1. L’ENTOMOLOGIE
MEDICALE

2. Classification des arthropodes
Arthropodes
Chelicerates Antennates
Arachnides Myriapodes Insectes Crustaces
Acariens heteroptères Diptères Anoplures Siphonaptères
Argasidès Cimex Culicidés Simulidés Psychodidès morpions poux puces
Argas Anophèles Aedes Culex Simulium Phlebotomus
Ornithodoros
Ixodidès
Ixodes Rhipicéphalus
Sarcoptidès
Sarcoptès
scabiei
Trombidiformes

3. Les acariens

4. Acariens
• Dermanyssides
• Ixodoides: - Argasidés
- Ixodidés
• Tromobidiformes:
- Demodex folliculorum
- Pediculoides ventricosus
- Trombicula
- Dermatophagoides pteronyssinus et D.
farinae
• Sarcoptiformes

5. IXODOIDES
 Argasidés : tiques molles
- genre argas :
*lésions prurigineuses
*pas de transmission de
maladie
- Genre Ornithodoros :
transmet les fièvres
récurrentes à Borrelia
 Ixodidès Tique molle

6. Ixodides
 Ixodes ricinus
- paralysie ascendante
- spirochètose
- maladie de Lyme à Borrelia burgdorferi
- virus de l’encéphalite russe
 Dermacentor andersoni
Fièvre pourprée, tularémie, fièvre Q
 Rhinocephalus sanguineus ( chien):
fièvre boutonneuse méditerranéenne à
Rickettsia conori

7. GALE
(Sarcoptes scabiei)

8. DEFINITION
• Dermatose parasitaire
• Survient par épidémie
• Très contagieuse
• Prurit : +++

9. AGENT PATHOGENE:
Sarcoptes scabiei
 Acarien humain
obligatoire
 Corps ovalaire grisâtre à
téguments plissés
 2 paires de pattes
dirigées vers l’avant,
 2 vers l’arrière
 Taille : femelle : 330µm oeuf
mâle : 220µm
 Habitat: sillon entre la
couche cornée de
l’épiderme et la couche
de Malpighi

10. EPIDEMIOLOGIE
 1991 : 300 millions d’individus
 Mode de transmission:
* Direct (95%)
- MST
- Contact intime (mère, enfant)
* Indirect : literie, vêtements,
couches (<48h)

11. PATHOGÉNIE
• Lésion initiale: tunnel ou
sillon
• La couche de Malpighi:
la vésicule perlée
• Le prurit: phénomène de
sensibilisation
(non action mécanique)
• Gale norvégienne:
• hyperkératose +
parakératose( Sarcopte +++)

12. Épines cuticulaires
ventrales
Sarcoptes scabiei en coupe dans le derme:
Localisation du parasite au niveau de la
jonction couche cornée-corps de Malpighi

13. CLINIQUE
• Forme typique de la gale
• formes cliniques
- gale du nourrisson
- gale norvégienne

14. Forme typique
Incubation : 8-15j
Prurit : - principal symptôme
- recrudescence nocturne
- localisations :
* faces latérales des doigts
poignets et coudes
* bord antérieur des creux
axillaires(nodules)
* organes génitaux chez l’homme
* seins
* cuisses

15. Lésions de grattage : espace interdigitaux
Vésicules perlées

16. Lésions de grattage
Organes
génitaux
Creux axillaire
cuisse

17. Gale chez un prisonnier

18. Gale du nourrisson:
atteinte plantaire et
axillaire

19. Gale norvégienne

20. Examen direct de squames
Sarcoptes scabiei : adulte Sarcoptes scabiei : oeufs

21. Traitement
Traitement local:
Benzoate de benzyl (ASCABIOL®)
Esdépalléthrine et butoxyde de pipéronyle
(SPREGAL®)
Lindane (ELENOL®, SCABECID®)
 Linge de toilette + linge de corps lessivés
Draps, vêtements, couvertures, chaussures :
butoxyde de pipéronyle + Esdépalléthrine
(2 jours dans un sac en plastique)
 Ttt des sujets contacts

22.  Nourrisson: benzoate de benzyl et Esdépalléthrine et
butoxyde depipéronyle ( bandage des mains +
application moins longue ou limitée à sa surface)
 Gale norvégienne : produit salicylés avant ttt
spécifique
Traitement systémique :
Ivermectine ( Stromectol®) : 150 à 200µg /
kg en prise unique

23. Demodex
Folliculorum

24. • Acariens
vermiformes
• 400µm
• Vivent dans
follicules pilo-
sébacés de
l’homme
• Agent de
blépharites et
acné rosacée
Demodex folliculorum

27. Acné rosacée

28. Follicules pilo - sébacés en coupe
contenant de nombreux démodex

29. Demodex accolé à un cil

30. Dermatophagoïdes pteronyssinus et
Dermatophagoides farinae
• Acariens atteignent à
peine 400µm
• Très répandus dans
les maisons
• Responsables de
« l’allergie à la
poussière de maison »

31. Dermatophagoides

32. INSECTES

33. Distinction entre
insectes et acariens
Acariens Insectes
corps Globuleux segmenté
sans
segmentation
bouche chélicérates mandibulate
pattes 4 paires 3 paires

