Exploración física que se le efectua al paciente que acude a consulta de oftalmología

1. OFTALMOLOGÍA CON CLÍNICAOFTALMOLOGÍA CON CLÍNICA
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
EN CIENCIAS DE LA SALUD (CIDOCS)
SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA

2.  FACULTAD DE MEDICINA
 ÁREAS MEDICO CLÍNICAS
 QUINTO AÑO
 NOVENO SEMESTRE
 160 HORAS
 10 CREDITOS (2.63%)
 TOTAL DE LA CARRERA:
• 46 ASIGNATURAS
• 6,076 HORAS
• 380 CREDITOS
OFTALMOLOGÍA CON CLÍNICAOFTALMOLOGÍA CON CLÍNICA

3. EL OJO Y LA VISIÓNEL OJO Y LA VISIÓN
AUNQUE EL OJO ES DENOMINADO A
MENUDO EL ÓRGANO DE LA VISIÓN, EN
REALIDAD, EL ÓRGANO QUE EFECTÚA EL
PROCESO DE LA VISIÓN ES EL CEREBRO;
LA FUNCIÓN DEL OJO ES TRADUCIR LAS
VIBRACIONES ELECTROMAGNÉTICAS DE
LA LUZ EN UN DETERMINADO TIPO DE
IMPULSOS NERVIOSOS QUE SE TRASMITEN
AL CEREBRO.
EL OJO ES UN ÓRGANO QUE DETECTA LA
LUZ, POR LO QUE ES LA BASE DEL
SENTIDO DE LA VISTA. SE COMPONE DE UN
SISTEMA SENSIBLE A LOS CAMBIOS DE
LUZ, CAPAZ DE TRANSFORMAR ÉSTOS EN
IMPULSOS NERVIOSOS. LOS OJOS MÁS
SENCILLOS NO HACEN MÁS QUE
DETECTAR SI LOS ALREDEDORES ESTÁN
ILUMINADOS U OSCUROS. LOS MÁS
COMPLEJOS SIRVEN PARA
PROPORCIONAR EL SENTIDO DE LA VISTA.

4. LA PULGADA CUADRADA MAS IMPORTANTELA PULGADA CUADRADA MAS IMPORTANTE
 ¿POR QUÉ DEBEN¿POR QUÉ DEBEN
USTEDESUSTEDES
INTERESARSE EN ELINTERESARSE EN EL
OJO?OJO?
 PORQUE DIAGNOSTICAPORQUE DIAGNOSTICA
Y FUNCIONALMENTE ESY FUNCIONALMENTE ES
LA PULGADA MASLA PULGADA MAS
IMPORTANTE DE LAIMPORTANTE DE LA
SUPERFICIE CORPORALSUPERFICIE CORPORAL
 FORMA PARTE DE LASFORMA PARTE DE LAS
ASIGNATURAS DE LAASIGNATURAS DE LA
LICENCIATURA DELICENCIATURA DE
MEDICO CIRUJANOMEDICO CIRUJANO
 FORMA PARTE DE LOSFORMA PARTE DE LOS
CINCO SENTIDOSCINCO SENTIDOS
(VISTA, OLFATO, OIDO,(VISTA, OLFATO, OIDO,
GUSTO Y TACTO)GUSTO Y TACTO)
 UNA PULGADA = 2.5UNA PULGADA = 2.5
CMS O 25 M.MCMS O 25 M.M

5. LA PULGADA CUADRADA MAS IMPORTANTELA PULGADA CUADRADA MAS IMPORTANTE
 FORMA PARTE DE LOSFORMA PARTE DE LOS
CINCO SENTIDOSCINCO SENTIDOS
 OLFATO: I PAROLFATO: I PAR
CRANEAL (OLFATORIO)CRANEAL (OLFATORIO)
 VISTA: II PAR CRANEALVISTA: II PAR CRANEAL
(OPTICO)(OPTICO)
 GUSTO: VII PARGUSTO: VII PAR
CRANEAL (FACIAL); IXCRANEAL (FACIAL); IX
PAR CRANEALPAR CRANEAL
(GLOSOFARINGEO); X(GLOSOFARINGEO); X
PAR CRANEAL (VAGO)PAR CRANEAL (VAGO)
 OIDO: VIII PAROIDO: VIII PAR
CRANEAL (AUDITIVO)CRANEAL (AUDITIVO)
 TACTO: SE HALLATACTO: SE HALLA
PRINCIPALMENTE EN LAPRINCIPALMENTE EN LA
PIEL (ORGANOPIEL (ORGANO
SENSORIAL)SENSORIAL)

6. FACIES

7. LA PULGADA CUADRADA MAS IMPORTANTELA PULGADA CUADRADA MAS IMPORTANTE

8. LA PULGADA CUADRADA MAS IMPORTANTELA PULGADA CUADRADA MAS IMPORTANTE
 EL OJO ESTA CONECTADOEL OJO ESTA CONECTADO
TAN INTIMAMENTE CON ELTAN INTIMAMENTE CON EL
RESTO DEL CUERPO QUERESTO DEL CUERPO QUE
NOS PROVEE DE GRANDESNOS PROVEE DE GRANDES
CANTIDADES DECANTIDADES DE
INFORMACIONINFORMACION
 LOS 12 PARES CRANEALESLOS 12 PARES CRANEALES
MUESTRAN GRAN PARTEMUESTRAN GRAN PARTE
DEL CEREBRODEL CEREBRO
 EL EXAMEN DEL OJOEL EXAMEN DEL OJO
EVALUA LOS PARESEVALUA LOS PARES
CRANEALES II, III, IV, V, VI,CRANEALES II, III, IV, V, VI,
VII Y VIIIVII Y VIII
 ADEMAS NOS INFORMA DEADEMAS NOS INFORMA DE
LAS VIAS AUTONOMICASLAS VIAS AUTONOMICAS
SIMPATICAS YSIMPATICAS Y
PARASIMPATICASPARASIMPATICAS

9. GLOBO OCULARGLOBO OCULAR
 ECUADOR DEL OJOECUADOR DEL OJO
 PARTE MEDIA Y MASPARTE MEDIA Y MAS
ANCHA DEL GLOBOANCHA DEL GLOBO
OCULAROCULAR
 LINEA IMAGINARIA QUELINEA IMAGINARIA QUE
DIVIDE EL GLOBO OCULARDIVIDE EL GLOBO OCULAR
EN PARTE ANTERIOR YEN PARTE ANTERIOR Y
POSTERIORPOSTERIOR
 POLO ANTERIORPOLO ANTERIOR
 FORMACION ANATOMICAFORMACION ANATOMICA
QUE COMPRENDE LAQUE COMPRENDE LA
CORNEA. IRIS, CUERPOCORNEA. IRIS, CUERPO
CILIAR, CRISTALINO Y ORACILIAR, CRISTALINO Y ORA
SERRATASERRATA
 POLO POSTERIORPOLO POSTERIOR
 FORMACION ANATOMICAFORMACION ANATOMICA
QUE PARTE DESDE ELQUE PARTE DESDE EL
ECUADOR HASTA ELECUADOR HASTA EL
FONDO DEL OJOFONDO DEL OJO

10. GLOBO OCULARGLOBO OCULAR

11. LOS MÚSCULOS DEL OJO SON DE DOSLOS MÚSCULOS DEL OJO SON DE DOS
TIPOS: EXTRÍNSECOS E INTRÍNSECOSTIPOS: EXTRÍNSECOS E INTRÍNSECOS
MÚSCULOS OCULARES EXTRÍNSECOS:
SE INSERTAN EN EL EXTERIOR DEL
GLOBO OCULAR Y EN LOS HUESOS DE
LA ÓRBITA. MUEVEN EL GLOBO OCULAR
EN LA DIRECCIÓN DESEADA Y SON
MÚSCULOS VOLUNTARIOS. SON LOS
MÚSCULOS RECTOS SUPERIOR, INTERNO
Y EXTERNO Y LOS MÚSCULOS OBLICUOS
MAYOR Y MENOR.
-LOS MÚSCULOS OCULARES
INTRÍNSECOS: SON MÚSCULOS LISOS, O
INVOLUNTARIOS, SITUADOS EN EL
INTERIOR DEL OJO. SON EL IRIS Y LOS
MÚSCULOS CILIARES. EL OJO ES EL ÚNICO
ÓRGANO DEL CUERPO EN EL QUE SE
ENCUENTRAN SIMULTÁNEAMENTE
MÚSCULOS VOLUNTARIOS E
INVOLUNTARIOS. EL IRIS REGULA EL
TAMAÑO DE LA PUPILA. EL MÚSCULO
CILIAR CONTROLA LA FORMA DEL
CRISTALINO.

12. ANEXOS OCULARESANEXOS OCULARES
 ESTRUCTURASESTRUCTURAS
PERIOCULARES:PERIOCULARES:
FORMADAS PORFORMADAS POR
PARPADOS, MUSCULOSPARPADOS, MUSCULOS
EXTRAOCULARES,EXTRAOCULARES,
MUSCULO ELEVADORMUSCULO ELEVADOR
DEL PARPADODEL PARPADO
SUPERIOR, APARATOSUPERIOR, APARATO
LAGRIMAL, GRASA YLAGRIMAL, GRASA Y
PAREDES ORBITARIA,PAREDES ORBITARIA,
VASOS Y NERVIOSVASOS Y NERVIOS
 PERIOCULAR: REGIONPERIOCULAR: REGION
LOCALIZADALOCALIZADA
ALREDEDOR DEL GLOBOALREDEDOR DEL GLOBO
OCULAROCULAR

13. GLOBO OCULARGLOBO OCULAR
 FORMADO POR TRESFORMADO POR TRES
TEJIDOS FUNDAMENTALESTEJIDOS FUNDAMENTALES
 TUNICA FIBROSA:TUNICA FIBROSA:
FORMADA POR LA CÓRNEAFORMADA POR LA CÓRNEA
Y LA ESCLEROTICAY LA ESCLEROTICA
 TUNICA VASCULAR OTUNICA VASCULAR O
UVEA: FORMADA POR IRIS,UVEA: FORMADA POR IRIS,
CUERPO CILIAR YCUERPO CILIAR Y
COROIDESCOROIDES
 TUNICA NERVIOSA OTUNICA NERVIOSA O
RETINA: TAPIZA TODO ELRETINA: TAPIZA TODO EL
INTERIOR DE LA UVEAINTERIOR DE LA UVEA
 EN EL INTERIOR DELEN EL INTERIOR DEL
GLOBO OCULAR SEGLOBO OCULAR SE
HALLA: HUMOR ACUOSO,HALLA: HUMOR ACUOSO,
EL CRISTALINO Y HUMOREL CRISTALINO Y HUMOR
VITREOVITREO

14.  7 DE DICIEMBRE DE 19887 DE DICIEMBRE DE 1988
 NORMA OFICIAL MEXICANA DELNORMA OFICIAL MEXICANA DEL
EXPEDIENTE CLINICOEXPEDIENTE CLINICO
 NOM-168-SSA11998NOM-168-SSA11998
 LA PRESENTE NORMA OFICIAL MEXICANALA PRESENTE NORMA OFICIAL MEXICANA
ES DE OBSERVANCIA EN EL TERRITORIOES DE OBSERVANCIA EN EL TERRITORIO
NACIONAL Y SUS DISPOSICIONES SONNACIONAL Y SUS DISPOSICIONES SON
OBLIGATORIASOBLIGATORIAS PARA LOSPARA LOS PRESTADORESPRESTADORES
DE SERVICIOSDE SERVICIOS DE ATENCION MEDICA DEDE ATENCION MEDICA DE
LOS SECTORESLOS SECTORES PUBLICOS, SOCIAL YPUBLICOS, SOCIAL Y
PRIVADOS INCLUIDOS LOS CONSULTORIOSPRIVADOS INCLUIDOS LOS CONSULTORIOS
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-
SSA1-1988, DEL EXPEDIENTE CLÍNICOSSA1-1988, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO

15.  LOS PRESTADORES DE SERVICIOS MEDICOS DELOS PRESTADORES DE SERVICIOS MEDICOS DE
CARÁCTER PUBLICO, SOCIAL Y PRIVADO ESTARANCARÁCTER PUBLICO, SOCIAL Y PRIVADO ESTARAN
OBLIGADOS A INTEGRAR Y CONSRVAR ELOBLIGADOS A INTEGRAR Y CONSRVAR EL
EXPEDIENTE CLINICO EN LOS TERMINOS PREVISTOSEXPEDIENTE CLINICO EN LOS TERMINOS PREVISTOS
EN LA PRESENTE NORMAEN LA PRESENTE NORMA
 LOS EXPEDIENTES SON PROPIEDAD DE LALOS EXPEDIENTES SON PROPIEDAD DE LA
INSTITUCION Y DEL PRESTADOR DE SERVICIOSINSTITUCION Y DEL PRESTADOR DE SERVICIOS
MEDICOS, DEBERAN SER CONSERVADOS POR UNMEDICOS, DEBERAN SER CONSERVADOS POR UN
PERIODO MINIMO DE 5 AÑOS, CONTADOS A PARTIR DEPERIODO MINIMO DE 5 AÑOS, CONTADOS A PARTIR DE
LA FECHA DEL ULTIMO ACTO MEDICOLA FECHA DEL ULTIMO ACTO MEDICO
 EL MEDICO, ASI COMO OTROS PROFESIONALES OEL MEDICO, ASI COMO OTROS PROFESIONALES O
PERSONAL TECNICO Y AUXILIAR QUE INTERVENGANPERSONAL TECNICO Y AUXILIAR QUE INTERVENGAN
EN LA ATENCION DEL PACIENTE, TENDRANEN LA ATENCION DEL PACIENTE, TENDRAN
OBLIGACION DE CUMPLIR LOS LINEAMIENTOS DE LAOBLIGACION DE CUMPLIR LOS LINEAMIENTOS DE LA
PRESENTE NORMA, EN FORMA ETICA Y PROFESIONALPRESENTE NORMA, EN FORMA ETICA Y PROFESIONAL
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-
SSA1-1988, DEL EXPEDIENTE CLÍNICOSSA1-1988, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO

16.  EL EXPEDIENTE CLINICO SE INTEGRARA ATENDIENDO A LOSEL EXPEDIENTE CLINICO SE INTEGRARA ATENDIENDO A LOS
SERVICIOS DE: CONSULTA EXTERNA: GENERAL Y ESPECIALIZADA,SERVICIOS DE: CONSULTA EXTERNA: GENERAL Y ESPECIALIZADA,
URGENCIAS Y HOSPITALIZACIONURGENCIAS Y HOSPITALIZACION
 DEBERA CONTAR CONDEBERA CONTAR CON
 HISTORIA CLINICA.HISTORIA CLINICA.
DEBE ELABORARLA EL MEDICODEBE ELABORARLA EL MEDICO
CONSTARA DECONSTARA DE
 INTERROGATORIOINTERROGATORIO
FICHA DE IDENTIFICACIONFICHA DE IDENTIFICACION
ANTECEDENTESANTECEDENTES
PADECIMIENTO ACTUALPADECIMIENTO ACTUAL
 EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
HABITUS EXTERIORHABITUS EXTERIOR
SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES
DATOS DE CABEZA, CUELLO, ETCDATOS DE CABEZA, CUELLO, ETC
 RESULTADOS PREVIOS Y ACTUALES DE ESTUDIOS DERESULTADOS PREVIOS Y ACTUALES DE ESTUDIOS DE
LABORATORIO, GABINETE Y OTROSLABORATORIO, GABINETE Y OTROS
 TERAPEUTICA EMPLEADA Y RESULTADOS OBTENIDOSTERAPEUTICA EMPLEADA Y RESULTADOS OBTENIDOS
 DIAGNOSTICOS O PROBLEMAS CLINICOSDIAGNOSTICOS O PROBLEMAS CLINICOS
 NOTA DE EVOLUCIONNOTA DE EVOLUCION
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-
SSA1-1988, DEL EXPEDIENTE CLÍNICOSSA1-1988, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO

17. HISTORIA CLÍNICA OFTALMOLÓGICAHISTORIA CLÍNICA OFTALMOLÓGICA

18. HISTORIA CLINÍCA OFTALMOLÓGICAHISTORIA CLINÍCA OFTALMOLÓGICA

19. NOTAS DE EVOLUCIÓNNOTAS DE EVOLUCIÓN

20. NOTAS DE EVOLUCIÓNNOTAS DE EVOLUCIÓN

21. HISTORIA CLÍNICAHISTORIA CLÍNICA
 UNA HISTORIA CLÍNICAUNA HISTORIA CLÍNICA
COMPLETA NO ES LACOMPLETA NO ES LA
OBTENCION DE HECHOSOBTENCION DE HECHOS
EN UN SOLO MOMENTOEN UN SOLO MOMENTO
DE LA MENTE DELDE LA MENTE DEL
PACIENTEPACIENTE
 ES LA EXTRACCIONES LA EXTRACCION
SELECTIVA YSELECTIVA Y
PROGRESIVA Y ELPROGRESIVA Y EL
RECONOCIMIENTO DE LARECONOCIMIENTO DE LA
INFORMACIONINFORMACION
SIGNIFICATIVASIGNIFICATIVA
 LA ORIENTACION ES LALA ORIENTACION ES LA
PARTE DIFICIL DE UNAPARTE DIFICIL DE UNA
HISTORIA, YA QUE EXIGEHISTORIA, YA QUE EXIGE
EL CONOCIMIENTO DELEL CONOCIMIENTO DEL
RESULTADO FINAL QUERESULTADO FINAL QUE
EL MEDICO NO POSEEEL MEDICO NO POSEE
AUNAUN

22. CLÍNICA DE OFTALMOLOGÍACLÍNICA DE OFTALMOLOGÍA
RETINOBLASTOMA

23. CLÍNICA DE OFTALMOLOGÍACLÍNICA DE OFTALMOLOGÍA
CELULITIS PRESEPTAL CELULITIS ORBITARIA

24. CLÍNICA DE OFTALMOLOGÍACLÍNICA DE OFTALMOLOGÍA
PAPILEDEMA GLAUCOMA

25. EXPLORACIÓN CLÍNICAEXPLORACIÓN CLÍNICA

26. II PAR ÓPTICOII PAR ÓPTICO
 ORIGEN: CAPA DE CÉLULASORIGEN: CAPA DE CÉLULAS
GANGIONARES DE LA RETINAGANGIONARES DE LA RETINA
 LOS AXONES DE ESTASLOS AXONES DE ESTAS
CÉLULAS AL REUNIRSE YCÉLULAS AL REUNIRSE Y
DIRIGIRSE HACIA ATRÁSDIRIGIRSE HACIA ATRÁS
FORMAN EL NERVIO ÓPTICOFORMAN EL NERVIO ÓPTICO
 PRESENTAN CUATROPRESENTAN CUATRO
SEGMENTOSSEGMENTOS
 FORMA EL QUIASMA ÓPTICO,FORMA EL QUIASMA ÓPTICO,
CINTILLAS ÓPTICAS YCINTILLAS ÓPTICAS Y
RADIACIONES ÓPTICASRADIACIONES ÓPTICAS
 DESTINO: ÁREA VISUALDESTINO: ÁREA VISUAL
PRIMARIA (CORTEZA VISUAL)PRIMARIA (CORTEZA VISUAL)
 PERMITE LA VISIÓN CENTRALPERMITE LA VISIÓN CENTRAL

27. AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL
 MEDIR LA A.V. ES COMOMEDIR LA A.V. ES COMO
MEDIR LOS SIGNOS VITALESMEDIR LOS SIGNOS VITALES
DE LOS OJOSDE LOS OJOS
 NO PUEDE DECIRSE NADANO PUEDE DECIRSE NADA
INTELIGENTE ACERCA DELINTELIGENTE ACERCA DEL
ESTADO DE LOS OJOS SINESTADO DE LOS OJOS SIN
MEDIR LA AGUDEZA VISUALMEDIR LA AGUDEZA VISUAL
 SE CLASIFICA EN VISIONSE CLASIFICA EN VISION
CENTRAL Y VISIONCENTRAL Y VISION
PERIFERICAPERIFERICA
 CONOS: DAN LA VISIONCONOS: DAN LA VISION
CENTRALCENTRAL
 BASTONES: DAN LA VISIONBASTONES: DAN LA VISION
PERIFERICAPERIFERICA
 DEBE MEDIRSE EN TODOSDEBE MEDIRSE EN TODOS
LOS PACIENTES CONLOS PACIENTES CON
SINTOMAS Y SIGNOSSINTOMAS Y SIGNOS
VISUALESVISUALES

28. CONOSCONOS
 CELULASCELULAS
FOTORRECEPTORASFOTORRECEPTORAS
RETINIANASRETINIANAS
 ESPECIALIZADAS ENESPECIALIZADAS EN
RECIBIR Y TRANSMITIRRECIBIR Y TRANSMITIR
LOS ESTIMULOSLOS ESTIMULOS
LUMINOSOSLUMINOSOS
 ENCARGADAS DE LAENCARGADAS DE LA
VISION FOTOPICA DIURNAVISION FOTOPICA DIURNA
 SON LAS ENCARGADAS DESON LAS ENCARGADAS DE
PERCIBIR EL COLOR Y LAPERCIBIR EL COLOR Y LA
VISION FINAVISION FINA
 SU MAYORSU MAYOR
CONCENTRACION ESTACONCENTRACION ESTA
LOCALIZADA EN LALOCALIZADA EN LA
MACULAMACULA
 SON APROXIMADAMENTE 7SON APROXIMADAMENTE 7
MILLONESMILLONES
 EXISTEN 3 TIPOS DEEXISTEN 3 TIPOS DE
CONOS: SENSIBLES A LACONOS: SENSIBLES A LA
LUZ ROJA, AZUL Y VERDELUZ ROJA, AZUL Y VERDE

29. BASTONESBASTONES
 CELULASCELULAS
FOTORRECEPTORASFOTORRECEPTORAS
RETINIANASRETINIANAS
 ESPECIALIZADAS ENESPECIALIZADAS EN
RECIBIR Y TRASMITIR LOSRECIBIR Y TRASMITIR LOS
ESTIMULOS LUMINOSOSESTIMULOS LUMINOSOS
 ADAPTADAS A LA VISIONADAPTADAS A LA VISION
ESCOTOPICA (VISIONESCOTOPICA (VISION
CREPUSCULARCREPUSCULAR
 RESPONSABLES DE LARESPONSABLES DE LA
VISIÓN EN CONDICIONESVISIÓN EN CONDICIONES
DE BAJA LUMINOSIDADDE BAJA LUMINOSIDAD
 VEN MAL LOS COLORES YVEN MAL LOS COLORES Y
PERCIBEN LOS GRISESPERCIBEN LOS GRISES
 SON APROXIMADAMENTESON APROXIMADAMENTE
120 MILLONES120 MILLONES
 SE UBICAN EN CASI TODASE UBICAN EN CASI TODA
LA RETINA EXCEPTUANDOLA RETINA EXCEPTUANDO
LA FOVEALA FOVEA

30. AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL
 ES LA EXPRESIONES LA EXPRESION
NUMERICA DEL SENTIDONUMERICA DEL SENTIDO
DE LA FORMASDE LA FORMAS
 CORRESPONDE ALCORRESPONDE AL
ANGULO SUBTENDIDO AANGULO SUBTENDIDO A
LA RETINA POR EL OBJETOLA RETINA POR EL OBJETO
MAS PEQUEÑO QUE PUEDAMAS PEQUEÑO QUE PUEDA
SER PERCIBIDOSER PERCIBIDO
 LOS OPTOTIPOS SON LASLOS OPTOTIPOS SON LAS
FIGURAS GEOMETRICASFIGURAS GEOMETRICAS
UTILIZADOS PARAUTILIZADOS PARA
DETERMINAR LA A.V.DETERMINAR LA A.V.
 SE UTILIZAN OPTOTIPOSSE UTILIZAN OPTOTIPOS
ESPECIALES PARAESPECIALES PARA
ANALFABETOS Y NIÑOSANALFABETOS Y NIÑOS
PEQUEÑOS, “E” DE ALBINI,PEQUEÑOS, “E” DE ALBINI,
“C” O “ANILLOS” DE“C” O “ANILLOS” DE
LANDOLT Y LAS FIGURASLANDOLT Y LAS FIGURAS
PARA NIÑOSPARA NIÑOS

31. AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL
 EDADEDAD
1 AÑO 20/100 (HIPOTETICO)1 AÑO 20/100 (HIPOTETICO)
2 AÑOS 20/80 (HIPOTETICO)2 AÑOS 20/80 (HIPOTETICO)
3 AÑOS 20/503 AÑOS 20/50
4 AÑOS 20/304 AÑOS 20/30
5 AÑOS 20/205 AÑOS 20/20

32. AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL
 LOS OPTOTIPOS MASLOS OPTOTIPOS MAS
UTILIZADOS EN EL MEDIO SONUTILIZADOS EN EL MEDIO SON
LOS OPTOTIPOS DE SNELLENLOS OPTOTIPOS DE SNELLEN
 LA MEDICION DE LA A.V. SELA MEDICION DE LA A.V. SE
REPORTA COMO UNAREPORTA COMO UNA
FRACCION 20/20, 20/200FRACCION 20/20, 20/200
 EL NUMERADOR INDICA LAEL NUMERADOR INDICA LA
DISTANCIA EN PIES A LA QUEDISTANCIA EN PIES A LA QUE
EL PACIENTE SE ENCUENTRAEL PACIENTE SE ENCUENTRA
DE LOS OPTOTIPOSDE LOS OPTOTIPOS
 EL DENOMINADOR INDICA ELEL DENOMINADOR INDICA EL
RENGLON MAS PEQUEÑO QUERENGLON MAS PEQUEÑO QUE
PUDO SER VISTO CONPUDO SER VISTO CON
CLARIDADCLARIDAD
 20/20 ES EL VALOR20/20 ES EL VALOR
NORMALDE LA A.V. SIGNIFICANORMALDE LA A.V. SIGNIFICA
QUE EL PACIENTE PUEDEQUE EL PACIENTE PUEDE
LEER A UNA DISTANCIA DE 20LEER A UNA DISTANCIA DE 20
PIES (6 MTS) UN CARÁCTERPIES (6 MTS) UN CARÁCTER
DISEÑADO PARA LEERSE ADISEÑADO PARA LEERSE A
TAL DISTANCIATAL DISTANCIA

33. ESCALAESCALA
FRACCIONESFRACCIONES
PIESPIES
ESCALAESCALA
FRACCIONESFRACCIONES
METROSMETROS
ESCALAESCALA
DECIMALDECIMAL
ANGULOANGULO
VISUAL ENVISUAL EN
MINUTOSMINUTOS
PORCENTAJEPORCENTAJE
POR CIENTOPOR CIENTO
20/2020/20 6/66/6 11 11 100100
20/2520/25 6/7.56/7.5 0.800.80 1.31.3 8080
20/3020/30 6/96/9 0.660.66 1.41.4 66.6666.66
20/4020/40 6/126/12 0.500.50 2.02.0 5050
20/5020/50 6/156/15 0.400.40 2.52.5 4040
20/7020/70 6/216/21 0.280.28 3.33.3 28.5728.57
20/8020/80 6/246/24 0.250.25 5.05.0 2525
20/10020/100 6/306/30 0.200.20 5.55.5 2020
20/12020/120 6/366/36 0.160.16 6.26.2 16.6616.66
20/16020/160 6/486/48 0.120.12 8.28.2 12.512.5
20/20020/200 6/606/60 0.100.10 10.010.0 1010
20/40020/400 20/12020/120 0.050.05 20.020.0 55
AGUDEZA VISUAL EQUIVALENCIASAGUDEZA VISUAL EQUIVALENCIAS

34. EQUIPO PARA MEDIR A.V.EQUIPO PARA MEDIR A.V.
 OPTOTIPOS DE SNELLENOPTOTIPOS DE SNELLEN
 OPTOTIPOS OOPTOTIPOS O
CARTILLAS PARA VISIONCARTILLAS PARA VISION
CERCANA (35 CMS)CERCANA (35 CMS)
 PROYECTOR PARAPROYECTOR PARA
TOMA DE AGUDEZATOMA DE AGUDEZA
VISUALVISUAL
 OCLUSOROCLUSOR
 OCLUSOR CONOCLUSOR CON
AGUJERO ESTENOPEICOAGUJERO ESTENOPEICO
 LAMPARA DE CHICOTELAMPARA DE CHICOTE

35. OPTOTIPOSOPTOTIPOS
CARTA DE SNELLEN
ANILLOS O “C” DE LANDOLT

36. OPTOTIPOSOPTOTIPOS
PROYECTOR DE PRUEBAS
OFTALMOLOGICAS

37. AGUJERO ESTENOPEICOAGUJERO ESTENOPEICO
 SE UTILIZA COMO UNASE UTILIZA COMO UNA
PRUEBA DIAGNOSTICAPRUEBA DIAGNOSTICA
 SE USA CUANDO EL PACIENTESE USA CUANDO EL PACIENTE
NO MIRA O PUEDE LEER ELNO MIRA O PUEDE LEER EL
20/2020/20
 ADMITE SOLO LOS RAYOSADMITE SOLO LOS RAYOS
LUMINOSOS AXIALESLUMINOSOS AXIALES
 ELIMINA LOS RAYOSELIMINA LOS RAYOS
PERIFERICOSPERIFERICOS
 AUMENTA LA PROFUNDIDADAUMENTA LA PROFUNDIDAD
DE FOCO Y DISMINUYE LASDE FOCO Y DISMINUYE LAS
ABERRACIONESABERRACIONES
 SI MEJORA LA A.V. ESSI MEJORA LA A.V. ES
PROBABLE QUE EL PACIENTEPROBABLE QUE EL PACIENTE
TENGA UN DEFECTOTENGA UN DEFECTO
REFRACTIVOREFRACTIVO
 SI NO MEJORA LA A.V. ESSI NO MEJORA LA A.V. ES
PROBABLE QUE EL PACIENTEPROBABLE QUE EL PACIENTE
TENGA PROBLEMASTENGA PROBLEMAS
OCULARES O NEUROLOGICOSOCULARES O NEUROLOGICOS

38. CAPACIDAD VISUALCAPACIDAD VISUAL
 ES LA TOMA DE LAES LA TOMA DE LA
AGUDEZA VISUAL CONAGUDEZA VISUAL CON
CORRECCION OPTICACORRECCION OPTICA
(C.V.)(C.V.)
 PUEDEN SER LENTES DEPUEDEN SER LENTES DE
ARMAZON, LENTES DEARMAZON, LENTES DE
CONTACTO, LENTESCONTACTO, LENTES
INTRAOCULARESINTRAOCULARES
 LENTES DE ARMAZONLENTES DE ARMAZON
PUEDEN SERPUEDEN SER
MONOFOCALES,MONOFOCALES,
BIFOCALES, TRIFOCALESBIFOCALES, TRIFOCALES
 LENTES DE CONTACTOLENTES DE CONTACTO
PUEDEN SERPUEDEN SER
MONOFOCALES YMONOFOCALES Y
BIFOCALESBIFOCALES

40. CAPACIDAD VISUALCAPACIDAD VISUAL

41. CAPACIDAD VISUAL CONCAPACIDAD VISUAL CON
AGUJERO ESTENOPEICOAGUJERO ESTENOPEICO

42. OPTOTIPOSOPTOTIPOS

43. OPTOTIPOS VISION CERCANAOPTOTIPOS VISION CERCANA
 SE REALIZA EN PERSONASSE REALIZA EN PERSONAS
QUE TIENEN 40 AÑOS O MASQUE TIENEN 40 AÑOS O MAS
EDADEDAD
 SE PIERDE LA ACOMODACIONSE PIERDE LA ACOMODACION
(CAPACIDAD REFLEJA DEL(CAPACIDAD REFLEJA DEL
OJO DE ENFOCAROJO DE ENFOCAR
NITIDAMENTE UN OBJETO,NITIDAMENTE UN OBJETO,
CUANDO ESTE SECUANDO ESTE SE
ENCUENTRA A DIFERENTESENCUENTRA A DIFERENTES
DISTANCIAS DELDISTANCIAS DEL
OBSERVADOR)OBSERVADOR)
 LA PERSONA TIENELA PERSONA TIENE
DIFICULTAD PARA DISTINGUIRDIFICULTAD PARA DISTINGUIR
LOS OBJETOS CERCANOSLOS OBJETOS CERCANOS
 SE UTILIZAN LOS OPTOTIPOSSE UTILIZAN LOS OPTOTIPOS
DE JAEGER (J1, J2, J3)DE JAEGER (J1, J2, J3)

44. VISION PERIFERICA O INDIRECTAVISION PERIFERICA O INDIRECTA
 ES LA QUE NOS INFORMA DEES LA QUE NOS INFORMA DE
LOS OBJETOS QUE NOSLOS OBJETOS QUE NOS
RODEAN Y NOS PERMITENRODEAN Y NOS PERMITEN
LOCALIZARLOS EN ELLOCALIZARLOS EN EL
ESPACIO EN FORMAESPACIO EN FORMA
IMPRECISAIMPRECISA
 EXCITANDO A LA VISIONEXCITANDO A LA VISION
CENTRAL QUE LOS BUSCA YCENTRAL QUE LOS BUSCA Y
PRECISA EN SU DETALLEPRECISA EN SU DETALLE
 ACTUA COMO UN CENTINELAACTUA COMO UN CENTINELA
QUE BUSCA AL ENEMIGO ENQUE BUSCA AL ENEMIGO EN
UNA AREA MUY EXTENSA Y ALUNA AREA MUY EXTENSA Y AL
PERCIBIRLO EN UN SECTORPERCIBIRLO EN UN SECTOR
ESPECIAL HACE QUEESPECIAL HACE QUE
CONVERJA LA ATENCIONCONVERJA LA ATENCION
HACIA ELHACIA EL
 DE AHÍ LA GRANDE AHÍ LA GRAN
IMPORTANCIA DE ESTA VISIONIMPORTANCIA DE ESTA VISION
EN LA VIDA DE RELACION DELEN LA VIDA DE RELACION DEL
SUJETOSUJETO

45.  SU AGUDEZA VISUAL ES MUYSU AGUDEZA VISUAL ES MUY
BAJA EN RELACION CON LABAJA EN RELACION CON LA
VISION CENTRAL, LLEGANDO ENVISION CENTRAL, LLEGANDO EN
LA EXTREMA PERIFERIA A SOLOLA EXTREMA PERIFERIA A SOLO
PERCIBIR BULTOS Y LUZPERCIBIR BULTOS Y LUZ
 LA EXPRESION DE ESTA VISIONLA EXPRESION DE ESTA VISION
PERIFERICA SE DEMUESTRAPERIFERICA SE DEMUESTRA
CLINICAMENTE CON EL “CAMPOCLINICAMENTE CON EL “CAMPO
VISUAL”VISUAL”
 SE DICE QUE EL “CAMPO VISUAL”SE DICE QUE EL “CAMPO VISUAL”
ES UNA ISLA DE VISION EN UNES UNA ISLA DE VISION EN UN
MAR DE CEGUERA” PUES PORMAR DE CEGUERA” PUES POR
FUERA DE SUS LIMITES NOFUERA DE SUS LIMITES NO
PRECIBIMOS NADA A MENOS QUEPRECIBIMOS NADA A MENOS QUE
CAMBIEMOS LA FIJACIONCAMBIEMOS LA FIJACION
 LA FORMA DEL CAMPO ESLA FORMA DEL CAMPO ES
APROXIMADAMENTE CIRCULAR,APROXIMADAMENTE CIRCULAR,
PERO LA SALIENTE DE LAS CEJASPERO LA SALIENTE DE LAS CEJAS
Y NARIZ REDUCEN EL CONTORNOY NARIZ REDUCEN EL CONTORNO
HACIA ARRIBA Y HACIA ELHACIA ARRIBA Y HACIA EL
CUADRANTE NASAL INFERIORCUADRANTE NASAL INFERIOR
VISION PERIFERICA O INDIRECTAVISION PERIFERICA O INDIRECTA

46. PERIMETRIA POR CONFRONTACIONPERIMETRIA POR CONFRONTACION
 METODO BUENO, PERO BURDOMETODO BUENO, PERO BURDO
PARA DAR UNA IDEA APROXIMADAPARA DAR UNA IDEA APROXIMADA
 PUEDE HACERSE EN LA CABECERAPUEDE HACERSE EN LA CABECERA
DEL ENFERMO CON MINIMODEL ENFERMO CON MINIMO
INSTRUMENTALINSTRUMENTAL
 EN CASO DE DUDA DEBE HACERSEEN CASO DE DUDA DEBE HACERSE
UN ESTUDIO MAS PRECISOUN ESTUDIO MAS PRECISO
 EL MEDICO SE COLOCA FRENTE ALEL MEDICO SE COLOCA FRENTE AL
PACIENTE A UNA DISTANCIA DE 60PACIENTE A UNA DISTANCIA DE 60
CMSCMS
 SE PIDE AL PACIENTE QUE CUBRASE PIDE AL PACIENTE QUE CUBRA
UNO DE SUS OJOS Y MIREUNO DE SUS OJOS Y MIRE
DIRECTAMENTE AL OJO DEL MEDICODIRECTAMENTE AL OJO DEL MEDICO
FRENTE A EL, CERRANDO ELFRENTE A EL, CERRANDO EL
EXPLORADOR EL OJOEXPLORADOR EL OJO
CORRESPONDIENTE AL QUE CERROCORRESPONDIENTE AL QUE CERRO
EL ENFERMOEL ENFERMO
 EL MEDICO MUEVE LA MANO ENTREEL MEDICO MUEVE LA MANO ENTRE
EL Y EL ENFERMO, LLEVANDOLA DEEL Y EL ENFERMO, LLEVANDOLA DE
LA PERIFERIA AL CENTRO,LA PERIFERIA AL CENTRO,
INDICANDO AL PACIENTE AVISEINDICANDO AL PACIENTE AVISE
CAUNDO PERCIBE LA MANOCAUNDO PERCIBE LA MANO
 HACIENDOLO SIMULTANEAMENTEHACIENDOLO SIMULTANEAMENTE
CON EL MEDICO ((SUPUESTO SANO)CON EL MEDICO ((SUPUESTO SANO)
EN TODO EL CAMPO DE VISIONEN TODO EL CAMPO DE VISION

