Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.
HEMODIÁLISE
Enfª Larissa F. de Araújo Paz
Residente em Cardiologia - PROCAPE
Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Pro...
OBJETIVOS
• Discorrer sobre o processo de Hemodiálise;
• Relatar a relação do Coração com o Sistema Renal;
• Descrever o p...
Revisão Renal
Funções:
• Água corporal;
• Nível de eletrólitos ;
• Controle da PA;
• Controle do pH;
• Síntese de hormônio...
Terapias de Substituição Renal
Medicações
Alterações
de PA
Diabetes
Insuficiência
Renal
Terapias de
Substituição Renal
Terapias de Substituição Renal
Diálise
Peritoneal
Hemodiálise
Brunner, Suddart, 2011; Sociedade Brasileira de Nefrologia, ...
• Censo de diálise de 2011: 91.314 brasileiros
submetidos a tratamento dialítico. Problema de
saúde pública. (SBN apud San...
Hemodiálise
Mecanismos
Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016; Brunner, Suddart, 2011; CINE-HDC, 2016;
Difusão
Osmose
Ul...
Dialisadores
Google Imagens, 2016
• Proporcionar velocidade de 300 a 800ml /min;
Acessos Vasculares
Fístula arteriovenosa
(Frêmito, Amadurecimento)
Enxerto ...
Relação Coração – Rins
• Reguladores de funções vitais
▫ PA;
▫ Resistência Vascular Periférica;
▫ Diurese;
▫ Natriurese;
▫...
Consequências da Hemodiálise
Durvasula, Himmelfarb, 2013.
Disgelsia
Falta de ar
Embolia Gasosa
• Legislação:
▫ PORTARIA Nº 389, DE 13 DE MARÇO DE 2014 -
Define os critérios para a organização da linha de cuidado da
Pe...
• Promoção da Terapia Farmacológica e EV;
• Promoção da Terapia Nutricional e Hídrica;
• Atendimento as necessidades Psico...
• Antes do procedimento
▫ Peso Interdialítico;
▫ PA;
▫ Alimentação;
▫ Avaliação do Acesso;
▫ Hipotensores.
• Durante o pro...
• Promoção da Terapia Farmacológica
▫ Dose e hora da administração;
▫ Hidrossolúveis e Lipossolúveis;
▫ Conhecer a ação da...
• Atendimento as necessidades Psicossociais *
▫ Restrições, mudança de hábitos, vigilância, aparência física,
alterações f...
• Cuidados com o Acesso Vascular
▫ Permeabilidade, aferição da PA e coleta de sangue;
▫ Avaliar sopro ou frêmito;
▫ Curati...
• Detecção das complicações Cardíacas e Respiratórias
▫ Pericardite; *
 Derrame pericárdico;
 Tamponamento Cardíaco;
▫ E...
• Comportamento de saúde propenso a risco;
• Risco de nutrição desequilibrada;*
• Risco de desequilíbrio hidroeletrolítico...
PACIENTE
Enfermagem
Psicologia Fisioterapeuta
Terapeuta
Ocupacional
Familiares
Comunidade
Assistente
Social Medicina
Nutri...
REFERÊNCIAS
BRUNNER, L. S., SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. v.1,. Rio de Janeiro: Guanabara
Kooga...
Obrigada!
Nächste SlideShare
Wird geladen in …5
×

Hemodiálise

Enfermagem

  • Loggen Sie sich ein, um Kommentare anzuzeigen.

