O documento descreve a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), incluindo sua patogenia, sintomas, classificação em quatro graus de severidade, exames para diagnóstico e tratamentos. A DPOC é causada por obstrução crônica das vias aéreas devido a bronquite ou enfisema e causa sintomas como falta de ar, tosse e produção de muco. O documento também discute as alterações fisiológicas causadas pela doença e listas as principais causas de mortalidade nos
3. As DPOCs : termo usado para descrever uma obstrução das vias aéreas devido a
bronquite crônica ou enfisema pulmonar.
O grau de obstrução das vias aéreas e a quantidade de tecido danificado
determinam a severidade da doença.
4. Sintomatologia:
falta de ar regular
tosse crônica ou produção de muco
uma história de exposição a fatores de risco para a doença, como histórico de
tabagismo.
5. Patogenia
A Iniciativa Global para a DPOC (GOLD) classifica a doença em quatro categorias
>GRAU A: limitação do fluxo aéreo leve (maior que 50%), tosse crônica e expectoração estão
frequentemente presentes. Nesta fase, o indivíduo pode ignorar que sua função pulmonar está
anormal.
>GRAU B: limitação do fluxo aéreo leve (maior que 50%), mas com aumento da falta de ar
diante de esforços, tosse e expectoração mais frequentes podem estar presentes. Esta é
tipicamente a fase em que os pacientes procuram um médico.
>GRAU C: perda da função pulmonar (menor que 50% do esperado), ainda sem muitos
sintomas
>GRAU D: perda da função pulmonar (menor que 50% do esperado), mas com maior
dificuldade em respirar, diminuição da capacidade em realizar exercícios e tarefas da vida
diária, fadiga e exacerbações repetidas que quase sempre têm impactam a qualidade de vida
do paciente.
10. > avaliação dos gases sanguíneos.
Parâmetros Normais:
pH 7,35 a 7,45
pO2 (pressão parcial de oxigênio) 80 a 100 mmHg
pCO2 (pressão parcial de gás carbônico) 35 a 45 mmHg
HCO3 (necessário para o equilíbrio ácido-básico sanguíneo) 22 a 26 mEq/L
SaO2 Saturação de oxigênio (arterial) maior que 95%
11. Alterações:
Hipersecreção de muco e disfunção ciliar;
Limitação ao fluxo aéreo e hiperinsuflação;
Anormalidades nas trocas gasosas;
Hipertensão pulmonar.
Pacientes com DPOC estável apresentam maiores taxas de leucócitos,
proteínas de fase aguda (proteína C-reativa e fibrinogênio), citocinas
(interleucina)
13. Considerações Finais
Causas de mortalidade nos
EUA em 1998
Causas de Morte
1. Doença cardíaca
2. Câncer
3. Doença cerebrovascular
4. Doenças respiratórias (DPOC)
5. Acidentes
6. Pneumonia e influenza
7. Diabetes
8. Suicídio
9. Nefrite
10. Doença hepática crônica
11. Outras causas
Número
724.269
538.947
158.060
114.381
94.828
93.207
64.574
29.264
26.295
24.936
469.314
14. Referencias Bibliográficas
GUYTON & HALL, Tratado de Fisiologia Médica 12º Ed, Unidade VII, Rio de
Janeiro 2011
COSTA, D; JAMAMI, M. Bases Fundamentais da Espirometria, 2001
MENEZES, A. M. B. Epidemiologia da bronquite crônica e do enfisema
(DPOC): até onde sabemos? 1997
NEDER, J. A; NERY, L. E; FILHA, S. P. C.; FERREIRA, I. M; JARDIM, J. R.
Reabilitação pulmonar: fatores relacionados ao ganho aeróbico de pacientes
com DPOC 1997
