Fundamentado en los contenidos programáticos especificados en el Núcleo temático I donde desarrollan los siguientes aspectos: Psicopatología, definición, desarrollo histórico.
Criterios de normalidad y anormalidad, uso del manual diagnostico DSM V, Principios de semiología: enfermedad, síndrome, trastornos, síntomas y signos.
1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Bicentenaria de Aragua
Escuela: Psicología
Roraima Carolina Cuare Arquiades
V.-12363944 / P1
P s i c o p a t o l o g í a
2. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Antigüedad Grecorromana: época en la que sin que deje de existir
totalmente la concepción mágica de los trastornos mentales, se irá
imponiendo de forma progresiva la idea de que los trastornos mentales
son enfermedades físicas. Las enfermedades del cuerpo, están
determinadas por causas naturales y tienen, por tanto, una explicación
fisiológica y un tratamiento somático.
Conducta normal: Se considera que un comportamiento está dentro de los
límites normales cuando no se observa psicopatología. Para la perspectiva
médica la ausencia de signos y síntomas es indicativa de salud.
Concepción mágica: explicación que daba el hombre primitivo a
la conducta anormal, donde situaría el trastorno mental en la
concepción mágica y en el origen sobrenatural: violación de un
tabú, demonología: posesión demoníaca, maleficio: trepanación,
rapto del alma: desórdenes sagrados o chamanismo, etc.).
3. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Criterios Clínicos: Estos criterios tienen como
punto de partida la evaluación del paciente y se
basan en la delimitación de conjuntos de
síntomas que se identificarían con trastornos o
cuadros psicopatológicos. Los criterios clínicos,
pues, definen la conducta como anormal sobre
la base de la presencia de síntomas. Resulta
imprescindible, por tanto, establecer definiciones
para los diversos trastornos, definiciones que
tienen que estar consensuadas por la
comunidad científica. Ésta es la filosofía de los
dos sistemas de clasificación de los trastornos
mentales más difundidos internacionalmente: la
Clasificación Internacional de las Enfermedades
de la Organización Mundial de la Salud y el
Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales de la Asociación Americana
de Psiquiatría.
4. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Criterios biológicos: enfatizan la naturaleza biológica frente a la
psicológica de las personas. Para éstos, los diferentes trastornos
psicopatológicos son fundamentalmente expresión de alteraciones o
disfunciones del funcionamiento de la estructura o del proceso biológico
que los sustenta. Sin embargo, son muchas las dificultades existentes
para aislar cuáles son estas alteraciones y qué las ha producido
Criterios estadístico: señalan que la conducta psicopatológica es lo
escaso, lo poco frecuente en la población. Los problemas que conlleva
este criterio es que es una definición meramente cuantitativa.
Criterio social e interpersonal: se juzga la conducta en función de la
adaptación/desviación de las normas sociales. Por tanto, no es un criterio
universal puesto que cada sociedad impone unas normales sociales
concretas, como hemos comentado anteriormente.
5. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Criterio subjetivo o intrapsíquico:
•El malestar subjetivo: la base radica en la queja, malestar e infelicidad
del sujeto que desarrolla el comportamiento. Sin embargo, esta
clasificación fracasaría en trastornos caracterizados por la pérdida de
contacto con la realidad.
•Tendencia incapacitante del comportamiento: son aquellas conductas
que merman al individuo en el desarrollo de las actividades de la vida
diaria, ajenas a su control y que aparecen de forma repetida.
Diagnostico: Implica organizar la información obtenida a través de la
interacción especial que se da entre una persona y el profesional. Para
ello el clínico se vale de varias herramientas entre las cuales están la
entrevista (estructurada o semiestructurada), observación y baterías de
pruebas psicológicas.
Una vez reunida la información se procede a determinar la
categoría diagnóstica. Conforme a la lógica del DSM esto implica juzgar
si los signos y síntomas alcanzan o no el umbral diagnóstico definido,
es decir, el límite en tiempo, número e intensidad que marca la frontera
entre la manifestación total de un trastorno y el tipo de éste.
6. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Eje I (DSM V): describe Trastornos mentales, trastornos de la
personalidad, retraso mental y enfermedades médicas
Eje II (DSM V): Alteración del funcionamiento evaluado mediante la escala
WHODAS 2.0
Eje III (DSM V): Otras condiciones que pueden ser objeto de atención
clínica
Edad media: época con fuerte influencia de la iglesia católica
en el pensamiento occidental respecto a la concepción de los
trastornos mentales, la brujería o la posesión demoníaca eran
el origen de la conducta desviada; por lo tanto el trato
terapéutico era delicado y respetuoso (oraciones, agua
bendita, exorcismos, peregrinaciones a lugares sagrados, etc.).
Esta concepción mágica y el tratamiento (bárbaro) que la
acompañaba impidió durante siglos el afloramiento de
aportaciones intelectuales.
7. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Enfermedad: como el de síndrome, es una entidad clínica, y por
tanto tiene que ver con los problemas de salud. Sin embargo, si
un síndrome no es más que un conjunto de síntomas ya
estudiados e identificados como algo que tiene una entidad
propia al tener una forma típica de manifestarse, una enfermedad
debe presentar, además de uno o más síntomas, o cambios
reconocibles en el cuerpo o bien una causa biológica conocida (o
ambos elementos).
Época contemporánea: (finales del Siglo XIX y Principios del
Siglo XX) las aportaciones en esta etapa corresponden sobre
todo a la cultura germánica a través la formulación de teorías
explicativas, teorías que se pueden agrupar en dos tendencias:
las hipótesis de tipo biologista, herederas de la tradición
hipocrática y nacidas en un contexto médico, y las hipótesis de
tipo psicologista, que supusieron toda una ruptura con la tradición
que representaba la corriente biologista.
8. Época moderna: etapa en la que se observa una vuelta a la consideración de causas
naturales para explicar la enfermedad mental. Aparecen los primeros manicomios y
hospitales psiquiátricos. En el siglo XVIII destacan dos hechos: el auge de la
observación y descripción clínica de los diferentes trastornos y la tendencia creciente
a recluir a estos enfermos en centros e instituciones.
Juan Luis Vives (1497-1588) y Johann Weyer (1516-1588) son dos autores que
cabe destacar. Vives cuestiona el origen sobrenatural de la enfermedad mental y
plantea el encierro de los locos con finalidades terapéuticas.Weyer atacó directamente
la concepción demonológica, se especializó como médico en las enfermedades
mentales y realizó detalladas descripciones clínicas.
A finales de esta época, se puso en práctica un nuevo trato y actitud hacia el
enfermo denominada tratamiento moral. Los tres principios básicos del tratamiento
moral se basan en el sentido común: hablarle con amabilidad al enfermo,
compadecerse de él y darle esperanzas. Este tratamiento fue un fracaso como tal a
pesar de los éxitos iniciales. El método consistía en hacer que el loco entrase en razón
no desde la perspectiva de la comprensión de su trastorno, sino desde la perspectiva
de los valores del médico.
Se aplicará en esta época el método clínico descriptivo, muy parecido al actual.
Así pues, se enfatiza la importancia de la descripción clínica con la recopilación de
casos y de la observación detallada del comportamiento y sintomatología del enfermo,
con objeto de conseguir la descripción y clasificación de los trastornos mentales
dejando a un lado la teoría de los humores.
GLOSARIO >>>>>Psicopatología
9. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales: DSM, es la clasificación oficial de los trastornos
mentales propuesta por la American Psychiatric Asociation
(APA). es un sistema de clasificación de los trastornos
mentales que proporciona descripciones claras de las
categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos e
investigadores de las ciencias de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar
los distintos trastornos. La edición vigente es la quinta,
conocida como DSM-V, y se publicó el 18 de mayo del
2013.
10. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Normalidad como salud: Se considera que un
comportamiento está dentro de los límites normales cuando
no se observa psicopatología. Para la perspectiva médica la
ausencia de signos y síntomas es indicativa de salud.
Normalidad: se da en un fenómeno natural cuando éste
reúne las siguientes condiciones:
1) Un cierto grado de uniformidad tipológica (uniformidad
espacial y formal); tendencia a la identidad en la forma; 2) Un
cierto grado de frecuencia (uniformidad en el tiempo; ritmo de
aparición; constancia relativa del número); 3) Un cierto límite
máximo y mínimo de variación en las dos condiciones
anteriores; 4) Una cierta correspondencia entre el fenómeno,
el ambiente en que se manifiesta y el momento o tiempo de
su manifestación. Los fenómenos que no obedezcan al
conjunto de estas cuatro condiciones son anormales.
