nm

1. Laboratorium Ilmu Kesehatan
Kulit dan Kelamin

2.  Proses pembuatan diagnosis penyakit kulit
secara umum sama dengan penyakit yang lain.
Diawali dengan anamnesis, pemeriksaan
fisik, pemeriksaan penunjang, membuat
diagnosis banding dan menetapkan
diagnosis.

4.  PENGAMBILAN DATA PENDERITA
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
 RIWAYAT PENYAKIT LAIN
 RIWAYAT SOSIAL
 RIWAYAT PENGOBATAN
 RIWAYAT KELUARGA
(BacaPanum Ketrampilan Komunikasi)

5.  IDENTITAS PENDERITA
 nama
 umur
 jenis kelamin
 suku bangsa
 pendidikan
 pekerjaan
 status marital
 alamat
 alamat asal

6.  Keluhan utama : MENGAPA? bercak kemerahan
yang terasa gatal di tempat predileksi
 Sejak kapan timbul kelainan kulit ?
 Keluhan subyektif : gatal / panas ?
 Lokasi pertama kali timbul ?
 Perkembangan/perubahan kelainan kulit ?
 Penyebaran ?
 Apa pengobatan sebelumnya?

7.  Riwayat penyakit sistemik
 Riwayat perjalanan penyakit yang menyertai:
 Akut: demam, mual, muntah, pusing
 Khronis: malaise, anoreksi, penurunan berat badan
 Riwayat kesehatan/penyakit sebelumnya:
 Alergi: makanan, obat, kontaktan, inhalant, cuaca
 Atopi: keluarga dan pribadi
(rinitis,asma,eksem,urtikaria)
 Pengobatan

8.  MEDIS dan NON-MEDIS
 Sudah diobati/ obat-obat yang dipakai ?
 Dapat dari siapa?
 Obat-obat yang digunakan ?
 Hasil pengobatan ?

9.  Pekerjaan
 Hobby
 Kegiatan hari-hari: mandi, mencuci, mengepel dll
 Binatang peliharaan

10.  Penyakit kulit
 Alergi
 Atopi

11.  Ditempat yang terang/penerangan
cukup
 Privasi terjaga
 Jalin kepercayaan pasien
 Periksa secara keseluruhan
 Dokumentasi dan pencatatan yang
teliti

12.  Informed consent
 Peralatan pemeriksaan:
 Lampu periksa
 Kaca pembesar
 Kapas alkohol
 Bisturi/mess
 Obyek glass & cover glass

13.  Ruam/ Eflorensi/Lesi/Ujud
Kelainan Kulit
 Empat tanda utama ruam
1. Tipe ruam
2. Bentuk ruam tunggal
3. Susunan ruam-ruam
4. Distribusi ruam:
 Bagian tubuh yang terkena (lokasi dan penyebaran)
 Pola; simetri atau tidak
 Pola khusus: flexural, ekstensor dsb

14.  Tiga kharasteritik utama:
1. Warna
 Difus: coklat, merah, biru, putih, abu abu, hitam
 Sirkumskripta: merah, coklat, biru, putih, abu abu,
hitam
 Test Diaskopi
 Perubahan warna dengan pemeriksaan Lampu
Wood.
2. Konsistensi ruam
3. Lokasi ruam: epidermis, dermis, subkutan.

15. - Makula - Skuama
- Papula - Krusta
- Plak - Erosi
- Nodula - Ekskoriasi
- Urtika - Ulkus
- Vesikula - Sikatriks
- Bula - Fisure/ragade
- Pustula - Likenifikasi

16.  Makula : perubahan warna kulit tanpa
perubahan bentuk (hipopigmentasi,
hiperpigmentasi, depigmentasi, eritema)

17.  Papula : peninggian kulit, padat, terbatas,
diameter < 0,5 cm

18.  Nodula : peninggian kulit berbatas jelas,
lebih dalam dan lebih besar dengan diameter
> 0,5 cm

19.  Plak : peninggian kulit akibat perluasan atau
menyatunya beberapa papulae atau nodulae
dengan diameter > 1 cm

20.  Urtika : peninggian kulit yang terbatas,
disebabkan edema di dermis (urtikaria dan
angioedema)

21.  Vesikula : peninggian kulit yang terbatas,
diameter < 0,5 cm berupa rongga berisi cairan
jernih di dalamnya

22.  Bula : vesikula yang berukuran lebih besar
dengan diameter > 0,5 cm

23.  Pustula : vesikula yang berisi nanah / pus

24.  Skuama : pelepasan masa keratin yang
dapat dilihat berbeda-beda dalam ukuran,
tebal, halus dan melekatnya

25.  Ragade / Fissura : pecahnya jaringan kulit
yang menebal, terbatas pada epidermis atau
lebih dalam akibat suatu penyakit

26.  Erosi : hilangnya jaringan kulit yang terbatas
pada epidermis saja, tidak melewati
membran basalis

27.  Ekskoriasi : hilangnya jaringan kulit
sampai melewati papilla dermis

28.  Ulkus : hilangnya jaringan kulit, baik
epidermis maupun dermis sampai lapisan
subkutan

29.  Krusta : masa kering berasal dari serum,
darah, nanah, yang biasanya bercampur
epidermal dan bacterial debris

30.  Sikatriks : pembentukan jaringan ikat baru
sebagai pengganti jaringan kulit dermis atau
yang lebih dalam akibat kerusakan atau
penyakit. Ada 2 tipe : hipertrofi dan atrofi

31.  Likenifikasi : penebalan kulit disertai
aksentuasi / relief kulit yang lebih jelas

32.  Batas tegas/tidak
tegas
 Anuler
 Iris
 Linier
 Bulat
 Oval
 Umbilicated

33.  < 1cm
 > 1cm
 Milier : seujung jarum pentul
 Lentikular : sebesar biji jagung
 Numuler : bulat seperti mata uang

34.  Grup
 Herpetiformis
 Zosteriformis
 Anular
 Sirsiner
 dsb

35.  Bagian tubuh yang terkena/penyebaran:
 Lokalisata, regional, generalisata
 Pola:
 Sun expose, simetri, intertriginosa, daerah tekanan
 Pola khusus:
 flexural, ekstensor, intertriginosa, dermatomal, tapak
tangan dan kaki, glabrosa

36.  Merah, coklat, biru, putih, abu abu, hitam,
kuning
 Test Diaskopi
 Perubahan warna dengan pemeriksaan
Lampu Wood.

37.  Lunak
 Kenyal
 Keras dan padat
 Kering
 Lembab

38.  Lokasi ruam di lapisan kulit:
 Epidermal
 Dermal
 Subkutan

41.  Pengecatan Gram
 Pengecatan BTA
 Scraping parasit (skabies dan pedikulosis)
 Pemeriksaan KOH
 Kultur mikrobiologi
 Pemeriksaan histopatologi

43.  Infeksi virus :
 HPV dan Pox virus
 Virus varicella zoster dan herpes simplex
 Pemeriksaan penunjang : Tzanck test, biopsi