1. PRINCIPIOS BÁSICOS
DE ECOGRAFÍA
LAURA GIRÓN ARANGO
RESIDENTE ANESTESIA
UNIVERSIDAD CES
2013

2. PRINCIPIO PULSO-ECO
FUENTE -
EMISOR
RECEPTOR
REFLECTOR
CRONÓMETRO
• T= 2D/c

3. • Aunque se puede saber la
distancia del reflector, la
dirección puede ser incierta
• Para superar esta limitación
se requiere de un haz más
angosto

4. VELOCIDAD DEL SONIDO

5. ¿QUÉ ES EL ULTRASONIDO?
• Ondas mecánicas, longitudinales originadas por
la vibración de un cuerpo elástico (cristal) y
propagadas por un material (tejidos corporales)
con una frecuencia que supera el sonido audible
por el humano. (20.000 ciclos/seg o 20KHz)

6. TRANSDUCTORES
• En el ultrasonido se reemplazan la voz y los oídos
por un TRANSDUCTOR.
• Cristales piezoeléctricos: Transforman la energía
eléctrica en sonido y viceversa. Es emisor y
receptor de sonido.
• Tipos de transductores: Lineares, Curvilineos y
escalonados.
• El lineal es el más usado en ecografía
musculoesquelética.

7. TRANSDUCTORES

8. LA ONDA DE SONIDO

9. FRECUENCIA
• Determinada por fuente emisora de sonido y
medio a través del cual está viajando
• En Medicina: Alta (8-12 MHz) Intermedia (6-
10MHz) Baja (2-5 MHZ)
• Anestesia Regional: 3-15 MHz
• Resolución axial: Capacidad del ecógrafo de
diferenciar 2 objetos a diferentes profundidades
en el eje del haz.

10. FRECUENCIA

12. INTERACCIÓN CON LOS
TEJIDOS
• Reflexión: Rebote de los haces hacia el transductor.
«ECO». Ocurre en la interfase entre 2 materiales.
• Se conoce como Impedancia acústica (producto de
densidad y velocidad de propagación)
• Z= VD

13. INTERACCIÓN CON LOS
TEJIDOS
• Reflexiones intensas: Tono blanco (Hiperecoico)
• Reflexiones débiles: Tono gris (Hipoecoico)
• No hay reflexión: Tono negro (Anecoico)

14. COMPENSACIÓN GANANCIA –
TIEMPO (TGC)
• Ajusta la ganancia independiente de las profundidades
específicas del campo.
• Esto lleva a que ecos de reflectores similares se
representen en la mismas gama de gris independiente de
su profundidad.

15. PROFUNDIDAD
• Relacionada con resolución temporal – Frecuencia de
cuadros por segundo
• A mayor profundidad menor resolución temporal, la cual
puede corregirse reduciendo el ancho del haz.

16. FOCO
• Relacionado con Resolución lateral: Capacidad para
distinguir 2 objetos que están al lado del
otro, perpendicular al haz.

17. IMAGEN COMPUESTA

18. ANISOTROPÍA
• Propiedad de algunos tejidos de variar su
ecogenicidad dependiendo del ángulo de
incidencia sobre ellos.
• Por excelencia es el tendón

19. MODALIDADES DE
ECOGRAFÍA: Modo A
• de Amplitud. Trazo entre amplitud de la señal vs tiempo.
Cada pico representa una interface entre dos tejidos
diferentes. Poco utilidad clínica. Difícil interpretación
cuando hay movimiento.

20. MODALIDADES DE
ECOGRAFÍA: Modo B
• Transforma gráficas lineales en puntos más o menos
intensos.
• Realiza barrido de un sector

21. MODALIDADES DE
ECOGRAFÍA: Modo M
• Se utiliza para estructuras en movimiento.
• Distancia en eje vertical y tiempo en eje horizontal

22. EJE DE LA INTERVENCIÓN

23. EFECTO DOPPLER
• http://www.youtube.com/watch?v=UEBNJqUW5Ok

24. ECOGRAFÍA DOPPLER COLOR
• Muestran estructuras en movimiento en
una gama de color.
• Mediante un código de color se indica
velocidad y dirección de flujo.
• Flujo se acerca a la sonda: ROJO
• Flujo se aleja de la sonda: AZUL
• No detecta flujo cuando es perpendicular
al haz de ultrasonido.

25. ECOGRAFÍA DOPPLER PODER
• Muestra la magnitud del flujo y es más
sensible a flujos lentos.
• Utilizada para sistema
musculoesquelético.
• Es más sensible para detectar ecos en
zonas de baja perfusión.
• Cada vez diferencia es menos marcada

26. DOPPLER PULSADO VS
CONTINUO
• Doppler Pulsado: Mide flujos en el vaso.
Transmiten y reciben los impulsos, reciben la
información antes de enviar el siguiente impulso.
Provee información de distancia.
• Doppler Continuo: Provee ondas
continuas, transmisión del sonido y recepción
ocurren simultáneamente en el transductor.
Permite determinar la dirección del flujo. No
puede determinar la profundidad del
movimiento.

27. ARTEFACTOS:
Reverberaciones
• El haz de ultrasonido
incide sobre una
interfase que separa 2
medios de diferente
impedancia acústica,
como por ejemplo
entre un sólido
ecogénico y aire en el
pulmón o entre sólido
y hueso.

28. ARTEFACTOS: Refuerzo
acústico posterior
• El ultrasonido atraviesa
un medio sin interfase en
su interior y pasa a un
medio sólido ecogénico.
Es característica exclusiva
de imágenes quísticas en
el seno de estructuras
sólidas o de los vasos.

29. ARTEFACTOS: Sombra acústica
– Cola de cometa
Ultrasonido choca con
interfase muy ecogénica y no la
atraviesa. No detecta imagen
detrás de esta interfase.
Característico de superficies
óseas.
Cuando el haz de ultrasonidos choca
con una interfase estrecha muy
ecogénica y apareciendo detrás de
esta interfase una serie de ecos
lineales.

30. ARTEFACTOS: Imagen en
espejo
• Interfase muy
ecogénica delante de
otra imagen curva tan
ecogénica como ella
produciéndose una
sombra acústica
posterior