34. Poux
et
morpion

35. 2 genres : Pediculis et Pthirius
3 espèces:
Pediculis humanus variété corporis:
pou de corps
Pediculus humanus var. capitis:
pou de tête
Phtirus pubis: pou du pubis: morpion

36. Pediculus Phtirus
• petit (1à 2 mm)
• corps allongé
•Trapu en crabe
• Abdomen plus long
que large • abdomen aussi large que
long
• 3 paires de pattes de
tailles voisines • les 2 pattes postérieures
plus développées

37. P. humanus var. capitis: P. humanus var. corporis : femelle :
femelle: 3, 5 mm 4,5mm
femelle male

38. Pediculus humanus capitis
adulte et lente fixés à un cheveux

39. Lentes de P. capitis

40. Cycle évolutif

41. ROLE PATHOGENE
 Pédiculose de la tête ( Pediculus
humanus capitis)
Pédiculose du corps ( Pediculis humanus
corporis)
 Phtirose
 Rôle vecteur lié à P. humanus

43. Généralement l’enfant
 Prurit de la tête
 Au début :à la région
occipitale
 Infestation ancienne :
surinfection

44. ROLE PATHOGENE
 Pédiculose de la tête ( Pédiculus
capitis)
 Pédiculose du corps
( Pediculis humanus
corporis)
 Phtirose
 Rôle vecteur lié à P. humanus

45. • Parasitose de l’adulte
• Papules rosées, prurit, et lésions de
grattage
• épaules, hanches, cuisses
• Mélanodermie des vagabonds

46. ROLE PATHOGENE
 Pédiculose de la tête (Pédiculus
capitis)
 Pédiculose du corps (Pediculis
humanus)
 Phtirose
 Rôle vecteur lié à P. humanus

47. • Transmission sexuelle : c’est une MST
• Classiquement limitée aux poils
pubiens
• Prurit surtout nocturne
• Peut atteindre d’autres régions:
aisselles, cils
• Chez l’enfant : cils

49. Phtirius pubis fixés par ses pattes aux poils pubiens

50. Blépharites
classiques,
 Diagnostic évident
 Traitement simple:
- ablation des
parasites
- application d’une
pommade ophtalmique
à l’oxyde de mercure
ou une crème au
lindane (ELENOL®)

52. ROLE PATHOGENE
 Pédiculose de la tête ( Pédiculus
capitis)
 Pédiculose du corps ( Pediculis
humanus)
 Phtirose
 Rôle vecteur lié à P. humanus

53. • Typhus exanthématique: rickettsiose
fébrile
• Fièvre des tranchées: ( Bartonella
quintana )rickettsiose
• Fièvre récurrente à poux due à Borrelia
recurrentis
• peste : accidentelle

54. TRAITEMENT
• Hygiène communautaire et personnelle
• poudres, solutions, aérosols et des
shampoings à bases d’insecticides:
- Organochlorès, Lindane ( Scabecid®, Elénol®,
Aphtiria®) en poudre ou crème à 1%
- DDT
- Benzoate de benzyle (Ascabiol®)
- pyréthrines (ITAX®, PARASPECIAL poux®)
- Organophosphorés , malathion ( PRIODERM®)
- association des deux ( PARAPLUS®)

55. • Il faut ttt toute la famille ou la collectivité
• Pour les lentes: peigne à poux trempé ou
non dans l’eau vinaigrée
• Désinfection des vêtements et de la
literie
( poudre ou passage à l’autoclavage)

56. Punaises
Puces
Glossines
Myiases
Taons
et
Moustiques

57. Punaises
• Insectes hémimétaboles
• Pièces buccales piqueuses
• Parasites des plantes
• 2 familles hématophages (homme):
- Reduvidés : maladie de Chagas
- famille des Cimicidés :
Cimex lectularius (punaise des lits) insecte
lenticulaire, jaune à brun-rouge, de 3 à 5 mm,
hématophage

58. Cimex

59. Lutte contre les cimex
• Lutte domiciliaire : difficile
• Désinctisation par gaz toxique
• DDT : résistance
• Organophosphorés : Malathion,
Fénitrothion
• Carbamates, Pyréthrinoides

60. Puces
• Siphonaptères : 1à 6mm
• Holométaboles, hématophage, au dépens
des mammifères ( hommes) et oiseaux
• pas d’ailes, saut grâce à la 3 ième paire de
pattes développée
• Les puces de litière : ne vont sur l’hôte que
pour se nourrir
• Les puces de fourrure : toute la vie sur l’hôte
• Puces chiques: fixées dans la peau, se
nourrissent en permanence

62. Rôle pathogène
 Nuisance : prurit (taches brun-rougeâtre)
 Puce chiques: Tunga penetrans (pieds)
tétanos (VAT+++)
 Puces et peste: (Yersinia pestis)(maladie des
rongeurs sauvages)
 Autres maladies bactériennes ou
rickettsiennes: typhus murin, tularémie,
pseudotuberculose
 Hôtes intermédiaires( Dipyllidium caninum,
hymenolepis fraterna, H. diminuta)