1. BORANG PENYERTAAN
PERTANDINGAN BOLASEPAK 15 TKB BAHAGIAN SIBU 2012
NAMA SEKOLAH: SMK LUAR BANDAR NO.1 SIBU
PENGURUS PASUKAN : EN TAN HOCK SANG
JURULATIH : 1. EN LAJANG
2. EN JUDO
WARNA JERSI: 1 HITAM 2......................................
BIL NAMA PEMAIN NO KAD PENGENALAN NO JERSI
1 SYLVESTER SAWING ANAK DAGANG 981210-13-6119 1
2 OHKIE ANAK BELUN 970315-13-6277 2
3 ALEXSON JELANI ANGKING 970223-13-5875 3
4 VINSON MANI ANAK JOL 971031-13-6675 4
5 MEDAN ANAK JOHN 970112-13-5047 5
6 STENLEY AK GANGGOLIE 980209-13-6459 6
7 NELSON SINGKUT 970222-13-6251 7
8 SALIH ANAK KADIR 970217-13-6273 8
9 STEVEN ANAK LIBAU 971125-13-6457 9
10 DOREMOND AK PETER SERIT 981030-13-5733 10
11 KAM ANAK NUAR 981205-13-5955 11
12 BERUIN ANAK KINGKONG 970920-13-6769 12
13 MATHEW MUNTANG ANAK LANGIE 981102-13-6605 13
14 PETER RANDI 970929-13-6685 14
15 INGATIUS MEROM 980218-13-6047 15
16 FRANKLAEN ANAK TUKANG 971030-13-6817 17
17 OLIVER ANAK EDWARD ESENEN 990507-13-5891 18
18 KARREN SULAIMAN 16
Disahkan oleh :
........................................................ Cop Sekolah :
( )

2. Senarai Semak
1. MAKANAN PEMAIN DAN JURULATIH
2. MINUMAN MINERAL
3. FIRST AID
4. PENGANGKUTAN
5. IC PEMAIN
6. MESYUARAT PENGURUS
7. TAKLIMAT DARI PENGETUA/PK1/PK HEM/PKKK
8. JERSI
9. BOLA
10. GLOOVE
11. BORANG KEBENARAN IBUBAPA
12. BAYARAN PENGADIL
13. SIT IN DAN LAMPIRAN LATIHAN