B. Un granjero lechero de 30 a�os Ralph gozaba de buena salud hasta .pdf
B. Un granjero lechero de 30 aos Ralph gozaba de buena salud hasta el da anterior a la admisin, cuando sinti escalofros y fiebre. Desarroll nuseas, vmitos, diarrea y malestar abdominal bajo; se presenta a la sala de emergencias, donde se observa que est letrgico. Sus signos vitales incluyen temperatura de 104o F, presin arterial de 100/60 mmHg en posicin supina y 80/60 mmHg sentado y un pulso de 80 latidos/min. Su examen fsico es notable por sensibilidad abdominal inferior a la palpacin bilateral. Un examen rectal revela sangre oculta en las heces. Ralph est letrgico pero no tiene dficits neurolgicos focales. Es de destacar que su hijo de 3 aos haba sido dado de alta del hospital 2 das antes con una historia similar. El paciente se someti a una puncin lumbar debido a su estado mental alterado y fiebre. Los estudios de laboratorio del LCR estn dentro de los lmites normales y un cultivo bacteriano del LCR fue negativo. Ralph recibe tratamiento con lquidos intravenosos y antibiticos, y su condicin mejora. Un examen de heces para leucocitos fecales fue positivo y un cultivo de heces fue diagnstico. El examen bioqumico del microbio revel que no fermenta la lactosa en agar MacConkey, H2S negativo, urea negativo e inmvil tanto a 77 F como a 98,6 F. 4. Segn las reacciones bioqumicas, de qu gnero es? Cmo sabes esto? 5. La esposa y el hijo de Ralph tambin tenan esta infeccin. Fue importante la vocacin de este individuo en la epidemiologa de esta infeccin en su familia? Explica tu respuesta..
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