Deze presentatie toont hoe WZC Meunyckenhof in de praktijk BelRAI toepast in de dagdagelijkse zorg met behulp van de Pyxicare tablets. Bij elke bewonersbespreking nemen ze de BelRAI alarmen als startpunt ("CAPS") om zo het zorgplan op maat van de bewoner op te volgen.

1. Zorg op maat van de cliënt
met BelRAI:
praktijkvoorbeeld WZC
Meunyckenhof
Bert Paepen - Pyxima
bert.paepen@pyxima.com
Linda Vermet, Lieve Raes en Liesbeth Mahieu - Meunyckenhof

2. Wat is BelRAI?
 Gezondheidstoestand, huid,
ziektebeelden
 Dagelijks functioneren
 Voeding, mond
 Welzijn, stemming, gedrag,
ontspanning
 Continentie
 Medicatie, behandelingen
 Verantwoordelijkheden,
wilsverklaringen
Gestandaardiseerde vragenlijst in ±20 onderdelen en ±300 items
 ZORGNOOD OBJECTIEF IN KAART BRENGEN

3. Wat is BelRAI?
 Schalen: samenvatting zorgsituatie
 Hoe scoort iemand op bepaalde indicator?
 Bv. Pijn schaal, BMI, decubitus schaal, communicatie schaal, CPS2
schaal
 CAPS: aandachtspunten - protocollen
 “knipperlichten”
 Mogelijkheid voor verbetering
 Bv. CAP fysieke fixatie, CAP cognitie, CAP delirium, CAP sociaal
functioneren
 Protocollen: richtlijnen voor zorgplan obv internationale evidence
 RUGS
 Categorisatie van zorgbehoefte
Triggers afgeleid uit vragenlijst mbv algoritmes
 BASIS VOOR ONDERBOUWD ZORGPLAN

4. Effecten
 30% blinde vlekken vermeden in zorgdiagnose
 Verbetering kwaliteit van de zorg
 Verbetering van 30 van de 32 quality risk indicatoren waarvan 13
significant binnen 6 maanden
 Sterk verlaagd gebruik in medicatie mn. Antipsychotics
 70% minder ziekenhuisopnames
 Studie Canada bij 2000 bewoners woonzorgcentra, over 2 jaar
 Gemiddeld Vlaams woonzorgcentrum: 36.500 euro extra RIZIV
inkomsten
 Betere samenwerking zorgverstrekkers
Wetenschappelijk aangetoond

5. BelRAI mobiel invullen
 Snel en gebruiksvriendelijk
 Tablet - dicht bij de cliënt
 Online en offline
 Directe feedback
 Android en Windows
 Gekoppeld met BelRAI
overheidsdatabank
 Koppelingen met zorgdossiers
Pyxicare

6. BelRAI mobiel invullen
Pyxicare

7. Wie gebruikt het vandaag?
 Ca. 35 woonzorgcentra
 TRENTO zorgnetwerk
 Westerlinde
 Huize Ter Walle
 Vulpia Groep
 Emmaüs
 Sociaal Huis Mechelen
 Zorgbedrijf Antwerpen
 Dommelhof
 Meunyckenhof
 ...
In België, voorjaar 2017
 Thuiszorg en gezinszorg
 Wit-Gele Kruis
 Bond Moyson
 Solidariteit vh Gezin
 Solidaris
 FASD
 CM
 …
 Ziekenhuizen
 UZ Leuven

9.  Kwaliteit van wonen, leven en zorg verhogen
 Gevalideerd wetenschappelijk instrument
voor opmaak gepersonaliseerd zorgdossier
 Compleet omvat alle aspecten van
medisch, paramedisch, palliatief, psycho-
sociaal en familiale context,

10.  Bewonersbespreking verloopt gerichter en
omvattender: risicoanalyse, doelstelling,
acties, opvolging en evaluatie
 Interdisciplinair proces, iedere hvk, vk, zk,
kiné, ergo, logo, bewoner en familie is
betrokken en heeft zijn verantwoordelijkheid
binnen de gestelde bewonersgerichte
doelstellingen