47. EL CAMPO VISUALEL CAMPO VISUAL

48. CAMPO VISUALCAMPO VISUAL

49. PERIMETRIAPERIMETRIA
 MEDIR SOLAMENTE LAMEDIR SOLAMENTE LA
VISION CENTRAL ENVISION CENTRAL EN
PACIENTES CONPACIENTES CON
PROBLEMA VISUAL NUNCAPROBLEMA VISUAL NUNCA
ES SUFICIENTE, SE DEBEES SUFICIENTE, SE DEBE
TENER EN CUENTA TODOTENER EN CUENTA TODO
EL CAMPO VISUALEL CAMPO VISUAL
 SE PUEDE LOGRAR ELSE PUEDE LOGRAR EL
DIAGNOSTICO YDIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DETRATAMIENTO DE
ENFERMEDADESENFERMEDADES
VISUALES,VISUALES,
ESPECIFICAMENTE ELESPECIFICAMENTE EL
GLAUCOMAGLAUCOMA
 SE HACEN CONSE HACEN CON
PERIMETROS MANUALES YPERIMETROS MANUALES Y
AUTOMATICOSAUTOMATICOS

50. PERIMETROS MANUALESPERIMETROS MANUALES
 PERIMETRIA: HACE ELPERIMETRIA: HACE EL
ESTUDIOESTUDIO
PANORAMICOPANORAMICO
GENERAL DEL CAMPOGENERAL DEL CAMPO
VISUALVISUAL
 CAMPIMETRIA: HACECAMPIMETRIA: HACE
ESTUDIO DEL CAMPOESTUDIO DEL CAMPO
VISUAL CENTRALVISUAL CENTRAL
HASTA 10° YHASTA 10° Y
PARACENTRAL DE 10°PARACENTRAL DE 10°
A 20° GRADOS,A 20° GRADOS,
PERMITIENDO UNPERMITIENDO UN
ESTUDIO MUY FINOESTUDIO MUY FINO

51. PERIMETRIAPERIMETRIA
 PERIMETROSPERIMETROS
 PERIMETRO DEPERIMETRO DE
PANTALLA TANGENTEPANTALLA TANGENTE
 PERIMETRO DE ARCOPERIMETRO DE ARCO
 PERIMETRO DEPERIMETRO DE
GOLDMAN PERIMETROGOLDMAN PERIMETRO
COMPUTADOCOMPUTADO
 CAMPIMETROSCAMPIMETROS
 CAMPIMETRIA PORCAMPIMETRIA POR
CONFRONTACIONCONFRONTACION
 CAMPIMETRO DECAMPIMETRO DE
PANTALLA TANGENTEPANTALLA TANGENTE
 CAMPIMETRO DECAMPIMETRO DE
GOLDMANGOLDMAN
 CAMPIMETROCAMPIMETRO
COMPUTARIZADOCOMPUTARIZADO

52. PERIMETRIAPERIMETRIA

53. TEST DE BRÜCKNER (ROJO PUPILAR)TEST DE BRÜCKNER (ROJO PUPILAR)
 PRUEBA DE BRUCKNER O ELPRUEBA DE BRUCKNER O EL
REFLEJO ROJO DE BRUCKNERREFLEJO ROJO DE BRUCKNER
 ES UNA EXPLORACION BASICAES UNA EXPLORACION BASICA
 DEBE FORMAR PARTE DE UNADEBE FORMAR PARTE DE UNA
EXPLORACION PEDIATRICAEXPLORACION PEDIATRICA
RUTINARIARUTINARIA
 SE REALIZA EN UNASE REALIZA EN UNA
HABITACION SEMIOBSCURAHABITACION SEMIOBSCURA
OBSERVANDOOBSERVANDO
SIMULTANEAMENTE AMBOSSIMULTANEAMENTE AMBOS
OJOS DEL NIÑO CON UNOJOS DEL NIÑO CON UN
OFTALMOSCOPIO DIRECTO, AOFTALMOSCOPIO DIRECTO, A
UNA DISTANCIA DE 50-100 CMSUNA DISTANCIA DE 50-100 CMS
 SE TRATA DE VERIFICAR LASE TRATA DE VERIFICAR LA
SIMETRIA E INTENSIDAD DELSIMETRIA E INTENSIDAD DEL
ROJO PUPILARROJO PUPILAR
 LOS REFELEJOS ROJOS DEBENLOS REFELEJOS ROJOS DEBEN
APARECER BRILLANTES EAPARECER BRILLANTES E
IGUALES EN EMBOS OJOSIGUALES EN EMBOS OJOS

54. TEST DE BRÜCKNER (ROJO PUPILAR)TEST DE BRÜCKNER (ROJO PUPILAR)
 SI SE ENCUENTRA UNSI SE ENCUENTRA UN
REFLEEJO MAS BRILLANTE ENREFLEEJO MAS BRILLANTE EN
UN OJO PUEDE SER QUE ESTEUN OJO PUEDE SER QUE ESTE
DESVIADO O QUE TENGA UNDESVIADO O QUE TENGA UN
ERROR REFRACTIVO MAS ALTOERROR REFRACTIVO MAS ALTO
 ES POSIBLE ENCONTRAR UNES POSIBLE ENCONTRAR UN
REFLEJO MATE EN UN OJOREFLEJO MATE EN UN OJO
AMETROPICO O CON OPACIDADAMETROPICO O CON OPACIDAD
DE MEDIOS TRANSPARENTES ODE MEDIOS TRANSPARENTES O
PROBLEMA EN EL FONDO DEPROBLEMA EN EL FONDO DE
OJOOJO
 SI ESTA AUSENTE O MUYSI ESTA AUSENTE O MUY
DISMINUIDO EN UN OJO, O SI ESDISMINUIDO EN UN OJO, O SI ES
MUY PALIDO EN AMBOS OJOS,MUY PALIDO EN AMBOS OJOS,
PODRIA INDICAR SERIOSPODRIA INDICAR SERIOS
TRANSTORNOS OCULARESTRANSTORNOS OCULARES
 CUALQUIER ASIMETRIA DECUALQUIER ASIMETRIA DE
ESTOS REFLEJOS JUSTIFICAESTOS REFLEJOS JUSTIFICA
UNA INVESTIGACION MASUNA INVESTIGACION MAS
EXHAUSTIVA POR UNEXHAUSTIVA POR UN
OFTALMOLOGO PEDIATRICOOFTALMOLOGO PEDIATRICO

55. TEST DE BRÜCKNER (ROJO PUPILAR)TEST DE BRÜCKNER (ROJO PUPILAR)

56. REFLEJO ROJOREFLEJO ROJO

57. OFTALMOSCOPIAOFTALMOSCOPIA
 SE LLAMA TAMBIENSE LLAMA TAMBIEN
“FUNDUSCOPIA”“FUNDUSCOPIA”
 ES LA EXPLORACION YES LA EXPLORACION Y
ESTUDIO DEL FONDO DELESTUDIO DEL FONDO DEL
OJO POR MEDIODE UNOJO POR MEDIODE UN
OFTALMOSCOPIOOOFTALMOSCOPIOO
FUNDUSCOPIOFUNDUSCOPIO
 HAY VARIOSHAY VARIOS
PROCEDIMIENTOSPROCEDIMIENTOS
 OFTALMOSCOPIA DIRECTAOFTALMOSCOPIA DIRECTA
 OFTALMOSCOPIAOFTALMOSCOPIA
BINOCULAR INDIRECTABINOCULAR INDIRECTA
 BIOMICROSCOPIA DEBIOMICROSCOPIA DE
FONDOFONDO
 FLUOROANGIOGRAFIAFLUOROANGIOGRAFIA
(EXAMEN CON CONTRASTE(EXAMEN CON CONTRASTE
DE FLUORESCEINADE FLUORESCEINA
SODICA)SODICA)

58. OFTALMOSCOPIA DIRECTAOFTALMOSCOPIA DIRECTA
 INVENTADO POR VONINVENTADO POR VON
HELMOHOLTZ EN 1849HELMOHOLTZ EN 1849
 DA UNA IMAGEN DIRECTADA UNA IMAGEN DIRECTA
 CONSTA DE UNA CABEZACONSTA DE UNA CABEZA
 MIRA DEL OBSERVADORMIRA DEL OBSERVADOR
 SELECTOR DE ABERTURASSELECTOR DE ABERTURAS
 FILTRO DE COLORESFILTRO DE COLORES
 DISCO DE RECOSSDISCO DE RECOSS
 Y UNA EMPUÑADURAY UNA EMPUÑADURA
 REOSTATO DE INTENSIDADREOSTATO DE INTENSIDAD
LUMINICALUMINICA
 COMPARTIMIENTO DECOMPARTIMIENTO DE
BATERIASBATERIAS

59. OFTALMOSCOPIA DIRECTAOFTALMOSCOPIA DIRECTA

60. OFTALMOSCOPIA DIRECTAOFTALMOSCOPIA DIRECTA
 TECNICA DE EXAMENTECNICA DE EXAMEN
 REALIZAR EN HABITACIONREALIZAR EN HABITACION
OBSCURAOBSCURA
 PACIENTE Y OBSERVADORPACIENTE Y OBSERVADOR
FRENTE A FRENTEFRENTE A FRENTE
 POSICION COMODAPOSICION COMODA
 MENCIONAR AL PACIENTEMENCIONAR AL PACIENTE
INOCUIDAD DEL ESTUDIOINOCUIDAD DEL ESTUDIO
 MIRADA AL FRENTEMIRADA AL FRENTE
 PARA EXAMINAR O.D.PARA EXAMINAR O.D.
TOMAMOS ELTOMAMOS EL
OFTALMOSCOPIO CON LAOFTALMOSCOPIO CON LA
MANO DERECHA Y MIRANDOMANO DERECHA Y MIRANDO
CON NUESTRO OJOCON NUESTRO OJO
DERECHODERECHO
 OBSERVAR A 15 CMS DEOBSERVAR A 15 CMS DE
DISTANCIA EL REFLEJODISTANCIA EL REFLEJO
ROJOROJO
 IRSE ACERCANDO AL OJOIRSE ACERCANDO AL OJO
PARA ENFOCAR LA RETINAPARA ENFOCAR LA RETINA

61. OFTALMOSCOPIA DIRECTA NORMALOFTALMOSCOPIA DIRECTA NORMAL

62. OFTALMOSCOPIA DIRECTA NOOFTALMOSCOPIA DIRECTA NO
CORRECTACORRECTA

63. OFTALMOSCOPIA INDIRECTAOFTALMOSCOPIA INDIRECTA
 REALIZADA MEDIANTE ELREALIZADA MEDIANTE EL
OFTALMOSCOPIOOFTALMOSCOPIO
INDIRECTOINDIRECTO
 COLOCADO EN LA CABEZACOLOCADO EN LA CABEZA
DEL OBSERVADORDEL OBSERVADOR
 OBSERVADOR SE COLOCAOBSERVADOR SE COLOCA
A 50-60 CMS DEL PACIENTEA 50-60 CMS DEL PACIENTE
 COLOCANDO A UNOS 8COLOCANDO A UNOS 8
CMS DEL PACIENTE UNACMS DEL PACIENTE UNA
LENTE CONVEXA (14, 20 OLENTE CONVEXA (14, 20 O
28 DIOPTRIAS) SEGÚN EL28 DIOPTRIAS) SEGÚN EL
AUMENTO DESEADOAUMENTO DESEADO
 PROPORCIONA UNAPROPORCIONA UNA
IMAGEN INVERTIDAIMAGEN INVERTIDA

64. OFTALMOSCOPIA INDIRECTAOFTALMOSCOPIA INDIRECTA

65. OFTALMOSCOPIA INDIRECTAOFTALMOSCOPIA INDIRECTA

66. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
OFTALMOSCOPIA INDIRECTAOFTALMOSCOPIA INDIRECTA
SE REALIZA CON EL OFTALMOSCOPIOSE REALIZA CON EL OFTALMOSCOPIO
INDIRECTOINDIRECTO
SE LLAMA INDIRECTO PORQUE LASE LLAMA INDIRECTO PORQUE LA
IMAGEN OBSERVADA ES INVERTIDA ÓIMAGEN OBSERVADA ES INVERTIDA Ó
IRREALIRREAL
EL AUMENTO VARIA DEPENDIENDO DELEL AUMENTO VARIA DEPENDIENDO DEL
LENTE AÉREO UTILIZADO ( ALENTE AÉREO UTILIZADO ( A ↑PODER, ↓↑PODER, ↓
AUMENTO, ↓ DISTANCIA DE TRABAJO, YAUMENTO, ↓ DISTANCIA DE TRABAJO, Y
↑ CAMPO VISUAL )↑ CAMPO VISUAL )
ES UN MÉTODO COMPLEMENTARIOES UN MÉTODO COMPLEMENTARIO
DIFÍCIL DE APRENDER Y QUE REQUIEREDIFÍCIL DE APRENDER Y QUE REQUIERE
MIDRIASISMIDRIASIS
SE RECOMIENDA PARASE RECOMIENDA PARA
OFTALMÓLOGOS MÉDICOSOFTALMÓLOGOS MÉDICOS
EXPERIMENTADOSEXPERIMENTADOS Invertida

67. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
OFTALMOSCOPIA INDIRECTAOFTALMOSCOPIA INDIRECTA
VENTAJAS:VENTAJAS:
FUENTE LUMINOSA INTENSA QUEFUENTE LUMINOSA INTENSA QUE
PERMITE UNA VISUALIZACIÓN DEPERMITE UNA VISUALIZACIÓN DE
RETINA CON MEDIOS TURBIOSRETINA CON MEDIOS TURBIOS
FILTROS AZUL Y GRIS 10%FILTROS AZUL Y GRIS 10%
LA OBSERVACIÓN ES BINOCULARLA OBSERVACIÓN ES BINOCULAR
( PROVEE ESTEREOPSIS )( PROVEE ESTEREOPSIS )
EL CAMPO VISUALIZADO ES MAYOREL CAMPO VISUALIZADO ES MAYOR
PERMITE LA OBSERVACIÓN DEPERMITE LA OBSERVACIÓN DE
ECUADOR Y RETINA PERIFÉRICAECUADOR Y RETINA PERIFÉRICA
SE OBTIENEN IMÁGENES ENFOCADASSE OBTIENEN IMÁGENES ENFOCADAS
TANTO DE POLO POSTERIOR COMO DETANTO DE POLO POSTERIOR COMO DE
VÍTREO AL MISMO TIEMPOVÍTREO AL MISMO TIEMPO
Real
Invertida

68. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
OFTALMOSCOPIA INDIRECTAOFTALMOSCOPIA INDIRECTA
VENTAJAS :VENTAJAS :
SE REQUIERE DE MIDRIASISSE REQUIERE DE MIDRIASIS
SE DIRIGE LA LUZ A TRAVÉS DE LASE DIRIGE LA LUZ A TRAVÉS DE LA
LENTE AÉREA HACIA LA PUPILALENTE AÉREA HACIA LA PUPILA
EL FOCO SE REALIZA CON ELEL FOCO SE REALIZA CON EL
DESPLAZAMIENTO ANTEROPOSTERIORDESPLAZAMIENTO ANTEROPOSTERIOR
DEL LENTE AÉREODEL LENTE AÉREO
REQUIERE UNA EXPERIENCIA AMPLIAREQUIERE UNA EXPERIENCIA AMPLIA
PARA LOCALIZAR ALTERACIONES PORPARA LOCALIZAR ALTERACIONES POR
LA IMAGEN INVERTIDALA IMAGEN INVERTIDA
PERMITE LA OBSERVACIÓN DEPERMITE LA OBSERVACIÓN DE
ECUADOR Y RETINA PERIFÉRICAECUADOR Y RETINA PERIFÉRICA
MEDIANTE LA MOVILIZACIÓN DEL OJOMEDIANTE LA MOVILIZACIÓN DEL OJO
Real
Invertida

69.  EXAMEN DEEXAMEN DE
EXQUISITAEXQUISITA
MINUCIOSIDAD PARAMINUCIOSIDAD PARA
ESTUDIO DE VITREOESTUDIO DE VITREO
RETINA Y COROIDESRETINA Y COROIDES
 SE REALIZA LASE REALIZA LA
OBSERVACION BAJOOBSERVACION BAJO
MICROSCOPIOMICROSCOPIO
INTERPONIENDO UNAINTERPONIENDO UNA
LENTE DE TRESLENTE DE TRES
ESPEJO, O BIEN UNESPEJO, O BIEN UN
LENTE TIPO HRUBY DELENTE TIPO HRUBY DE
-58 DIOPTRIAS-58 DIOPTRIAS
BIOMICROSCOPIA DE FONDOBIOMICROSCOPIA DE FONDO

70. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
FONDOSCOPIA ESPECULAR DIRECTAFONDOSCOPIA ESPECULAR DIRECTA
SE UTILIZA LA LENTE DESE UTILIZA LA LENTE DE
CONTACTO DE TRES ESPEJOS DECONTACTO DE TRES ESPEJOS DE
GOLDMANNGOLDMANN
LA LENTE CENTRAL PERMITA LALA LENTE CENTRAL PERMITA LA
EXPLORACIÓN DE LOS 20EXPLORACIÓN DE LOS 20° DEL POLO° DEL POLO
POSTERIORPOSTERIOR ( IMAGEN REAL( IMAGEN REAL
DERECHA )DERECHA )
LA LENTE RECTANGULAR PERMITALA LENTE RECTANGULAR PERMITA
LA OBSERVACIÓN DEL ECUADORLA OBSERVACIÓN DEL ECUADOR
LA CUADRADA RETINA PERIFÉRICALA CUADRADA RETINA PERIFÉRICA
LA LENTE EN CUÑA PARS PLANA YLA LENTE EN CUÑA PARS PLANA Y
ÁNGULO IRIDOCORNEALÁNGULO IRIDOCORNEAL

71. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
FONDOSCOPIA ESPECULAR INDIRECTAFONDOSCOPIA ESPECULAR INDIRECTA
SE UTILIZA LA LENTES AÉREAS DESE UTILIZA LA LENTES AÉREAS DE
VOLK DE 60, 78, 90 DIOPTRIASVOLK DE 60, 78, 90 DIOPTRIAS
LA IMAGEN ES INVERTIDALA IMAGEN ES INVERTIDA
LA MOVILIZACIÓN DEL OJO PERMITELA MOVILIZACIÓN DEL OJO PERMITE
LA EXPLORACIÓN DE 130LA EXPLORACIÓN DE 130° DE LA° DE LA
RETINARETINA
NO REQUIEREN DEL CONTACTO CON LANO REQUIEREN DEL CONTACTO CON LA
CORNEA ( IRREGULARIDADESCORNEA ( IRREGULARIDADES
CORNEALES )CORNEALES )
EL FOCO SE OBTIENE CON ELEL FOCO SE OBTIENE CON EL
DESPLAZAMIENTO DE LA LENTE AÉREADESPLAZAMIENTO DE LA LENTE AÉREA
( DIFÍCIL )( DIFÍCIL )
PUEDEN UTILIZARSE PARAPUEDEN UTILIZARSE PARA
FOTOCOAGULARFOTOCOAGULAR

72. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
ESTRUCTURAS VASCULARESESTRUCTURAS VASCULARES
PARA EVALUAR LOS VASOS ESPARA EVALUAR LOS VASOS ES
IMPORTANTE ENCONTRARIMPORTANTE ENCONTRAR
PRIMERO LA PAPILA ( PARAPRIMERO LA PAPILA ( PARA
SEGUIRLOS )SEGUIRLOS )
LOS VASOS RETINIANOSLOS VASOS RETINIANOS
COMPRENDEN 4 ARCADASCOMPRENDEN 4 ARCADAS
ARTERIALES Y 4 VENOSAS 2ARTERIALES Y 4 VENOSAS 2
NASALES Y 2 TEMPORALES ( INF YNASALES Y 2 TEMPORALES ( INF Y
SUP ) ARTERIALES RAMAS DE LASUP ) ARTERIALES RAMAS DE LA
ACR Y VENOSAS FORMAN VCRACR Y VENOSAS FORMAN VCR
PULSO VENOSO NORMAL /PULSO VENOSO NORMAL /
ARTERIAL PATOLÓGICOARTERIAL PATOLÓGICO
UNIFORMESUNIFORMES
Sin Constricciones ( cruces )
Sin Dilataciones

73. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
POLO POSTERIORPOLO POSTERIOR
DIVISIONES ANATÓMICAS DE LA RETINA:DIVISIONES ANATÓMICAS DE LA RETINA:
ZONA ORAL ( RETINA PERIFÉRICA )ZONA ORAL ( RETINA PERIFÉRICA )
ZONA ECUATORIAL ( ECUADOR )ZONA ECUATORIAL ( ECUADOR )
POLO POSTERIORPOLO POSTERIOR DIVIDIDO A SU VEZ EN:DIVIDIDO A SU VEZ EN:
REGIÓN MACULARREGIÓN MACULAR ( MACULA ) 6 MM ( 3( MACULA ) 6 MM ( 3
DP ) ENTRE LAS ARCADAS TEMPORALESDP ) ENTRE LAS ARCADAS TEMPORALES
PRINCIPALESPRINCIPALES
LA FÓVEALA FÓVEA ( PEQUEÑA DEPRESIÓN LA( PEQUEÑA DEPRESIÓN LA
RETINA SE REDUCE A LA MITAD DE SURETINA SE REDUCE A LA MITAD DE SU
GROSOR ) MIDE 1.5MM APROX. ( 1 DP )GROSOR ) MIDE 1.5MM APROX. ( 1 DP )
LA FOVEOLALA FOVEOLA ( PEQUEÑA FOSETA( PEQUEÑA FOSETA
CENTRAL DE .3MM QUE SOLO CONTIENECENTRAL DE .3MM QUE SOLO CONTIENE
CONOS, CÉLULAS GLIALES Y DE MULLER,CONOS, CÉLULAS GLIALES Y DE MULLER,
) ES LA ZONA DE MEJOR AV) ES LA ZONA DE MEJOR AV

74. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
POLO POSTERIORPOLO POSTERIOR
LA FÓVEA MIDE UN DP 1500LA FÓVEA MIDE UN DP 1500
MICRAS CON UNA DEPRESIÓNMICRAS CON UNA DEPRESIÓN
CENTRALCENTRAL
FOVEOLAFOVEOLA
REGIÓN PARAFOVEALREGIÓN PARAFOVEAL
REGIÓN PERIFOVEALREGIÓN PERIFOVEAL
MACULAMACULA
EL ÁREA AVASCULAR DE LAEL ÁREA AVASCULAR DE LA
FÓVEA MIDE 500 MICRAS, FAGFÓVEA MIDE 500 MICRAS, FAG
EL COLOR OSCURO SE DEBE ALEL COLOR OSCURO SE DEBE AL
EPR MAS GRUESO Y PIGMENTADOEPR MAS GRUESO Y PIGMENTADO
( GRAN METABOLISMO )( GRAN METABOLISMO )

75. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
DISCO ÓPTICODISCO ÓPTICO
DEBEN SER EVALUADOS EN FORMA METÓDICADEBEN SER EVALUADOS EN FORMA METÓDICA
FORMAFORMA
TAMAÑOTAMAÑO
COLORCOLOR
BORDES MÁRGENES ( HEMORRAGIAS PERIPAPILARES, )BORDES MÁRGENES ( HEMORRAGIAS PERIPAPILARES, )
VASOS GROSOR, TRAYECTOVASOS GROSOR, TRAYECTO
CÚPULA FISIOLÓGICACÚPULA FISIOLÓGICA ( RELACIÓN C/D CÚPULA / DISCO Y CEJA( RELACIÓN C/D CÚPULA / DISCO Y CEJA
NEURORETINIANA )NEURORETINIANA )
ÁREA PARAPAPILAR ( ANILLO ESCLERAL,ÁREA PARAPAPILAR ( ANILLO ESCLERAL, ZONAS DE ATROFIAZONAS DE ATROFIA ))

76. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
DISCO ÓPTICODISCO ÓPTICO
LALA FORMAFORMA DEL DISCO ÓPTICODEL DISCO ÓPTICO
ES REDONDA Ú OVALADAES REDONDA Ú OVALADA
LOS DISCOS OVALADOS TIENENLOS DISCOS OVALADOS TIENEN
UN DIÁMETRO VERTICALUN DIÁMETRO VERTICAL
MAYOR QUE EL HORIZONTALMAYOR QUE EL HORIZONTAL
ELEL TAMAÑOTAMAÑO DEL DISCO ÓPTICODEL DISCO ÓPTICO
NORMAL ES MUY VARIABLENORMAL ES MUY VARIABLE
VARIA DE 0.8 A 5.5 MMVARIA DE 0.8 A 5.5 MM22
GENERALMENTE DE 1.75MMGENERALMENTE DE 1.75MM
PUEDE VARIAR HASTA SIETEPUEDE VARIAR HASTA SIETE
VECES EL TAMAÑO ENTRE UNVECES EL TAMAÑO ENTRE UN
INDIVIDUO Y OTROINDIVIDUO Y OTRO

77. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
DISCO ÓPTICODISCO ÓPTICO
ELEL COLORCOLOR DEL DISCO ÓPTICODEL DISCO ÓPTICO
NORMAL ES ROJO PÁLIDO, ROJONORMAL ES ROJO PÁLIDO, ROJO
AMARILLENTO O ROSADOAMARILLENTO O ROSADO
SE OBSERVA SIEMPRE MAS CLAROSE OBSERVA SIEMPRE MAS CLARO
QUE EL RESTO DE LA RETINAQUE EL RESTO DE LA RETINA
Y SU COLOR PÁLIDO SE DEBE A LAY SU COLOR PÁLIDO SE DEBE A LA
REFLEXIÓN DE LA LUZ DE LASREFLEXIÓN DE LA LUZ DE LAS
VAINAS DE MIELINA Y EL TEJIDOVAINAS DE MIELINA Y EL TEJIDO
CONJUNTIVO QUE ESTA POR DETRÁSCONJUNTIVO QUE ESTA POR DETRÁS
DE LA LÁMINA CRIBOSA, Y SU TINTEDE LA LÁMINA CRIBOSA, Y SU TINTE
ROSADO A UNA FINA RED CAPILARROSADO A UNA FINA RED CAPILAR
QUE CUBRE EL DISCOQUE CUBRE EL DISCO
ELEL BORDEBORDE DEL DISCO ÓPTICO ESTADEL DISCO ÓPTICO ESTA
FORMADO POR UN ANILLOFORMADO POR UN ANILLO
ESCLERAL ( DE ELSCHNIG )ESCLERAL ( DE ELSCHNIG )
EL BORDE TEMPORAL ESEL BORDE TEMPORAL ES
GENERALMENTE MAS NÍTIDOGENERALMENTE MAS NÍTIDO
(DEFINIDO )(DEFINIDO )
A VECES ES INVADIDO POR EPRA VECES ES INVADIDO POR EPR
FORMANDO UNA SEMILUNAFORMANDO UNA SEMILUNA
OBSCURA CRECIENTE PIGMENTARIAOBSCURA CRECIENTE PIGMENTARIA

78. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
DISCO ÓPTICODISCO ÓPTICO
LOS VASOS EMERGEN DE LA PORCIÓNLOS VASOS EMERGEN DE LA PORCIÓN
CENTRAL DISCO ÓPTICOCENTRAL DISCO ÓPTICO
CORREN NASALMENTE POR EL BORDECORREN NASALMENTE POR EL BORDE
NASAL DE LA EXCAVACIÓN CUANDONASAL DE LA EXCAVACIÓN CUANDO
ESTA EXISTEESTA EXISTE ADOPTANDO LA FORMA DEADOPTANDO LA FORMA DE
LA MISMALA MISMA
LA ACR ES GENERALMENTE MAS NASALLA ACR ES GENERALMENTE MAS NASAL
QUE LA VENAQUE LA VENA
EL TRAYECTO VASCULAR NOS DA UNAEL TRAYECTO VASCULAR NOS DA UNA
IDEA DE LA AMPLITUD DE LAIDEA DE LA AMPLITUD DE LA
EXCAVACIÓNEXCAVACIÓN
DE ACUERDO A SU TRAYECTO LOSDE ACUERDO A SU TRAYECTO LOS
VASOS SE CLASIFICAN COMOVASOS SE CLASIFICAN COMO
EN BAYONETAEN BAYONETA
OPTOCILIARESOPTOCILIARES
PENETRANTESPENETRANTES
CIRCUMLINEARESCIRCUMLINEARES
DESPLAZAMIENTO NASALDESPLAZAMIENTO NASAL

79. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
DISCO ÓPTICODISCO ÓPTICO
LA MAYORÍA DE LA 1,200,000 FN QUELA MAYORÍA DE LA 1,200,000 FN QUE
PENETRAN EL DISCO ÓPTICO LOPENETRAN EL DISCO ÓPTICO LO
HACEN POR SU PORCIÓN NASALHACEN POR SU PORCIÓN NASAL
( CEJA MAS GRUESA )( CEJA MAS GRUESA )
LA MAYORÍA DE LAS PERSONASLA MAYORÍA DE LAS PERSONAS
PRESENTAN UNA EXCAVACIÓNPRESENTAN UNA EXCAVACIÓN
FISIOLÓGICA DEL N.O. QUE NOFISIOLÓGICA DEL N.O. QUE NO
SOBREPASA LA RELACIÓN CD DE 0.3SOBREPASA LA RELACIÓN CD DE 0.3
EN 1967EN 1967 ARMALYARMALY CREA UN MÉTODOCREA UN MÉTODO
EN DECIMOS Y DIVIDE EL DISCO ENEN DECIMOS Y DIVIDE EL DISCO EN
DIEZ PARTESDIEZ PARTES
EN UN ESTUDIO DE POBLACIÓN CONEN UN ESTUDIO DE POBLACIÓN CON
GLAUCOMA 78% DE LOS PACIENTESGLAUCOMA 78% DE LOS PACIENTES
TENÍAN UNA EXCAVACIÓN MAYORTENÍAN UNA EXCAVACIÓN MAYOR
DE 0.3DE 0.3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

80. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
REGISTROREGISTRO
““ UNA IMAGEN DICE MAS QUE MIL PALABRAS “UNA IMAGEN DICE MAS QUE MIL PALABRAS “
UN DIBUJO PUEDE GRAFICAR MÚLTIPLES DETALLES PORUN DIBUJO PUEDE GRAFICAR MÚLTIPLES DETALLES POR
MALO QUE SEAMALO QUE SEA
PARECE HABER CONCENSO EN QUE REALIZAR UN DIBUJOPARECE HABER CONCENSO EN QUE REALIZAR UN DIBUJO
DESCRIPTIVO DE LA RETINA Y DISCO ÓPTICO SIMPLIFICA SUDESCRIPTIVO DE LA RETINA Y DISCO ÓPTICO SIMPLIFICA SU
SEGUIMIENTO Y AUXILIA EN LA EVALUACIÓN DE LOSSEGUIMIENTO Y AUXILIA EN LA EVALUACIÓN DE LOS
CAMBIOSCAMBIOS
ADEMAS EL REALIZAR UN DIBUJO OBLIGA A UNAADEMAS EL REALIZAR UN DIBUJO OBLIGA A UNA
OBSERVACIÓN MAS CUIDADOSA DEL POLO POSTERIOROBSERVACIÓN MAS CUIDADOSA DEL POLO POSTERIOR
EN CASO DE CONTAR CON CÁMARA DE FONDO SE PUEDENEN CASO DE CONTAR CON CÁMARA DE FONDO SE PUEDEN
TOMAR FOTOSTOMAR FOTOS

81. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
REGISTROREGISTRO
ROJO TENUE:ROJO TENUE:
RETINA APLICADARETINA APLICADA
ROJO FUERTE:ROJO FUERTE:
ARTERIASARTERIAS
ROTURAS ( INTERIOR )ROTURAS ( INTERIOR )
HEMORRAGIASHEMORRAGIAS
AZUL TENUE:AZUL TENUE:
DRDR
AZUL FUERTE :AZUL FUERTE :
VENASVENAS
REBORDE DE ROTURAS Y DRREBORDE DE ROTURAS Y DR
VERDE :VERDE :
OPACIDAD VITREAOPACIDAD VITREA
CAFÉ:CAFÉ:
PIGMENTO RETINIANOPIGMENTO RETINIANO
AMARILLO:AMARILLO:
EXUDADOSEXUDADOS

82. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
REGISTROREGISTRO
GRAFICA DE RETINA :GRAFICA DE RETINA :
REGISTRO GRAFICOREGISTRO GRAFICO
MEDIANTE DIBUJO CON LAMEDIANTE DIBUJO CON LA
ESCALA DE COLORESESCALA DE COLORES
INTERNACIONALINTERNACIONAL
EL USO DE REGISTRO DEEL USO DE REGISTRO DE
COLORES E ÚTIL PARACOLORES E ÚTIL PARA
DEMOSTRAR EN FORMADEMOSTRAR EN FORMA
RÁPIDA LOS HALLAZGOSRÁPIDA LOS HALLAZGOS
ENCONTRADOS EN UNAENCONTRADOS EN UNA
FONDOSCOPIAFONDOSCOPIA

83. FUNDUSCOPIAFUNDUSCOPIA
REGISTROREGISTRO

84.  CONSISTE EN LA INYECCIONCONSISTE EN LA INYECCION
RAPIDA DE UN CONTRASTERAPIDA DE UN CONTRASTE
(FLUORESCEINICA SODICA)(FLUORESCEINICA SODICA)
 VISUALIZACION DIRECTA OVISUALIZACION DIRECTA O
FOTOGRAFICA A TRAVES DEFOTOGRAFICA A TRAVES DE
INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
OFTALMOSCOPICOS PROVISTOSOFTALMOSCOPICOS PROVISTOS
DE FILTROS ESPECIALESDE FILTROS ESPECIALES
 LA FLUORESCEINA LLEGALA FLUORESCEINA LLEGA
MASIVAMENTE A LOS VASOSMASIVAMENTE A LOS VASOS
COROIDEOSCOROIDEOS
 DE LOS VASOS COROIDEOS PASADE LOS VASOS COROIDEOS PASA
POR LAS ARTERIAS, CAPILARES YPOR LAS ARTERIAS, CAPILARES Y
VENAS DE LA RETINAVENAS DE LA RETINA
 CONSTITUYENDO LOSCONSTITUYENDO LOS
DIFERENTES TIEMPOSDIFERENTES TIEMPOS
VASCULARES RETINIANOSVASCULARES RETINIANOS
LLAMADOS “TIEMPO ARTERIAL”LLAMADOS “TIEMPO ARTERIAL”
“TIEMPO ARTERIOVENOSOS”“TIEMPO ARTERIOVENOSOS”
“TIEMPO VENOSOS”“TIEMPO VENOSOS”
 LAS PAREDES DE LOS VASOSLAS PAREDES DE LOS VASOS
RETINIANOS NO PERMITEN ELRETINIANOS NO PERMITEN EL
ESCAPE DE LA FLUORESCEINAESCAPE DE LA FLUORESCEINA
FLUOROANGIOGRAFIAFLUOROANGIOGRAFIA

85. FLUOROANGIOGRAFIAFLUOROANGIOGRAFIA

86. MOTILIDAD OCULARMOTILIDAD OCULAR

87. MUSCULOS EXTRAOCULARESMUSCULOS EXTRAOCULARES
 GRUPO DE MUSCULOSGRUPO DE MUSCULOS
 SEIS MUSCULOSSEIS MUSCULOS
ESTRIADOSESTRIADOS
 MANTIENEN Y PONENMANTIENEN Y PONEN
EN MOVIMIENTO ELEN MOVIMIENTO EL
GLOBO OCULARGLOBO OCULAR
 ORIGENORIGEN
 TENDON DE ZINNTENDON DE ZINN
 ANGULOANGULO
SUPEROINTERNOSUPEROINTERNO
 DE LA ORBITADE LA ORBITA

88. MUSCULOS EXTRAOCULARESMUSCULOS EXTRAOCULARES
 CUATRO MUSCULOSCUATRO MUSCULOS
RECTOSRECTOS
 RECTO INTERNO O MEDIALRECTO INTERNO O MEDIAL
 RECTO SUPERIORRECTO SUPERIOR
 RECTO EXTERNO O LATERALRECTO EXTERNO O LATERAL
 RECTO INFERIORRECTO INFERIOR
DOS MUSCULOSDOS MUSCULOS
OBLICUOSOBLICUOS
OBLICUO SUPERIOR OOBLICUO SUPERIOR O
MAYORMAYOR
OBLICUO INFERIOR OOBLICUO INFERIOR O
MENORMENOR

89. MUSCULOS EXTRAOCULARESMUSCULOS EXTRAOCULARES
 AGONISTA. ES EL PRINCIPAL
MÚSCULO QUE REALIZA EL
MOVIMIENTO DEL OJO EN UNA
DIRECCIÓN DETERMINADA
 SINERGISTA. ES EL MÚSCULO
QUE ACTÚA CONJUNTAMENTE
CON EL AGONISTA PARA
PRODUCIR UN MOVIMIENTO
DETERMINADO
 ANTAGONISTA. ES EL
MÚSCULO QUE ACTÚA EN
DIRECCIÓN OPUESTA QUE EL
AGONISTA
 CADA MÚSCULO
EXTRAOCULAR TIENE DOS
SINERGISTAS Y DOS
ANTAGONISTAS, EXCEPTO
LOS RECTOS HORIZONTALES
QUE TIENEN TRES
ANTAGONISTAS

