Phẫu thuật chỉnh hô móm là phẫu thuật can thiệp trực tiếp vào xương hàm để đưa tương quan hai hàm về vị trí tối ưu để đạt được chức năng và thẩm mỹ. Tùy từng trường hợp sai hình xương nặng hay nhẹ mà có thể phẫu thuật xương hàm trên, xương hàm dưới, hoặc kết hợp cả hai hàm Được chỉ định trong những trường hợp sai khớp cắn trầm trọng có nguyên nhân do xương không thể điều trị bằng phương pháp chỉnh nha đơn thuần mà phải kết hợp với phẫu thuật. Theo quan điểm điều trị cũ thường thực hiện chỉnh nha trước (chỉnh trước), sau đó tiến hành phẫu thuật, sau phẫu thuật tiếp tục chỉnh nha. Điều trị theo phương pháp này thời gian chỉnh nha kéo dài ít nhất là 3 năm, có những trường hợp kéo dài đến 4-5năm gây rất nhiều bất tiện và khó khăn cho bệnh nhân trong việc ăn uống, giao tiếp và nhất là ảnh hưởng về mặt tâm lý.

1. PHẪU TRƢỚC-CHỈNH SAU: PHƢƠNG PHÁP MỚI LÀM
RÚT NGẮN THỜI GIAN CHỈNH NHA
Phẫu thuật chỉnh hô móm là phẫu thuật can thiệptrựctiếp vào
xương hàm để đưatương quan hai hàm về vịtrítốiưu để đạt được
chức năng và thẩm mỹ.
Tùytừng trường hợp sai hình xương nặng hay nhẹmà có thể
phẫu thuật xương hàm trên, xương hàm dưới, hoặc kết hợp cả
hai hàm
Được chỉ định trong những trường hợp sai khớpcắntrầmtrọng có
nguyên nhân do xương không thể điềutrị bằng phương pháp
chỉnh nhađơnthuầnmà phải kết hợp với phẫu thuật.
Theo quan điểm điềutrịcũ thường thực hiện chỉnh nha trước
(chỉnh trước), sau đó tiến hành phẫu thuật, sau phẫu thuật tiếptục
chỉnh nha.Điềutrị theo phương pháp này thờigian chỉnh
nhakéodàiítnhất là 3 năm, có những trường hợp kéodài đến 4-
5năm gây rất nhiềubấttiện và khó khăn cho bệnh nhân trong việc
ănuống, giao tiếp và nhất là ảnh hưởng về mặt tâm lý.
Hiện tạiphương pháp phẫu thuật chỉnh hàm trước (phẫu trước) ra
đời đã tạo nên một cuộc cách mạng trong điềutrị chỉnh hô móm
vì rútngắnthờigian chỉnh nhaxuốngcònchưa tới một năm, có
nhiều trường hợp kết thúc chỉnh nha trong vòng 6 tháng.
Phẫu trước là phương pháp điềutrị chỉnh hô móm bằng cách
thực hiện phẫu thuật trước, bỏ qua giaiđoạn chỉnh nha trước
phẫu thuật, chỉnh nha được thực hiện ngay sau phẫu thuật
Ưu điểm vượttrội của phương pháp này là
rútngắnđángkểthờigianmangmắc cài, điềuđángnói là bệnh nhân
có gương mặt thẩm mỹ ngay sau khi phẫu thuật, chứ không phải

2. chờ từ 1-2 năm sau giống như phương pháp cũ (chỉnh trước).
Điều này rất quan trọng vì hầu hết những bệnh nhân điềutrị hô
móm là vì lý do thẩm mỹ chứ không phải chức năng.
Hình 1: Ảnh minh họa cho những trƣờng hợp lâmsàng có
thể điềutrịtốt bằng phƣơng pháp phẫu trƣớc-chỉnh sau:

3. Răng trƣớc ít chen chúc, đƣờng congSpeephẳng hoặc
congnhẹ, độ sai lệchtrụcrăng cửa không nhiều.
Tuynhiên, cách thức chỉnh nha và phương pháp phẫu thuật mẫu
hàm cũng như làm máng hướng dẫn phẫu thuật khác với phương
pháp truyền thống (chỉnh trước).Cần phải có sự phối hợp
chặtchẽgiữachuyêngia chỉnh nha và phẫu thuật viên.Đây là
phương pháp điềutrịmới nên bác sĩ chỉnh nha và phẫu thuật viên
phải được đào tạo bài bản và có kinhnghiệm trong lĩnhvực này.
Những trường hợp có thể điềutrị tốt bằng phương pháp
phẫu trước:
1. Răngtươngđốithẳnghàng và ítchenchúc vùng răng trước
2. Đường congSpeephẳng hoặc congnhẹ
3. Độ sai biệt của trụcnghiêngrăng cửa ít
Qui trình điềutrị chỉ nh hô móm bằng phương pháp
phẫu trước
1. Gắn mắc cài vào răng hàm trên và hàm dưới nhưng không gắn
môi. Cung môi sẽ được gắn một tuần sau phẫu thuật. Thực hiện
nhổrăng trong trường hợp răngchenchúcnhiều
2. Thực hiện phẫu thuật mẫu hàm. Đưa về đúngtương quan
răngcối: hạng I đối với những trường hợp không nhổrăng, hoặc
nhổrăngtiềncối hai hàm, hạng III trong trường hợp
nhổrăngtiềncối hàm dưới, hạng II đối với trường hợp
nhổrăngtiềncối hàm trên. Xác đị nh độcắnchìa
3. Chỉ nh nha sau phẫu thuật có thể được thực hiện sớm trong
vòng từ1-4 tuần sau phẫu thuật. Không cần cố đị nh hàm sau

4. phẫu thuật nên bệnh nhân rất thoảimái trong việc ănuống và
giao tiếp.

5. Hình 2: Ảnh minh họa bệnh nhân móm đƣợc điềutrị bằng
phƣơng pháp phẫu trƣớc-chỉnh sau: Cắt xƣơng hàm trên
theokiểuLefort I, cắt xƣơng hàm dƣới bằng phƣơng pháp
BSSO và tạo hình cằm bằng phƣơng pháp cắttrƣợt xƣơng.
Thạcsĩ.Bác sĩ: NguyễnVăn Tuấn
Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh

6. Thẩm mỹ Lotus.
Các bài viếtliên quan
1. Các phương pháp điều trụ gồ góc hàm xương hàm dưới
2. Phẫu thuật hạ xương gò má
3. Phẫu thuật chỉ nh hình hô móm hai hàm
4. Phẫu thuật chỉ nh hàm
5. Phẫu thuật chỉ nh hô-móm
TRUNG TÂM PHẪU THUẬT THẨM MỸ LOTUS
273 Lý TháiTổ, P9, Q10, HCM
Hotline: 0915 71 00 83
Website:thammylotus.vn