Plan gerencial 2016 2020 IPS Municipal de Ipiales

PLAN GERENCIAL 2016-2020
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JUNTA DIRECTIVA
Dr. RICARDO ROMERO SÁNCHEZ
Alcalde Municipal
Presidente Junta Directiva
Dra. ANA MARÍA REVELO REVELO
Secretaria Municipal de Salud
Enf. CLELIA EDITH POTOSÍ ROSERO
Representante área Asistencial
Sr. FANNY TEODOLINDA ENRÍQUEZ
Representante Asociación de Usuarios
Dr. RAÚL ANDRÉS ORBES CHAVES
Gerente
Secretario

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MIEMBROS DEL NIVEL GERENCIAL
IPS MUNICIPAL DE IPIALES ESE
Dr. OSCAR DARÍO BURBANO PALACIOS
Asesor de Planeación y Gestión de Calidad
Dr. CARLOS GERMAN MUÑOZ
Jefe de Oficina Jurídica y de Contratación
Dr. ALEX IVAN ARTEAGA DORADO
Jefe de Oficina Control Interno de la Gestión
Dr. CIRO RAFAEL BENAVIDEZ RIVADENEIRA
Subgerente Científico
Dra. VICKY ANDREA BETANCOURT VALLEJO
Subgerente Administrativa y Financiera
Enf. CLELIA EDITH POTOSÍ ROSERO
Coordinadora de Enfermería

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TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN ..............................................................................................................9
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................10
1. DIAGNOSTICO............................................................................................................12
1.1. MARCO LEGAL ................................................................................................13
1.2. RESEÑA HISTÓRICA.......................................................................................16
1.3. MARCO DEPARTAMENTAL............................................................................18
1.4. MARCO MUNICIPAL ........................................................................................19
1.4.1. Estructura poblacional del Municipio de Ipiales............................................20
1.4.1.1. Urbano:...................................................................................................20
1.4.1.2. Rural:......................................................................................................20
1.4.2. Estructura Poblacional...............................................................................22
1.5. ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN ......................................................25
1.5.1. Factores determinantes en el estado de salud de la población ...................27
1.5.2. Condiciones de Aseguramiento.................................................................28
1.6. ANÁLISIS INTERNO DE LA IPS MUNICIPAL DE IPIALES ESE....................31
1.6.1. Recurso Humano.......................................................................................31
1.6.2. Capacidad Instalada..................................................................................32
1.6.3. Producción por Centros y Puestos de Salud ............................................33
1.6.4. Perfil Epidemiológico .................................................................................34
1.6.5. Portafolio de servicios................................................................................35
1.6.6. Indicadores de calidad...............................................................................46
1.7. ARTICULACIÓN CON PLANES DE DESARROLLO.......................................47
1.7.1. Plan de Desarrollo Nacional 2014-2018 “Todos Por Un Nuevo País”.........47
1.7.2. Plan de Desarrollo Departamental “Nariño Corazón Del Mundo”................55
1.7.3. Plan de Desarrollo Municipal “Ipiales Capital Del Sur”.................................58
2. PLAN ESTRATÉGICO.............................................................................................61
2.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PROCESO DE PLANEACIÓN
ESTRATÉGICA............................................................................................................62
2.1.1. Participativo ...............................................................................................62
2.1.2. Pertinente...................................................................................................62
2.1.3. Alineado con el Futuro Institucional ..........................................................62
2.1.4. Asegurar el cumplimiento de las condiciones de habilitación ..................62
2.2. ETAPAS DEL PROCESO DE PLANEACIÓN ESTRATÉGICA .......................63
2.2.1. Ejercicios Participativos con los integrantes de la IPS Municipal de Ipiales
ESE ...................................................................................................................63
2.3. FORMULACIÓN DE LA PLATAFORMA ESTRATÉGICA ...............................69
2.3.1. Misión.........................................................................................................69
2.3.2. Visión .........................................................................................................69
2.3.3. Principios....................................................................................................69
2.3.4. Valores.......................................................................................................70
2.3.5. Política de Calidad.....................................................................................71
2.3.6. Objetivos de Calidad..................................................................................71
2.3.7. Mapa de Procesos.....................................................................................71
2.3.8. Estructura Orgánica...................................................................................73

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2.3.9. Símbolos ....................................................................................................74
3. ESTRATEGIA...........................................................................................................76
3.1. ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA ......................................................................77
3.2. PILARES ESTRATÉGICOS Y EJES TRASVERSALES..................................77
3.2.1. Sistema Integrado de Gestión de Calidad ................................................78
3.2.2. Pilar de la Infraestructura y la Tecnología.................................................84
3.2.3. Pilar de la Gestión administrativa, económica y financiera ......................88
3.2.4. Pilar del Talento Humano..........................................................................94
3.2.5. Pilar del Atención al Usuario ...................................................................102
3.2.6. Eje de la Excelencia Operacional............................................................108
3.2.7. Eje de la Humanización...........................................................................112
3.2.8. Eje de la Gestión del riesgo y la seguridad del paciente........................116

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LISTADO DE TABLAS
Tabla 1. Población Indígena Municipio de Ipiales, 2015 ................................................21
Tabla 2. Población Afro Municipio de Ipiales, 2015........................................................21
Tabla 3. Información Demográfica del Municipio de Ipiales, 2015.................................22
Tabla 4. Información Defunciones y Nacimientos del Municipio de Ipiales, 2000 201523
Tabla 5. Esperanza de vida al nacer, 2015.....................................................................25
Tabla 6. Indicadores de salud .........................................................................................25
Tabla 7. Indicadores Sociales .........................................................................................27
Tabla 8. Régimen subsidiado: Número de afiliados por EPS.........................................29
Tabla 9. Régimen Contributivo: Número de afiliados por EPS.......................................30
Tabla 10. Condiciones de Aseguramiento, 2016............................................................31
Tabla 11. Personal del área de la Salud, 2016...............................................................31
Tabla 12. Capacidad Instalada, 2016..............................................................................32
Tabla 13. Facturación total por Centro y Puesto de Salud, 2013-2016 .........................33
Tabla 14. Facturación por Servicio 2013-2016...............................................................34
Tabla 15. Primeras 10 causas en atención en consulta externa, 2015 - 2016 ..............34
Tabla 16. Primeras 10 causas de atención en Urgencias, 2015 -2016..........................35
Tabla 17. Servicios Habilitados por Centro y Puesto de Salud......................................36
Tabla 18. Porcentaje de Satisfacción del Usuario, 2014- 2016......................................46
Tabla 19. Número de Peticiones, Quejas y Reclamos, 2014 - 2016..............................46
Tabla 20. Porcentaje de Quejas atendidas, 2014 - 2016 ...............................................47
Tabla 21: Principales objetivos de Plan de Desarrollo “Nariño corazón del Mundo”
2016-2019 en temas de salud pública ............................................................................56
Tabla 22: Principales objetivos de Plan de Desarrollo “Ipiales Capital del Sur” 2016-
2019 en temas de salud pública......................................................................................58
Tabla 23. Matriz De Evaluación De Factores Externos MEFE.......................................64
Tabla 24. Matriz De Evaluación De Factores Internos MEFI .........................................67

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LISTADO DE GRAFICAS
Gráfica 1. Pirámide Población del Municipio de Ipiales, 2015........................................22
Gráfica 2. Mortalidad y Natalidad del Municipio de Ipiales, 2000-2015 .........................24
Gráfica 3. Tendencia Población asegurada por régimen, Nariño 2014-2016................29

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LISTADO DE GRAFICAS
Imagen 1. Mapa del Departamento de Nariño...............................................................19
Imagen 2. Mapa de Procesos, 2016 ..............................................................................72
Imagen 3. Organigrama, 2016.........................................................................................73
Imagen 4. Pilares estratégicos y ejes trasversales - Plan de Desarrollo 2016-2020....77

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PRESENTACIÓN
Las nuevas políticas nacionales en salud implican un revolcón en la manera como se
venía trabajando en el área de salud en Colombia, en las cuales se ponen como base
fundamental la gestión del riesgo en salud, la política de atención integral, la cultura de
seguridad del paciente y la prestación de servicios de salud con calidad. En virtud de
lo anterior se quiere exponer el Plan Gerencial de la IPS MUNICIPAL DE IPIALES
ESE, que lo que busca es integrar todos estos conceptos en unos proyectos
encaminados a generar una cultura de prestación de servicios de salud con calidad,
calidez, humanización, integridad y con procesos enfocados a la gestión del riesgo en
todos los ámbitos ( financieros, ocupacionales, misionales) lo que nos permitirá tener
una atención más orientada a la prevención que a la curación.
La difícil situación financiera que afronta el sistema de salud en Colombia nos lleva a
generar políticas de austeridad en el gasto, una mayor oferta de servicios que nos
representen unos mejores ingresos que nos permitirán contar con auto sostenibilidad
financiera que en ultimas redundara en una atención con personal calificado, motivado
y capacitado constantemente que trabaje en ambientes amigables en instalaciones
modernas y con tecnología de vanguardia acorde a los servicios ofrecidos por nuestra
institución con enfoque a la certificación y acreditación en salud.
En el Plan Gerencial, el cual está alineado con el Plan de Desarrollo del Municipio y el
Plan de Desarrollo a nivel departamental y nacional nos permitirá cumplir con las
políticas planteadas por el gobierno de hacer público lo público y poner los recursos
públicos al servicio social, lo que en el sector salud implica tener servicios de salud con
calidad. Todos los proyectos y actividades aquí descritas están encarrilados a
convertir a la IPS MUNICIPAL DE IPIALES ESE en una empresa referente en el
suroccidente del Departamento de Nariño y ser un ejemplo de administración publica
eficiente.
ANDRÉS ORBES CHAVES
Gerente

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INTRODUCCIÓN
La planeación estratégica es quizá una de las herramientas organizacionales con
mayor auge en las últimas décadas, y para muchos autores una parte indispensable
para el éxito de cualquier empresa. Este proceso está conformado por dos elementos a
saber: La Planeación entendida como la necesidad de anticipar el futuro, los riesgos,
los beneficios, las oportunidades y mejorar las debilidades; y la estrategia, entendida
como la forma de lograr una diferenciación entre los demás actores del sector, que
permite un crecimiento organizacional y un mejor reconocimiento por parte de la
sociedad.
Por estas razones, la IPS Municipal de Ipiales ESE, asume el reto de desarrollar la
planeación estratégica para los años comprendidos entre el 2016 y el 2020, proceso
liderado por su Gerente, en concordancia con los demás lineamientos gerenciales. El
Plan Gerencial es construido de manera participativa y concertada con los grupos
internos de trabajo y con las partes interesadas; se constituye en el documento rector
de la administración y desde ya se considera ambicioso y soñador, con el único
propósito de contribuir al desarrollo institucional y al mejoramiento de las condiciones
de salud de los usuarios y sus familias.
El Plan Gerencial determinará un punto de partida y un horizonte en la gestión, con el
objetivo de establecer estrategias que permitan eficiencia en los recursos y desempeño
adecuado en las funciones gerenciales.
Haciendo uso de las técnicas de planeación estratégica y un ejercicio prospectivo, se
identificaron tanto de factores internos como externos que diagnostican la situación
presente de la institución y los aspectos demográficos del departamento y municipio,
además de variables económicas, políticas, jurídicas, ambientales y sociales.
Las actuales condiciones de la IPS Municipal de Ipiales ESE y del estado de salud de
la comunidad permiten abordar temas como el fortalecimiento del portafolio de
servicios, de accesibilidad y mejoramiento en la atención de los pacientes; variables
que presentan serias limitaciones para alcanzar satisfacción y salud en los usuarios y
sus familias.
Posteriormente al diagnóstico con esta metodología, se identificó un factor claves de
éxito: La Atención Con Calidad Centrada en el Paciente y su Familia. Para el logro de
este factor, se determinaron ejes estratégicos, o lo que es lo mismo, políticas y culturas
organizacionales transversales; estos son: la excelencia operacional, la humanización
en los servicios de salud y la Gestión del Riesgo y la seguridad en el paciente. Esto se
soportará en 5 pilares fundamentales: Sistema Integral de Gestiona de calidad,
infraestructura y tecnología, Gestión administrativa, económica y financiera, Talento
Humano y Atención al usuario.

