3. ANATOMIA DEL CUELLO
El cuello es la región del cuerpo
comprendida entre la cabeza y el tórax. Es
un punto de transición entre la cabeza, el
tórax y los miembros superiores. Es la vía
de paso de elementos vasculares,
viscerales y nerviosos.
• Su forma es cilíndrica.
• Posee un tallo osteoarticular: la columna cervical.
• Su morfología varía con la edad, sexo, obesidad, etc.
• Su longitud varia de un individuo a otro: 8 cm en el
hombre y 7 cm en la mujer como término medio
4. LIMITES DEL CUELLO:
SUPERFICIALES SUPERIORES
• borde inferior horizontal de la mandíbula
• borde posterior de rama ascendente mandibular
• línea horizontal desde articulación temporomaxilar
hasta protuberancia occipital externa
• línea curva occipital superior
SUPERFICIALES INFERIORES
• borde superior del manubrio esternal
• cara superior de ambas clavículas
• línea horizontal que une ambas articulaciones
acromioclaviculares
• pasando por apófisis C7.
5. REGIONES DEL CUELLO
• 1- POSTERIOR O NUCA
• 2- ANTERIOR:
• Región Superficial o hioidea
• Región Profunda o prevertebral
• Regiones laterales
Topográficamente
el cuello se divide
en dos regiones:
8. 7 CERVICALES
12 DORSALES O
TORACICAS
5 LUMBARES
5 SACRAS
4 – 5 COCCIGEAS
Columna
Vertebral
Curvaturas de Columna
9. La columna vertebral proporciona soporte estructural al tronco y
rodea y protege la médula espinal. La columna vertebral también
proporciona puntos de unión para los músculos de la espalda y para
las costillas.
Los discos vertebrales tienen la función de absorber los impactos
durante actividades tales como caminar, correr y saltar. Éstos
también permiten la flexión y extensión de la espina dorsal.
Función de la columna Vertebral
10. Reparos de H. Vertebral
CUERPO
PEDICULO
APOFISIS TRANVERSA
LAMINAS
APOFISIS ESPINOSA
AGUJERO VERTEBRAL
APOFISIS ARTICULAR
11. Reparos de H. Vertebral
AGUJERO VERTEBRAL O
RAQUIDEO
16. Columna Cervical
Axis
C3
C4
C5
C6
C7
T1
Apófisis Unciforme
o semilunares
Diente del Axis
Apófisis Espinosa
Las vértebras cervicales son las que se sitúan en el cuello
permitiendo su movilidad, entre el cráneo con el cual soporta su
peso y las vértebras torácicas.
En humanos se disponen en número de siete, 1y se denominan
C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vértebra prominente).
17. VERTEBRAS CERVICALES
ATLAS
AXIS
VERTEBRA PROMINETE
Considerado en conjunto, el raquis cervical está constituido
por dos partes anatómica y funcionalmente distintas:
• el raquis cervical superior, también denominado raquis suboccipital, que
contiene la primera vértebra cervical o atlas, y la segunda vértebra
cervical o axis. Estas piezas esqueléticas están unidas entre sí además de
con el occipital por una compleja cadena articular con tres ejes y tres
grados de libertad.
• el raquis cervical inferior, que se extiende desde la meseta inferior del
axis hasta la meseta superior de la primera vértebra dorsal, es decir,
abarcando las 5 vértebras cervicales restantes.
18. Primera vértebra cervical Atlas
• Carilla articular para la apófisis odontoides
• Tubérculo anterior
• Cavidad glenoidea
• Arco anterior
• Arco posterior
• Agujero vertebral
• Agujero transverso ( A. V. Transversa N. vertebrales )
• Tubérculo posterior
1. ATLAS O 1° CERVICAL
CARACTERES PROPIOS DE CIERTAS VERTEBRAS
19. Tubérculo
Anterior
Tubérculo
Posterior
Carilla Articular
Arco Posterior
Arco Anterior
Carilla Articular
Agujero
Transverso
Apófisis
Transversa
Masa Lateral
1, ATLAS O 1° CERVICAL
El atlas es una vértebra incompleta; no tiene
un verdadero cuerpo vertebral. Se cree que el
mismo es la apófisis odontoides del axis. Los
elementos restantes están más o menos
reducidos.
La cara superior presenta una carilla articular de
forma elipsoide: es la cavidad glenoidea del atlas.
Su eje mayor, oblicuo hacia delante y adentro, es
dos veces más largo que su diámetro transversal.
Se articula con el cóndilo del hueso occipital. La
cara inferior tiene una segunda carilla articular
para el axis.
20. • Apófisis odontoides
• Apófisis espinosa ancha
• Dos carillas articulares
• Apófisis transversa corta no bifurcado
AXIS O EPISTROFEO (EJE) 2° CERVICAL
El hueso axis (llamado así por la palabra latina axis que significa eje) es la segunda
vértebra cervical (C2).