Hemodiálise

  1. 1. HEMODIÁLISE Enfª Larissa F. de Araújo Paz Residente em Cardiologia - PROCAPE Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência Recife, 2016 Hemodiálise
  2. 2. OBJETIVOS • Discorrer sobre o processo de Hemodiálise; • Relatar a relação do Coração com o Sistema Renal; • Descrever o papel da Enfermagem e da Equipe Multiprofissional na assistência de pacientes submetidos a Hemodiálise; • Elencar possíveis diagnósticos de enfermagem.
  3. 3. Revisão Renal Funções: • Água corporal; • Nível de eletrólitos ; • Controle da PA; • Controle do pH; • Síntese de hormônios que estimulam a produção do sangue e controle da saúde dos ossos através da produção de vitamina D. (Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016; Netter, 2016)
  4. 4. Terapias de Substituição Renal Medicações Alterações de PA Diabetes Insuficiência Renal Terapias de Substituição Renal
  5. 5. Terapias de Substituição Renal Diálise Peritoneal Hemodiálise Brunner, Suddart, 2011; Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016. • Edema, Eletrólitos, Drogas
  6. 6. • Censo de diálise de 2011: 91.314 brasileiros submetidos a tratamento dialítico. Problema de saúde pública. (SBN apud Santos, 2013) • Doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte em pacientes submetidos a diálise. • Evita a morte, não cura a doença, nem compensa a perda das atividades metabólicas. Hemodiálise Santos et al (2013); CINE-HDC (2016); Brunner, Suddart (2011)
  7. 7. Hemodiálise Mecanismos Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016; Brunner, Suddart, 2011; CINE-HDC, 2016; Difusão Osmose Ultrafiltração Água Eletrólitos Compostos Nitrogenados
  8. 8. Dialisadores Google Imagens, 2016
  9. 9. • Proporcionar velocidade de 300 a 800ml /min; Acessos Vasculares Fístula arteriovenosa (Frêmito, Amadurecimento) Enxerto arteriovenoso (Indicação, Complicações) HD Aguda Acessos Permanentes Google Imagens (2016); Brunner , Suddart,(2011) Locais de Acesso Tipos de Cateter
  10. 10. Relação Coração – Rins • Reguladores de funções vitais ▫ PA; ▫ Resistência Vascular Periférica; ▫ Diurese; ▫ Natriurese; ▫ Homeostase do volume circulante; ▫ Perfusão Periférica e Oxigenação Tissular. Google Imagens, 2016
  11. 11. Consequências da Hemodiálise Durvasula, Himmelfarb, 2013. Disgelsia Falta de ar Embolia Gasosa
  12. 12. • Legislação: ▫ PORTARIA Nº 389, DE 13 DE MARÇO DE 2014 - Define os critérios para a organização da linha de cuidado da Pessoa com Doença Renal Crônica (DRC) e institui incentivo financeiro de custeio destinado ao cuidado ambulatorial pré- dialítico. ▫ RDC n° 11, de 13 de março de 2014.  Dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Diálise e dá outras providências. Funcionamento Brasil, 2014.
  13. 13. • Promoção da Terapia Farmacológica e EV; • Promoção da Terapia Nutricional e Hídrica; • Atendimento as necessidades Psicossociais; • Ensino sobre autocuidado aos pacientes ; • Cuidados com o Acesso Vascular; • Prevenção de Infecções; • Detecção das complicações Cardíacas e Respiratórias; • Tratamento do Desconforto e da Dor. • Vacinação ▫ Hepatite B, Influenza, Pneumocócica. PNI, 2009; Instituto do Rim do Paraná, 2016; Brunner, Suddart, 2011; Google Imagens, 2016. Condutas da Enfermagem
  14. 14. • Antes do procedimento ▫ Peso Interdialítico; ▫ PA; ▫ Alimentação; ▫ Avaliação do Acesso; ▫ Hipotensores. • Durante o procedimento ▫ Medicações; ▫ PA; ▫ Vigilância constante. Google Imagens, 2016. Condutas da Enfermagem
  15. 15. • Promoção da Terapia Farmacológica ▫ Dose e hora da administração; ▫ Hidrossolúveis e Lipossolúveis; ▫ Conhecer a ação das medicações; * ▫ Velocidade e bomba de infusão. • Promoção da Terapia Nutricional e Hídrica * ▫ Reduzir sintomas urêmicos e distúrbios hidroeletrolíticos; ▫ Restrição proteica (1,2 a 1,3g/Kg), Na (2 a 3 g/dia), K; ▫ Restrição hídrica (Débito Urinário + 500ml/dia); ▫ Hemotransfusões; ▫ Balanço Hídrico. Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016). Condutas da Enfermagem
  16. 16. • Atendimento as necessidades Psicossociais * ▫ Restrições, mudança de hábitos, vigilância, aparência física, alterações familiares, auto estima; ▫ Expressar raiva: absorve-la, projeta-la. • Ensino sobre autocuidado aos pacientes * ▫ Depressão do estado mental, redução do tempo de atenção e concentração, alterações da percepção; ▫ Atividades de 10 a 15 minutos + tempo de esclarecimento; ▫ Cuidados com a comunicação. Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016). Condutas da Enfermagem
  17. 17. • Cuidados com o Acesso Vascular ▫ Permeabilidade, aferição da PA e coleta de sangue; ▫ Avaliar sopro ou frêmito; ▫ Curativos compressivos e contenções. • Prevenção de Infecção ▫ Contagem de leucócitos e eritrócitos; ▫ Sinais de infecção; ▫ Curativos. Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016). Condutas da Enfermagem
  18. 18. • Detecção das complicações Cardíacas e Respiratórias ▫ Pericardite; *  Derrame pericárdico;  Tamponamento Cardíaco; ▫ Edema pulmonar; ▫ Insuficiência Cardíaca e Pulmonar; • Tratamento do Desconforto e da Dor ▫ Prurido; ▫ Cuidados com a pele; ▫ Unhas. Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016). Condutas da Enfermagem
  19. 19. • Comportamento de saúde propenso a risco; • Risco de nutrição desequilibrada;* • Risco de desequilíbrio hidroeletrolítico; • Risco de síndrome do desuso;* • Risco de dignidade humana comprometida;* • Síndrome do déficit do autocuidado;* • Processos familiares disfuncionais;* • Interação social prejudicada;* • Falta de adesão; • Isolamento social.* Diagnósticos de Enfermagem NANDA, 2012-2014
  20. 20. PACIENTE Enfermagem Psicologia Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional Familiares Comunidade Assistente Social Medicina Nutrição
  21. 21. REFERÊNCIAS BRUNNER, L. S., SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. v.1,. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. NETTER, F. H. - Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artes Médica, 2011. PORTO, Celmo Celeno; PORTO, Arnaldo Lemos. Semiologia Médica. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2010. POTTER, P.A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7ª ed. São Paulo: Editora; 2009. SANTOS, Ana Carolina Bonelá dos et al . Associação entre qualidade de vida e estado nutricional em pacientes renais crônicos em hemodiálise. J. Bras. Nefrol. São Paulo , v. 35, n. 4, p. 279-288, Dec. 2013 . Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002013000400008&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 09 de abril de 2016. Sociedade Brasileira de Nefrologia, Tratamento Hemodiálise. Disponível em: <http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/hemodialise/>. Acesso em 10 de abril de 2016. TELLO, Bolívar Sáenz et al. Anemia e disfunção renal na insuficiência cardíaca. Rev. SOCERJ. Rio de Janeiro, v. 20, n. 6, p. 434-442, Dez.2007. Disponível em <http://www.rbconline.org.br/artigo/anemia-e-disfuncao-renal-na- insuficiencia-cardiaca/>. Acesso em 10 de abril de 2016. http://www.medicinanet.com.br/conteudos/acp- medicine/5400/insuficiencia_renal_cronica_e_dialise_%E2%80%93_raghu_v_durvasula_%E2%80%93_jonathan _himmelfarb.htm
  22. 22. Obrigada!

×