11
En este sentido, la Gerencia y el equipo de planeación, basados en un diagnostico real
y como resultado de la información manifestada y procesada al interior de cada grupo
de trabajo, programa unos proyectos de inversión que sin duda alguna, potenciarán el
factor clave de éxito que se quiere lograr.
De esta manera el presente documento se convierte en una herramienta fundamental
que se monitoreará permanentemente para incrementar la eficiencia en la consecución
de los objetivos que la IPS Municipal de Ipiales ESE se ha propuesto.

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DIAGNOSTICO

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1.1. MARCO LEGAL
Sin lugar a dudas la política de salud es el factor preponderante en toda organización
gubernamental manejada por derecho público, derecho privado y derecho mixto, donde
se encuentra la estructura tacita del desarrollo legal de sostenimiento jurídico de cada
entidad en la cual se debe enmarcar cada una de las organizaciones a cargo del
estado, es por esta razón que en el marco de las leyes es indispensable relacionar la
columna vertebral del marco normativamente legal para ejecutar el plan gerencal, por
lo que la entidad ejecutará sus programas y proyectos dentro los principales marcos
normativos relacionados.
Organización Mundial de la Salud (OMS): organismo especializado de las Naciones
Unidas, donde su objetivo es alcanzar, para todos los pueblos, el mayor grado de
salud, en su Constitución, la salud se define como un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de afecciones o
enfermedades. Por mediación de la OMS, los gobiernos pueden afrontar
conjuntamente los problemas sanitarios mundiales y mejorar el bienestar de las
personas, la OMS, desde hace años, ha incrementado su labor en el campo de las
enfermedades crónicas.
Reglamento Sanitario Internacional - 2005 (RSI): Generado y divulgado en la OMS,
El RSI (2005) es el instrumento jurídico internacional concebido para ayudar a proteger
a todos los Estados contra la propagación internacional de enfermedades, incluidos los
riesgos para la salud pública y las emergencias de salud pública. La finalidad del RSI
(2005) es el alcance muy amplio, pues abarca casi todos los riesgos graves para la
salud pública que pueden propagarse a través de las fronteras internacionales, la
finalidad y el alcance del Reglamento es: “prevenir la propagación internacional de
enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de
salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud”. Para llevar el
cabo RSI en Colombia existe la Comisión Nacional de Enlace (CNE); por medio del
Decreto 3518 de 2006, artículo 34, se designó al Ministerio de la Protección Social a
través de la Dirección General de Salud Pública.
Constitución Política de Colombia de 1991: Norma superior de la Republica de
Colombia donde considera la inviolabilidad de los derechos fundamentales como es el
derecho a la salud y a la vida digna.
Parágrafo 2, Artículo 49 C.P.: “Corresponde al Estado organizar, dirigir y
reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de
saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de
salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo,
establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los
particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones
señalados en la ley.

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Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de
atención y con participación de la comunidad.”
Numeral 2, artículo 95: “Obrar conforme al principio de solidaridad social,
respondiendo con acciones humanitarias ante situaciones que pongan en
peligro la vida o la salud de las personas”.
Bloque de constitucionalidad frente a los niños: De igual manera resultó para la
Corte clarísimo que los tratados de derechos humanos internacionales que protegen
los derechos fundamentales de los niños hacen parte del bloque de constitucionalidad.
En concordancia con lo anterior, los derechos humanos de los niños se han ido
desarrollando no sólo alrededor de la disposición constitucional que garantiza su
especial protección, sino también alrededor de los tratados internacionales de
derechos humanos que los protegen, resaltando que la gran mayoría de los derechos
sociales como lo son la educación y la salud son derechos que sin necesidad de
establecer conexidad alguna se tornan para éstos derechos fundamentales del mismo
estatus que el derecho a la vida.
Ley 100 de 1993: Como marco general del Sistema de Seguridad Social en Salud.
Tiene por objetivo la garantía en los derechos irrenunciables de la comunidad para
alcanzar la calidad de vida acorde a la dignidad humana, mediante la protección de las
contingencias que la afectan. La prestación del servicio público de seguridad social se
basa en los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y
participación.
Artículo 3: El Estado garantiza a todos los habitantes del territorio nacional, el
derecho irrenunciable a la seguridad social.
Artículo 153, numeral 9: El sistema establecerá mecanismos de control a los
servicios para garantizar a los usuarios calidad en la atención oportuna,
personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares
aceptados en procedimientos y práctica profesional. De acuerdo con la
reglamentación que expida el gobierno, las instituciones prestadoras deberán
estar acreditadas ante las entidades de vigilancia.
Artículo 188: Las instituciones prestadoras de servicios no podrán discriminar
en su atención a los usuarios
Artículo 199: El Ministerio de Salud definirá normas de calidad y satisfacción del
usuario, pudiendo establecer medidas como tiempos máximos de espera por
servicios y métodos de registro en listas de espera, de acuerdo con las
patologías y necesidades de atención del paciente.
Ley 87 de 1993: Establece normas para el ejercicio del Control Interno en las
entidades y organismos del Estado.

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Artículo 1: Define el control interno como un sistema integrado por el esquema
de organización y el conjunto de los planes, métodos, principios, normas,
procedimientos y mecanismos de verificación y evaluación adoptados por una
entidad, con el fin de procurar que todas las actividades, operaciones y
actuaciones, así como la administración de la información y los recursos, se
realicen de acuerdo con las normas constitucionales y legales vigentes dentro
de las políticas trazadas por la dirección y en atención a las metas u objetivos
previstos.
Ley 152 de 1994: Establece la Ley Orgánica el Plan de Desarrollo.
Artículo 1: define como propósito el establecer los procedimientos y
mecanismos para la elaboración, aprobación, ejecución, seguimiento,
evaluación y control de los planes de desarrollo, así como la regulación de los
demás aspectos contemplados por el artículo 342, y en general por el artículo 2
del Título XII de la constitución Política y demás normas constitucionales que se
refieren al plan de desarrollo y la planificación.
Ley 1122 de 2007: Realiza algunas modificaciones al Sistema General de Seguridad
Social en Salud. Los ajustes priorizan el mejoramiento en la prestación de los servicios
a los usuarios.
Ley 1438 de 2011: Plantea el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, a través de un modelo de prestación de servicios público en salud, en el
marco de la estrategia Atención Primaria en Salud de manera que la acción coordinada
del Estado, las instituciones y la sociedad promuevan la creación de un ambiente sano
y saludable y el mejoramiento de la salud, donde el centro y esfuerzo de todos los
esfuerzos sean las personas residentes en el país.
Ley Estatutaria 1751 de 2015: donde lugar a la regulación del Derecho Fundamental a
la Salud.
Artículo 1: garantiza el derecho fundamental a la salud, regulando y
estableciendo sus mecanismos de protección.
Artículo 2: Establece la salud como un derecho fundamental por tanto autónomo
e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo que incluye el acceso a los
servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la
preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud, asistiéndole al Estado
la responsabilidad de adoptar las políticas para asegurar la igualdad de trato, de
oportunidades en el acceso a las actividades de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todos y cada uno de los
habitantes del territorio y que la prestación como es un servicio público esencial
obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable dirección, supervisión, organización,
regulación, coordinación y control del Estado.

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Decreto 780 de 2016: expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y
Protección Social.
Artículo 2.5.1.1.1 y siguientes: Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de
la Calidad de la Atención en Salud en el Sistema de General de Seguridad
Social en Salud. Se define dentro del Sistema los siguientes componentes:
 Sistema Único de Habilitación
 Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud
 Sistema Único de Acreditación
 Sistema de Información para la Calidad
Artículo 2.5.3.1.1 y siguientes: Determina normas generales sobre los
Prestadores de Servicios de Salud.
Ley 1797 de 2016: Donde se dictan disposiciones para regular la operación del
Sistema General de Seguridad Social en Salud con el objetivo de fijar medidas de
carácter financiero y operativo para avanzar en el proceso de saneamiento de deudas
del sector y en el mejoramiento del flujo de recursos y la calidad de la prestación de
servicios dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Resolución 429 de 2016: Por medio de la cual se adopta la Política de Atención
Integral en Salud PAIS. Con ella se atiende la naturaleza y contenido del derecho
fundamental a la salud y orienta los objetivos del sistema de salud y de la seguridad
social en salud a la garantía del derecho a la salud de la población, generando un
cambio de prioridades del Estado como regulador y la subordinación de las prioridades
e intereses de los integrantes a los objetivos de la regulación, que centra el sistema en
el ciudadano.
Ley 1753 de 2016: Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018
“Todos por un nuevo país. Plantea dentro de sus objetivos, reducir las brechas
territoriales y poblaciones existentes, para asegurar el acceso en igualdad de
condiciones a servicios fundamentales como la salud, la educación y la vivienda para
toda la población.
Ordenanza No. 012 de 2016: Por medio del cual se adopta el Plan de desarrollo
departamental “Nariño, Corazón del Mundo”
Acuerdo No 013 de 2016: Por medio del cual se adopta el Plan de desarrollo
municipal “Ipiales Capital del Sur”
1.2.RESEÑA HISTÓRICA
Para el año de 1921, en el Municipio de Ipiales se constituye la “Fundación Hospital
San Vicente de Paul”, dando inicio a la construcción de las instalaciones donde