El axis se encuentra debajo del atlas y encima de la vértebra cervical C3, con los que
se articula. Las vértebras cervicales son las menos gruesas y las de mayor movilidad.
El cuerpo del axis presenta la apófisis odontoides (que
reemplaza al cuerpo del atlas) y la función principal del
ligamento transverso es evitar que la apófisis odontoides
lesione la médula espinal en caso de colisión.
22. Vertebras Cervicales
Cuerpo Vertebral
Carilla Articular Pedículo
Agujero
Transverso
Agujero Vertebral
Lamina
Apófisis Espinosa
Apófisis Transversa
Tubérculos
anterior y
posterior
Apófisis Articular
Apófisis Espinosa
SEXTA CERVICAL SEPTIMA CERVICAL
Surco para el
N. espinal
23. Se Caracteriza :
• Por El Especial Desarrollo Del Tuberculo
Anterior de la apófisis tranversa .
• Tuberculo Carotideo O T. De Chassaignac
6° CERVICAL
Al tubérculo anterior de la apófisis transversa se le denomina
tubérculo carotídeo o Chassaignac porque es más grueso y saliente
que el de las otras vértebras. Por el agujero transverso pasa la arteria
vertebral. Raíz anterior de la apófisis transversas bien desarrolladas.
24. 7° CERVICAL O V. PROMINENTE
Vértebra de transición.
• Apófisis espinosa unituberculosa de gran longitud
• Apófisis transversa: Con agujeró transversal pequeño .
• Presenta la apófisis espinosa desarrollada
25. ROTACIÒN PRINCIPAL DE LA CABEZA
La articulacion atlas-axis ( 1ra y 2da Vertebra cervical )
• La apófisis odontoides actúa como eje de rotación.
• El ligamento transverso es un estabilizador
• El atlas gira alrededor del eje longitudinal de la apófisis
odontoides unos 45 grados en ambos sentidos siendo la
amplitud total de movimiento de 90 grados.
Movimiento :
• EL AXIS a través del apófisis odontoides permite girar la cabeza derecha e izquierda
• girar la cabeza 45º hacia derecha y 45º hacia la izquierda : total 90º
• EL ATLAS a través de su cóndilo permite mover la cabeza hacia arriba y abajo. Aproximadamente.
• mover la cabeza en flexion 40º y extension 75º aproximadamente
27. ARTICULACIONES DEL SEGMENTO CERVICAL
DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
• a) Ligamentos que unen los procesos espinosos entre si, a saber los ligamentos interespinosos y el
supraespinoso, éste ultimo de gran desarrollo en el sector cervical constituyendo el ligamento cervical
posterior o nucal.
• b) Ligamentos amarillos, ubicados entre las láminas de dos vértebras.
• c) Ligamentos atlantoaxiales: Corresponden a dos láminas fibrosas, una anterior y otra posterior.
• d) Ligamentos atlantooccipitales: Son dos membranas que unen el occipital al atlas. La membrana
atlantooccipital anterior y posterior.
• e) Ligamentos Occipitoodontoideos: Extendidos entre el occipital y el diente del axis.
• f) Membrana tectoria: Corresponde a un ligamento occipitoaxoideo.
1.- FIBROSAS:
• Establecen las articulaciones intervertebrales clasificadas como de tipo cartilaginoso subtipo
sínfisis. En este caso las superficies articulares están formadas por las caras superior e inferior de
los cuerpos vertebrales unidas por un disco intervertebral. Estas articulaciones se encuentran
reforzadas por anterior y posterior por los ligamentos longitudinales anterior y posterior.
2.- CARTILAGINOSAS:
28. • a) Articulaciones cigapofisiarias: Corresponden a articulaciones del tipo sinovial subtipo planas.
b) Articulación atlantoaxial lateral: Corresponde a la articulación cigapofisiaria entre el atlas y el
axis, por tanto se clasifica como del tipo sinovial subtipo plana.
• c) Articulaciones uncovertebrales: Se establecen entre los procesos semilunares de los cuerpos de
las vértebras cervicales. Se clasifican como sinoviales subtipo planas. Cuentan con una cápsula
articular reforzada por anterior.
• d) Articulación atlantoaxial mediana: Se establece entre el arco anterior del atlas y el diente del
axis..
• e) Articulaciones atlantooccipitales: Corresponden a dos articulaciones del tipo sinovial subtipo
elipsoidea. Por parte del occipital se presentan dos cóndilos que miran hacia inferior y que se
orientan en sentido oblicuo hacia anterior y medial, se le contraponen las carillas articulares
superiores del atlas que se presentan de forma cóncava adaptándose a los cóndilos del occipital,
todas éstas superficies se encuentran revestidas por cartílago.
