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UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS ALIMENTOS
               ESCUELA DE ENFERMERÍA




NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL CUIDADOR
INFORMAL DE USUARIO CON DEPENDECIA
  SEVERA, ADSCRITO AL CONSULTORIO
      VIOLETA PARRA DE CHILLÁN

      Burgos Garrido P. – Figueroa Rodríguez V. -
      Fuentes Verdugo M. - Quijada Hernández I.
1. INTRODUCCIÓN


             UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.1 PRESENTACIÓN Y FUNDAMENTACIÓN
   DEL PROBLEMA




                            UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.2 PROBLEMATIZACIÓN.


 PROBLEMA
 ¿Cuál es Nivel de conocimiento del
 Cuidador Informal?




                                      UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
PROBLEMATIZACIÓN
1. ¿Cuál  es el sexo del cuidador informal?
2. ¿Cuál es la edad del cuidador informal?
3. ¿Cuál es la escolaridad en el nivel de
   conocimiento del cuidador informal?
4. ¿Cuál es la situación económica actual del
   cuidador informal?
5. ¿Cuál es la situación laboral del cuidador
   informal?
6. ¿Influirá el apoyo del equipo de cabecera
   en el nivel de conocimiento del cuidador
   informal?
                                     UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
Continuación…



     ¿Influirán las visitas domiciliarias anteriores por
1.
     parte del equipo de cabecera en el nivel de
     conocimiento del cuidador informal?
     ¿Influirán las capacitaciones previas en el nivel
2.
     de conocimiento del cuidador informal?
     ¿Influirá el tiempo que ha cuidado al usuario en
3.
     el nivel de conocimiento del cuidador informal?
     ¿Influirá el grado de sobrecarga en el nivel de
4.
     conocimiento del cuidador informal?
     ¿Influirá la depresión en el nivel de conocimiento
5.
     del cuidador informal?

                                              UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.3 MARCO TEÓRICO – MARCO EMPÍRICO
1.3.1 MARCO TEÓRICO




                            UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.3.2 MARCO EMPÍRICO
Durante septiembre y octubre del 2005, Martins Josiane de Jesús et al.
realizan un estudio exploratorio-descriptivo en el que pretendía identificar las
necesidades de educación en salud de los cuidadores de ancianos, en donde
destaca la necesidad educativa por parte de los cuidadores informales en
relación a la enfermedad, agravamiento, terapia medicamentosa, dietas y
ejercicios físicos. Deduce que el cuidado es una tarea llena de desafíos para el
cuidador, pero que la educación en salud puede contribuir para la realización
segura de éste, una vez que permite que los involucrados en el proceso
manifiesten sus reales necesidades y dialoguen con los profesionales de la
salud, posibilitando acciones convenientes para ambos. Por ello, considera la
acción educativa en salud como un proceso dinámico que tiene como objetivo
la capacitación de los individuos y/o grupos en busca de mejores condiciones
de salud para la población. No basta sólo con seguir normas recomendadas
de cómo tener mejor salud o evitar las dolencias sin realizar una educación en
salud como un proceso que estimule el diálogo, la indagación, la reflexión, el
cuestionamiento y la acción compartida.
Se torna fundamental que el enfermero/a realice estrategias de educación
para la salud, pero es preciso que él tenga el entendimiento integral al
respecto de la salud y de la calidad de vida, valorando la historia de vida de la
población, estimulando la autoconfianza, practicando la solidaridad, etc. Una
intervención educativa puede contribuir para variaciones en el estilo de vida,
favoreciendo el conocimiento y también promoviendo el aprendizaje de
nuevas formas de cuidar (4)
                                                                  UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
Continuación…
En Barcelona España los años 2001 y 2002, C Ubiergo Ubiergo y col.
realizaron una investigación sobre el soporte de enfermería y la
claudicación del cuidador informal, cuya muestra fue de 65 cuidadores
informales, de ambos sexos, de 65 años o más, con enfermedad
crónica, terminal o demencia. La investigación concluyó que la media
de edad de los cuidadores informales es de 60 años, y la mayoría son
mujeres 86%, el grado de sobrecarga del CI presenta una media de
61,20 puntos en la escale de Zarit, y los CI con riesgo de claudicar
fueron de 65% (2).
Jimenez Maria Victoria investigó 120 cuidadores de los pacientes del
Servicio de Atención Domiciliaria en Perú (2003); observó que en el
perfil CI la mayoría corresponde al sexo femenino (85.8%); respecto
al grado de instrucción, sólo el 35.8% alcanzó a terminar estudios
secundarios. La principal ocupación es la de dueña de casa (40.8%).
La relación de parentesco del cuidador con el usuario receptor del
cuidado, predominan las hijas y el cónyuge (34 y 23%
respectivamente). El 85% de los cuidadores vive junto al usuario y el
70% lo realiza los 7 días de la semana. El impacto del cuidado sobre la
salud del cuidador se determinó que el 87.6% refiere por lo menos
una molestia asociada a su labor del cuidado, siendo las más
referidas: alteraciones del sueño (33.3%), ansiedad (20.8%),
aburrimiento (15.8%) y depresión (9.2%). El nivel de sobre carga,
medido según escala de Zarit, muestra que el 51.7% de los
cuidadores se encuentra sin sobrecarga (5)
                                                          UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
Continuación…