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funcionaría el “Hospital Regional de Ipiales”. La Institución prestaba sus servicios no
solo a Ipiales sino también a toda la Ex Provincia de Obando.
Mediante Resolución No. 001 de 1970, el Ministerio de Salud aprueba los nuevos
estatutos expedidos por la Junta Directiva de la Fundación Hospital San Vicente de
Paul, dejando como manifiesto ser una Institución de utilidad común de origen
canónico.
Ya en 1980, se dio inicio jurídico al hoy llamado “Hospital Civil de Ipiales” mediante la
modificación de los estatutos de la Fundación, adoptando este nuevo nombre para la
Institución. Esta actualización se deriva del contrato que en ese entonces la Fundación
Hospital San Vicente de Paúl suscribió con el Servicio Seccional de Salud de Nariño
vinculándose esta al Sistema Nacional de Salud y convirtiéndose en sede de la Unidad
Regional de Salud Sur.
A través de Acuerdo No. 003 de 1990, en el Municipio de Ipiales se crea la Secretaría
Municipal de Salud y mediante Acuerdo No. 008 del mismo año se creó y reglamentó el
Fondo Local de Salud. Ya por Disposición administrativa, mediante Decreto 061 de
1991, se estableció la Estructura Orgánica, Administrativa y Técnica de la Secretaria
de Salud Municipal de Salud e Inicial su funcionamiento.
Para ese entonces, el Secretario de Salud Municipal inicia un arduo proceso de
concertación con el Gerente del Hospital Civil de Ipiales para disociar el “Centro de
Salud de Ipiales” y poder ser la Secretaria Municipal de Salud quien acoja y asuma la
competencia de su funcionamiento junto con el traslado de sus bienes, equipos y
personal. El proceso se desarrolló por medio de Actas y Actos Administrativos que
certificaría en su momento el Ministerio de la Protección Social. A partir de ese
entonces, el Municipio de Ipiales asumió la prestación de servicios de primer nivel de
atención, por medio de la Subdirección de Prestación de Servicios de la Dirección
Municipal de Salud y a través del Centro de Salud ubicado en el barrio San Vicente de
la ciudad.
Mediante Acuerdo 032 del 27 de diciembre de 2006,el Concejo Municipal de Ipiales
trasforma la Subdirección de Prestación de Servicios de la Dirección Municipal de
Salud en Empresa Social del Estado y el 1 de Noviembre de 2007 la IPS Municipal de
Ipiales empezó a funcionar como ente jurídico independiente, constituyéndose como
ESE municipal.
Bajo estas condiciones y a través del tiempo, la IPS Municipal de Ipiales ESE se ha
podido fortalecer como institución y ha crecido tanto en su área asistencial como en la
administrativa y financiera. Hoy por hoy mantiene una red de servicios compuesta por
14 centros y puestos de salud, distribuidos en la zona urbana y rural, con una amplia
oferta de servicio de salud a una población potencial de más de 150.000 usuarios.
Proyectos como la Construcción del Hospital de primer nivel y la puesta en marcha del
mismo contribuirán a que su posicionamiento en el sistema de salud del Municipio se

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prolongue, encaminándola a ser un referente de servicios en el sur occidente
colombiano.
1.3. MARCO DEPARTAMENTAL
El Departamento de Nariño está ubicado en el sur occidente de Colombia; su posición
geográfica lo privilegia por ser la frontera de Colombia con Sur América y el mar
Pacifico. Limita al Norte con el Departamento del Cauca, por el Este con el
Departamento del Putumayo, por el Sur con la Republica del Ecuador y por el Oeste
con el océano Pacifico. Cuenta con una extensión total de 33.268 km2
, de los cuales
8% de su territorio pertenece al Pie de Monte de la Amazonía, una de las grandes
reservas de biodiversidad del mundo; el 52% corresponde a la Llanura del Pacífico o
Chocó Biogeográfico, que presenta condiciones excepcionales en diversidad de
comunidades y especies; y el 40% restante, pertenece a la Zona Andina en donde se
destacan los páramos y volcanes, aspectos que posicionan a Nariño como una de las
regiones más diversas de Colombia y el mundo.
De acuerdo a las proyecciones estadísticas del Censo 2005, en el año 2016 el
Departamento cuenta con una población de 1.776.008 habitantes, de los cuales
886.443 son hombres y 879.565 son mujeres (Nariño representa el 3,6% de la
población total de Colombia). La población indígena alcanza 170.714 personas
(10,28%), las comunidades afrodesendientes 270.433 (18,8%) y el pueblo Rom 83
habitantes. Porcentualmente, el 51,84% de la población está ubicada en la zona rural y
el resto, es decir, el 48,16 está ubicado en la zona urbana, lo que indica la ruralidad
existente en el Departamento.
La tercera parte de la población se concentra en los municipios de Pasto, Ipiales,
Tuquerres y Tumaco, ubicada, a excepción de esta última, en la región Andina. El
crecimiento poblacional en Nariño se puede explicar por la evolución de su ritmo de
crecimiento natural y por las tendencias en las tasas de natalidad y mortalidad.
El mejoramiento en las condiciones de vida de la población, la disminución del
indicador NBI que mide el desarrollo social especialmente de las zonas rurales,
permitió a la población alcanzara niveles de esperanza de vida más elevados hasta
llegar a 73,5 años 2015, en comparación con 67,8 años en 2005.

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Imagen 1. Mapa del Departamento de Nariño
Fuente: Secretaria de Planeación Departamental
1.4.MARCO MUNICIPAL
El Municipio de Ipiales está ubicado al Sur del Departamento de Nariño. Limita Al norte
con los Municipios de Pupiales, Gualmatán y El Contadero; Al sur con la República del
Ecuador; al Occidente con los Municipios de Aldana, Cuaspud Carlosama y la
Hermana República del Ecuador; al Oriente con los Municipios de: Puerres, Córdoba,
Potosí y el Departamento del Putumayo.
“la Ciudad de las Nubes Verdes”, bautizada así por el ilustre poeta Juan Montalvo
como nombre derivado de la curiosa coloración de las nubes al atardecer, es la ciudad
fronteriza entre las Repúblicas de Colombia y Ecuador, a una altitud de 2.900 metros
sobre el nivel del mar y con una temperatura promedio de 12° centígrados.
El Municipio tiene variados accidentes geográficos y posee diversos matices étnicos y
culturales, representados principalmente en la cultura indígena pasto, que se integran
para fortalecer la identidad andina y amazónica de su población, siendo ésta su gran
riqueza.
De acuerdo al censo poblacional de 2005, la población del municipio de Ipiales en el
2015 se proyecta en 138.980 habitantes de los cuales el 72,4% se encuentra en la
zona urbana (100.651 habitantes). Está conformada en un 50,6% de mujeres y un
49,4% de hombres, para una razón de masculinidad de 97,4 hombres por 100 mujeres.

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1.4.1.Estructura poblacional del Municipio de Ipiales
El Municipio de Ipiales se encuentra dividido en dos grandes sectores: Urbano y Rural.
1.4.1.1.Urbano:
El casco urbano de Municipio de Ipiales, está conformado por 127 barrios (base 2013)
distribuidos en 7 sectores, clasificados así por la Alcaldía Municipal de Ipiales mediante
la Oficina Asesora de Planeación y Direccionamiento.
1.4.1.2. Rural1
:
El sector rural del Municipio de Ipiales se encuentra conformado por cinco (5)
corregimientos, sesenta y cuatro (64) veredas; dentro de la mayoría de ellas se
encuentran asentamientos indígenas.
Corregimientos:
 La Victoria: Corregimiento fundado en 1917 por un grupo de colonos,
desplazados por hechos de violencia de la Guerra de los Mil Días; su
asentamiento fue motivado por la explotación de caucho y madera,
especialmente pino. El corregimiento ocupa una extensión de 133.744
Hectáreas.
 Las Lajas: Se ubica al suroccidente de la ciudad de Ipiales, donde se
encuentra el Santuario de Nuestra Señora del Rosario de las Lajas, catalogado
como el Santuario más bello del Mundo2
.
 Yaramal: Debido a la falta de documentación, no ha sido posible establecer la
fecha de fundación del corregimiento, ya que los documentos fueron
incinerados por el gobernador de aquella época. Sin embargo, existen
declaraciones que afirman que este resguardo es inclusive más antiguo que la
ciudad de Ipiales; fue fundado por María Sudaria, una indígena propietaria de
los predios que en el presente componen el Resguardo de Yaramal, la cual
traía indígenas de otras regiones que se encontraban en mal estado, para
trabajar en sus predios o parcelas, pagándoles un sustento diario.
El corregimiento tiene una característica especial al encontrarse conformada
por el resguardo indígena del mismo nombre y por el sector campesino
localizado en las veredas de Tequez, Santafé, Orejuela, El Rosario y Puente
Nuevo.
1
Alguna Información fue obtenida del Plan Básico de Ordenamiento Territorial del Municipio de Ipiales,
año 2000, principalmente en la estructura administrativa rural (Corregimientos).
2
Según el Diario The Telegraph, uno de más importantes del Reino Unido, declaró en 2015 al Santuario
de la Virgen del Rosario de Las Lajas, como la iglesia más hermosa del mundo.