90.  LEY DE HERING: DURANTE CUALQUIER
MOVIMIENTO CONJUGADO DEL OJO
LOS MÚSCULOS YUGO SON
ESTIMULADOS DE FORMA SIMILAR Y
SIMULTÁNEA. EN EL ESTRABISMO
PARÉTICO, EL NÚMERO DE ESTÍMULOS
VIENE DETERMINADO SIEMPRE POR EL
OJO QUE FIJA, CON LO QUE EL
ÁNGULO VARIARÁ DEPENDIENDO DEL
OJO QUE FIJE. SI EL OJO NO PARÉTICO
FIJA EL GRADO DE DESALINEACIÓN
ENTRE LOS DOS OJOS SE LLAMA
DESVIACIÓN PRIMARIA. CUANDO FIJE
EL OJO PATÉTICO LA DESALINEACIÓN
ENTRE LOS OJOS SE LLAMA
DESVIACIÓN SECUNDARIA
 LEY DE SHERRINGTON DE LA
INERVACIÓN RECÍPROCA.
EL AUMENTO DE ESTÍMULOS Y LA
CONTRACCIÓN DE UN MÚSCULO SE
ACOMPAÑA AUTOMÁTICAMENTE DE UN
DESCENSO RECÍPROCO DEL NÚMERO
DE ESTÍMULOS Y RELAJACIÓN DE SU
ANTAGONISTA
MUSCULOS EXTRAOCULARESMUSCULOS EXTRAOCULARES

91. MUSCULOSMUSCULOS
EXTRAOCULARESEXTRAOCULARES
INERVACIONINERVACION
 III PARA (NERVIO MOTORIII PARA (NERVIO MOTOR
OCULAR COMUN)OCULAR COMUN)
 RECTO INTERNORECTO INTERNO
 RECTO INFERIORRECTO INFERIOR
 RECTO SUPERIORRECTO SUPERIOR
 OBLICUO INFERIOROBLICUO INFERIOR
IV PAR (NERVIO PATETICO)IV PAR (NERVIO PATETICO)
 OBLICUO SUPERIOROBLICUO SUPERIOR
VI PAR (NERVIO MOTORVI PAR (NERVIO MOTOR
OCULAR EXTERNO)OCULAR EXTERNO)
 RECTO EXTERNORECTO EXTERNO

92. MOTILIDAD OCULARMOTILIDAD OCULAR
 DUCCIONESDUCCIONES
 SON LOS MOVIMIENTOSSON LOS MOVIMIENTOS
DE UN OJODE UN OJO
CONSIDERADOCONSIDERADO
AISLADAMENTEAISLADAMENTE
 ES UNA FORMAES UNA FORMA
ARTIFICIOSA DEARTIFICIOSA DE
CONSIDERAR LASCONSIDERAR LAS
COSAS, YA QUE LOSCOSAS, YA QUE LOS
MOVIMIENTOSMOVIMIENTOS
OCULARES SONOCULARES SON
SIEMPRE BINOCULARESSIEMPRE BINOCULARES

93.  HORIZONTALESHORIZONTALES
 ADUCCION: HACIAADUCCION: HACIA
DENTRODENTRO
 ABDUCCION: HACIAABDUCCION: HACIA
FUERAFUERA
 VERTICALESVERTICALES
 SUPRADUCCION-SUPRADUCCION-
ELEVACION: HACIAELEVACION: HACIA
ARRIBAARRIBA
 INFRADUCCION-INFRADUCCION-
DEPRESION: HACIADEPRESION: HACIA
ABAJOABAJO
 TORSIONALESTORSIONALES
 INCICLODUCCION-INCICLODUCCION-
INTORSION: 12 HORAS DEINTORSION: 12 HORAS DE
LA CORNEA HACIALA CORNEA HACIA
DENTRODENTRO
 EXCICLODUCCION-EXCICLODUCCION-
EXTORSION: 12 HORASEXTORSION: 12 HORAS
DE LA CORNEA HACIADE LA CORNEA HACIA
FUERAFUERA
DUCCIONESDUCCIONES

94. MOTILIDAD OCULARMOTILIDAD OCULAR
 VERSIONESVERSIONES
 MOVIMIENTOS DE AMBOS OJOSMOVIMIENTOS DE AMBOS OJOS
 SON MOVIMIENTOS UTILES PARASON MOVIMIENTOS UTILES PARA
FIJAR BINOCULARMENTE ENFIJAR BINOCULARMENTE EN
DIFERENTES POSICIONES DE LADIFERENTES POSICIONES DE LA
MIRADA Y SE DENOMINANMIRADA Y SE DENOMINAN
MOVIMIENTOS CONJUGADOSMOVIMIENTOS CONJUGADOS
 CADA OJO TIENEN MUSCULOSCADA OJO TIENEN MUSCULOS
QUE SE CONTRAEN EN IGUALQUE SE CONTRAEN EN IGUAL
PROPORCION (MUSCULOSPROPORCION (MUSCULOS
SINERGISTAS) YSINERGISTAS) Y
SIMULTANEAMENTE, MUSCULOSSIMULTANEAMENTE, MUSCULOS
QUE SE RELAJAN EN IGUALQUE SE RELAJAN EN IGUAL
PROPORCION (MUSCULOSPROPORCION (MUSCULOS
ANTAGONISTAS)ANTAGONISTAS)
 POSICIONES CARDINALES DE LAPOSICIONES CARDINALES DE LA
MIRADA SON SEISMIRADA SON SEIS
 DEXTROVERSIONDEXTROVERSION
 LEVOVERSIONLEVOVERSION
 DEXTROELEVACIONDEXTROELEVACION
 LEVOELEVACIONLEVOELEVACION
 DEXTRODEPRESIONDEXTRODEPRESION
 LEVODEPRESIONLEVODEPRESION

95. POSICIONES PRIMARIAS DE LA MIRADA (SON NUEVE)
 POSICION PRIMARIA DE LA MIRADA (VIENDO AL FRENTE)
 INFRAVERSION (VIENDO HACIA ABAJO)
 SUPRAVERSION (VIENDO HACIA ARRIBA)
 DEXTROVERSION (VIENDO A LA DERECHA)
 LEVOVERSION (VIENDO A LA IZQUIERDA
 SUPRADEXTROVERSION ( VIENDO ARRIBA Y A LA DERECHA)
 INFRADEXTROVERSION (VIENDO ABAJO Y A LA DERECHA)
 SUPRALEVOVERSION (VIENDO ARRIBA Y A LA IZQUIERDA)
 INFRALEVOVERSION (VIENDO HACIA ABAJO Y A LA IZQUIERDA

96. MUSCULOSMUSCULOS
EXTRAOCULARESEXTRAOCULARES
MUSCULOMUSCULO ACCIONACCION
PRIMARIAPRIMARIA
ACCIONACCION
SECUNDARIASECUNDARIA
ACCIONACCION
TERCIARIATERCIARIA
RECTORECTO
MEDIALMEDIAL
ADUCCIONADUCCION
HORIZONTALHORIZONTAL
RECTORECTO
LATERALLATERAL
ABDUCCIONABDUCCION
HORIZONTALHORIZONTAL
RECTORECTO
SUPERIORSUPERIOR
ELEVACIONELEVACION
VERTICALVERTICAL
ADUCCIONADUCCION
HORIZONTALHORIZONTAL
INTORSIONINTORSION
TORSIONALTORSIONAL
RECTORECTO
INFERIORINFERIOR
DEPRESIONDEPRESION
VERTICALVERTICAL
ADUCCIONADUCCION
HORIZONTALHORIZONTAL
EXTORSIONEXTORSION
TORSIONALTORSIONAL
OBLICUOOBLICUO
SUPERIORSUPERIOR
INTORSIONINTORSION
TORSIONALTORSIONAL
ABDUCCIONABDUCCION
HORIZONTALHORIZONTAL
DEPRESIONDEPRESION
VERTICALVERTICAL
OBLICUOOBLICUO
INFERIORINFERIOR
EXTORSIONEXTORSION
TORSIONALTORSIONAL
ABDUCCIONABDUCCION
HORIZONTALHORIZONTAL
ELEVACIONELEVACION
VERTICALVERTICAL

97. MUSCULOS EXTRAOCULARESMUSCULOS EXTRAOCULARES
 ALINEAMIENTO OCULAR NORMAL:ALINEAMIENTO OCULAR NORMAL:
SUPONE EL PARALELISMO DE LOSSUPONE EL PARALELISMO DE LOS
EJES VISUALES PARA LA VISION AEJES VISUALES PARA LA VISION A
DISTANCIA, O LA INTERSECCION DEDISTANCIA, O LA INTERSECCION DE
LOS EJES VISUALES EN EL PUNTOLOS EJES VISUALES EN EL PUNTO
DE FIJACION PARA LA VISION DEDE FIJACION PARA LA VISION DE
CERCACERCA
 ORTOFORIA: SUPONE UNORTOFORIA: SUPONE UN
ALINEAMIENTO OCULAR PERFECTOALINEAMIENTO OCULAR PERFECTO
SIN ESFUERZO, INCLUSO ENSIN ESFUERZO, INCLUSO EN
AUSENCIA DE UN ESTIMULO PARAAUSENCIA DE UN ESTIMULO PARA
LA FUSION, ES RARA, LA MAYORIALA FUSION, ES RARA, LA MAYORIA
DE LAS PERSONAS TIENE UNADE LAS PERSONAS TIENE UNA
HETEROFORIA LEVEHETEROFORIA LEVE
 EJE VISUAL O LINEA DE VISION:EJE VISUAL O LINEA DE VISION:
PASA DESDE LA FOVEA A TRAVESPASA DESDE LA FOVEA A TRAVES
DEL PUNTO NODAL DEL OJO YDEL PUNTO NODAL DEL OJO Y
HASTA EL PUNTO DE FIJACIONHASTA EL PUNTO DE FIJACION
(OBJETO DE LA MIRADA)(OBJETO DE LA MIRADA)
 EJE ANATOMICO: ES UNA LINEA QUEEJE ANATOMICO: ES UNA LINEA QUE
PASA DESDE EL POLO POSTERIOR APASA DESDE EL POLO POSTERIOR A
TRAVES DEL CENTRO DE LATRAVES DEL CENTRO DE LA
CORNEACORNEA
 ANGULO KAPPA: EN ANGULOANGULO KAPPA: EN ANGULO
FORMADO POR EL EJE VISUAL Y ELFORMADO POR EL EJE VISUAL Y EL
EJE ANATOMICO, SUELE SER DE 5EJE ANATOMICO, SUELE SER DE 5
GRADOSGRADOS

98.  HETEROFORIA (“FORIA”): SUPONEHETEROFORIA (“FORIA”): SUPONE
UNA TENDENCIA DE LOS OJOS AUNA TENDENCIA DE LOS OJOS A
DESVIARSE (ESTRABISMODESVIARSE (ESTRABISMO
LATENTE) EL ALINEAMIENTOLATENTE) EL ALINEAMIENTO
OCULAR SE MANTIENE CONOCULAR SE MANTIENE CON
ESFUERZOESFUERZO
 HETEROTROPIA(“TROPIA”):HETEROTROPIA(“TROPIA”):
SUPONE UN ESTRABISMOSUPONE UN ESTRABISMO
MANIFIESTO, LOS OJOS ESTANMANIFIESTO, LOS OJOS ESTAN
MAL ALINEADOS, UNA FORIA SEMAL ALINEADOS, UNA FORIA SE
PUEDE CONVERTIR EN UNAPUEDE CONVERTIR EN UNA
TROPIA SI:TROPIA SI:
 LA FUERZA MUSCULAR ESLA FUERZA MUSCULAR ES
INADECUADA PARAINADECUADA PARA
MANTENER EL ALINEAMIENTOMANTENER EL ALINEAMIENTO
OCULAROCULAR
 EL ESTIMULO PARA LAEL ESTIMULO PARA LA
FUSION ES DEBIL (VISIONFUSION ES DEBIL (VISION
BORROSA)BORROSA)
 LA VIAS NEUROLOGICAS QUELA VIAS NEUROLOGICAS QUE
AYUDAN A LA COORDINACIONAYUDAN A LA COORDINACION
OCULAR FALLANOCULAR FALLAN
 ESTRABISMO: ES UNA MALAESTRABISMO: ES UNA MALA
ALINEACION DE LOS OJOSALINEACION DE LOS OJOS
MUSCULOS EXTRAOCULARESMUSCULOS EXTRAOCULARES

100.  UNA VEZ QUE SEUNA VEZ QUE SE
HA COMPROBADOHA COMPROBADO
EL ESTRABISMO,EL ESTRABISMO,
SE MIDE ELSE MIDE EL
ANGULO DEANGULO DE
DESVIACIONDESVIACION
 EN CLINICA SEEN CLINICA SE
CUENTA CONCUENTA CON
VARIOS METODOSVARIOS METODOS
MUSCULOS EXTRAOCULARESMUSCULOS EXTRAOCULARES

101. EXPLORACIONEXPLORACION
 PANTALLEOPANTALLEO
MONOCULARMONOCULAR
(COVER TEST)(COVER TEST)
 PANTALLEOPANTALLEO
ALTERNOALTERNO
 TEST O METODOTEST O METODO
DE HIRSCHBERGDE HIRSCHBERG
 MEDICION CONMEDICION CON
ORISMASORISMAS

102. EXPLORACIONEXPLORACION
 REFLEJO CORNEAL DEREFLEJO CORNEAL DE
HIRSCHBERGHIRSCHBERG
 COLOCACION DECOLOCACION DE
LAMPARA FRENTE ALLAMPARA FRENTE AL
PACIENTEPACIENTE
 OBSERVAR EL REFLEJOOBSERVAR EL REFLEJO
LUMINOSO EN AMBASLUMINOSO EN AMBAS
CORNEASCORNEAS
 REFLEJO EN CENTROREFLEJO EN CENTRO
DE LA CORNEA EN OJODE LA CORNEA EN OJO
FIJADORFIJADOR
 REFLEJO FUERA DELREFLEJO FUERA DEL
CENTRO DE LA CORNEACENTRO DE LA CORNEA
EN OJO DESVIADOEN OJO DESVIADO

103. Pseudoestrabismo como resultado de un
puente nasal plano, pliegues
epicánticos, y distancia interpupilar
disminuida. Note la simetría del reflejo
luminoso corneal.
Test de Hirschberg
Hallazgos durante la reflexión corneal
a la luz. (A) Alineamiento normal: los
reflejos luminosos están centrados.
(B) Esotropia izquierda: la reflexión
luminosa (reflejo corneal) esta
desplazada hacia afuera (lado
temporal). (C) Exotropia izquierda: la
reflexión luminosa esta desplazada
hacia adentro (lado nasal). (D)
Hipertropia izquierda: la reflexión
luminosa esta desplazada hacia
abajo.

104. ORBITASORBITAS
 SON DOS CAVIDADESSON DOS CAVIDADES
OSEASOSEAS
 SITUADASSITUADAS
SIMETRICAMENTE EN ELSIMETRICAMENTE EN EL
MACIZO CRANEOFACIALMACIZO CRANEOFACIAL
 CONTIENEN LOS GLOBOS YCONTIENEN LOS GLOBOS Y
ANEXOS OCULARESANEXOS OCULARES
 TIENEN FORMA DE PERA OTIENEN FORMA DE PERA O
PIRAMIDEPIRAMIDE
CUADRANGULARCUADRANGULAR
 SITUADAS DETRÁS DELSITUADAS DETRÁS DEL
SEPTUM O TABIQUESEPTUM O TABIQUE
ORBITARIOORBITARIO

105. LASLAS SEISSEIS “ P*s* ”“ P*s* ”
PAINPAIN
PROPTOSISPROPTOSIS
PROGRESIONPROGRESION
PULSATIONPULSATION
PERIORBITALPERIORBITAL
CHANGESCHANGES
PALPATIONPALPATION
DOLORDOLOR
PROPTOSISPROPTOSIS
PROGRESIONPROGRESION
PULSACIONPULSACION
CAMBIOSCAMBIOS
PERIORBITARIOSPERIORBITARIOS
PALPACIONPALPACION

106. PRUEBAS (POSICION DELPRUEBAS (POSICION DEL
GLOBO OCULAR)GLOBO OCULAR)
 ““EXOFTALMOMETRIA”EXOFTALMOMETRIA”
MIDE LA PROCIDENCIA DELMIDE LA PROCIDENCIA DEL
OJO EN RELACION CON ELOJO EN RELACION CON EL
VERTICE DE LA ORBITAVERTICE DE LA ORBITA
 ““TOPOMETRIA” MIDE ELTOPOMETRIA” MIDE EL
DESPLAZAMIENTODESPLAZAMIENTO
VERTICAL, HORIZONTAL ENVERTICAL, HORIZONTAL EN
RELACION CON LASRELACION CON LAS
PAREDES ORBITARIASPAREDES ORBITARIAS
 ““ORBITONOMETRIA” MIDEORBITONOMETRIA” MIDE
EL GRADO DEEL GRADO DE
COMPRESIBILIDAD DELCOMPRESIBILIDAD DEL
OJOOJO

107. EXOFTALMOMETRIAEXOFTALMOMETRIA
 REGLA GRADUADAREGLA GRADUADA
(LUEDDE, 1938)(LUEDDE, 1938)
 EXOFTALMOMETRO DEEXOFTALMOMETRO DE
HERTEL, 1905HERTEL, 1905
 EXOFTALMOMETRO DEEXOFTALMOMETRO DE
ZEHENDER, 1870ZEHENDER, 1870
 EXOFTALMOMETRO DEEXOFTALMOMETRO DE
COCCIUS, 1872COCCIUS, 1872
 EXOFTALMETRO DEEXOFTALMETRO DE
DAVANGER, 1970DAVANGER, 1970

108. EXOFTALMOMETRIAEXOFTALMOMETRIA
MIDE EL DESPLAZAMIENTO ANTERIORMIDE EL DESPLAZAMIENTO ANTERIOR
(PROCIDENCIA) DEL OJO EN RELACION(PROCIDENCIA) DEL OJO EN RELACION
CON EL VERTICE DE LA ORBITACON EL VERTICE DE LA ORBITA
 VALORES NORMALES: 12 A 21 m.m.VALORES NORMALES: 12 A 21 m.m.
 MEDIA: 16 m.m.MEDIA: 16 m.m.
 ENOFTALMOS: < 12 m.m.ENOFTALMOS: < 12 m.m.
 PROPTOSIS: > 21 m.m.PROPTOSIS: > 21 m.m.