11.  Goed gerichte observaties: uitgebreid, volledig beeld
van de bewoner
(geen blinde vlekken)
Geeft meer info dan KATZ schaal
 Bewoner participeert aan eigen zorgplan
direct dialoog met de bewoner
Eigenwaarde verhoogd door zelfstandigheid te
stimuleren :onderhandelde zorg
 Vb. : zelf gezicht wassen, zelf boterhammen
beleggen, enkel stappen wandelen, deelname aan
activiteiten,…
 Er is ook inbreng van de familie en/of mantelzorger :
zorg vanuit contextueel kader

12.  Vanuit Belrai krijgen we actuele en potentiële
problemen
(CAPS, knipperlichten)
om de bewoner op zijn beste niveau te laten
functioneren, zijn welzijn zo hoog mogelijk te
houden, zijn capaciteiten behouden of
verbeteren
 De focus ligt op de mogelijkheden in plaats
van op de beperkingen
 Basis van geïndividualiseerd zorgplan
Beeld van bewoner: zorgnoden en resterende
capaciteiten

13.  Gegevens steeds up to date:
Bij gewijzigde gezondheidstoestand worden
nieuwe beoordeling gemaakt
 Drie maandelijks volledig nieuwe evaluatie

14.  Interdisciplinaire en multi-dimensionele
beoordeling van de bewoner
 Alle domeinen worden in kaart gebracht:
stimuleert samenwerking tussen alle
zorgverleners, bewoner en familie
 Van hieruit kunnen we kansen zien en
benutten voor zorg op maat te geven

15.  Continu werken aan kwaliteit verhogende
persoonsgerichte zorg, waarbij het welzijn en
welbevinden van de bewoner centraal staat
 Dit schept voor de zorgverlener arbeidsvreugde en
verhoogde motivatie
 Mogelijkheid om de zorgzwaarte correct te meten
(Bij CD profiel kan de gespendeerde tijd van zorg
kleiner zijn dan bij B profiel vb.: meer toiletbezoek,
aandacht, kiné, ergo, …)
 Optimaliseren van middelen en personeel
 Belrai werkt pro-actief op niveau van individuele
bewoner
 Kwaliteitssystemen zoals Prezo zijn eerder
kaderscheppend en sturen niet de individuele zorg
aan

16. Bv. valincident
 Belrai:
gevalideerd assessment
 knipperlicht “valrisico”
verschijnt direct na
invullen van het
individueel dossier

17.  Volledige team dient onmiddellijk acties te
ondernemen, gericht op die ene bewoner
Vb.: herschikking kamer, tapijt wegnemen,
aangepast schoeisel, kiné activeren, medicatie
nakijken,…
Door deze preventieve maatregel probeer je
het valrisico te voorkomen door op maat van
de client genomen acties,

18. Bv. ondervoeding
 Belrai
 Gaat knipperlicht
“Voeding en Dehydratie”

19.  Het interdisciplinaire team neemt direct
preventie maatregelen.
 De acties worden opgemaakt en in het
zorgplan opgenomen.
 Iedere medewerker zet zich in om deze acties
uit te voeren. Deze worden geëvalueerd in het
team en blijven verder opgevolgd worden.
 Preventiemaatregelen worden in samenspraak
met de bewoner genomen, waarbij hij zijn
eigen inbreng kan geven en waardoor z’n
eigenwaarde ook verhoogd

20. 1. LTCF Belrai invullen door interdisciplinair team (Hvk, Vk,
Kiné en ergo)
 Wekelijks wordt bepaald welke bewoner wordt besproken,
daarna vult ieder discipline in de zelfde 3 dagen zijn
gegevens in.
 We streven ernaar om wekelijks 3 bewoners te bespreken.
(per dienst van 30 bewoners)
 Het verzamelen van gegevens gebeurt door directe dialoog
met de bewoner en familie.
 Alle observaties uit het zorgdossier en vanuit het
interdisciplinair team