Antonio    Bañobre     González   et   col.    realizan   un       estudio
cuasiexperimental, desde abril hasta octubre del 2003, para valorar la
efectividad de una intervención educativa y la carga en los cuidadores
de los pacientes dependientes en Tratamiento Renal Sustitutivo en el
Complexo Hospitalario de Ourense. La comparación entre el nivel de
conocimientos antes y después de la intervención educativa, muestra
que los cuidadores informales mejoraron de forma significativa los
conocimientos generales (p=0.018), resaltan que un mayor tiempo
como cuidador no se asocia a un mayor grado de conocimientos, lo
que resalta la importancia de una educación temprana y continuada.
Respecto a la sobrecarga percibida por el cuidador, según la escala de
Zarit, arroja que el 80% de ellos no percibían una sobrecarga y a
medida que el tiempo como cuidador avanza, disminuye la carga
percibida (p=0.02).
Plantean la educación sanitaria como parte importante en el rol
enfermero; una buena educación mejora la calidad de vida, es por ello
que una de las metas de los profesionales de la enfermería en
pacientes con patologías crónicas es conseguir que ellos y sus
familiares tengan un nivel adecuado de conocimientos sobre su
enfermedad y sus cuidados. (6)                            UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.4 PROPÓSITO DE LA
    INVESTIGACIÓN
    Identificar el nivel de conocimiento del

    cuidador    informal,   de   usuario  con
    dependencia      severa,     adscrito   al
    Consultorio Violeta Parra de Chillán.




                                      UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.5 OBJETIVOS GENERALES Y
    ESPECIFICOS
 1.5.1 OBJETIVO GENERAL I
 Determinar el nivel de conocimiento del cuidador informal.

 1.5.2 OBJETIVO GENERAL II
 Determinar las características demográficas del cuidador
 informal.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
  Conocer el sexo del cuidador informal.
  Conocer la edad del cuidador informal.
  Conocer la escolaridad del cuidador informal.
  Identificar la situación económica actual del cuidador informal.
  Identificar la situación laboral del cuidador informal.

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1.5.3 OBJETIVO GENERAL III
Establecer relación entre las prestaciones otorgadas por el
Centro de Salud y el nivel de conocimiento del cuidador
informal
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
     Conocer la relación entre el apoyo multidisciplinario otorgado
   
     por el equipo de cabecera y el nivel de conocimiento del
     cuidador informal.
    Establecer el grado de asociación entre las visitas
     domiciliarias anteriores por parte del equipo de cabecera y el
     nivel de conocimiento del cuidador informal.
    Distinguir el grado de asociación existente entre las
     capacitaciones previas y el nivel de conocimiento cuidador
     informal
                                                       UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.5.4 OBJETIVO GENERAL IV
Identificar la relación entre los antecedentes de salud del
cuidador y el nivel de conocimiento de éste.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
     Conocer la relación existente entre el tiempo que ha cuidado al
 
     usuario y el nivel de conocimiento cuidador informal.
     Establecer la relación entre el nivel de sobrecarga del cuidador
 
     informal y el nivel de conocimiento de éste.
     Identificar la relación entre la depresión y el nivel de
 
     conocimiento del cuidador Informal


 1.5.5 OBJETIVO GENERAL V
 Determinar la relación entre las características
 demográficas del cuidador informal y el nivel de
 conocimiento de éste.