109. EXOFTALMOMETRIAEXOFTALMOMETRIA

110. EXOFTALMOMETRIAEXOFTALMOMETRIA

111. PSEUDOPROPTOSISPSEUDOPROPTOSIS
 MIOPIA MALIGNAMIOPIA MALIGNA
 QUERATOGLOBOQUERATOGLOBO
(GLOBO OCULAR(GLOBO OCULAR
AUMENTADO)AUMENTADO)
 PARALASIS Y/0PARALASIS Y/0
PARESIA DEPARESIA DE
MUSCULOSMUSCULOS
EXTRAOCULARESEXTRAOCULARES
 ASIMETRIA DEASIMETRIA DE
ORBITASORBITAS
 ASIMETRIA DEASIMETRIA DE
APERTURASAPERTURAS
PALPEBRALESPALPEBRALES

112. PARPADOSPARPADOS
SON CONTINUACION DE LOSSON CONTINUACION DE LOS
TEGUMENTOS DE LA CARATEGUMENTOS DE LA CARA
CUANDO ESTAN CERRADOSCUANDO ESTAN CERRADOS
OBTURAN LA BASE DE LAOBTURAN LA BASE DE LA
ORBITAORBITA
RECUBREN LA CARARECUBREN LA CARA
ANTERIOR DEL GLOBOANTERIOR DEL GLOBO
OCULAROCULAR
FUNCIONFUNCION
ACCION PROTECTORAACCION PROTECTORA
POR MEDIO DE LASPOR MEDIO DE LAS
PESTAÑAS, SECRECION DEPESTAÑAS, SECRECION DE
LAS GLANDULAS DE LOSLAS GLANDULAS DE LOS
PARPADOS Y ELPARPADOS Y EL
MOVIMIENTO DE LOSMOVIMIENTO DE LOS
PARPADOSPARPADOS
CONTRIBUYENCONTRIBUYEN
ESENCIALMENTE EN LAESENCIALMENTE EN LA
ESTETICA FACIALESTETICA FACIAL

113. PÁRPADOSPÁRPADOS
HENDIDURA PALPEBRAL:HENDIDURA PALPEBRAL:
DISTANCIA ENTRE CANTODISTANCIA ENTRE CANTO
INTERNO Y EXTERNO 25 A 30INTERNO Y EXTERNO 25 A 30
m.m.m.m.
APERTURA PALPEBRAL:APERTURA PALPEBRAL:
DISTANCIA ENTRE AMBOSDISTANCIA ENTRE AMBOS
BORDES LIBRES PALPEBRALES,BORDES LIBRES PALPEBRALES,
10 A 12 m.m.10 A 12 m.m.
SURCO PALPEBRALES: SONSURCO PALPEBRALES: SON
PLIEGUES QUE SE FORMAN APLIEGUES QUE SE FORMAN A
LA INSERCION DE LOSLA INSERCION DE LOS
MUSCULOS RETRACTORES DEMUSCULOS RETRACTORES DE
LOS PARPADOS A LA PIELLOS PARPADOS A LA PIEL
SURCO SUPRATARSALSURCO SUPRATARSAL
SUELE UBICARSE A 8 A 10SUELE UBICARSE A 8 A 10
m.m. DEL BORDE LIBRE DELm.m. DEL BORDE LIBRE DEL
PARPADOPARPADO
PARPADO INFERIOR SEPARPADO INFERIOR SE
PUEDEN APRECIAR TRESPUEDEN APRECIAR TRES
PLIEGUES O LINEASPLIEGUES O LINEAS
SURCO PALPEBRALSURCO PALPEBRAL
INFERIORINFERIOR
SURCO MALARSURCO MALAR
SURCO NASOYUGALSURCO NASOYUGAL

114. HENDIDURA PALPEBRALHENDIDURA PALPEBRAL
 EL CANTO EXTERNOEL CANTO EXTERNO
SE LOCALIZASE LOCALIZA
GENERALMENTE 2GENERALMENTE 2
M.M. POR ENCIMA DELM.M. POR ENCIMA DEL
CANTO INTERNO ENCANTO INTERNO EN
LOS VARONES YLOS VARONES Y
HASTA 4 M.M. EN LASHASTA 4 M.M. EN LAS
MUJERESMUJERES
 EL CANTO LATERALEL CANTO LATERAL
SUELE TENER UNASUELE TENER UNA
INCLINACIONINCLINACION
SUPERIOR DE 10 A 15SUPERIOR DE 10 A 15
GRADOS RESPECTOGRADOS RESPECTO
AL CANTO MEDIALAL CANTO MEDIAL

115. HENDIDURA PALPEBRALHENDIDURA PALPEBRAL

116. LAXITUD PÁRPADO INFERIORLAXITUD PÁRPADO INFERIOR
PRUEBA DE DISTRACCION: SIPRUEBA DE DISTRACCION: SI
LA DISTANCA ENTRE EL OJO YLA DISTANCA ENTRE EL OJO Y
BORDE PALPEBRAL ESBORDE PALPEBRAL ES
MAYOR DE 6 A 10 m.m. HAYMAYOR DE 6 A 10 m.m. HAY
LAXITUDLAXITUD
PRUEBA DE AGARRE OPRUEBA DE AGARRE O
MORDISCO: SI EL PARPADOMORDISCO: SI EL PARPADO
NO REGRESANO REGRESA
ESPONTANEAMENTE A SUESPONTANEAMENTE A SU
POSICION ANATOMICAPOSICION ANATOMICA
NORMAL ANTES DELNORMAL ANTES DEL
SIGUIENTE PARPADEO, ELSIGUIENTE PARPADEO, EL
PARPADO TIENE DISMINUIDOPARPADO TIENE DISMINUIDO
EL TONO Y HAY LAXITUDEL TONO Y HAY LAXITUD
DESPLAZAMIENTO DEL PUNTODESPLAZAMIENTO DEL PUNTO
LAGRIMAL INFERIOR OLAGRIMAL INFERIOR O
SUPERIOR DE + DE 2 m.m. HAYSUPERIOR DE + DE 2 m.m. HAY
LAXITUD DEL TENDONLAXITUD DEL TENDON
CANTAL INTERNOCANTAL INTERNO

117. BORDE PALPEBRALBORDE PALPEBRAL

118. EVERSIÓN DE PÁRPADO SUPERIOREVERSIÓN DE PÁRPADO SUPERIOR
 SE PIDE AL PACIENTE QUESE PIDE AL PACIENTE QUE
MIRE HACIA ABAJOMIRE HACIA ABAJO
 HACER CONTRAPRESION ENHACER CONTRAPRESION EN
PORCION PRESEPTAL DELPORCION PRESEPTAL DEL
PARPADO SUPERIOR, CON UNPARPADO SUPERIOR, CON UN
OBJETO ROMOOBJETO ROMO
 JALAR SUAVEMENTE LASJALAR SUAVEMENTE LAS
PESTAÑAS, PRIMERO HACIAPESTAÑAS, PRIMERO HACIA
ABAJO E INMEDIATAMENTEABAJO E INMEDIATAMENTE
HACIA ARRIBA, CON LOSHACIA ARRIBA, CON LOS
DEDOS INDICE Y GORDODEDOS INDICE Y GORDO
 SE OBSERVA: BORDESE OBSERVA: BORDE
PALPEBRAL, PESTAÑAS,PALPEBRAL, PESTAÑAS,
ORIFICIOS DE GLANDULASORIFICIOS DE GLANDULAS
PALPEBRALES, PUNTOPALPEBRALES, PUNTO
LAGRIMAL SUPERIO YLAGRIMAL SUPERIO Y
CONJUNTIVA TARSAL OCONJUNTIVA TARSAL O
PALPEBRALPALPEBRAL

119. EVERSIÓN DE PÁRPADO INFERIOREVERSIÓN DE PÁRPADO INFERIOR
 SE PIDE AL PACIENTE QUESE PIDE AL PACIENTE QUE
MIRE HACIA ARRIBAMIRE HACIA ARRIBA
 CON EL DEDO INDICECON EL DEDO INDICE
COLOCADO EN PORCIONCOLOCADO EN PORCION
PRETARSAL DE PARPADOPRETARSAL DE PARPADO
INFERIOR, SE JALA HACIAINFERIOR, SE JALA HACIA
ABAJO EL PARPADOABAJO EL PARPADO
INFERIORINFERIOR
 SE OBSERVA: BORDESE OBSERVA: BORDE
PALPEBRAL INFERIOR,PALPEBRAL INFERIOR,
CILIAS O PESTAÑAS,CILIAS O PESTAÑAS,
PUNTO LAGRIMALPUNTO LAGRIMAL
INFERIOR Y ORIFICIOS DEINFERIOR Y ORIFICIOS DE
LAS GLANDULASLAS GLANDULAS
PALPEBRALESPALPEBRALES

120. APARATO LAGRIMALAPARATO LAGRIMAL
SE ENCUENTRA COLOCADOSE ENCUENTRA COLOCADO
ADYACENTE A LAS PAREDESADYACENTE A LAS PAREDES
OSEAS DE LA ORBITAOSEAS DE LA ORBITA
GUARDA RELACION MUYGUARDA RELACION MUY
ESTRECHA CON LOSESTRECHA CON LOS
PARPADOSPARPADOS
EN EL TECHO DE LA ORBITAEN EL TECHO DE LA ORBITA
ANTEROLATERAL ESTA LAANTEROLATERAL ESTA LA
FOSA LAGRIMAL SE ALOJA ELFOSA LAGRIMAL SE ALOJA EL
LOBULO ORBITARIO DE LALOBULO ORBITARIO DE LA
GLANDULA LAGRIMALGLANDULA LAGRIMAL
EN LA PARED MEDIAL ENTREEN LA PARED MEDIAL ENTRE
LA CRESTA LAGRIMALLA CRESTA LAGRIMAL
ANTERIOR Y CRESTAANTERIOR Y CRESTA
LAGRIMAL POSTERIOR ESTALAGRIMAL POSTERIOR ESTA
LA FOSA DEL SACOLA FOSA DEL SACO
LAGRIMAL DONDE SELAGRIMAL DONDE SE
ENCUENTRA EL SACOENCUENTRA EL SACO
LAGRIMALLAGRIMAL

121. APARATO LAGRIMALAPARATO LAGRIMAL
 CONSTA DE DOSCONSTA DE DOS
PORCIONES O PARTESPORCIONES O PARTES
 PORCION O PARTEPORCION O PARTE
SECRETORASECRETORA
 PORCION O PARTEPORCION O PARTE
EXCRETORAEXCRETORA
 QUE SON TOTALMENTEQUE SON TOTALMENTE
DIFERENTESDIFERENTES
 SU FUNCION ESENCIAL ESSU FUNCION ESENCIAL ES
LA PRODUCCION,LA PRODUCCION,
DISTRIBUCION Y DRENAJEDISTRIBUCION Y DRENAJE
O ELIMINACION DE LASO ELIMINACION DE LAS
LAGRIMASLAGRIMAS

122. APARATO LAGRIMALAPARATO LAGRIMAL
 PORCIONPORCION
SECRETORASECRETORA
 GLANDULAGLANDULA
LAGRIMALLAGRIMAL
PRINCIPALPRINCIPAL
 GLANDULASGLANDULAS
LAGRIMALESLAGRIMALES
ACCESORIAS DEACCESORIAS DE
KRAUSE YKRAUSE Y
WOLFRINGWOLFRING
 GLANDULASGLANDULAS
PALPEBRALESPALPEBRALES

123. APARATO LAGRIMALAPARATO LAGRIMAL
 PORCION EXCRETORAPORCION EXCRETORA
 PUNTO LAGRIMALPUNTO LAGRIMAL
SUPERIOR ESUPERIOR E
INFERIORINFERIOR
 CONDUCTILLO OCONDUCTILLO O
CANALICULOCANALICULO
LAGRIMAL SUPERIORLAGRIMAL SUPERIOR
E INFERIORE INFERIOR
 SACO LAGRIMALSACO LAGRIMAL
 CONDUCTOCONDUCTO
NASOLAGRIMAL ONASOLAGRIMAL O
LACRIMONASALLACRIMONASAL

124. PELÍCULA LAGRIMALPELÍCULA LAGRIMAL
 CAPA LIPÍDICA EXTERNACAPA LIPÍDICA EXTERNA
 RETRASA EVAPORACION DERETRASA EVAPORACION DE
LA CAPA ACUOSALA CAPA ACUOSA
 AUMENTA LA TENSIONAUMENTA LA TENSION
SUPERFICIALSUPERFICIAL
 LUBRICA LOS PARPADOSLUBRICA LOS PARPADOS
 CAPA ACUOSA MEDIACAPA ACUOSA MEDIA
 APORTA OXIGENO ALAPORTA OXIGENO AL
EPITELIO CORNEALEPITELIO CORNEAL
 FUNCION BACTERICIDAFUNCION BACTERICIDA
(LACTOFERRINA Y(LACTOFERRINA Y
LISOZIMA)LISOZIMA)
 PROPORCIONA UNAPROPORCIONA UNA
SUPERFICIE OPTICASUPERFICIE OPTICA
 ELIMINA SUSTANCIAS DEELIMINA SUSTANCIAS DE
DESECHODESECHO
 CAPA MUCINICA INTERNACAPA MUCINICA INTERNA
 CONVIERTE EL EPITELIOCONVIERTE EL EPITELIO
CORNEAL HIDROFOBO ENCORNEAL HIDROFOBO EN
UNA SUPERFICIE HIDROFILAUNA SUPERFICIE HIDROFILA

125. ARTHUR CONAN DOYLEARTHUR CONAN DOYLE
 MEDICO CIRUJANOMEDICO CIRUJANO
OFTALMOLOGO,OFTALMOLOGO,
NOVELISTA YNOVELISTA Y
DRAMATURGODRAMATURGO
 LA MEDICINA ES UNALA MEDICINA ES UNA
CIENCIA DECIENCIA DE
PROBABILIDADES Y UNPROBABILIDADES Y UN
ARTE DE MANEJAR LAARTE DE MANEJAR LA
INCERTIDUMBREINCERTIDUMBRE
 SE INSPIRO EN EL MEDICOSE INSPIRO EN EL MEDICO
FORENSE JOSEPH BELLFORENSE JOSEPH BELL
 NOVELAS DE SHERLOCKNOVELAS DE SHERLOCK
HOLMESHOLMES
 EN SU BIOGRAFÍA, ANOTOEN SU BIOGRAFÍA, ANOTO
QUE NINGUN PACIENTEQUE NINGUN PACIENTE
ENTRO A SU CLÍNICA, PORENTRO A SU CLÍNICA, POR
LO TANTO, ESTO LE DIOLO TANTO, ESTO LE DIO
MAS TIEMPO PARAMAS TIEMPO PARA
ESCRIBIRESCRIBIR

126. BOMBA LAGRIMALBOMBA LAGRIMAL
 MOVIMIENTOS DE PARPADEOMOVIMIENTOS DE PARPADEO
 ACUMULACION DE LAGRIMASACUMULACION DE LAGRIMAS
EN EL LAGO LAGRIMALEN EL LAGO LAGRIMAL
 ASPIRACION DE LAGRIMASASPIRACION DE LAGRIMAS
POR PUNTOS YPOR PUNTOS Y
CONDUCTILLOS DEBIDO ALCONDUCTILLOS DEBIDO AL
EFECTO DE BOMBAEFECTO DE BOMBA
ASPIRANTE QUE EJERCE ELASPIRANTE QUE EJERCE EL
SACO LAGRIMAL, AL SERSACO LAGRIMAL, AL SER
COMPRIMIDO POR EL TENDONCOMPRIMIDO POR EL TENDON
DEL MUSCULO ORBICULARDEL MUSCULO ORBICULAR
DE LOS PARPADOSDE LOS PARPADOS
 LAS LAGRIMAS LLEGAN ALLAS LAGRIMAS LLEGAN AL
SACO LAGRIMAL Y PORSACO LAGRIMAL Y POR
ACCION DE LA GRAVEDAD YACCION DE LA GRAVEDAD Y
EL EFECTO DEL EPITELIOEL EFECTO DEL EPITELIO
CILIADO DEL SACO Y ELCILIADO DEL SACO Y EL
CONDUCTO LACRIMONASAL,CONDUCTO LACRIMONASAL,
SON VERTIDAS EN LAS FOSASSON VERTIDAS EN LAS FOSAS
NASALESNASALES

127. APARATO LAGRIMALAPARATO LAGRIMAL
SÍNTOMAS Y SIGNOSSÍNTOMAS Y SIGNOS
 LAGRIMEOLAGRIMEO
 DERRAME DEDERRAME DE
LAGRIMAS PORLAGRIMAS POR
ESTIMULO CONTINUOESTIMULO CONTINUO
DE LAS GLANDULASDE LAS GLANDULAS
LAGRIMALESLAGRIMALES
(PORCION(PORCION
SECRETORA)SECRETORA)
 EPÍFORAEPÍFORA
 DERRAME DEDERRAME DE
LAGRIMAS PORLAGRIMAS POR
OBSTRUCCION DEOBSTRUCCION DE
LAS VIASLAS VIAS
LAGRIMALESLAGRIMALES
(PORCION(PORCION
EXCRETORA)EXCRETORA)

128. PORCIÓN SECRETORAPORCIÓN SECRETORA
PRUEBAS DIAGNÓSTICASPRUEBAS DIAGNÓSTICAS
 PRUEBA DE SCHIRMERPRUEBA DE SCHIRMER
 METODO CUANTITAVOMETODO CUANTITAVO
PARA VALORAR CANTIDADPARA VALORAR CANTIDAD
DE SECRECION LAGRIMAL.DE SECRECION LAGRIMAL.
 PAPEL FILTRO DEPAPEL FILTRO DE
WHATMAN NUMERO 41WHATMAN NUMERO 41
 VALORES NORMALES EN 5VALORES NORMALES EN 5
MINUTOS 15 A 20 M.M.MINUTOS 15 A 20 M.M.
 TIEMPO DE RUPTURA DE LATIEMPO DE RUPTURA DE LA
PELICULA LAGRIMALPELICULA LAGRIMAL
 VALORES NORMALES DEVALORES NORMALES DE
20 A 30 SEGUNDOS20 A 30 SEGUNDOS
 ALTURA DEL MENISCOALTURA DEL MENISCO
LAGRIMALLAGRIMAL
 ACUMULO LINEAL DEACUMULO LINEAL DE
LAGRIMAS EN LA UNIONLAGRIMAS EN LA UNION
DE CONJUNTIVA BULBAR YDE CONJUNTIVA BULBAR Y
EL BORDE PALPEBRALEL BORDE PALPEBRAL
INFERIORINFERIOR
 VALORES NORMALES DEVALORES NORMALES DE
0.5 A 1 M.M.0.5 A 1 M.M.

129. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS “PORCIÓNPRUEBAS DIAGNÓSTICAS “PORCIÓN
SERETORA”SERETORA”

130. PRUEBAS DIAGNOSTICAS “PORCIÓNPRUEBAS DIAGNOSTICAS “PORCIÓN
EXCRETORA”EXCRETORA”
 PRUEBA DE JONESPRUEBA DE JONES
 DETERMINA PERMEABILIDAD DEDETERMINA PERMEABILIDAD DE
VIAS LAGRIMALESVIAS LAGRIMALES
 GOTA DE FLUORESCEINA ENGOTA DE FLUORESCEINA EN
FONDO DE SACOFONDO DE SACO
 ISOPO DEL ALGODÓN EN FOSAISOPO DEL ALGODÓN EN FOSA
NASALNASAL
 TIEMPO DE ESPERA 5 MINUTOSTIEMPO DE ESPERA 5 MINUTOS
 TINCION DE ISOPO VIASTINCION DE ISOPO VIAS
LAGRIMALES PERMEABLESLAGRIMALES PERMEABLES
 PRUEBA DE DESAPARICION DEPRUEBA DE DESAPARICION DE
FLUORESCEINAFLUORESCEINA
 GOTA DE FLUORESCEINA ENGOTA DE FLUORESCEINA EN
FONDO DE SACO INFERIORFONDO DE SACO INFERIOR
 DEBE DESAPARECER EN OJOSDEBE DESAPARECER EN OJOS
NORMALES EN 5 MINUTOSNORMALES EN 5 MINUTOS
 LAVADO DE VIAS LAGRIMALESLAVADO DE VIAS LAGRIMALES
 INTRODUCCION DE SOLUCIONINTRODUCCION DE SOLUCION
POR CONDUCTILLO LAGRIMALPOR CONDUCTILLO LAGRIMAL
SUPERIOR O INFERIOR, SI PASASUPERIOR O INFERIOR, SI PASA
A NARIZ VIAS SONA NARIZ VIAS SON
PERMEABLES, SI NO PASA HAYPERMEABLES, SI NO PASA HAY
OBSTRUCCIONOBSTRUCCION

131. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS “PORCIÓNPRUEBAS DIAGNÓSTICAS “PORCIÓN
EXCRETORA”EXCRETORA”

132. TONOMETRÍATONOMETRÍA
 MEDIDA DE LAMEDIDA DE LA
PRESIONPRESION
INTRAOCULARINTRAOCULAR
MEDIANTE LAMEDIANTE LA
RESISTENCIA DELRESISTENCIA DEL
GLOBO OCULAR A LAGLOBO OCULAR A LA
DEPRESION DE UNDEPRESION DE UN
SEGMENTO DE LASEGMENTO DE LA
CORNEA, CUANDO SECORNEA, CUANDO SE
EQUILIBRAN AMBASEQUILIBRAN AMBAS
FUERZASFUERZAS
 VALORES NORMALESVALORES NORMALES
DE 10 A 21 m.m.HgDE 10 A 21 m.m.Hg

133. TONOMETROSTONOMETROS
 DIGITOPALPACIONDIGITOPALPACION
 TONOMETRO DETONOMETRO DE
SCHIOTZSCHIOTZ
 TONOPENTONOPEN
 PERKINSPERKINS
 TONOMETROTONOMETRO
PNEUMATICOPNEUMATICO
 TONOMETRO DETONOMETRO DE
GOLDMANNGOLDMANN

134. TONOMETROSTONOMETROS

135. GONIOSCOPÍAGONIOSCOPÍA
 ESTUDIO DEL ÁNGULO DEESTUDIO DEL ÁNGULO DE
LA CÁMARA ANTERIORLA CÁMARA ANTERIOR
 ANGULO DE LA CÁMARAANGULO DE LA CÁMARA
ANTERIOR CUBIERTO PORANTERIOR CUBIERTO POR
LA ESCLEROTICA A NIVELLA ESCLEROTICA A NIVEL
DEL LIMBODEL LIMBO
 SOLO PUEDE SERSOLO PUEDE SER
EXPLORADO POR UNEXPLORADO POR UN
LENTE QUE ADAPTADO ALENTE QUE ADAPTADO A
LA CUPULA CORNEALLA CUPULA CORNEAL
NEUTRALICE SUNEUTRALICE SU
CURVATURA Y PERMITACURVATURA Y PERMITA
REFLEJARSE A LA LUZREFLEJARSE A LA LUZ
ENVIADA A DICHO ÁNGULOENVIADA A DICHO ÁNGULO
EN TAL INCIDENCIA QUEEN TAL INCIDENCIA QUE
PUEDA SER CAPTADA PORPUEDA SER CAPTADA POR
EL OJOEL OJO

136. GONIOSCOPÍAGONIOSCOPÍA

137. PUPILAPUPILA
 ABERTURA DILATABLE YABERTURA DILATABLE Y
CONTRACTIL DE COLOR NEGROCONTRACTIL DE COLOR NEGRO
QUE SE ENCUENTRAN EN IRISQUE SE ENCUENTRAN EN IRIS
 REGULA EL PASO DE LUZ ALREGULA EL PASO DE LUZ AL
INTERIOR DEL OJOINTERIOR DEL OJO
 LLAMADA TAMBIEN “LA NIÑALLAMADA TAMBIEN “LA NIÑA
DEL OJO”DEL OJO”
 EL TAMAÑO DE LA PUPILA ESTAEL TAMAÑO DE LA PUPILA ESTA
CONTROLADO POR DOSCONTROLADO POR DOS
MUSCULOSMUSCULOS
 EL MUSCULO ESFINTER DEEL MUSCULO ESFINTER DE
LA PUPILA “LA CIERRA”LA PUPILA “LA CIERRA”
 EL MUSCULO DILATADOREL MUSCULO DILATADOR
DE LA PUPILA “LA ABRE”DE LA PUPILA “LA ABRE”
 PUPILAS ISOCORICAS: CUANDOPUPILAS ISOCORICAS: CUANDO
AMBAS PUPILAS PRESENTANAMBAS PUPILAS PRESENTAN
EL MISMO TAMAÑOEL MISMO TAMAÑO
 PUPILAS NORMORREACTIVAS OPUPILAS NORMORREACTIVAS O
NORMOREFLEXICAS: CUANDONORMOREFLEXICAS: CUANDO
AMBAS PUPILAS REACCIONANAMBAS PUPILAS REACCIONAN
DE IGUAL MANERA A LA LUZDE IGUAL MANERA A LA LUZ

138. REFLEJOS PUPILARESREFLEJOS PUPILARES
 EL TAMAÑO DE LA PUPILA ESTAEL TAMAÑO DE LA PUPILA ESTA
DETERMINADO POR ELDETERMINADO POR EL
EQUILIBRIO ENTRE EL FLUJOEQUILIBRIO ENTRE EL FLUJO
EFERENTE SIMPATICO YEFERENTE SIMPATICO Y
PARASIMPATICO A LAPARASIMPATICO A LA
MUSCULATURA DE LA PUPILAMUSCULATURA DE LA PUPILA
 EL MUSCULO CONSTRICTOREL MUSCULO CONSTRICTOR
PUPILAR, CONSTA DE UNAPUPILAR, CONSTA DE UNA
BANDA DE FIBRAS MUSCULARESBANDA DE FIBRAS MUSCULARES
QUE RODEAN LA ABERTURA DELQUE RODEAN LA ABERTURA DEL
IRIS, LA ACTIVACION PROVOCAIRIS, LA ACTIVACION PROVOCA
LA CONTRACCION DELLA CONTRACCION DEL
DIAMETRO DEL ESFINTER, ESTASDIAMETRO DEL ESFINTER, ESTAS
FIBRAS MUSCULARES SONFIBRAS MUSCULARES SON
INERVADAS POR SEGMENTOS,INERVADAS POR SEGMENTOS,
POR LOS NERVIOS AUTONOMOSPOR LOS NERVIOS AUTONOMOS
PARASIMPATICOS QUE SEPARASIMPATICOS QUE SE
EXTIENDEN HASTA LA ORBITAEXTIENDEN HASTA LA ORBITA
COMO PARTE DEL III PARCOMO PARTE DEL III PAR
CRANEAL (VIA AFERENTE)CRANEAL (VIA AFERENTE)

139. REFLEJOS PUPILARESREFLEJOS PUPILARES
 LAS FIBRAS DEL MUSCULOLAS FIBRAS DEL MUSCULO
DILATADOR ESTAN ORIENTADASDILATADOR ESTAN ORIENTADAS
RADIALMENTE Y SUJETADAS A LARADIALMENTE Y SUJETADAS A LA
RAIZ DEL IRIS Y SE EXTIENDENRAIZ DEL IRIS Y SE EXTIENDEN
CENTRALMENTE HACIA LACENTRALMENTE HACIA LA
ABERTURA, LA CONTRACCION DEABERTURA, LA CONTRACCION DE
ESTAS FIBRAS MUSCULARESESTAS FIBRAS MUSCULARES
PROVOCA LA RETRACCION DEL IRISPROVOCA LA RETRACCION DEL IRIS
HACIA SU RAIZ, DILATANDO LAHACIA SU RAIZ, DILATANDO LA
PUPILA, EL MUSCULO DILATADORPUPILA, EL MUSCULO DILATADOR
DEL IRIS ESTA INERVADO PORDEL IRIS ESTA INERVADO POR
SEGMENTOS POR LOS NERVIOSSEGMENTOS POR LOS NERVIOS
AUTONOMOS SIMPATICOS (VIAAUTONOMOS SIMPATICOS (VIA
EFERENTE)EFERENTE)
 LAS FIBRAS SIMPATICAS ENTRAN ENLAS FIBRAS SIMPATICAS ENTRAN EN
EL OJO A TRAVES DEL NERVIOSEL OJO A TRAVES DEL NERVIOS
CILIARES LARGOS (V PAR), QUECILIARES LARGOS (V PAR), QUE
ATRAVIESAN LA ESCLEROTICA YATRAVIESAN LA ESCLEROTICA Y
RECORREN EL ESPACIORECORREN EL ESPACIO
SUPRACOROIDEO PARA INERVARSUPRACOROIDEO PARA INERVAR
SEGMENTOS DEL MUSCULOSEGMENTOS DEL MUSCULO
DILATADOR ORIENTADODILATADOR ORIENTADO
RADILAMENTERADILAMENTE

140. REFLEJOS PUPILARESREFLEJOS PUPILARES
 LA EVALUACION DE LOSLA EVALUACION DE LOS
REFLEJOS PUPILARES SEREFLEJOS PUPILARES SE
DEBE DE REALIZAR EN UNADEBE DE REALIZAR EN UNA
HABITACION A MEDIA LUZ,HABITACION A MEDIA LUZ,
PARA QUE LA PUPILA SEPARA QUE LA PUPILA SE
PONGA EN SEMIDILATACION,PONGA EN SEMIDILATACION,
LO QUE FACILITARA UNALO QUE FACILITARA UNA
MEJOR OBSERVACIÓN O SUMEJOR OBSERVACIÓN O SU
RESPUESTA A LA LUZRESPUESTA A LA LUZ
 SE UTILIZA UNA LAMPARA DESE UTILIZA UNA LAMPARA DE
MANO Y UNA REGLAMANO Y UNA REGLA
MILIMETRICAMILIMETRICA
 PRIMERO SE EXAMINA LAPRIMERO SE EXAMINA LA
REACCION INDIVIDUAL DEREACCION INDIVIDUAL DE
CADA OJO (FOTOMOTORCADA OJO (FOTOMOTOR
DIRECTO)DIRECTO)
 POR MEDIO DE LA PRUEBA DEPOR MEDIO DE LA PRUEBA DE
LUZ ALTERNA, ILUMINANDOLUZ ALTERNA, ILUMINANDO
PRIMERO EN UN OJO YPRIMERO EN UN OJO Y
ENSEGUIDA EL OTRO OJOENSEGUIDA EL OTRO OJO
(FOTOMOTOR INDIRECTO O(FOTOMOTOR INDIRECTO O
CONSENSUAL)CONSENSUAL)

141. REFLEJOS PUPILARESREFLEJOS PUPILARES
 FOTOMOTOR DIRECTOFOTOMOTOR DIRECTO
 SE CONTRAE LA PUPILASE CONTRAE LA PUPILA
AL ILUMINARLAAL ILUMINARLA
DIRECTAMENTEDIRECTAMENTE
 FOTOMOTOR INDIRECTO OFOTOMOTOR INDIRECTO O
CONSENSUALCONSENSUAL
 SE CONTRAE LA PUPILASE CONTRAE LA PUPILA
AL ILUMINAR AL OJOAL ILUMINAR AL OJO
COMPAÑEROCOMPAÑERO
 DE CONVERGENCIA YDE CONVERGENCIA Y
ACOMODACIONACOMODACION
 AL VER UN OBJETOAL VER UN OBJETO
CERCANO EN LA LINEACERCANO EN LA LINEA
MEDIA SE CONTRAENMEDIA SE CONTRAEN
AMBAS PUPILASAMBAS PUPILAS
 REFLEJO SENSITIVOREFLEJO SENSITIVO
 SE DILATARAN AMBASSE DILATARAN AMBAS
PUPILAS, AL RASCAR OPUPILAS, AL RASCAR O
PINCHAR LA PIEL EN LAPINCHAR LA PIEL EN LA
VENCINDAD DE LA CARAVENCINDAD DE LA CARA

142. REACCIONES PUPILARES ANOMALASREACCIONES PUPILARES ANOMALAS
 DEFECTO PUPILARDEFECTO PUPILAR
AFERENTE ABSOLUTOAFERENTE ABSOLUTO
 DEFECTO PUPILARDEFECTO PUPILAR
AFERENTE RELATIVOAFERENTE RELATIVO
 PUPILA DE ARGYLLPUPILA DE ARGYLL
ROBERTSONROBERTSON
 PUPILA DE HOLMES-PUPILA DE HOLMES-
ADIEADIE
 PARALISISPARALISIS
OCULOSIMPATICAOCULOSIMPATICA
(SINDROME DE(SINDROME DE
HORNER)HORNER)

143.  CAUSADO POR LESIONCAUSADO POR LESION
COMPLETA DEL II PARCOMPLETA DEL II PAR
 OJO AFECTADOOJO AFECTADO
COMPLETAMENTE CIEGOCOMPLETAMENTE CIEGO
“NPL”“NPL”
 AMBAS PUPILAS TIENEN ELAMBAS PUPILAS TIENEN EL
MISMO TAMAÑOMISMO TAMAÑO
 CUANDO EL OJO AFECTADOCUANDO EL OJO AFECTADO
ES ESTIMULADO POR LA LUZ,ES ESTIMULADO POR LA LUZ,
NINGUNA DE LA DOS PUPILASNINGUNA DE LA DOS PUPILAS
REACCIONARAREACCIONARA
 CUANDO EL OJO NORMAL ESCUANDO EL OJO NORMAL ES
ESTIMULADO POR LA LUZ,ESTIMULADO POR LA LUZ,
AMBAS PUPILAS REACCIORANAMBAS PUPILAS REACCIORAN
NORMALMENTENORMALMENTE
 LA REACCION DE AMBASLA REACCION DE AMBAS
PUPILAS AL REFLEJO DEPUPILAS AL REFLEJO DE
CONVERGENCIA ES CASICONVERGENCIA ES CASI
IGUALIGUAL
DEFECTO PUPILAR AFERENTEDEFECTO PUPILAR AFERENTE
ABSOLUTO (PUPILA AMAUROTICA)ABSOLUTO (PUPILA AMAUROTICA)

144.  CAUSADO POR LESION DEL II PARCAUSADO POR LESION DEL II PAR
CRANEAL Y ENFERMEDADCRANEAL Y ENFERMEDAD
RETINIANA GRAVE, QUE NO SONRETINIANA GRAVE, QUE NO SON
LO BASTANTE SEVERA COMOLO BASTANTE SEVERA COMO
PARA CAUSAR UNA AUSENCIA DEPARA CAUSAR UNA AUSENCIA DE
PERCEPCION A LA LUZPERCEPCION A LA LUZ
 LA MEJOR FORMA DE DETECTARLA MEJOR FORMA DE DETECTAR
LA REACCION ES CON LA PRUEBALA REACCION ES CON LA PRUEBA
DEL DESTELLO LUMINOSODEL DESTELLO LUMINOSO
BALANCEADOBALANCEADO
 LAS PUPILAS RESPONDENLAS PUPILAS RESPONDEN
DEBILMENTE A LA ESTIMULACIONDEBILMENTE A LA ESTIMULACION
DEL OJO AFECTADO YDEL OJO AFECTADO Y
ACTIVAMENTE A LAACTIVAMENTE A LA
ESTIMULACION DEL OJO NORMALESTIMULACION DEL OJO NORMAL
 CUANDO LA LUZ ES LLEVADA DELCUANDO LA LUZ ES LLEVADA DEL
OJO NORMAL AL AFECTADO, SEOJO NORMAL AL AFECTADO, SE
DILATARA EN VEZ DEDILATARA EN VEZ DE
CONTRAERSECONTRAERSE
 LA PUPILA DE MARCUS GUNN NOLA PUPILA DE MARCUS GUNN NO
SE PRESENTA DE MANERASE PRESENTA DE MANERA
BILATERALBILATERAL
DEFECTO PUPILAR AFERENTEDEFECTO PUPILAR AFERENTE
RELATIVO (PUPILA DE MARCUS GUNN)RELATIVO (PUPILA DE MARCUS GUNN)

145. HOLMES-ADIEHOLMES-ADIE
 CAUSADA POR UNA DENERVACION POSTGANGLIONAR AL ESFINTER DE LACAUSADA POR UNA DENERVACION POSTGANGLIONAR AL ESFINTER DE LA
PUPILA Y AL MUSCULO CILIARPUPILA Y AL MUSCULO CILIAR
 PUEDE SEGUIR A UNA ENFERMEDAD VIRALPUEDE SEGUIR A UNA ENFERMEDAD VIRAL
 AFECTA TIPICAMENTE A ADULTOS JOVENESAFECTA TIPICAMENTE A ADULTOS JOVENES
 UNILATERAL EN EL 80% DE LOS CASOSUNILATERAL EN EL 80% DE LOS CASOS
 PUPILA AFECTADA ES GRANDE Y REGULARPUPILA AFECTADA ES GRANDE Y REGULAR
 REFLEJO FOTOMOTOR DIRECTO Y CONSENSUAL ESTAN ABOLIDOS O SONREFLEJO FOTOMOTOR DIRECTO Y CONSENSUAL ESTAN ABOLIDOS O SON
MINIMOSMINIMOS
 LA PUPILA RESPONDE LENTAMENTE AL REFLEJO AL DE CONVERGENCIA,LA PUPILA RESPONDE LENTAMENTE AL REFLEJO AL DE CONVERGENCIA,
TRAS LO CAUL LA REDILATACION TAMBIEN ES MUY LENTETRAS LO CAUL LA REDILATACION TAMBIEN ES MUY LENTE
 RESPONDE A LOS MIDRIATICOS Y MIOTICOSRESPONDE A LOS MIDRIATICOS Y MIOTICOS
 CASOS DE LARGO EVOLUCION, LA PUPILA PUEDE SER PEQUEÑACASOS DE LARGO EVOLUCION, LA PUPILA PUEDE SER PEQUEÑA

