superior.
(b) Conductoslagrimales:unoparacada parpado.Convergenenunconductoencomúnque
desembocaenel sacolagrimal odacriosisto,este esunreservoriomembranoso,ubicado
verticalmenteenlaparte internala base de la órbita,por suporcióninferiorse continúa
con el conductonasal. Cerca del orificioinferiorexiste enel conductonasal un repliegue,
la válvulade horner,vestigiodel diafragmamembranosoque opturalasvíaslagrimales
antesdel nacimiento (fig.19)
33. (fig.19):aparto lagrimal yconductos lagrimales.
La glándulaestúbulo-alveolarcompuestayserosa,semejante aotraglándulacomola parótida.
Sus ácinossecretoresestánrodeadosporcompletode célulasmiopiteliales;
(b) los canalículoslagrimales,el sacolagrimal,yel conductonasolagrimal,porloscualesel fluido
se transporta haciala cavidadnasal;
(c) el saco lagrimal,unaporcióndilatadadel sistemade conductos,estárevestidode epitelio
cilíndricociliadoseudoestratificado;
34. (d) el conductonaso lagrimal,que trasladael líquidolagrimalalacavidadnasal,que también
posee unrecubrimientode epiteliocilíndricociliadoseudoestratificado.Este conductolleva
líquidolagrimal al meatoinferiorsituadoenel piso de lacavidadnasal (fig.18).
La visión:
Los rayos luminosos que caen sobre un lado de laretina proceden del lado opuesto del campo
visual. La porción superior de la retina recibe las imágenes de los objetos situados en la parte
inferior del campo visual y la mitad temporal de la retina recibe las imágenes de los objetos
situados en el campo nasal. Por tanto, la imagen retiniana es siempre una imagen invertida.
Tras el cruce de las fibras nerviosas en el quiasma, laproyección en la corteza darálugar a una
imagen derecha.
La mayor agudeza visual se alcanza en la mácula mientras se mira directamente. Es lo que
constituye la visión central.
Cuando la imagen de un objeto no cae sobre la mácula determina una visión sin nitidez, pero
de gran importancia para la lectura, para ver imágenes de gran tamaño, para el
desplazamiento y otras actividades de seguridad y guía. Se trata de la visión periférica.
El espacio en el que pueden ser vistos los objetos mientras la mirada permanece fija en un
punto determinado es el campo visual. Su amplitud varía con el tamaño de los objetos y con
su color, con la intensidad de la iluminación ambiente, con el contraste entre objeto y fondo y
con el estado de adaptación del ojo. En un ojo normal abarca hacia fuera 90º o más; hacia
dentro, entre 45º y 60º; hacia arriba entre 45º y 55º; y, hacia abajo, entre 50º y 70º