2. ÍNDICE Segmento TOTVS Saúde – Operadoras de Saúde I) TOTVS Saúde – Operadoras de Saúde • Proposta de Valor TOTVS • Desafios do Segmento • Cadeia de Valor • Macro Processos • Indicadores de Gestão • Ciclos de Maturidade de Gestão • Resultados Alcançados • Fatos TOTVS • Referências 2 Saúde – Operadoras de Saúde
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5. Cadeia de Valor 5 Saúde – Operadoras de Saúde Ofertar uma solução Completa de Saúde, abrangendo toda cadeia de valor Agências e Órgãos Reguladores Beneficiários Fonte Pagadora Hospitais Consultórios Beneficiários Fonte Pagadora Laboratórios Clínicas Fornecedores Operadoras de Planos de Saúde Farmácia Médicos Verticalização das Operadoras Prestadores
6. Macro Processos Engenharia e Design 6 Macro Processo – Operadoras de Saúde 6 Gestão de Planos Repasse do Prestador Repasse do Beneficiário Auditoria Médica Apropriação de Custos Autorização de Procedimentos BI Gestão de Indicadores Balanced Scorecard Portal Core Business Qualidade Planejamento Verticalização do Segmento Automação dos Consultórios Médicos Autorizador Web Gestão da Qualidade Prontuário Eletrônico Auditoria Médica Gestão de Vendas Marketing & Vendas Gestão de Carteira de Usuários Operador Administrativo Operador Administrativo Gestão Capital Humano Contábil Financeiro Fiscal CRM Adm de RH ASP Educação Service Desk BPO Gestão de Pessoas Gestão de Risco CST Otimização de Processos 6
7. Indicadores de Gestão 7 Saúde – Operadoras de Saúde % de Glosas % Inadimplência % Rentabilidade % de Vendas % de Sinistralidade Nº de Atendimentos
8. Ciclos de Maturidade de Gestão 8 Saúde – Operadoras de Saúde COLABORAÇÃO EMPRESARIAL: Elevar a escala, trabalhar a cadeia de valor. Autorizador Web, trocando informações com a rede credenciada RELACIONAMENTO: Maximizar a gestão e maior integração com a rede. Gestão da Rede Credenciada - Consultórios Médicos - Serviço de Atendimento ao Cliente PRODUTIVIDADE: Agilidade nas informações , maior controle da sinistralidade. Gestão de Planos - Gestão Estratégica - Gestão de Vendas - Gestão de Capital Humano CONTROLE: Redução de custos e maximização de resultados Adm. de RH - Gestão de Planos - Controladoria – Suprimentos Ativo Fixo - Financeiro - Contábil - Fiscal
9. Resultados Alcançados 9 Saúde – Operadoras de Saúde Personalização de planos e processos de autorizações 100% automatizados por biometria Redução de sinistralidade e das fraudes através de identificação Auditorias médicas automatizadas Estruturação de planos garantindo melhor custo x benefício Potencialização do faturamento dos planos Dimensionamento da rede credenciada às necessidades reais Conhecimento de indicadores de suficiência da rede credenciada.
10. Fatos TOTVS 10 Saúde – Operadoras de Saúde Cerca de 360 clientes Mais de 9.700 leitos hospitalares administrados pelas nossas soluções 16% destes clientes tem mais de 151 leitos Prontuário do paciente totalmente integrado aos processos hospitalares e com toda a rastreabilidade necessária
11. Referências Unimed Unimed Porto Alegre Círculo Assefaz Grupo saúde São Luiz 11 Saúde – Operadoras de Saúde
12. Saúde – Operadoras de Saúde Você quer alavancar a gestão de seus negócios? Contate a TOTVS 19 3027-6660 Acesse nosso site totvsip.com.br 12