3.- SINOVIALES:
ARTICULACIONES DEL SEGMENTO CERVICAL
DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
El principal movimiento de estas articulaciones es la flexión y extensión de la cabeza.
29. TIPOS DE ARTICULACIONES EN LAS VERTEBRAS
LA ARTICULACIÒN DE LA NUCA
LA ARTICULACIÒN EN LA COLUMNA ENTRE SI :
• Cuerpos vertebrales entre si : ANFIARTROSIS (medianamente móviles, disco
intervertebral Nucleo pulposo )
• Apófisis unciformes : Artrodias ( por deslizamientos)
• Apófisis Articulares sup e inf : Artrodias ( por deslizamientos)
• Atloidea- Odontoidea : Trocoide ( en forma de pivote)
LA ARTICULACIÒN ATLANTO OCCIPITAL
• Son dos articulaciones ( diartrosis o sinovial bicondilea : muy moviles) porque son
dobles condileas, tiene capsula articular ( cóndilo occipital con facetas articulares
superiores del atlas.)
• Tiene membranas atloidoocipital anterior y posterior
Las articulaciones de las 5 ultimas V.C.
• son unco vertebrales. Son artrodias ( por deslizamientos)
30. Trocoides ( de Pivote )
Movimiento giratorio alrededor de un eje.
Una superficie en forma de arco gira alrededor de un pivote.
Ej: articulación atlanto- axial.
ARTICULACIONES TROCOIDE
34. LIGAMENTO DE LAS VERTEBRAS :
Lig. longitudinal anterior : delante
del cuerpo vertebral
Lig. Longitudinal posterior : detrás
del cuerpo vertebral
Ligamento supraespinoso : en el
vertice de las apofisis espinosa
Lig. Interespinoso : entre las apofisis
espinosas
35. LIGAMENTO DE LAS VERTEBRAS :
• Membrana tectoria
• Lig. Longitudinal posterior
• Ligamento cruciforme
• Ligamentos accesorio
• Ligamentos alares.
LIGAMENTO DE LAS VERTEBRAS :
MEMBRANA TECTORIA
es una membrana ubicado por encima
del canal basilar bien adherido a la
superficie osea del canal basilar
Corresponde al tejido de la Duramadre.
36. LIGAMENTO DE LAS VERTEBRAS :
• Ligamento nucal
• Ligamento long. Anterior
• Ligamento long. Post.
LIGAMENTO NUCAL
• Desde la protuberancia occipital externa hacia el
vertice del apofisis espinosa de la 7ma vertebra
cervical.
LIGAMENTO DE LAS VERTEBRAS :
37. ARTICULACION ATLANTO
AXIAL (LIGAMENTOS).
LIGAMENTOS OCCÍPITO-ATLANTO-AXOIDEOS:
Ligamento transverso : Mantiene la apófisis odontoides articulada en el
arco anterior del atlas. Se inserta en el tubérculo del ligamento transverso.
Ligamentos alares : Limitan la rotación y el movimiento lateral del axis
debido a su anclaje o inserciòn en el extremo de la apófisis odontoides
LIGAMENTO APICAL :Ligamente que sale del vertice del apofisis
Odontolides hacia el borde anterior del agujero magno
40. LIGAMENTO TRANSVERSO
El ligamento transverso
Se inserta desde un proceso del tubérculo del apófisis transversa del atlas,
cruzando el foramen vertebral al otro proceso transverso del atlas sosteniendo al
proceso odontoides del axis en su lugar.
Tambien lo llaman ligamento del verdugo, porque es el que evita que una
persona colgada caiga en la horca.
42. LIGAMENTO CRUCIFORME de la articulación
atlanto-odontoidea:
El ligamento transverso se cruza con fibras longitudinales super. e
infer.
Forman una cruz,
Las fibras longitudinales vertical va desde el hueso occipital y a la
parte posterior del cuerpo del axis, conectando así las dos solo en
solo en las primeras vertebras cervicales.
Este ligamento limita el deslizamiento anterior y posterior y
algunos movimientos laterales
43. Limitan la rotación del atlas sobre el axis.
Estos dos ligamentos parten desde la cara medial Interna del atlas hasta converger en la parte posterior
inferior de la apófisis odontoides.
La lesión o rotura de uno de estos ligamentos permitiría la rotación en una sola dirección y la altura en la
dirección opuesta.
Ligamentos atlonto-axoideos accesorios: LIGAMENTO ACCESORIO
44. HUESO HIODES
Ubicación:
• El hueso hioides es un hueso impar, medio,
simétrico, ubicado en el adulto, a la altura de la
tercera y cuarta vértebra cervical.
• Forma parte del complejo hio-gloso-faríngeo,
prestando inserción a estructuras provenientes
de la faringe, la mandíbula y el cráneo.