11. Perspectiva Organicista: movimiento psicológico con fuerte influencia
de los alemanes Griesinger y Kraepelin. El primero planteó que sería
posible establecer una relación directa entre los diferentes trastornos
psicopatológicos y lesiones anatómicas en el sistema nervioso central y
el siguiente defendió que las enfermedades mentales quedan más bien
definidas por su curso, pronóstico y clínica y también orden en el
desorden que reinaba en la Psicopatología en aquel momento: recopiló
y sistematizó la gran cantidad de cuadros clínicos que se habían
descrito a lo largo del último siglo y los agrupó en función de sus
afinidades clínicas.
GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Psicopatología: es una disciplina científica que tiene que ser capaz
de describir y clasificar las manifestaciones de la conducta desviada,
especificar sus causas y sus factores de riesgo, y ofrecer las pautas
necesarias para su prevención e intervención.
12. Perspectiva Psicologista: movimiento
psicológico que planteó una revisión
profunda del concepto enfermedad mental,
concepto excesivamente teñido de un
organicismo obsoleto. Enfatizó los factores
psicológicos en la etiología y terapéutica de
los trastornos de conducta. Puso el acento en
la historia del individuo, más que en la
historia de la enfermedad. Motivó,
especialmente en Estados Unidos, un
movimiento de reforma contra el
internamiento indiscriminado en hospitales
psiquiátricos, campañas de higiene mental,
mejoras en el sistema hospitalario y nuevas
terapias y métodos asistenciales (como la
terapia ocupacional, por ejemplo)
GLOSARIO >>>>>Psicopatología
13. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Semiología: consiste en el estudio o tratado referente a la
sintomatología o conjuntos de signos y síntomas.
Signo: Son las manifestaciones objetivas, es decir aquello que se
puede valorar con los 5 sentidos (vista, oídos, olfato, tacto y
gusto). Son clínicamente fiables y elementos clave para el médico.
Síndrome:
es un conjunto de síntomas que se dan juntos y que ya ha sido
estudiado previamente y que, por tanto, ha sido identificado como un
cuadro clínico vinculado con uno o varios problemas de salud. Así pues,
en un síndrome hay una serie de síntomas que se dan juntos con
mucha frecuencia. Sin embargo, los síntomas que componen un
síndrome pueden variar con el tiempo y por lo tanto este puede llegar a
desaparecer.
14. GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Sociedades Preclásicas: sociedades anteriores a la griega –
como la mesopotámica, la hindú, la china y la hebrea– que
valoraban la conducta anormal según la concepción
demonológica. Dependiendo de las diferentes culturas, el
trastorno mental era a causa de un castigo divino o bien venía
motivado por la acción de algún demonio.
Síntoma: es la expresión de un estado anómalo, es decir, la
consecuencia de un fenómeno que se está manifestando en
un cuerpo. De este modo, un síntoma podría ser una señal de
alerta de que un paciente puede tener su salud comprometida
de algún modo, o podría ser una "falsa alarma".
15. Trastorno: por trastorno puede entenderse simplemente una alteración del
estado de salud normal debido o no a una enfermedad. Sirve simplemente
para describir las señales del estado de anormalidad y de alteración de la
salud en el que se encuentra una persona
GLOSARIO >>>>>Psicopatología
Trastorno mental: es un síndrome caracterizado por una alteración
clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el
comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción de los procesos
psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental.
Teoría hipocrática: elaborada progresivamente por Hipócrates y por el
resto de los autores del Corpus hippocraticum. Según esta teoría, todas las
enfermedades tendrían su origen en un desequilibrio de los humores
corporales (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra) localizados en órganos
específicos (corazón, cerebro, hígado y bazo, respectivamente). En el
caso de los trastornos mentales, el cerebro se ve afectado especialmente;
no es que el cerebro sea el causante del trastorno mental, sino que expresa
psíquicamente los trastornos humorales.
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Referencias Bibliográficas