21
 San Juan: Hasta el año de 1905, formó parte del Municipio del Contadero y a
partir de esa fecha se independizó y pasó a ser parte del Municipio de Ipiales
donde se le dio la categoría de Corregimiento.
 Sucumbíos: Cofania Jardines de Sucumbíos es el Corregimiento más lejano de
Ipiales y está ubicado en los límites con el Departamento del Putumayo; tiene
una población cercana a las 7.000 personas y para poder llegar desde el casco
urbano se invierte aproximadamente 12 horas.
Sector Indígena: Ipiales presenta una característica particular con la presencia de
diferentes grupos étnicos en su territorio: Pasto, Kofan, Inga, Awa y Naza, distribuidos
en ocho cabildos indígenas, población Afro y ROM; sin embargo, por la situación de
conflicto armado del país, en la actualidad se encuentra en el Corregimiento de
Sucumbíos, un cabildo en proceso de reconocimiento, perteneciente al pueblo indígena
Inga.
Según el DANE, para el año 2015, la población indígena del Municipio asciende a
38.067 habitantes, la población afro un total de 530 habitantes y población ROM 84
habitantes.
Tabla 1. Población Indígena Municipio de Ipiales, 2015
INDÍGENAS CABILDO POBLACIÓN
Pastos
Ipiales 28,315
Yaramal 4,560
San Juan 4,281
Rumi Yaco 400
Kofán
Ukumari kankhe 127
San Rosa de Sucumbíos 140
Naza Naza Uh 121
Awa Ishu Awa 123
TOTAL 38,067
Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2016-2019
Tabla 2. Población Afro Municipio de Ipiales, 2015
AFRO CONSEJO POBLACIÓN
Consejo Comunitario
Nueva esperanza 210
Liberación y Futuro 200
Nuevo Renacer 120
TOTAL 530

22
1.4.2.Estructura Poblacional
Gráfica 1. Pirámide Población del Municipio de Ipiales, 2015
La pirámide poblacional del Municipio de Ipiales (2015) permite determinar la tendencia
demográfica, por género, donde se encuentra que la mayor proporción de la población
se encuentra en los rangos de edad de 05 a 34 años, demostrando que el porcentaje
de población joven y adulta, corresponde a aquella que se encuentra en las edades de
escolaridad y productiva3
.
Tabla 3. Información Demográfica del Municipio de Ipiales, 2015
EDAD
GENERO PROPORCIONES
HOMBRES MUJERES TOTAL %HOMBRES % MUJERES
0 A 4 6,447 5,860 12,307 52% 48%
5 a 9 6,399 6,079 12,478 51% 49%
10 a 14 6,598 6,545 13,143 50% 50%
15 a 19 6,189 6,271 12,460 50% 50%
20 a 24 5,985 5,500 11,485 52% 48%
25 a 29 5,393 5,340 10,733 50% 50%
30 a 34 5,173 5,554 10,727 48% 52%
35 a 39 4,892 5,139 10,031 49% 51%
40 a 44 4,151 4,596 8,747 47% 53%
45 a 49 4,226 4,591 8,817 48% 52%
3
PDM, Ipiales Capital del Sur, 2016.
-6% -4% -2% 0% 2% 4% 6%
0 A 4
10 a 14
20 a 24
30 a 34
40 a 44
50 a 54
60 a 64
70 a 74
85 y más
% MUJERES
%HOMBRES

23
50 a 54 3,445 3,837 7,282 47% 53%
55 a 59 2,854 3,096 5,950 48% 52%
60 a 64 2078 2,,429 4,507 46% 54%
65 a 69 1,741 1,844 3,585 49% 51%
70 a 74 1,262 1,420 2,682 47% 53%
75 a 79 874 1,089 1,963 45% 55%
85 y más 896 1,187 2,083 43% 57%
TOTAL 68,603 70,377 138,980
El Municipio de Ipiales refleja un comportamiento regular en el crecimiento de su
población, acorde a las tendencias mundiales en transición en forma de pirámide de
barril, por la disminución de la población infantil debido a la reducción de la natalidad y
de la tasa de fecundidad. El grupo etéreo de mayor concentración es el de 10 a 14
años y el de menor lo constituye el grupo de personas de más de 75 años. En cuento a
la composición por sexo, es mayor la población de mujeres, sin embargo se observa
que dentro de los menores de 40 años hay más población masculina que femenina y
luego de esa edad se invierte la proporción, lo que puede explicar que en las mujeres
las expectativas de vida son mayores.
Tabla 4. Información Defunciones y Nacimientos del Municipio de Ipiales, 2000
2015
AÑO POBLACIÓN DEFUNCIONES
TASA
MORTALIDAD
NACIMIENTOS
TASA DE
NATALIDAD
2000 93266 542 0.58% 2181 2.34%
2001 96608 439 0.45% 1843 1.91%
2002 99923 460 0.46% 2024 2.03%
2003 103155 485 0.47% 2209 2.14%
2004 106238 506 0.48% 2134 2.01%
2005 109127 393 0.36% 2038 1.87%
2006 111762 459 0.41% 1996 1.79%
2007 114609 506 0.44% 2057 1.79%
2008 117482 500 0.43% 2022 1.72%
2009 120392 517 0.43% 1840 1.53%
2010 123341 421 0.34% 1542 1.25%
2011 126335 495 0.39% 1708 1.35%
2012 129362 529 0.41% 1602 1.24%
2013 132438 496 0.37% 1676 1.27%
2014 135542 685 0.51% 1667 1.23%
2015 138980 751 0.54% 1617 1.16%

24
Promedio Anual 0.44% 1.66%
Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2016-2019 – Secretaria Municipal de Salud
Gráfica 2. Mortalidad y Natalidad del Municipio de Ipiales, 2000-2015
Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2016-2019 – Secretaria Municipal de Salud
Históricamente se puede establecer que la tasa de mortalidad en el Municipio de
Ipiales es baja y se mantiene en un promedio conforme a los estándares
internacionales. Con respecto a la natalidad, se demuestra como en el Municipio se
concentra gran porcentaje de población joven y que por su capacidad es
potencialmente activa. Una característica que se hace evidente en los últimos años
(principalmente desde 2012) es el incremento de la tasa de mortalidad y la disminución
progresiva de la tasa de natalidad. Según el Plan de Desarrollo Municipal “Ipiales
Capital de Sur”, la densidad poblacional es de 81,24 personas por kilómetro cuadrado.
Según los datos estadísticos de los censos poblaciones desde 1843 hasta el año 2010,
el comportamiento de la dinámica poblacional del Municipio de Ipiales está dada por la
Función cuadrática Y = 889,73X2
- 3159X + 11152, con un ajuste de R2
=0,97894
.
Frente a lo anterior, se determina que la dinámica se encuentra iniciando el ciclo
creciente que partió desde el año 1985 y su tasa se mantendrá creciendo por los
próximos 75 años; esto quiere decir que cada 25 años la población del Municipio de
Ipiales se duplicará5
.
4
Información extraída de PDM, Ipiles Capital del Sur, 2016
5
Se hará necesario re-direccionar la política de Natalidad que el Municipio de Ipiales ha establecido para
los próximos años y determinar las respuestas a las necesidades que la población demandará en un futuro.
0
500
1000
1500
2000
2500
2000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015
MORTALIDAD NATALIDAD

25
Así las cosas, se establece que la tasa de crecimiento de la población del Municipio de
Ipiales es de 2,43% anual, muy superior a la colombiana (1,18%) y a la mundial
(1,07%)
1.5. ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN
Un elemento fundamental del diagnóstico es poder valorar el estado de salud de la
población, permitiendo con él determinar la situación actual de la Nación, el
Departamento y el Municipio e identificar la capacidad que debe de tener la IPS
Municipal para la atención, principalmente de primer nivel.
Tabla 5. Esperanza de vida al nacer, 2015
INDICADOR NACIÓN DEPARTAMENTO MUNICIPIO
Esperanza de vida al
nacer (Años)
73,95 73,52 SD
Fuente: DANE – PDD, 2016
La expectativa de vida de la población de Nariño es menor en 0,43 años con respecto
a la nacional. Existe ausencia de datos a nivel municipal.
Tabla 6. Indicadores de salud
INDICADOR NACIÓN DEPARTAMENTO MUNICIPIO
Tasa de mortalidad materna por 100.000
nacidos vivos, 2015
69,3 61,3 64,2
Tasa de mortalidad infantil por 100.000
nacidos vivos, 2013
17,21 22,82 13,03
Tasa de mortalidad por desnutrición en
menores de 5 años, 2015
3,2 1,2 0
Tasa de mortalidad por EDA en menores
de 5 años, 2015
3,54 1,2 0
% de bajo peso al nacer global, 2013 8,9 8,7 7,8
Cobertura vacunación, 2015 91,3 91,31 91,57
Cobertura vacuna triple viral, 2015 94 94,51 89,91
% DTN global menores de 5 años, 2014 3,4 4,9 12,8
% DTN crónica menores de 5 años, 2014 13,2 22,2 49,4
% de control prenatal, 2013 83,5 86 89,1
% de embarazos en adolescentes entre 10
y 19 años, 2013
23,5 26,2 21,6

26
Prevalencia % de VIH/SIDA población
entre 15 y 49 años, 2014
0,5 0,12 0,13
Fuente: Instituto Departamental de Salud de Nariño
De acuerdo a las estadísticas nacionales, departamentales y locales, en términos
generales, el municipio de Ipiales presenta indicadores favorables dentro del sector
salud; las tasas de mortalidad tanto materna como infantil se mantienen por debajo de
la media nacional, aunque la primera supera el promedio departamental.
El índice de embarazos en adolescentes es bajo con relación a la tendencia nacional y
departamental, inclusive relacionándolo con municipios de la zona como Córdoba
(30,6), Funes (29,3) y Cuaspud Carlosama (26,5%), sin embargo, la política de
intervenciones colectivas debe enfocarse en programas de salud sexual y reproductiva,
principalmente para la población adolecente, por ser más vulnerable. Frente a
indicadores gestacionales, el Municipio supera la tendencia nacional y regional en el
porcentaje de controles prenatales, aunque es evidente la necesidad de fortalecer las
estrategias que se enmarquen en el propósito de lograr una cobertura universal y
contribuir a mejorar otros indicadores conexos como el porcentaje de personas con
bajo peso al nacer (este último también muestra tendencias favorables frente a las
mostrado a nivel de nacional y departamental).
Si bien la cobertura en vacunación es significativa y supera los registros nacionales y
departamentales, es fundamental la reformulación de la política de intervención
sectorial y las alianzas establecidas entre la Secretaria Municipal de Salud y las
Instituciones Prestadoras de Salud (principalmente con la IPS Municipal de Ipiales).
Para poder alcanzar la universalidad en la cobertura, es importante priorizar estrategias
aplicadas al sector rural - Indígena, donde se evidencia que el municipio presenta
mayor dificultad; en relación a municipios de la región como Cuaspud Carlosa, Aldana,
Funes y Córdoba, característicos por su alta ruralidad, las diferencias son marcadas,
mostrando estos coberturas más amplias a las registradas por Ipiales6
. Una dificultad
notoria se presenta en la cobertura de vacunas como la triple viral, donde el municipio
ni siquiera logra las coberturas registradas en promedio por Nariño y Colombia y está
por debajo de la media de la región.
El Municipio de Ipiales, donde si demuestra debilidad es en la aplicación de su política
de nutrición infantil; así lo demuestran los resultados presentados. Durante el año
2014, el 12,8% de su población menor de 5 años fue diagnosticada con algún grado de
desnutrición y de esa proporción, (aún más complejo) el 49,4% se le determinó
desnutrición crónica. Los resultados superan considerablemente a la media nacional,
departamental e inclusive la regional7
.
6 La Información suministrada por el IDSN registra que la cobertura en vacunación de estos municipios
es: Cuasud Carlosa – 113,13%, Aldana - 108,89%, Funes – 103,57% y córdoba 94,31%.
7
Ipiales es el único municipio de la Ex Provincia de Obando que supera la media regional en porcentaje
de menores de 5 años diagnosticados con DTN general y crónica. Sus altos índices contribuyen para que la
zona dispare sus indicadores a una media de 8,2% y 36,9% respectivamente.