                                                        UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.6 LISTADO DE VARIABLES
  1.6.1 VARIABLE DEPENDIENTE
  Nivel de conocimiento




                       UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
1.6.2 VARIABLES INDEPENDIENTES


  1.6.2.1 Características demográficas
       Sexo
   
       Edad
   
       Escolaridad
   
       Situación económica
   
       Situación laboral
   
1.6.2.2 Prestaciones otorgadas por el centro de salud
       Apoyo multidisciplinario otorgado por el equipo de cabecera
   
       Visitas domiciliarias anteriores por parte del equipo de
   
       cabecera
       Capacitaciones previas
   

1.6.2.3 Antecedentes de salud del cuidador
       Tiempo que ha cuidado al usuario
   
       Nivel de sobrecarga del cuidador informal
   
       Depresión
   
                                                      UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
2. METODOLOGÍA DE
 LA INVESTIGACIÓN


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2.1 TIPO DE DISEÑO




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2.2 UNIVERSO Y MUESTRA




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2.3 UNIDAD DE ANÁLISIS




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2.4 ASPECTOS ÉTICOS




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3. BIBLIOGRAFÍA
     STAAB, A.S. y HODGES, L.C. 1997. Enfermería Gerontológica. México,
1.
     McGraw-Hill. 464 - 475p
     UBIERGO UBIERGO, M.C., REGOYOS RUIZ, S. VICO GAVILAN, M.V. y
2.
     REYES MOLINA, R. 2005. El Soporte de Enfermaría y la Claudicación del
     Cuidador Informal. Revista Enfermería Clínica. 15 (4): 199-205.
     CHILE. Ministerio de Salud. 2007. Plan de apoyo al cuidador de personas
3.
     en situación de Dependencia severa.
     MARTINS, Josiane de Jesus, ALBUQUERQUE, Gelson Luiz de,
4.
     NASCIMENTO, Eliane Regina Pereira do “et al”. Necesidades de
     educación en salud de los cuidadores de ancianos en el hogar. Texto
     contexto - enferm. [en línea]. 2007, vol. 16, no. 2
     http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010407072007
     000200007&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0104-0707. [consulta: 12
     septirmbre 2007],pp.254-262.
     JIMÉNEZ, Maria Victoria. Perfil epidemiológico del cuidador en el servicio
5.
     de atención domiciliaria geriátrica de la clínica geriátrica “San Jose” PNP
     [en línea] Cybertesis Perú [Fecha de consulta: 27 septiembre 2007].
     Disponible en http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2003/jimenez_vm/
     html/index-frames.html
     BAÑOBRE, Antonio et col. Efectividad de la intervención educativa en
6.
     cuidadores de pacientes dependientes en diálisis y valoración de la carga
     [en línea] Sociedad Española de Enfermería Nefrológica [Fecha de
     consulta: 10 noviembre 2007]. Disponible en
     http://www.seden.org/files/art692_1.pdf
                                                                  UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
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P P T A L 11

