Este documento describe los conceptos, tipos e indicaciones de las transfusiones de sangre, así como sus principales efectos adversos y cuidados fundamentales. Explica que la transfusión es la administración de sangre u otros derivados para corregir déficits del sistema hematológico. Detalla los diferentes tipos de transfusiones como sangre total, concentrados de eritrocitos, plaquetas, etc. y sus indicaciones médicas respectivas. Finalmente, destaca los riesgos de infecciones, reacciones inmunológicas, sobrecarga de hierro y otros
2. Objetivos:
Precisar concepto, tipos e indicaciones de
las transfusiones.
Enfatizar en las principales efectos
adversos de las transfusiones de sangre.
Cuidados fundamentales con relación a la
transfusión.
3. Concepto:
La transfusión es la administración de sangre, sus
derivados o sustitutos de la misma; por vía endovenosa e
intramuscular (factor de transferencia y
gammaglobulinas), para corregir déficit cualitativos o
funcionales del Sistema Hemolinfopoyetico. Es el
transplante de órganos más frecuentemente realizado y
uno de los mas antiguos.
4. Tipos de Transfusiones
Sangre Total fresca
Sangre Total
Glóbulos Rojos
Glóbulos Rojos Lavados
Plasma Fresco Congelado
Crioprecipitados
Concentrados de factores de la coagulación
Albúmina
Inmunoglobulinas
Concentrados de Plaquetas
Transfusiones de Granulocitos
Células Madres medulares
5. Tipos de transfusiones e
indicaciones:
Componentes. Indicaciones.
-Sangre total -Excepcionales y sagramiento
activo
-Concentrado de eritrocitos -Perdidas agudas de sangre,
prequirúrgico, hipoxias
-Concentrados de eritrocitos -Intolerancia al plasma,
lavados anticuerpos antiproteinas
-Concentrados de plaquetas -Leucemias, Aplasias,
Quimioterapia
-Crioprecipitado -Hemofilia A , Hipofibrinogenemia
-Hipoalbuminemia, hipovolemia
- Albúmina
-Inmunodeficiencias, Trast.
-Inmunoglobulinas Autoinmunes
6. Duración y conservación
Sangre total ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo del
anticoagulante.
Concentrados de eritrocitos lavados ---- 4 grados durante 6 horas
Concentrados de eritrocitos congelados ---- 30 grados (su duración
1 año), y 80(10 años), después de descongelados 24 h
Concentrados de plaquetas congelados ---- 22 grados de 2 a 5 días
y 4 grados de 2 a 3 días
Concentrado de plaquetas congelados ---- 30 grados 3 meses
Plasma fresco congelados ---- 30 grados 1 año
Crioprecipitado ---- 30 grados 1 año
7. Riesgo de la
transfusión:
Errores en la Dosificación de la sangre,
puede conducir a que el paciente reciba
una transfusión incompatible.
Isoinmunización.
Enfermedades infecciosas trasmitidas por
la transfusión.
Sobrecarga circulatoria.
Sobrecarga de hierro.
8. Reacciones adversas de Transfusiones
Inmediatas Tardías
Inmunes No inmunes Inmunes No inmunes
10. Reacciones adversas
tardías
Inmunes No inmunes
-Hemólisis -Sobrecarga de
-Enfermedad del suero Hierro( por múltiples
-Enfermedad de injerto transfusiones)
contra huésped -Enfermedades
-Púrpura post producidas por
transfusión agentes infecciosos
-Aloinmunización
-Inmunomodulación
11. Infecciones por transfusiones
de sangre:
Bacterianas: Virus Plasmáticos:
-Estafilococos -Hepatitis A, B y C
-Difteroides -Parvovirus
-Pseudomonas -VIH
-Salmonellas Virus celulares:
-Treponema Pall -Citomegalovirus
-Otras -Epstein Barr
Parásitos: -Otros
-plasmodio
-Tripanosoma cruzi
-Babesiosis
12. Enfermedades por Agentes
infecciosos
Agentes Enfermedades
• Virus de Hepatitis B, • Hepatitis crónica,
C Cirrosis e
Insuficiencia Hepática
• SIDA
• HIV • Enfermedad por CMV
• CMV • Enfermedad de
• Tripanosoma Cruzi Chagas
• Leucemias de células
t en adultos
• Virus HTLM I y II
13. Cuidados de las
Transfusiones de Sangre
Garantizar la cadena de frío y
conservación
Aplicar las medidas higiénicas necesarias
para cualquier infusión endovenosa
Garantizar vía endovenosa única para la
transfusión
Vigilar velocidad de la transfusión
Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.),
así como coloración y estado de la piel,
mientras pasa la transfusión