146. PARALISIS OCULOSIMPATICAPARALISIS OCULOSIMPATICA
(SINDROME DE HORNER)(SINDROME DE HORNER)
 CAUSAS CENTRALES, PREGANGLIONARES Y POSTGANGLIONARESCAUSAS CENTRALES, PREGANGLIONARES Y POSTGANGLIONARES
 PTOSIS LEVE 1-2 M.M. DEBIDA AL MUSCULO DE MÜELLERPTOSIS LEVE 1-2 M.M. DEBIDA AL MUSCULO DE MÜELLER
 LIGERA ELEVACION DEL PARPADO INFERIOR MIOSIS POR LA ACCIONLIGERA ELEVACION DEL PARPADO INFERIOR MIOSIS POR LA ACCION
SIN OPOSICION DEL ESFINTER PUPILAR, CONEL RESULTADO DESIN OPOSICION DEL ESFINTER PUPILAR, CONEL RESULTADO DE
ANISOCORIAANISOCORIA
 REACCIONES PUPILARES SON NORMALES A LA LUZ Y DEREACCIONES PUPILARES SON NORMALES A LA LUZ Y DE
CONVERGENCIACONVERGENCIA
 SUDORACION IPSILATERAL REDUCIDA, PERO SOLO SI LA LESION ESTASUDORACION IPSILATERAL REDUCIDA, PERO SOLO SI LA LESION ESTA
POR DEBAJO DEL GANGLIO CERVICAL SUPERIORPOR DEBAJO DEL GANGLIO CERVICAL SUPERIOR
 HETEROCROMIA DE IRIS OCASIONALMENTE (AMBOS IRIS DEHETEROCROMIA DE IRIS OCASIONALMENTE (AMBOS IRIS DE
DIFERENTE COLOR), LA PUPILA DE HORNER ES MAS CLARA SI LADIFERENTE COLOR), LA PUPILA DE HORNER ES MAS CLARA SI LA
LESION ES CONGENITA O DE LARGA EVOLUCIONLESION ES CONGENITA O DE LARGA EVOLUCION
 SIGNOS MENOS IMPORTANTES: ACOMODACION HIPERACTIVA,SIGNOS MENOS IMPORTANTES: ACOMODACION HIPERACTIVA,
HIPOTONIA OCULAR, HIPEREMIA CONJUNTIVALHIPOTONIA OCULAR, HIPEREMIA CONJUNTIVAL

147. BIOMICROSCOPIABIOMICROSCOPIA
IMPORTANCIAIMPORTANCIA
 LA BIOMICROSCOPIA JUNTOLA BIOMICROSCOPIA JUNTO
CON LA OFTALMOSCOPIA SONCON LA OFTALMOSCOPIA SON
SIN DUDA LOS MÉTODOSSIN DUDA LOS MÉTODOS
OBJETIVOS MAS UTILIZADOSOBJETIVOS MAS UTILIZADOS
DENTRO DE LA EXPLORACIÓNDENTRO DE LA EXPLORACIÓN
OFTALMOLÓGICA LO CUAL LOSOFTALMOLÓGICA LO CUAL LOS
HACE INDISPENSABLESHACE INDISPENSABLES
 LA BIOMICROSCOPIA PERMITELA BIOMICROSCOPIA PERMITE
EL ESTUDIO ESTRUCTURALEL ESTUDIO ESTRUCTURAL
MICROSCÓPICO DE TODO ELMICROSCÓPICO DE TODO EL
GLOBO OCULAR TANTOGLOBO OCULAR TANTO
ESTRUCTURASESTRUCTURAS
TRANSPARENTES, COMOTRANSPARENTES, COMO
OPACAS CON GRAN LUJO DEOPACAS CON GRAN LUJO DE
DETALLESDETALLES
 LAS LÁMPARAS DE HENDIDURALAS LÁMPARAS DE HENDIDURA
SON APARATOS SENCILLOSSON APARATOS SENCILLOS
QUE REQUIEREN DE UNQUE REQUIEREN DE UN
CONOCIMIENTO PROFUNDO DECONOCIMIENTO PROFUNDO DE
SU FUNCIONAMIENTO PARASU FUNCIONAMIENTO PARA
APROVECHAR SUS MÚLTIPLESAPROVECHAR SUS MÚLTIPLES
FUNCIONESFUNCIONES

148. BIOMICROSCOPIABIOMICROSCOPIA

149. BIOMICROSCOPIABIOMICROSCOPIA
 LAMPARA DE HENDIDURALAMPARA DE HENDIDURA
 SISTEMA DE ILUMINACIONSISTEMA DE ILUMINACION
 UNA HENDIDURA SEUNA HENDIDURA SE
PUEDE ENSANCHAR YPUEDE ENSANCHAR Y
ESTRECHARESTRECHAR
 LENTE ACROMATICOLENTE ACROMATICO
BICONVEXO, ENFOCABICONVEXO, ENFOCA
DISTINTAS ESTRUCTURASDISTINTAS ESTRUCTURAS
 MICROSCOPIO BINOCULARMICROSCOPIO BINOCULAR
 ALLVAR GULLSTRAND:ALLVAR GULLSTRAND:
DISEÑO LA LAMPARA DEDISEÑO LA LAMPARA DE
HENDIDURA Y ELHENDIDURA Y EL
OFTALMOSCOPIO LIBRE DEOFTALMOSCOPIO LIBRE DE
REFLEJOREFLEJO
 RECIBIO EL PREMIO NOBELRECIBIO EL PREMIO NOBEL
DE MEDICINA EN 1911 PORDE MEDICINA EN 1911 POR
“ESTUDIOS SOBRE LOS“ESTUDIOS SOBRE LOS
SISTEMAS DIOPTRICOS DELSISTEMAS DIOPTRICOS DEL
OJO HUMANO”OJO HUMANO”

150. BIOMICROSCOPIABIOMICROSCOPIA
SISTEMA DE ILUMINACIÓNSISTEMA DE ILUMINACIÓN
 SISTEMA DESISTEMA DE
ROTACIÓN DE LAROTACIÓN DE LA
HENDIDURAHENDIDURA
( HORIZONTAL Y( HORIZONTAL Y
VERTICAL )VERTICAL )
 SISTEMA DE FILTROSSISTEMA DE FILTROS
 FILTRO GRIS 10%FILTRO GRIS 10%
 FILTRO ANERITRAFILTRO ANERITRA
 AZUL DE COBALTOAZUL DE COBALTO
 VERDEVERDE

151. USO DE FILTROSUSO DE FILTROS
 AZUL DE COBALTOAZUL DE COBALTO
 FILTRO COLOREADO ENFILTRO COLOREADO EN
AZULAZUL
 UTILIZADO PARA DETECTARUTILIZADO PARA DETECTAR
LESIONES CONJUNTI VOLESIONES CONJUNTI VO
CORNEALES, PARACORNEALES, PARA
TONOMETRIA PORTONOMETRIA POR
APLANACION, PARAAPLANACION, PARA
VALORAR LA PELICULAVALORAR LA PELICULA
LAGRIMALLAGRIMAL
 VERDE DE ANERITRAVERDE DE ANERITRA
 FILTRO COLOREADO ENFILTRO COLOREADO EN
VERDEVERDE
 LUZ POBRE EN CONTENIDOLUZ POBRE EN CONTENIDO
ROJOROJO
 HACE DESTACAR LOSHACE DESTACAR LOS
VASOS RETINIANOS, LASVASOS RETINIANOS, LAS
CICATRICES FIBROGLIALESCICATRICES FIBROGLIALES
Y LOS HACES DE FIBRASY LOS HACES DE FIBRAS
NERVIOSAS PERIPAPILARESNERVIOSAS PERIPAPILARES

152. BIOMICROSCOPIABIOMICROSCOPIA
SISTEMA DE ILUMINACIÓNSISTEMA DE ILUMINACIÓN
 MICROMETRO DEMICROMETRO DE
ULLRICH SISTEMAULLRICH SISTEMA
DE AMPLIACIÓNDE AMPLIACIÓN
TRANSVERSAL YTRANSVERSAL Y
LONGITUDINAL DELLONGITUDINAL DEL
HAZ DE LUZ CONHAZ DE LUZ CON
SISTEMA DESISTEMA DE
MEDIDASMEDIDAS

153. BIOMICROSCOPIABIOMICROSCOPIA
SISTEMA DE VISUALIZACIÓNSISTEMA DE VISUALIZACIÓN
 EL MICROSCOPIOEL MICROSCOPIO
BINOCULAR TIPOBINOCULAR TIPO
( CKAPSKI, ZEISS,( CKAPSKI, ZEISS,
GALILEO, ) MONTADOGALILEO, ) MONTADO
SOBRE EL POSTESOBRE EL POSTE
SOPORTE MÓBILSOPORTE MÓBIL
 ÁNGULO ENTREÁNGULO ENTRE
OCULARES DE 13OCULARES DE 13°°
ESTEREOPSISESTEREOPSIS
 SISTEMA DESISTEMA DE
ENFOQUE JOY-STICKENFOQUE JOY-STICK
( PALANCA )( PALANCA ) ↑↓←→↑↓←→

154. BIOMICROSCOPIABIOMICROSCOPIA
 TIPOS DETIPOS DE
ILUMINACIONILUMINACION
 ILUMINACION DIFUSAILUMINACION DIFUSA
 ILUMINACION DIRECTAILUMINACION DIRECTA
O FOCALO FOCAL
 ILUMINACIONILUMINACION
INDIRECTA, PROXIMALINDIRECTA, PROXIMAL
O LATERALO LATERAL
 RETROILUMINACION,RETROILUMINACION,
DIRECTA O INDIRECTADIRECTA O INDIRECTA
 DISEMINACIONDISEMINACION
ESCLEROTICAESCLEROTICA
 ILUMINACIONILUMINACION
OSCILANTEOSCILANTE
 REFLEXION ESPECULARREFLEXION ESPECULAR

155. BIOMICROSCOPIABIOMICROSCOPIA
TÉCNICA DE EXPLORACIÓNTÉCNICA DE EXPLORACIÓN
 EL CANTO EXTERNO DELEL CANTO EXTERNO DEL
PACIENTE DEBE ESTAR APACIENTE DEBE ESTAR A
NIVEL DE LA MARCANIVEL DE LA MARCA
 EL DESPLAZAMIENTO DELEL DESPLAZAMIENTO DEL
FOCO VISUAL ES DE 1.5 CMFOCO VISUAL ES DE 1.5 CM
POR ENCIMA Y POR DEBAJOPOR ENCIMA Y POR DEBAJO
DE ESTA MARCADE ESTA MARCA
 MANTENER LA FRENTE DELMANTENER LA FRENTE DEL
PACIENTE BIEN PEGADAPACIENTE BIEN PEGADA
CONTRA EL PORTA CABEZACONTRA EL PORTA CABEZA
 EL DESPLAZAMIENTO DELEL DESPLAZAMIENTO DEL
FOCO ES DE 2 CM. PORFOCO ES DE 2 CM. POR
DETRÁS DE ESTE PLANODETRÁS DE ESTE PLANO
( SOLO SE PUEDE VER( SOLO SE PUEDE VER
SEGMENTO ANTERIOR SINSEGMENTO ANTERIOR SIN
APOYO ESPECULAR )APOYO ESPECULAR )

156.  FLUORESCEINA:FLUORESCEINA:
COLORANTE VEGETAL NOCOLORANTE VEGETAL NO
TOXICO DE USO TÓPICO ÓTOXICO DE USO TÓPICO Ó
I.V. QUE PRESENTA LAI.V. QUE PRESENTA LA
CUALIDAD FÍSICA DE LACUALIDAD FÍSICA DE LA
FLUORESCENCIAFLUORESCENCIA
 TRANSFORMA LASTRANSFORMA LAS
LONGITUDES DE ONDA DELONGITUDES DE ONDA DE
480NM ( AZUL ) A LOS DE480NM ( AZUL ) A LOS DE
600NM ( AMARILLO-600NM ( AMARILLO-
VERDE )VERDE )
 TIÑE DEFECTOSTIÑE DEFECTOS
EPITELIALESEPITELIALES
( DESEPITELIZACIONES ) Y( DESEPITELIZACIONES ) Y
DEPÓSITOSDEPÓSITOS
( FLICTENULAS, MENISCO( FLICTENULAS, MENISCO
LAGRIMAL )LAGRIMAL )
TINCIONES ESPECIALESTINCIONES ESPECIALES

157. TINCIONES ESPECIALESTINCIONES ESPECIALES
 FLUORESCEINAFLUORESCEINA
 COLORANTE QUECOLORANTE QUE
PERMACE EXTRACELULARPERMACE EXTRACELULAR
 NO TIÑE LA MUCINANO TIÑE LA MUCINA
 TIÑE PARTE DE LATIÑE PARTE DE LA
PELICULA LAGRIMALPELICULA LAGRIMAL
 MUESTRAS DEFECTOSMUESTRAS DEFECTOS
CORNEALES EPITELIALESCORNEALES EPITELIALES
 PENETRA LOSPENETRA LOS
MICROQUISTES EN OJOSMICROQUISTES EN OJOS
CON EDEMA EPITELIALCON EDEMA EPITELIAL
 SE UTILIZA ENSE UTILIZA EN
TONOMETRIA PORTONOMETRIA POR
APLANACION Y ENAPLANACION Y EN
ADAPTACION PARAADAPTACION PARA
LENTES DE CONTCATOLENTES DE CONTCATO
DUROSDUROS

158.  ROSA DE BENGALA:ROSA DE BENGALA:
ANILINA NO TOXICAANILINA NO TOXICA
( SJOGREN 1933 )( SJOGREN 1933 )
 UTIL EN EL DIAGNOSTICOUTIL EN EL DIAGNOSTICO
DE ESTADOS DEDE ESTADOS DE
DEFICIENCIA EN LADEFICIENCIA EN LA
PRODUCCION DEPRODUCCION DE
LAGRIMASLAGRIMAS
 LAS AREAS EN QUE HAYLAS AREAS EN QUE HAY
UN EPITELIO SECO YUN EPITELIO SECO Y
DESVITALIZADODESVITALIZADO
APARECEN COMO FINASAPARECEN COMO FINAS
MANCHAS ROSADASMANCHAS ROSADAS
 SE UNE A LOS NÚCLEOSSE UNE A LOS NÚCLEOS
DE LAS CÉLULASDE LAS CÉLULAS
MUERTAS Ó MORIBUNDASMUERTAS Ó MORIBUNDAS
( ATROFIA ) Ó A LOS( ATROFIA ) Ó A LOS
FILAMENTOS DE MOCOFILAMENTOS DE MOCO
TINCIONES ESPECIALESTINCIONES ESPECIALES

159. TINCIONES ESPECIALESTINCIONES ESPECIALES
 ROSA DE BENGALAROSA DE BENGALA
 TIÑE MUCINA, CELULASTIÑE MUCINA, CELULAS
LESIONADAS Y MUERTASLESIONADAS Y MUERTAS
 NO TIÑE DEFECTOSNO TIÑE DEFECTOS
EPITELIALESEPITELIALES
 EN UNA ULCERAEN UNA ULCERA
HERPETICA GEOGRAFICAHERPETICA GEOGRAFICA
EL ROSA TEÑIRA LASEL ROSA TEÑIRA LAS
CELULAS INFECTADASCELULAS INFECTADAS
POR VIRUS PERIFERICAS,POR VIRUS PERIFERICAS,
MIENTRAS QUE LAMIENTRAS QUE LA
FLUORESCEINA TEÑIRA LAFLUORESCEINA TEÑIRA LA
BASE DE LA ULCERABASE DE LA ULCERA
 ESPECIALMENTE UTIL ENESPECIALMENTE UTIL EN
QUERATOCONJUNTIVITISQUERATOCONJUNTIVITIS
SECASECA
 AL INSTILARSE CAUSARAAL INSTILARSE CAUSARA
UNA SENSACION URENTEUNA SENSACION URENTE

160. QUERATROMETRIAQUERATROMETRIA
 ES UN PRODECIMIENTOES UN PRODECIMIENTO
QUE CONSISTE EN MEDIRQUE CONSISTE EN MEDIR
EL ASTIGMATISMO DE LAEL ASTIGMATISMO DE LA
SUPERFICIE ANTERIOR DESUPERFICIE ANTERIOR DE
LA CORNEALA CORNEA
 SE DETERMINA LOSSE DETERMINA LOS
MERIDIANOSMERIDIANOS
PRINCIPALES DEPRINCIPALES DE
REFRACCION Y ELREFRACCION Y EL
ASTIGMATISMO CORNEALASTIGMATISMO CORNEAL
QUE ES LA PARTE MASQUE ES LA PARTE MAS
REFRINGENTE DEL OJOREFRINGENTE DEL OJO
 SE HACE MEDIANTESE HACE MEDIANTE
APARATOS LLAMADOSAPARATOS LLAMADOS
QUERATOMETROSQUERATOMETROS

161. QUERATROMETRIAQUERATROMETRIA

162. TOPOGRAFO CORNEALTOPOGRAFO CORNEAL
 LA TOPOGRAFÍA CORNEAL ES UNLA TOPOGRAFÍA CORNEAL ES UN
EXAMEN QUE NOS PERMITEEXAMEN QUE NOS PERMITE
CONOCER LAS MEDIDAS A LOCONOCER LAS MEDIDAS A LO
LARGO DE APROXIMADAMENTELARGO DE APROXIMADAMENTE
11.5 MM. DE DIÁMETRO QUE TIENE11.5 MM. DE DIÁMETRO QUE TIENE
EN PROMEDIO UNA CÓRNEA,EN PROMEDIO UNA CÓRNEA,
ADEMÁS DE DARNOS UNA IMAGENADEMÁS DE DARNOS UNA IMAGEN
CUALITATIVA DE SU FORMACUALITATIVA DE SU FORMA
 LA CÓRNEA ES LA RESPONSABLELA CÓRNEA ES LA RESPONSABLE
DE LAS DOS TERCERAS PARTESDE LAS DOS TERCERAS PARTES
DEL PODER DIÓPTRICO DELDEL PODER DIÓPTRICO DEL
GLOBO OCULARGLOBO OCULAR
 SE PUEDEN REALIZARSE PUEDEN REALIZAR
DIAGNÓSTICOS MÁS PRECISOS ,DIAGNÓSTICOS MÁS PRECISOS ,
HACER EVALUACIONES PREVIASHACER EVALUACIONES PREVIAS
A CIRUGÍAS, DISEÑAR TÉCNICASA CIRUGÍAS, DISEÑAR TÉCNICAS
QUIRÚRGICAS MÁSQUIRÚRGICAS MÁS
CONVENIENTES PARA UNCONVENIENTES PARA UN
DEFECTO REFRACTIVO DADO YDEFECTO REFRACTIVO DADO Y
EVALUAR CON MÁS PRECISIÓNEVALUAR CON MÁS PRECISIÓN
LOS RESULTADOS POST-LOS RESULTADOS POST-
OPERATORIOSOPERATORIOS

163. TOPOGRAFIA CORNEALTOPOGRAFIA CORNEAL