  • 1. UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS ALIMENTOS ESCUELA DE ENFERMERÍA NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL CUIDADOR INFORMAL DE USUARIO CON DEPENDECIA SEVERA, ADSCRITO AL CONSULTORIO VIOLETA PARRA DE CHILLÁN Burgos Garrido P. – Figueroa Rodríguez V. - Fuentes Verdugo M. - Quijada Hernández I.
  • 2. 1. INTRODUCCIÓN UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 3. 1.1 PRESENTACIÓN Y FUNDAMENTACIÓN DEL PROBLEMA UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 4. 1.2 PROBLEMATIZACIÓN. PROBLEMA ¿Cuál es Nivel de conocimiento del Cuidador Informal? UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 5. PROBLEMATIZACIÓN 1. ¿Cuál es el sexo del cuidador informal? 2. ¿Cuál es la edad del cuidador informal? 3. ¿Cuál es la escolaridad en el nivel de conocimiento del cuidador informal? 4. ¿Cuál es la situación económica actual del cuidador informal? 5. ¿Cuál es la situación laboral del cuidador informal? 6. ¿Influirá el apoyo del equipo de cabecera en el nivel de conocimiento del cuidador informal? UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 6. Continuación… ¿Influirán las visitas domiciliarias anteriores por 1. parte del equipo de cabecera en el nivel de conocimiento del cuidador informal? ¿Influirán las capacitaciones previas en el nivel 2. de conocimiento del cuidador informal? ¿Influirá el tiempo que ha cuidado al usuario en 3. el nivel de conocimiento del cuidador informal? ¿Influirá el grado de sobrecarga en el nivel de 4. conocimiento del cuidador informal? ¿Influirá la depresión en el nivel de conocimiento 5. del cuidador informal? UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 7. 1.3 MARCO TEÓRICO – MARCO EMPÍRICO 1.3.1 MARCO TEÓRICO UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 8. 1.3.2 MARCO EMPÍRICO Durante septiembre y octubre del 2005, Martins Josiane de Jesús et al. realizan un estudio exploratorio-descriptivo en el que pretendía identificar las necesidades de educación en salud de los cuidadores de ancianos, en donde destaca la necesidad educativa por parte de los cuidadores informales en relación a la enfermedad, agravamiento, terapia medicamentosa, dietas y ejercicios físicos. Deduce que el cuidado es una tarea llena de desafíos para el cuidador, pero que la educación en salud puede contribuir para la realización segura de éste, una vez que permite que los involucrados en el proceso manifiesten sus reales necesidades y dialoguen con los profesionales de la salud, posibilitando acciones convenientes para ambos. Por ello, considera la acción educativa en salud como un proceso dinámico que tiene como objetivo la capacitación de los individuos y/o grupos en busca de mejores condiciones de salud para la población. No basta sólo con seguir normas recomendadas de cómo tener mejor salud o evitar las dolencias sin realizar una educación en salud como un proceso que estimule el diálogo, la indagación, la reflexión, el cuestionamiento y la acción compartida. Se torna fundamental que el enfermero/a realice estrategias de educación para la salud, pero es preciso que él tenga el entendimiento integral al respecto de la salud y de la calidad de vida, valorando la historia de vida de la población, estimulando la autoconfianza, practicando la solidaridad, etc. Una intervención educativa puede contribuir para variaciones en el estilo de vida, favoreciendo el conocimiento y también promoviendo el aprendizaje de nuevas formas de cuidar (4) UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 9. Continuación… En Barcelona España los años 2001 y 2002, C Ubiergo Ubiergo y col. realizaron una investigación sobre el soporte de enfermería y la claudicación del cuidador informal, cuya muestra fue de 65 cuidadores informales, de ambos sexos, de 65 años o más, con enfermedad crónica, terminal o demencia. La investigación concluyó que la media de edad de los cuidadores informales es de 60 años, y la mayoría son mujeres 86%, el grado de sobrecarga del CI presenta una media de 61,20 puntos en la escale de Zarit, y los CI con riesgo de claudicar fueron de 65% (2). Jimenez Maria Victoria investigó 120 cuidadores de los pacientes del Servicio de Atención Domiciliaria en Perú (2003); observó que en el perfil CI la mayoría corresponde al sexo femenino (85.8%); respecto al grado de instrucción, sólo el 35.8% alcanzó a terminar estudios secundarios. La principal ocupación es la de dueña de casa (40.8%). La relación de parentesco del cuidador con el usuario receptor del cuidado, predominan las hijas y el cónyuge (34 y 23% respectivamente). El 85% de los cuidadores vive junto al usuario y el 70% lo realiza los 7 días de la semana. El impacto del cuidado sobre la salud del cuidador se determinó que el 87.6% refiere por lo menos una molestia asociada a su labor del cuidado, siendo las más referidas: alteraciones del sueño (33.3%), ansiedad (20.8%), aburrimiento (15.8%) y depresión (9.2%). El nivel de sobre carga, medido según escala de Zarit, muestra que el 51.7% de los cuidadores se encuentra sin sobrecarga (5) UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 10. Continuación… Antonio Bañobre González et col. realizan un estudio cuasiexperimental, desde abril hasta octubre del 2003, para valorar la efectividad de una intervención educativa y la carga en los cuidadores de los pacientes dependientes en Tratamiento Renal Sustitutivo en el Complexo Hospitalario de Ourense. La comparación entre el nivel de conocimientos antes y después de la intervención educativa, muestra que los cuidadores informales mejoraron de forma significativa los conocimientos generales (p=0.018), resaltan que un mayor tiempo como cuidador no se asocia a un mayor grado de conocimientos, lo que resalta la importancia de una educación temprana y continuada. Respecto a la sobrecarga percibida por el cuidador, según la escala de Zarit, arroja que el 80% de ellos no percibían una sobrecarga y a medida que el tiempo como cuidador avanza, disminuye la carga percibida (p=0.02). Plantean la educación sanitaria como parte importante en el rol enfermero; una buena educación mejora la calidad de vida, es por ello que una de las metas de los profesionales de la enfermería en pacientes con patologías crónicas es conseguir que ellos y sus familiares tengan un nivel adecuado de conocimientos sobre su enfermedad y sus cuidados. (6) UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 11. 