1. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasussalcernaatas 2) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
KasusSaluranCernaBagianAtas - 2
Kasus 1
Seorangpasienlaki-lakidenganusia21tahun, TB 163 cm, dan BB 51 kg. Kegiatanpasiensehari-
hariadalahsebagaiseorangmahasiswa.pasiendidiagnosamenderitapenyakit gastritis kronis.
Saatinipasiensedangmenjalanirawatinap di ruanginternalaki-laki.Pasienseringmengeluhmual,
pusing, danwajahterlihatpucat.Kebiasaanmakanpasienadalah 3 kali
sehari.Pasienmempunyairiwayatsukaminumminumanberalkohol, kopi
sertamerupakanperokokberat.
HasilRecall :
- MakanPagi :Nasi (100 gr), ikannilagoreng (1 ptg), tahugoreng (50 gr), kopi manis (250 ml)
- Selingan :Pisanggoreng (100 gr), kopi manis (250 ml)
- MakanSiang :Nasi (100 gr), sotoayam (150 gr),telurasin (1 btr), kopi manis (250 ml)
- MakanMalam :Nasi (100 gr), ikan mas goreng ( 1 ptg),tempegoreng (50 gr), sayurlodehnangka
(50 gr), kopi manis (250 ml)
PemeriksaanFisik :
- Kesadaran : Compos mentis
- Tekanan Darah : 110/70 mmHg
- Suhu : 37˚ C
HasilLaboratorium :
- Albumin : 3,4 mg/dl
KajikasusdenganNCP !

2. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasussalcernaatas 2) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
NUTRITION CARE PROCESS ( NCP )
A. IDENTITAS PASIEN / KLIEN
Nama : Mr.
Usia : 21th
Beratbadan : 51 kg
Tinggibadan : 163 cm
Pekerjaan : -
Aktivitas : Mahasiswa
Keluhan : Mualpusingdanwajahterlihatpucat
Diagnosapenyakit : Gastritis kronis
Hasil Recall Pasien
Berat Energi Protein Lemak HA
Waktu BahanMakanan
(gram) (kkal) (gram) (gram) (gram)
nasiputih 100 130 2.4 0.2 28.6
ikanNilagoreng 50 101 8 7.5 0
Pagi
tahugoreng 50 103 3.7 10.1 0.9
Kopi manis 250 ml 82.52 1.74 0.13 19.12
pisanggoreng 100 158 0.9 10.4 17.5
Selingan
Kopi manis 250 ml 82.52 1.74 0.13 19.12
nasiputih 100 130 2.4 0.2 28.6
sotoayam 150 162 11.1 6.9 13
Siang
telurasin 60 93.1 7.6 6.4 0.7
Kopi manis 250 ml 82.52 1.74 0.13 19.12
nasiputih 100 130 2.4 0.2 28.6
ikan mas goreng 50 101 8 7.5 0
Malam tempegoreng 50 177 8.6 13.4 7.7
sayurlodehnangka 50 40.75 1.4 1.8 8.825
Kopi manis 250 ml 82.52 1.74 0.13 19.12
Jumlah 1655.9 63.46 65.12 210.91

3. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasussalcernaatas 2) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
A. SKRINING GIZI Ya Tidak
1. Perubahan BB 
2. Nafsumakankurang 
3. Kesulitanmengunyah / menelan 
4. Mual&muntah 
5. Diare / konstipasi 
6. Alergi / intoleransizatgizi 
7. Diet khusus 
8. Enteral / parenteral 
9. Serum albumin rendah 
10. Status gizi normal 
Kesimpulan : status giziMr. normal dengan IMT =
19,19kg/m2(normal).Mr.menderitapenyakitgastritis
kronisdengangejalamualpusingdanwajahterlihatpucat
A. NUTRITION ASSESMENT
- BeratBadan51kg
- TinggiBadan163 cm
Antropometri
- BBI = 90% x (163 - 100)
= 0,9 x 63 = 56,7 kg
- IMT = 51 kg/1,63 m2 = 19,19kg/m2 (normal)
Biokimia - Albumin : 3,4 g/dl (rendah)
- Kesadaran : Compos mentis
Klinis/Fisik
- Tekanan Darah : 110/70 mmHg
- Suhu : 37˚ C
Pasienseringmengeluhmual, pusing, danwajahterlihatpucat.
Kebiasaanmakanpasienadalah 3 kali sehari.
Dietary History / Riwayat
Pasienmempunyairiwayatsukaminumminumanberalkohol, kopi
Makan
sertamerupakanperokokberat.
Hasil Recall :
- MakanPagi : Nasi (100 gr), ikannilagoreng (1 ptg), tahugoreng (50

4. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasussalcernaatas 2) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
gr), kopi manis (250 ml)
- Selingan : Pisanggoreng (100 gr), kopi manis (250 ml)
- Makan Siang : Nasi (100 gr), sotoayam (150 gr),telurasin (1 btr),
kopi manis (250 ml)
- MakanMalam : Nasi (100 gr), ikan mas goreng ( 1
ptg),tempegoreng (50 gr), sayurlodehnangka (50 gr), kopi manis
(250 ml)
 Audit Gizi
- E = (baik)
- P = (baik)
- L = (lebih)
- KH = (sedang)
AktivitasFisik -
Pengobatanyang diberikan :
D. NUTRITION DIAGNOSA
Domain Intake
1. Kelebihan intake lemak (N.I-51.2) yang disebabkanolehkepercayaan/sikap yang
salahterhadapmakanan, nutrisi, dantopik-topik yang terkaitdengannutrisi,
dibuktikandengannilai audit giziyaitulemak 254,77%
Domain Klinis
Perubahanfungsi gastrointestinal(N.C-1.4) yang disebabkanoleh diagnose penyakait
gastritis
sehinggaterjadipenurunan/kelemahankerja/fungsilambungdibuktikandenganmual, pusing,
danwajahterlihatpucatdan dataantopometri(sign)tekanandarah 110/70 (rendah) serta
serum albumin 3,4 g/dl (rendah).
Domain Prilaku

5. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasussalcernaatas 2) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
Kepercayaan yang salah/sikaptentangpangandangizi (N.B-1.2) yang
disebabkanolehkeyakinan/perhatian yang salahmengenaimakanan, zatgizidanmasalah-
masalah lain berhubungandenganmakanan/zatgizi.Dibuktikandenganpasien terbiasa
minum kopi, konsumsi alkohol dan perokok berat serta teknik pengolahan makanan
hanya dengan digoreng.
 Kesimpulan
Dari hasildiagnosagizidapatdisimpulkanbahwaklienmengalamipenyakitgastritis
kronisditandaidengangejalaseringmual, pusing,
danwajahterlihatpucat.Olehkarenaitukliensangatdisarankanuntukmerubahperilakudengan
memperhatikanasupanbaikdarisegikualitasmaupunkuantitasbahanmakanandanmenghentik
an/membatasikonsumsialkohol, kopidanrokok.
E. INTERVENSI GIZI
1. Tujuan Diet
Jangkapendek : Memberikanmakanandancairansecukupnya yang
tidakmemberatkankerjalambung.
Mencegahdanmenetralkansekresiasamlambung yang
berlebihan
Mengurangiasiditasdankapasitasiritasi (gastric juice)
Jangkapanjang : Memperbaikipolamakandenganasupangiziseimbang
Mempertahankanberatbadanideal dan status gizi normal
2. Jenis Diet : Diet lambung II

6. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasussalcernaatas 2) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
3. PerhitunganZatGizi
BeratBadan Ideal = 56,7 kg
BMR = 1 x 56,7 kg x 24 jam = 1360,8kkal
Korti = 10 % x 56,7 kg x 8 jam = 45,36kkal
= 1315,44 kkal
Aktivitas = 10% x 1315,44 kkal = 131,44 kkal
1446,88 kkal
SDA = 6 % x 1446,88kkal = 86,81 kkal
KebutuhanEnergi 1533,69kkal
KebutuhanZatGizi :
Protein = 15% x1533,69kkal = 57,51 gram
4 kkal
Lemak = 15 % x 1533,69 kkal = 25,56 gram
9 kkal
Karbohidrat = 70 % x 1533,69 kkal = 268,39 gram
4 kkal
Energi cukup sesuai kebutuhan
Protein cukup
Lemak rendah
Prinsip Diet
Karbohidrat cukup
Vitamin dan mineral cukup
Serat rendah
Syarat Diet - Energi dan protein diberikan cukupsesuai kemampuan pasien
menerimanya.
- Lemak diberikan rendah, sebesar 25,56 gram atau 15% dari
kebutuhan energi total dan akan ditingkatkan secara bertahap hingga
sesuai dengan kebutuhan.
Karbohidrat diberikan cukup, sebesar 268,39 gram untuk menunjang
-
aktivitas.
- Vitamin C diberikan rendah untuk menghindari iritasi lambung

7. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasussalcernaatas 2) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
- Serat diberikan kurang dari 25 gram/hari terutama serat yang tidak
larut air karena dapat memperberat kerja lambung.
Porsi kecil tapi sering, mudah cerna, pemberian secara perlahan
-
dilingkungan tenang
- Cairan cukup, terutama bila terjadi muntah
- Tidak mengandung bahan makanan berbumbu tajam
Rute - Rute pemberian melalui oral
Frekuensi : 3x makanan utama dan 2x selingan
Bentukmakanan : Bentuk makanan lunak.
EdukasiGizi :
o Topik : Gizi Seimbang untuk penderita penyakit gastritis kronis usia dewasa
o Sasaran : Mr.dan keluarga
o Waktu : ± 30 menit
o Peraga : Leaflet/Foodmodel
o BentukEd
: Ceramah, diskusi dan tanya jawab
ukasi
Prinsip gizi seimbang untuk penderita penyakit gastritis kronis pada
o Materi :
usia dewasa
Makanan yang dianjurkan untuk penderita penyakit gastritis kronis
beserta komplikasinya.
Bahaya penyakit gastritis beserta penyakit komplikasinya.
F. MONITORING / EVALUATION
1. Memonitoriritasilambungapakahmasihterasasakitatautidak
2. Memonitorasupandanjenismakanan yang
diberikanapakahsesuaidengananjuranatautidak
3. Memonitorkegiatanpasienapakahmasihmengkonsumsialkohol,
kopidanmerokokatausudahtidak.