colelitiasis

1. Colelitiasis y Colecistitis
Crónica Agudizada.
Dr. Rodrigo Salinas Gómez
Hospital Comunitario San Felipe.

2. COLELITIASIS
DEFINICION
Enfermedad que se
caracteriza por la presencia de
cálculos en el interior de la
vesícula biliar.
Es la patología mas
frecuente del aparato
digestivo.

3. Colecistitis Crónica Agudizada.
DEFINICION
Es el proceso inflamatorio que se produce
como consecuencia de la obstrucción del flujo de
salida de la bilis de la vesícula biliar y que
generalmente se asociada a la presencia de
cálculos lo que favorece la distensión de la
vesícula y a la proliferación bacteriana

4. VIA BILIAR

5. COLELITIASIS

6. COLELITIASIS
La litiasis biliar está compuesta por 3 tipos:
-Litiasis de colesterol
-Litiasis pigmentaria negra
-Litiasis pigmentaria marrón

7. COLELITIASIS
Factores de Riesgo
-Edad
-Sexo (mujeres 2:1)
-Embarazo
-Anticonceptivos orales
-Terapia hormonal sustitutiva con estrógenos
-Fármacos fibratos y la ceftriaxona.
-Obesidad.

8. SIGNOS Y SINTOMAS???

9. COLELITIASIS
DOLOR intenso en el hipocondrio derecho o
epigastrio, que irradia a la espalda y a la región
escapular y hombro derechos.
-Sudoración .
-Náuseas y vómitos
-Fiebre.
-Signo de Murphy positivo.
?????

11. IMPORTANTE!!!
* Identificar los signos y síntomas de
colecistitis al realizar la valoración de
enfermería

12. COLELITIASIS

13. • Se recomienda hospitalizar al paciente e iniciar el tratamiento
quirúrgico si el dolor persiste por más de 6 horas a pesar de la
infusión intravenosa de antiespasmódicos y antiinflamatorios, con
frecuencia cardiaca mayor de 90 x min, fiebre mayor de 38.5°c
y leucocitosis mayor a 13,000/mm3

14. TRATAMIENTO
- AINES
- Antiespasmódicos.
- Ayuno.
- Antibioticos

15. - Quirúrgico.
1.- Síntomas lo suficientemente frecuentes o intensos.
2.- Complicaciones.
3.- La existencia de 1 o mas enfermedades que expongan
al paciente a un riesgo elevado de complicaciones de
colelitiasis.
TRATAMIENTO

17. Complicaciones??
• Tiempo de atención.
• Episodios repetidos autolimitados.

18. Complicaciones:
• Hidrocolecisto
• Piocolecisto
• Coledocolitiasis
• Pancreatitis
• Empiema
• Perforación vesicular
• Peritonitis
• Sepsis por la contaminación bacteriana.

19. CUIDADOS GENERALES
• Evaluar el dolor a través de la Escala
Visual Análoga (EVA)

20. CUIDADOS GENERALES
• Realizar el baño o ducha para la prevención de la infección de
herida quirúrgica como mínimo la noche antes de la intervención.
• Cuando sea conveniente rasurar se utilizara una maquinilla
eléctrica con cabezal de un solo uso el mismo día de la cirugía. No
se recomienda el uso de navaja o rastrillo para el rasurado.

21. CUIDADOS GENERALES
• Las medidas básicas de la monitorización respiratoria
posterior a la cirugía son:
Valorar la función respiratoria
Auscultar campos pulmonares cada 8 horas
Movilizar fuera de cama asistido por familiar
Realizar ejercicios respiratorios
Mantener al paciente en una posición de 30 a 40°

22. DIETA
• Se recomienda dietas blandas sin colecistoquineticos
(bajas en grasa con aporte calórico entre 1500 y 1700
Kcal, 40gr de fibra dietética y menos de 3000gr de
colesterol por día y aumentar la ingesta de líquidos.

23. GRACIAS!!!