1.4 PROPÓSITO DE LA INVESTIGACIÓN Identificar el nivel de conocimiento del  cuidador informal, de usuario con dependencia severa, adscrito al Consultorio Violeta Parra de Chillán. UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 12. 1.5 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS 1.5.1 OBJETIVO GENERAL I Determinar el nivel de conocimiento del cuidador informal. 1.5.2 OBJETIVO GENERAL II Determinar las características demográficas del cuidador informal. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer el sexo del cuidador informal. Conocer la edad del cuidador informal. Conocer la escolaridad del cuidador informal. Identificar la situación económica actual del cuidador informal. Identificar la situación laboral del cuidador informal. UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 13. 1.5.3 OBJETIVO GENERAL III Establecer relación entre las prestaciones otorgadas por el Centro de Salud y el nivel de conocimiento del cuidador informal OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer la relación entre el apoyo multidisciplinario otorgado  por el equipo de cabecera y el nivel de conocimiento del cuidador informal.  Establecer el grado de asociación entre las visitas domiciliarias anteriores por parte del equipo de cabecera y el nivel de conocimiento del cuidador informal.  Distinguir el grado de asociación existente entre las capacitaciones previas y el nivel de conocimiento cuidador informal UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 14. 1.5.4 OBJETIVO GENERAL IV Identificar la relación entre los antecedentes de salud del cuidador y el nivel de conocimiento de éste. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer la relación existente entre el tiempo que ha cuidado al  usuario y el nivel de conocimiento cuidador informal. Establecer la relación entre el nivel de sobrecarga del cuidador  informal y el nivel de conocimiento de éste. Identificar la relación entre la depresión y el nivel de  conocimiento del cuidador Informal 1.5.5 OBJETIVO GENERAL V Determinar la relación entre las características demográficas del cuidador informal y el nivel de conocimiento de éste. UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 15. 1.6 LISTADO DE VARIABLES 1.6.1 VARIABLE DEPENDIENTE Nivel de conocimiento UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 16. 1.6.2 VARIABLES INDEPENDIENTES 1.6.2.1 Características demográficas Sexo  Edad  Escolaridad  Situación económica  Situación laboral  1.6.2.2 Prestaciones otorgadas por el centro de salud Apoyo multidisciplinario otorgado por el equipo de cabecera  Visitas domiciliarias anteriores por parte del equipo de  cabecera Capacitaciones previas  1.6.2.3 Antecedentes de salud del cuidador Tiempo que ha cuidado al usuario  Nivel de sobrecarga del cuidador informal  Depresión  UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 17. 2. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 18. 2.1 TIPO DE DISEÑO UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 19. 2.2 UNIVERSO Y MUESTRA UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 20. 2.3 UNIDAD DE ANÁLISIS UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 21. 2.4 ASPECTOS ÉTICOS UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO
  • 22. 3. BIBLIOGRAFÍA STAAB, A.S. y HODGES, L.C. 1997. Enfermería Gerontológica. México, 1. McGraw-Hill. 464 - 475p UBIERGO UBIERGO, M.C., REGOYOS RUIZ, S. VICO GAVILAN, M.V. y 2. REYES MOLINA, R. 2005. El Soporte de Enfermaría y la Claudicación del Cuidador Informal. Revista Enfermería Clínica. 15 (4): 199-205. CHILE. Ministerio de Salud. 2007. Plan de apoyo al cuidador de personas 3. en situación de Dependencia severa. MARTINS, Josiane de Jesus, ALBUQUERQUE, Gelson Luiz de, 4. NASCIMENTO, Eliane Regina Pereira do “et al”. Necesidades de educación en salud de los cuidadores de ancianos en el hogar. Texto contexto - enferm. [en línea]. 2007, vol. 16, no. 2 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010407072007 000200007&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0104-0707. [consulta: 12 septirmbre 2007],pp.254-262. JIMÉNEZ, Maria Victoria. Perfil epidemiológico del cuidador en el servicio 5. de atención domiciliaria geriátrica de la clínica geriátrica “San Jose” PNP [en línea] Cybertesis Perú [Fecha de consulta: 27 septiembre 2007]. Disponible en http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2003/jimenez_vm/ html/index-frames.html BAÑOBRE, Antonio et col. Efectividad de la intervención educativa en 6. cuidadores de pacientes dependientes en diálisis y valoración de la carga [en línea] Sociedad Española de Enfermería Nefrológica [Fecha de consulta: 10 noviembre 2007]. Disponible en http://www.seden.org/files/art692_1.pdf UNIVERSIDAD DEL BÍO BÍO