27
De la misma manera, la prevalencia de enfermedades de trasmisión sexual como el
VIH/SIDA en población productiva (de 15 a 49 años de edad) es altamente
considerable, superando enormemente la media registrada a nivel nacional y
departamental; su alto índice de población contagiada lo hace un referente negativo en
la región de la Ex Provincia de Obando la cual, si excluimos al municipio de Ipiales,
presenta un porcentaje promedio de 0,025%.
1.5.1.Factores determinantes en el estado de salud de la población
Dentro del territorio, existen diferentes factores que influyen en el estado de salud de la
población; algunos como determinantes del progresivo deterioro de la misma, otros
contribuyendo a su mantenimiento y recuperación. Estos factores se resumen en las
condiciones de vida, sanitarias y de entorno y en las relaciones comunales donde se
desenvuelve socialmente la población.
Tabla 7. Indicadores Sociales
INDICADOR DEPARTAMENTO REGIÓN MUNICIPIO
NBI, 2016 43.79 49.52 30.66
ICV, 2016 69.25 61.1 74.21
Tasas de Analfavetismo, 2015 7.03% 9.05% 6.44%
SERVICIOS PÚBLICOS
Cobertura en Acueducto Urbano, 2015 93.10% 99.31% 91%
Cobertura en Acueducto Rural, 2015 68.70% 92.44% 77.93%
Índice de riesgo de calidad de agua
urbano, 2015
MEDIO 19.93% 11.50%
Índice de riesgo de calidad de agua rural,
2015
MEDIO 49.05% 64.60%
Cobertura Alcantarillado urbano, 2015 79.40% 95.86% 91%
Cobertura Alcantarillado rural, 2015 12.50% 17.49% 21.60%
MUESTRES VIOLENTAS
Tasa de homicidios, 2015 26.2 21.8 18
Número de muertes por accidente de
tránsito, 2015
243 49 21
Suicidios, 2015 73 9 6
Fuente: Instituto Departamental de Salud de Nariño.
Subsecretaria de Economía Regional y Agua Potable – Gobernación de Nariño.
Observatorio Social – Gobernación de Nariño.
Evaluando algunos de estos factores se evidencia que a un 30,66% de la población del
Municipio de Ipiales no se le ha logrado cubrir sus necesidades Básicas; esta población

28
no logra el umbral mínimo fijado y es considera pobre8
. Así mismo, el Índice de calidad
de vida, como una visión multidimensional de las características y nivel de vida de la
población, para el municipio es de 74,21%. Si bien, estos indicadores son
relativamente significativos e importantes frente a la media regional y departamental,
como factores influyentes en el estado de salud de población, no lo son. Aquella
población con Necesidades Básicas Insatisfechas (30,66%) se convierte en personas
potencialmente enfermas, producto de las condiciones de precariedad en la que
permanentemente se desenvuelven y la exposición a un entorno inadecuado que
impacta negativamente su salud. Bajo este contexto, se potencializan patologías como
la amigdalitis estreptocócica, fiebre y neumonía.
Ahora bien, la accesibilidad en servicios públicos es otro determinante fundamental en
el momento de evaluar los factores de riesgo en el estado de la salud de la población.
Bajo este entorno, el casco urbano del municipio de Ipiales solo tiene una cobertura en
acueducto y alcantarillado del 91%9
y el índice del riesgo en la calidad del agua es del
11,50%; para el sector rural, las coberturas disminuyen al 77,93% en acueducto y al
21,6% en alcantarillado y el riesgo en la calidad del agua aumenta al 64,6%. Este
escenario pone en riesgo a los habitantes de Municipio de Ipiales frente a
enfermedades relacionadas con la diarrea, la gastroenteritis y la parasitosis intestinal
(primeras causas de morbilidad en el municipio).
Si bien toda la población está expuesta a estos factores de riesgo, la que mayor se ve
afectada es la perteneciente a grupos interés como los infantes y adultos mayores,
contrayendo, como es lógico, consecuencias aún más graves en su estado de salud a
mediano y largo plazo.
1.5.2. Condiciones de Aseguramiento
A septiembre de 2016, la cobertura de afiliados en el Departamento de Nariño fue de
80,45%, es decir que 1.428.725 personas están afiliadas a algún régimen de seguridad
social. De ellas, 1.127.901 se encuentran afiliados al régimen subsidiado, 270.175
personas al régimen contributivo y 30.649 personas al régimen de excepción.
Aproximadamente 350.000 personas en condición de pobreza y vulnerabilidad no se
encuentran afiliadas.
8
Los indicadores simples seleccionados para determinar el Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas
son: Viviendas inadecuadas, Viviendas con hacinamiento crítico, Viviendas con servicios inadecuados,
Viviendas con alta dependencia económica, Viviendas con niños en edad escolar que no asisten a la
escuela.
9
Con respecto a los Municipios que componen la Ex - Provincia de Obando, Ipiales es el único Municipio
que no posee total cobertura urbana en acueducto, inclusive en el sector rural solo supera a Cuaspud
Carlosama el cual ostenta una cobertura del 62,36%. Este escenario hace que la media regional se
disminuya significativamente

29
Gráfica 3. Tendencia Población asegurada por régimen, Nariño 2014-2016.
Fuente: Instituto Departamental de Salud de Nariño, 2017
La tendencia del aseguramiento en Nariño según régimen demuestra que en el último
año la población ha venido afiliándose en mayor medida, al régimen contributivo y por
el contrario, ha dejado de lado el aseguramiento al régimen subsidiado. Si bien las
tendencias son marcadas, por la proporción de afiliados de cada régimen y la
diferenciación uno del otro, los resultados comparativos no es tan significativos.
Tabla 8. Régimen subsidiado: Número de afiliados por EPS.
EPS Septiembre, 2016
Emssanar 619.489
Asmet Salud 153.988
Cafesalud 528
Cafesalud - CM 11.491
Comfamiliar 179.137
Caprecom 0
Coomeva - CM 1.572
Comparta 0
Condor 0
Famisanar - CM 1
Saludcoop - CM 0
Sanitas - CM 708
SOS - CM 0
La Nueva EPS 4
Mallamas 152.877
Nueva EPS - CM 7.710
Saludtotal - CM 0
Saludvida 11
Saludvida - CM 385
220.000
225.000
230.000
235.000
240.000
245.000
250.000
255.000
260.000
265.000
270.000
275.000
1.105.000
1.110.000
1.115.000
1.120.000
1.125.000
1.130.000
1.135.000
1.140.000
1.145.000
1.150.000
Julio
Agosto
Septi…
Octubre
Novie…
Dicie…
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septi…
Octubre
Novie…
Dicie…
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septi…
Octubre
Novie…
2014 2015 2016
POBLACIÓNENREGÍMENCONTRIBUTIVO
POBLACIÓNENREGÍMENSUBSIDIADO
SUBSIDIADO
CONTRIBUTIVO

30
Selvasalud 0
Total Subsidiado 1.127.901
El 54,9% de la población asegurada al régimen subsidiado está afiliada a la empresa
Emssanar. Otras como Comfamilia, Asmed Salud y Mallamas representan porcentajes
de afiliación del 15,9%, 13,7% y 13,6% respectivamente frente al total de la población.
Lo anterior significa que el aseguramiento al régimen subsidiado en el Departamento
de Nariño esta operado por cuatro grandes empresas, principalmente por una de ellas
que afilia a más del 50% de esta población. Esta situación de oligopolio supone un
comportamiento consecuente y sensato de cada empresa con sus afiliados, ya que su
manejo inadecuado guiaría grandes consecuencias en la salud de la población
nariñense.
Tabla 9. Régimen Contributivo: Número de afiliados por EPS.
EPS Septiembre, 2016
Aliansalud -
Emssanar - CM 14,032
Asmet Salud - CM 809
Cafesalud 120,247
Cafesalud - CM 7
Comfamiliar - CM 3,554
Caprecom -
Comfenalco Valle -
Compensar 1
Coomeva 30,601
Comparta - CM -
Cruz Blanca 1
Famisanar 1
Saludcoop -
Sanitas 31,897
Comfenalco Antioquia -
S.O.S. 38
Suramericana -
FPS Ferrocarriles Nales 264
Humana Vivir -
La Nueva EPS 61,211
Mallamas - CM 3,384
Salud Colpatria -
Salud Total 20
Saludvida - CM 7
Saludvida 4,101
Savia Salud - CM -
Subtotal Contributivo 270,175

31
Dentro del régimen contributivo, las empresas con mayor número de afiliados son
Cafesalud y Nueva EPS con 44,51% y 22,66% respectivamente. Otras como Sanitas y
Coomeva tiene un porcentaje de población afiliada relativamente bajo con un 11,8% y
11,3% respectivamente. Frente a la delicada situación de la empresa Cafesalud, desde
el régimen contributivo es también preocupante la situación del aseguramiento en
salud de esta población.
Tabla 10. Condiciones de Aseguramiento, 2016
INDICADOR IPIALES NARIÑO
Porcentaje de afiliación de la población asegurada al régimen subsidiado 73.88% 78.94%
Porcentaje de afiliación de la población asegurada al régimen contributivo 24.17% 18.91%
Porcentaje de afiliación de la población asegurada Excepción 2.42% 2.15%
Cobertura de aseguramiento 87.85% 80.45%
El estado actual del aseguramiento determina también las posibles fuentes de ingreso
por venta de servicios de salud por los diferentes regímenes para nuestra Institución; la
situación se torna delicada cuando se evidencia que el régimen contributivo está
ganando campo sobre el subsidiado, situación aún más considerativa en la ciudad de
Ipiales en donde la relación entre regímenes es de 1 a 3 (por 3 afiliados en el régimen
subsidiado existe 1 que se encuentra en el contributivo).
1.6.ANÁLISIS INTERNO DE LA IPS MUNICIPAL DE IPIALES ESE
1.6.1. Recurso Humano
El recurso humano de la IPS Municipal de Ipiales ESE está integrado por funcionarios
de planta y de contrato. La siguiente tabla muestra la distribución de funcionarios por
profesión y especialidades y el total de empleados del área de la salud para el año
2016.
Tabla 11. Personal del área de la Salud, 2016
INDICADOR 2016
Médicos Generales de Planta 7
Médicos Generales de Contrato tiempo completo 23
Médicos Generales de Contrato medio tiempo 9