22. 2. CAPS (Cliënt Assessment Protocol)
worden automatisch berekend
= knipperlichten, triggers, aandachtspunten, risico
analyse
 Problematische situaties worden zichtbaar
gemaakt.
 Elke CAP komt overeen met een specifiek
probleem of risico
 CAPS zijn veelzijdig
Worden onderverdeeld in zowel lichamelijke
factoren, cognitie en geestelijke gezondheid,
sociaal leven of klinische complicaties

24. 3. Caps worden besproken in interdisciplinair team
en in overleg met de bewoner.
 Preventieve en behandelingsmaatregelen worden
opgenomen in het zorgplan van de bewoner
 Iedere zorgverlener geeft feedback op de
voorgenomen acties
 Er wordt gestreefd om de toestand van de
bewoner stabiel te houden of te verbeteren
 Welbevinden van de bewoner zo hoog mogelijk te
houden

26. 4. De evaluatie gebeurt door interdisciplinair
team. Waar nodig worden acties bijgestuurd.
 Bij iedere verandering in zorgtoestand wordt
de Belrai opnieuw ingevuld.
 Om de 3 maand wordt een nieuwe
beoordeling opgemaakt, zodat het
gepersonaliseerd zorgplan steeds up to date
blijft.
 Er is steeds een historiek van de bewoner
voor handen met statistieken.

28.  In het zorgpakket caresolution beschrijven we
de CAP, dit komt zichtbaar op de tablet.
 Ieder zorgkundige, leefgroepwerker,… kan
hierop zijn observatie invullen
 Tijdens de bespreking in het interdisciplinair
team kunnen we de historiek van de
observaties rond deze CAP bekijken op de
tablet

32.  Belrai assesment is veel ruimer dan enkel de
zorg en het wonen van de bewoner, maar ook
over het alledaagse leven, de activiteiten en
sociale integratie krijgen aandacht
 Hierdoor wordt het interdisciplinair team
opgeroepen om aandacht te hebben voor
activiteiten binnen en buitenhuis.
 Waarbij vrijwilligers ook een centrale plaats
krijgen en de sociale integratie bevorderen

38.  In palliatief stadium voorziet belrail een
“palliatief care” beoordeling: PC
 Deze screening geeft een totaal andere
beoordeling en andere caps
Waardoor het interdisciplinair team de
bewoner ook in zijn laatste levensfase kan
begeleiden en comfort kan bieden
Vb. Cap adl en cap activiteiten komen hier niet
meer in voor

41. Dank voor uw aandacht

42. Hoe kijken de overheden naar
BelRAI?
 Keuze voor BelRAI instrumenten in ouderenzorg
 eGezondheid Actieplan
 Actiepunt 8
 www.plan-egezondheid.be
 Wanneer verplicht?
 BelRAI screener voor Vlaamse Zorgverzerking: 2018
 Woonzorgcentra?

43. Hoe starten met BelRAI?
 Belang van goede opleiding
 Eerst vragenlijst leren invullen
 Dan resultaten leren interpreteren
 Gebruik de handleiding al doende
 Resultaatgericht en stapsgewijs invoeren
 Start met beperkte groep cliënten, dan verder uitbreiden
 Meteen resultaten gebruiken voor zorgplan
 Woonzorg: best in één afdeling starten, alle zorgverleners betrekken
 Tools helpen dagelijks gebruik te faciliteren
 Pas BelRAI zoveel mogelijk in in bestaande manier van werken
 Bv. MDO of teamoverleg
 Koppelingen zijn belangrijk
 Maar starten kan ook perfect zonder koppelingen
 Tegelijk: veiligheidbeleid op poten zetten
“lessons learned”

44. Praktijkopleiding werken met
BelRAI op de Pyxicare tablets:
een opleidingsdag voor
zorgverleners in de ouderenzorg.
 Gent 6/6/2017 en 4/7/2017
Inschrijven via www.pyxima.com
Bert Paepen - Pyxima
bert.paepen@pyxima.com