32
Total médicos 39
Odontólogos Generales de Planta 7
Odontólogos Generales de Contrato tiempo completo 3
Odontólogos Generales de Contrato medio tiempo 10
Total Odontólogos 20
Enfermeros de Planta 4
Enfermeros de Contrato 21
Total Enfermeros 25
Bacteriólogos de planta 2
Bacteriólogos de contrato 4
Total Bacteriólogos 6
Técnicos área de la Salud de planta 1
Técnicos área de la salud de contrato 2
Total técnicos área de la salud 3
Auxiliares Área de la Salud de Planta 14
Auxiliares área de la salud de Contrato 119
Total Auxiliares área de la salud 133
TOTAL PERSONAL ÁREA DE LA SALUD 226
Fuente: Oficina de Talento Humano
1.6.2. Capacidad Instalada
Para el año 2016, la IPS Municipal de Ipiales ESE contó con 24 consultorios para
consulta médica general y 17 para consulta odontológica, los cuales están distribuidos
entre los catorce centros y puestos de salud. El servicio de urgencias cuenta con 2
consultorios para consulta médica y 9 camas para observación de acuerdo al tipo de
servicio que el usuario demande.
Tabla 12. Capacidad Instalada, 2016
INDICADOR 2016
Número de consultorios para medicina general 24
Número de consultorios para Odontología General 17
Promedio de usuarios atendidos en medicina general
por mes
2,159
Promedio de usuarios atendidos en odontología
general por mes
780
Servicios de Urgencias Habilitados 1
Números de Consultorios para Urgencias 2
Número de camas para observación 9
Fuente: Subgerencia Científica, 2016

33
1.6.3. Producción por Centros y Puestos de Salud
Tabla 13. Facturación total por Centro y Puesto de Salud, 2013-2016
SEDE 2013 2014 2015 2016
Centro De Salud San Vicente 3,992,978,865 4,336,186,980 4,340,312,817 4,708,889,187
Centro De Salud La Victoria 1,045,456,080 1,098,031,907 1,166,833,096 1,132,512,515
Centro De Salud Puenes 681,655,597 769,623,028 619,871,116 594,865,811
Centro De Salud Yerbabuena 405,630,722 400,440,047 398,833,945 359,026,800
Centro De Salud El Charco 490,459,113 518,765,137 398,100,019 337,818,803
Centro De Salud Las Cruces 151,829,340 161,706,777 119,239,308 136,956,954
Centro De Salud Yaramal 159,573,485 181,513,899 186,552,149 164,823,522
Centro De Salud Las Lajas 229,614,902 258,483,837 228,890,888 241,018,694
Centro De Salud San Juan 123,448,559 131,360,596 114,335,583 119,635,589
Centro De Salud Loma De Zuras 136,619,654 149,806,866 142,563,455 148,499,657
Centro De Salud Chaguaipe 83,084,232 77,289,058 56,675,751 62,036,770
Centro De Salud Tequez 64,738,248 66,664,833 61,474,501 54,302,071
Centro De Salud Cutuaquer 48,397,632 56,050,512 50,455,832 36,754,224
Móvil # 1 327,630,676 322,610,250 231,312,689 257,337,047
Centro De Salud Jardines De Sucumbios 345,409,773 392,071,985 540,448,990 487,777,996
Móvil # 2 277,587,107 315,894,968 229,758,905 224,930,504
TOTAL 8,564,115,998 9,236,500,680 8,885,659,044 9,067,186,144
Fuente: Oficina de Facturación, 2016
En el 2016, la IPS Municipal de Ipiales ESE en su conjunto facturó un total de
$9,067.186.144 pesos, 2,04% más que el año inmediatamente anterior. Se observa un
incremento significativo en la producción del Centro de Salud San Vicente (8,5%)
siendo este el más importante con un aporte del 50% de la facturación total anual de la
empresa. Otro de los puestos de salud con dinámica creciente en la generación de
ingresos es el ubicado en las cruces, con un incremento del 14,9%. En contrapartida,
los puestos de salud de Cutuaquer, El Charco y Teques han disminuido
significativamente su generación de ingresos en 27,2%, 15,1% y 11,7%
respectivamente.
Un significativo avance ha tenido los servicios de Radiología y Laboratorio Clínico con
incrementos en su producción de 72,2% y 22,1% respectivamente, además de consulta
externa con un incremento del 6,2%; todo esto con respecto al año 2015. De la misma
manera, farmacia, por ser un servicio aportante al total de ingresos generados,
mantuvo un incremento del 3%.

34
Tabla 14. Facturación por Servicio 2013-2016
SERVICIO 2013 2014 2015 2016
CONSULTA EXTERNA 385,427,500 1,476,282,505 1,446,720,754 1,536,809,925
FARMACIA 1,455,739,419 1,595,633,317 1,655,103,628 1,705,419,387
LABORATORIO 434,762,704 492,787,476 483,977,344 590,902,828
ODONTOLOGÍA 672,047,700 685,754,838 660,992,790 646,698,451
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN 3,131,036,909 3,480,908,467 2,808,894,882 2,893,273,688
PSICOLOGÍA 16,921,700 22,089,744 29,060,460 6,648,350
RADIOLOGÍA 76,494,500 53,138,400 45,750,800 78,780,900
URGENCIAS 1,391,683,553 1,429,905,933 1,755,158,386 1,608,652,615
TOTAL 8,564,113,985 9,236,500,680 8,885,659,044 9,067,186,144
Fuente: Oficina de Facturación, 2016
1.6.4.Perfil Epidemiológico
Tabla 15. Primeras 10 causas en atención en consulta externa, 2015 - 2016
COD NOMBRE
TOTAL GENERAL
M F Total
AÑO 2015
B829 PARASITOSIS INTESTINAL- SIN OTRA ESPECIFICACIÓN 3,664 4,226 7,890
J030 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 2,580 3,718 6,298
R509 FIEBRE- NO ESPECIFICADA 2,342 3,022 5,364
A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2,216 2,833 5,049
Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 2,702 2,716 5,418
Z003 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE 1,691 2,615 4,306
K021 CARIES DE LA DENTINA 1,656 2,576 4,232
Z002 EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RÁPIDO EN LA INFANCIA 1,999 1,955 3,954
N390 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS- SITIO NO ESPECIFICADO 676 3,136 3,812
J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMÚN) 1,441 1,848 3,289
TOTAL POR CAUSA 20,967 28,645 49,612
AÑO 2016
B829 PARASITOSIS INTESTINAL- SIN OTRA ESPECIFICACIÓN 3,058 3,541 6,599
Z136 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS CARDIOVASCULARES 1,214 4,004 5,218
K021 CARIES DE LA DENTINA 1,988 2,994 4,982
Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 2,511 2,494 5,005
Z003 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE 1,731 2,538 4,269
K050 GINGIVITIS AGUDA 1,546 2,603 4,149
Z002 EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RÁPIDO EN LA INFANCIA 1,920 1,879 3,799
TOTAL POR CAUSA 20,164 28,497 48,661
Fuente: Este Documento

35
Tabla 16. Primeras 10 causas de atención en Urgencias, 2015 -2016
COD NOMBRE
TOTAL GENERAL
M F Total
AÑO 2015
K291 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 659 1,197 1,856
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 716 1,129 1,845
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS- SITIO NO ESPECIFICADO 272 1,354 1,626
R11X NAUSEA Y VOMITO 572 866 1,438
R51X CEFALEA 459 705 1,164
J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 440 552 992
J189 NEUMONIA- NO ESPECIFICADA 426 403 829
TOTAL POR CAUSA 9,258 13,641 22,899
AÑO 2016
R51X CEFALEA 939 1,408 2,347
R11X NAUSEA Y VOMITO 858 1,333 2,191
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 792 1,308 2,100
E86X DEPLECION DEL VOLUMEN 871 1,167 2,038
K291 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 535 940 1,475
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS- SITIO NO ESPECIFICADO 253 1,149 1,402
J189 NEUMONIA- NO ESPECIFICADA 415 419 834
TOTAL POR CAUSA 9,965 14,818 24,783
Fuente: Este Documento
1.6.5. Portafolio de servicios
Para la prestación de los servicios de salud, la IPS Municipal de Ipiales ESE cuenta
con una infraestructura hospitalaria compuesta por catorce centros y puestos de Salud,
los cuales se ubican estratégicamente tanto en la zona urbana como en los diferentes
corregimientos y veredas del municipio. Se entiende que, la ubicación estratégica de
cada uno, logra cubrir a toda la población del municipio, inclusive sirviendo de referente
de otros municipios con la construcción del hospital de Primer Nivel.
En la zona urbana se ubican los Centro de Salud de Puenes, Yerbabuena, El Charco y
San Vicente. Este último, tradicionalmente conocido por los habitantes del municipio
como “la Sanidad”, es la sede principal asistencial de la Institución y es donde se
concentran los diferentes programas y coordinaciones de servicios, además de que
cuenta con servicio de urgencias.

36
En la zona rural se ubican los Centros de Salud de La Victoria, Las Cruces y
Sucumbios, como también los puestos de salud de Las Lajas, Loma de Zuras, San
Juan, Chaguaipe, Yaramal, Teques y Cutuaquer.
Par sus 14 cedes, la IPS Municipal de Ipiales ESE, tiene habilitado un total de ---
servicios, todos ellos para la atención en salud de primer nivel; también tiene
habilitados los servicios de Medicina Interna, Pediatría y ginecología como
especialidades (atención de mediana complejidad), los cuales se ofrecen en el Centro
de Salud San Vicente.
Tabla 17. Servicios Habilitados por Centro y Puesto de Salud.
CENTRO DE SALUD SAN VICENTE
GRUPO DEL SERVICIO CÓDIGO NOMBRE DEL SERVICIO
Internación 101 GENERAL ADULTOS
Internación 102 GENERAL PEDIÁTRICA
Consulta Externa 328 MEDICINA GENERAL
Consulta Externa 333 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
Consulta Externa 334 ODONTOLOGÍA GENERAL
Consulta Externa 344 PSICOLOGÍA
Consulta Externa 359 CONSULTA PRIORITARIA
Urgencias 501 SERVICIO DE URGENCIAS
Transporte
Asistencial
601 TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO
Apoyo Diagnóstico y
Complementación Terapéutica
706 LABORATORIO CLÍNICO
710
RADIOLOGÍA E IMÁGENES
DIAGNOSTICAS
712
TOMA DE MUESTRAS DE
LABORATORIO CLÍNICO
714 SERVICIO FARMACÉUTICO
716
TOMA DE MUESTRAS
CITOLOGÍAS CERVICO-
UTERINAS
741
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO
717
LABORATORIO CITOLOGÍAS
CERVICO-UTERINAS
719 ULTRASONIDO
721 ESTERILIZACIÓN
Procesos 950 PROCESO ESTERILIZACIÓN
724
TOMA E INTERPRETACIÓN DE
RADIOGRAFÍAS ODONTOLÓGICAS

37
Otros Servicios 809
SALA DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS AGUDAS - ERA
Otros Servicios 810 SALA DE REHIDRATACIÓN ORAL
Protección Específica y Detección
Temprana
901 VACUNACIÓN
Temprana
916
PROTECCIÓN ESPECÍFICA -
VACUNACIÓN
Temprana
917
PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN
PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
Temprana
902
ATENCIÓN PREVENTIVA SALUD ORAL
HIGIENE ORAL
Temprana
904 PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Temprana
918
EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR
HOMBRES Y MUJERES
Temprana
907
DEL PARTO
Temprana
908
AL RECIÉN NACIDO
Temprana
911
DETECCIÓN TEMPRANA -
ALTERACIONES DEL EMBARAZO
Temprana
912
ALTERACIONES EN EL ADULTO (
MAYOR A 45 AÑOS)
Temprana
913
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
Temprana
914
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER
SENO
Temprana
915
ALTERACIONES DE LA AGUDEZA
VISUAL
Temprana
905 PROMOCIÓN EN SALUD
Temprana
906 OTRA
Temprana
910
ALTERACIONES DEL DESARROLLO
DEL JOVEN ( DE
10 A 29 AÑOS)
PUESTO DE SALUD PUENES

38
716
TOMA DE MUESTRAS
UTERINAS
741
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
721 ESTERILIZACIÓN
Temprana
916
VACUNACIÓN
Temprana
901 VACUNACIÓN
Temprana
902
HIGIENE ORAL
Temprana
917
ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD
BUCAL
Temprana
918
ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN
FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES
Temprana
Temprana
Temprana
909
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO ( MENOR A 10 AÑOS)
Temprana
910
DEL JOVEN ( DE
10 A 29 AÑOS)
Temprana
911
Temprana
912
MAYOR A 45 AÑOS)
Temprana
913
CUELLO UTERINO
Temprana
914
SENO
Temprana
915
VISUAL
CENTRO DE SALUD EL CHARCO

39
716
TOMA DE MUESTRAS
UTERINAS
741
CUELLO UTERINO
721 ESTERILIZACIÓN
Temprana
916
VACUNACIÓN
Temprana
901 VACUNACIÓN
Temprana
902
HIGIENE ORAL
Temprana
917
BUCAL
Temprana
918
Temprana
Temprana
Temprana
909
Temprana
910
DEL JOVEN ( DE
10 A 29 AÑOS)
Temprana
911
Temprana
912
MAYOR A 45 AÑOS)
Temprana
913
CUELLO UTERINO
Temprana
914
SENO
Temprana
915
VISUAL
CENTRO DE SALUD YERBABUENA

40
714
SERVICIO FARMACÉUTICO
Complementación Terapéutica 716
TOMA DE MUESTRAS
UTERINAS
741
CUELLO UTERINO
721
ESTERILIZACIÓN
Temprana
916
VACUNACIÓN
Temprana
901 VACUNACIÓN
Temprana
902
HIGIENE ORAL
Temprana
917
BUCAL
Temprana
918
Temprana
Temprana
Temprana
909
Temprana
910
DEL JOVEN ( DE
10 A 29 AÑOS)
Temprana
911
Temprana
912
MAYOR A 45 AÑOS)
Temprana
913
CUELLO UTERINO
Temprana
914
SENO
Temprana
915
VISUAL
CENTRO DE SALUD LA VICTORIA

41
Transporte
Asistencial
716
TOMA DE MUESTRAS CITOLOGÍAS
CERVICO- UTERINAS
741
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO
721 ESTERILIZACIÓN
Procesos 950 PROCESO ESTERILIZACIÓN
Otros Servicios 810 SALA DE REHIDRATACIÓN ORAL
Temprana
901 VACUNACIÓN
Temprana
916
VACUNACIÓN
Protección Específica y
Detección Temprana
917
PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
Detección Temprana
902
ATENCIÓN PREVENTIVA SALUD
ORAL HIGIENE ORAL
Detección Temprana
Detección Temprana
918
Detección Temprana
Detección Temprana
907
ATENCIÓN DEL PARTO
Detección Temprana
908
AL RECIÉN NACIDO
Detección Temprana
909
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO ( MENOR A 10
AÑOS)
Detección Temprana
910
DEL JOVEN ( DE
10 A 29 AÑOS)
Detección Temprana
911
Detección Temprana
912
MAYOR A 45 AÑOS)

42
Detección Temprana
913
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Detección Temprana
914
SENO
Detección Temprana
915
VISUAL
PUESTO DE SALUD LAS CRUCES
716
TOMA DE MUESTRAS
UTERINAS
741
CUELLO UTERINO
721 ESTERILIZACIÓN
Detección Temprana
916
VACUNACIÓN
Detección Temprana
901 VACUNACIÓN
Detección Temprana
902
ORAL HIGIENE ORAL
Detección Temprana
917
BUCAL
Detección Temprana
918
Detección Temprana
Detección Temprana
Detección Temprana
909
Detección Temprana
910
DEL JOVEN ( DE
10 A 29 AÑOS)
Detección Temprana
911
Protección Específica y 912 DETECCIÓN TEMPRANA -

43
Detección Temprana ALTERACIONES EN EL ADULTO (
MAYOR A 45 AÑOS)
Detección Temprana
913
CUELLO UTERINO
Detección Temprana
914
CÁNCER SENO
Detección Temprana
915
VISUAL
CENTRO DE SALUD JARDINES DE SUCUMBIOS
Transporte
Asistencial
721 ESTERILIZACIÓN
Detección Temprana
902
ORAL HIGIENE ORAL
Detección Temprana
917
BUCAL
Detección Temprana
918
Detección Temprana
Detección Temprana
Detección Temprana
907
ATENCIÓN DEL PARTO
Detección Temprana
908
ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
Detección Temprana
909
Detección Temprana
910
DEL JOVEN ( DE
10 A 29 AÑOS)
Detección Temprana
911

44
Detección Temprana ALTERACIONES EN EL ADULTO (
MAYOR A 45 AÑOS)
Detección Temprana
913
CUELLO UTERINO
Detección Temprana
914
CÁNCER SENO
Detección Temprana
915
VISUAL
CENTRO DE SALUD YARAMAL
716
TOMA DE MUESTRAS
UTERINAS
741
CUELLO UTERINO
721 ESTERILIZACIÓN
Detección Temprana
916
VACUNACIÓN
Detección Temprana
901 VACUNACIÓN
Detección Temprana
902
ORAL HIGIENE ORAL
Detección Temprana
917
BUCAL
Detección Temprana
918
Detección Temprana
Detección Temprana
Detección Temprana
909
Detección Temprana
910
DEL JOVEN ( DE
10 A 29 AÑOS)

45
Detección Temprana ALTERACIONES DEL EMBARAZO
Detección Temprana
912
MAYOR A 45 AÑOS)
Detección Temprana
913
CUELLO UTERINO
Detección Temprana
914
CÁNCER SENO
Detección Temprana
915
VISUAL
CENTRO DE SALUD SAN JUAN
716 TOMA DE MUESTRAS
UTERINAS
741 TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
721 ESTERILIZACIÓN
Detección Temprana
916 PROTECCIÓN ESPECÍFICA -
VACUNACIÓN
Detección Temprana
901 VACUNACIÓN
Detección Temprana
902 ATENCIÓN PREVENTIVA SALUD
ORAL HIGIENE ORAL
Detección Temprana
BUCAL
Detección Temprana
Detección Temprana
Detección Temprana
Detección Temprana
909 DETECCIÓN TEMPRANA -
Detección Temprana
DEL JOVEN ( DE

46
10 A 29 AÑOS)
Detección Temprana
Detección Temprana
MAYOR A 45 AÑOS)
Detección Temprana
913 DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
Detección Temprana
CÁNCER SENO
Detección Temprana
VISUAL
Fuente: Subdirección de Calidad y Aseguramiento, IDSN, 2017
1.6.6. Indicadores de calidad
- Satisfacción del Usuario
Tabla 18. Porcentaje de Satisfacción del Usuario, 2014- 2016
2014 2015 2016
72% 80% 85%
Fuente: Oficina de Atención al Usuario
La información referente a satisfacción del usuario se presenta de forma global y
muestra una tendencia positiva en los últimos años pasando de 72% en 2014 a 85% en
2016. Sin embargo, no se presenta información específica relacionada con indicadores
de satisfacción sobre el grado de recomendación de la IPS Municipal a otras personas,
trato y amabilidad de los profesionales médicos y de enfermería, información recibida
sobre la enfermedad, información recibida sobre el tratamiento médico, entre otros, que
permitan tener un diagnóstico más preciso sobre los factores críticos de insatisfacción
del usuario, generando oportunidades de mejora continua y sobre todo en
cumplimiento de los diferentes estándares del sistema de Gestión de Calidad.
- Peticiones, Quejas y Reclamos
Tabla 19. Número de Peticiones, Quejas y Reclamos, 2014 - 2016
2014 2015 2016
502 565 510
La atención de peticiones, quejas o reclamos de la IPS Municipal de Ipiales ESE, se
realiza a través de mecanismos directos cuando se hace personalmente en la Oficina
de Atención al Usuario y de manera indirecta a través de los buzones de sugerencias,

47
los cuales se encuentran ubicados en todos los catorce puestos y centros de salud,
para lo cual el comportamiento se ve disminuido en 55 PQRs
Desde la Oficina de Atención al Usuario se ha garantizado que toda queja instaurada
tenga una respuesta, manejando el siguiente indicador: Número de quejas respondidas
/ Número de quejas Instauradas x 100, presentando el siguiente comportamiento.
Tabla 20. Porcentaje de Quejas atendidas, 2014 - 2016
2014 2015 2016
100% 100% 100%
1.7. ARTICULACIÓN CON PLANES DE DESARROLLO
1.7.1. Plan de Desarrollo Nacional 2014-2018 “Todos Por Un
Nuevo País”
El propósito del Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018: Todos por un nuevo país, es
construir una Colombia en paz, con equidad y educada.
En este sentido, los lineamientos estratégicos de articulación con el Plan Gerencial
Institucional serán:
CAPITULO: Movilidad Social
La Movilidad Social se entiende como una situación donde las personas,
independientemente de sus características y circunstancias sociales, económicas,
físicas o personales, tienen las mismas oportunidades y pueden competir en igualdad
de condiciones en el mercado laboral, o en cualquier ámbito que deseen
desempeñarse, siendo retribuidos de acuerdo con su nivel de esfuerzo y talento. Para
facilitar procesos de movilidad social un país debe reducir las inequidades que se van
acumulando a lo largo de todo el ciclo de vida, con el fin de que los resultados de las
personas no dependan de sus condiciones de origen o de otras condiciones físicas y
sociales. La movilidad social por tanto debe abarcarse desde una mirada
multidimensional, que favorezca el empoderamiento de las personas como actores de
su propio desarrollo10
.
OBJETIVO 2: Mejorar las Condiciones de Salud de la Población colombiana y propiciar
el goce efectivo del derecho a la salud, en condiciones de calidad, eficiencia, equidad y
sostenibilidad.
10
Plan de Desarrollo Nacional: Todos por un Nuevo País, Pág. 208.

48
Para el Plan de Desarrollo, la salud universal y de calidad es una de las condiciones
básicas para preservar el capital humano a través de la promoción del aseguramiento
de la población, por sus propios medios o mediante subsidios, para el manejo de los
riesgos individuales, y por medio de acciones de salud pública, para intervenir los
riesgos colectivos a los que está expuesta la población. Por su parte, la preservación
del capital humano permite desarrollar el potencial productivo y las capacidades que
dinamizan la movilidad social; tener y promover hábitos de vida saludable genera
mejores condiciones físicas y mentales del recurso humano, lo que a su vez se traduce
en una mayor competitividad.
Así mismo, el derecho fundamental a la salud, como derecho autónomo e irrenunciable
en lo individual y en lo colectivo, se constituye en uno de los elementos primordiales
para “alcanzar la equidad y el desarrollo humano sostenible, afectando positivamente
los determinantes sociales de la salud y mitigando los impactos de la carga de
enfermedad sobre los años de vida saludables…”11
En el plan de desarrollan los siguientes objetivos específicos:
1) aumentar el acceso efectivo a los servicios y mejorar la calidad en la atención
2) mejorar las condiciones de salud de la población y reducir las brechas de resultados
en salud
3) recuperar la confianza y la legitimidad en el sistema; y
4) asegurar la sostenibilidad financiera del sistema de salud en condiciones de
eficiencia.
1. Aumentar el Acceso efectivo a los servicios y mejorar la calidad en la
Prestación
Uno de los principales reto que presenta el Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS) es inducir cambios sin afectar los logros alcanzados, ante lo cual es
preciso mejorar el acceso, la oportunidad, la eficiencia y la coordinación entre los
diferentes agentes con miras obtener mejores resultados en salud. Lo anterior en un
escenario de recursos limitados, tanto financieros como tecnológicos y humanos que
enfrentan todos los sistemas de salud en el mundo.
A su vez, la función de rectoría del sistema de salud en el nivel territorial, presenta
dificultades asociadas con el proceso de descentralización, como la insuficiencia de la
infraestructura física, la obsolescencia tecnológica y la falta de gestión por resultados
de las instituciones prestadoras de servicios de Salud (IPS) de carácter público, lo
mismo que debilidades institucionales en las entidades territoriales. Estos factores son
determinantes en el correcto funcionamiento del sistema, especialmente cuando se
trata del aseguramiento y la gestión de los riesgos colectivos.
11
Ministerio de Salud y Protección Social (2013). Plan Decenal de Salud Pública, 2012 - 2021: La salud
en Colombia la construyes tú. Bogotá D.C: MSPS, p. 85.

49
Finalmente, se hace evidente la necesidad de consolidar un modelo integral de
atención, debido a que la competencia regulada por sí sola no derivó las condiciones
de calidad esperadas y cuya aplicación no es posible generalizar en todo el territorio
nacional. Lo anterior implica reconocer las necesidades particulares resultado la
heterogeneidad geográfica y poblacional que caracteriza el territorio colombiano.
Para solucionar estas problemáticas se debe avanzar en el desarrollo de las siguientes
estrategias:
- Consolidar la cobertura universal y unificar la operación del aseguramiento,
- Generar incentivos para mejoramiento de la calidad,
- Política de Atención Integral en Salud,
- Incentivar la inversión pública hospitalaria en condiciones de eficiencia,
- Desarrollar esquemas alternativos de operación de hospitales públicos,
- Avanzar en el desarrollo de la política de talento humano en salud,
- Mejorar la capacidad del diagnóstico de los laboratorios de salud pública a nivel
nacional y territorial,
- Implementar la política nacional de sangre
- Implementar el sistema Indígena de salud propia e intelectual (SISPI)
Metas
META INTERMEDIA LÍNEA BASE 2013 META 2018
Percepción de acceso a los servicios de Salud 46% 50%
PRODUCTO
LÍNEA BASE
2013
META 2018
Porcentaje de población afiliada al sistema de salud 96% 97%
Porcentaje de personas entre los 18 y los 25 años afiliados al
sistema de salud
95% 99%
Porcentaje de puntos de atención en IPS Públicas con servicio
de telemedicina en zonas apartadas o con problemas de oferta
34,5% 43,1%
Minutos de espera para la atención en consulta de urgencias
para el paciente clasificado como triage II
32,6 20
Días para la asignación de citas en la consulta con médico
general y odontólogo general, respecto a la fecha para la que se
solicita
3,92 3
Oportunidad en el inicio del tratamiento de Leucemia en niños
menores de 18 años (días)
12 5
Porcentaje de avance en la implementación del Modelo de
Atención Integral en salud en zonas con población dispersa
29,2% 100%
Guías de práctica clínica gestionadas con herramientas de 0 30

50
implementación elaboradas
Porcentaje de casos de VIH detectados tempranamente 56,5% 70%
Hospitales públicos que adoptaron alguna de las medidas
expedidas para mejorar su operación
0 955
Proyectos de infraestructura física o de dotación de las
empresas sociales del Estado cofinanciados
0 37
2. mejorar las condiciones de salud de la población y reducir las brechas de
resultados en salud
El principal reto del sistema se centra en reducir brechas en los resultados en salud del
nivel territorial y poblacional. Las brechas existentes afectan por lo general a los
territorios con mayor proporción de necesidades básicas insatisfechas, a los grupos
étnicos, a la población que se encuentra en el régimen subsidiado, a los municipios y
departamentos con dificultades de acceso, caracterizados por población altamente
dispersa, así como a aquellos más afectados por la presencia del conflicto armado.
De otra parte, el país ha venido experimentado una transición demográfica con
disminución en las tasas de fecundidad y mortalidad y aumento de la edad promedio,
con sus consecuentes cambios en el perfil epidemiológico, caracterizados por el
aumento pronunciado y sostenido de las enfermedades crónicas no transmisibles,
propias de la población adulta y adulta mayor. Además, coexisten patrones de
morbilidad y mortalidad de enfermedades como la desnutrición, la diarrea y otras
enfermedades transmisibles re-emergentes, propias de una sociedad en desarrollo, y
enfermedades neuropsiquiátricas, profesionales, las producidas por accidentes de
trabajo, de tránsito, violencia, propias de sociedades modernas.
Bajo este escenario se hace necesario promover estrategias sectoriales y
transectoriales, encaminadas a mejorar las condiciones de vida y salud de la población
y disminuir la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitable.
Las estrategias que se deben fortalecer durante los próximos años, con miras a
mejorar las condiciones de salud de la población y reducir las brechas en resultados en
salud son:
- Implementar territorialmente el Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012 –
2021,
- Generar hábitos de vida saludable y mitigar la perdida de años de vida
saludable por condiciones no trasmisibles,
- Prevenir y controlar las enfermedades trasmisibles, epidemiológicas,
desatendidas, emergentes y re-emergentes,
- Promover la convivencia social y mejorar la salud mental,
- Mejorar las condiciones nutricionales de la población colombiana,
- Asegurar los derechos sexuales y reproductivos,
- Tender integralmente en salud al adulto mayor y promover el envejecimiento
activo y mentalmente saludable,

51
- Mejorar la Operación del Programa Ampliado de Inmunización PAI
Metas
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5
años (por 100.000 habitantes)
7,6 6
PRODUCTO
LÍNEA BASE
2013
META 2018
Porcentaje de nacidos vivos a termino con bajo peso al nacer 3,8 3,8
Departamentos que implementan el Programa de Prevención y
reducción de anemia en niños entre los 6 y 23 meses de edad
en el marco de la Ruta de Atención Integral a la Primera Infancia
0 13
Departamentos con el Sistema de Vigilancia Nutricional
Poblacional implementado
0 32
INDICADORES DE SEGUIMIENTO QUINQUENAL
LÍNEA BASE
2010
META 2015
Proporción de niños menores de 6 meses de edad que son
alimentados exclusivamente con leche materna
42,8% 46,6%
Porcentaje de niños de 6 a 8 meses de edad que consumen una
dieta mínima aceptable
38,1% 40%
LÍNEA BASE
2010
META 2015
Prevalencia de exceso de peso en hombres y mujeres de 18 a
64 años de edad
51,2% 50%
Prevalencia de exceso de peso en niños, niñas y adolescentes
de 5 a 17 años
17,5% 17%
PRODUCTO
LÍNEA BASE
2014
META 2018
Municipios con la estrategia de ciudades, ruralidad y entornos
para los estilos de vida saludables implementada
1 55
Instrumentos regulatorios para la prevención del exceso de peso 0 4
Personas que acceden a los servicios deportivos, recreativos y
de actividad física
2.754.065 3.019.938
LÍNEA BASE
2010
META 2015

52
Porcentaje de personas que consumen a diario verduras en
población de 5 a 64 años
66,8% 70%
Porcentaje de personas que consumen frutasen población de 5 a
64 años
28,1% 31%
Porcentaje de personas mayores a 18 años que practican más
de 150 minutos a la semana de actividad física en tiempo libre y
como medio de trasporte
53,5% 57%
Tasa de mortalidad prematura por enfermedades no
trasmisibles (por 100.000 habitantes de 30 a 70 años)
221,1 192
PRODUCTO
LÍNEA BASE
2014
META 2018
Porcentaje de población que asiste al menos una vez al año a
consulta médica u odontológica por prevención
64,8% 75%
Proporción de nuevos casos de cáncer de mama en estadios
tempranos (I – IIA)
40% 50%
Oportunidad en la detección de cáncer de cuello uterino in situ 66,8% 72%
Tasa de mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos
(ajustada)
17,47 14,5
PRODUCTO
LÍNEA BASE
2014
META 2018
Biológicos incorporados en el esquema nacional de vacunación 19 22
Cobertura de vacunación en menores de un año con tercera
dosis de pentavalente
91% 95%
Cobertura de vacunación en niños de un año de edad con triple
viral
91,2% 95%
Tasa de mortalidad por IRA en niños y niñas menores de 5 años 16,1% 12,6%
Tasa de mortalidad por EDA en niños y niñas menores de 5
años
3,5% 3,5%
Razón de mortalidad materna a 42 días en el área
urbana dispersa
105,2 80
Porcentaje de entidades territoriales que alcanzan al
menos un 80% de cobertura en 4 o más controles
60,6% 80%

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