1. CÁNCER GÁSTRICO
INTEGRANTES: Paula Abarca
Francisca Adam
Paulina Durán
Karina Escobar
Bárbara Gallardo
Sara Gutiérrez
Docente: Fanny Flores
Macarena Miranda
Vania Pérez

2.  Sexo masculino, O.A. de 65 años.
 Casado y con dos hijos.
 Vive en San Bernardo
 Enseñanza media incompleta
 Previsión FONOSA
 No consume tabaco, alcohol ni drogas.
 HTA (+)
 Dislipidemia (-)

3.  Padre y madre con HTA.
Medicamentos de consumo habitual
Aspirina
Furosemida
Propanolol
Historia clínica
Desde el 2011 presenta dolor epigástrico constante, en ocasiones con
diarrea y vómitos.
En enero se realiza ECO abdominal donde se encontró Esteatosis
hepática y engrosamiento de la pared vesicular.
En mayo se realiza una Endoscopia Digestiva Alta (EDA), en la cual se
diagnostica Neoplasia Gástrica Infiltrada Ulcerosa tipo Borrmann III.

4.  La biopsia confirma Adenocarcinoma gástrico infiltrado.
 Paciente refiere saciedad precoz con presencia de vómitos y una
baja de peso de 5kg en 1 mes.
 En julio se realiza exámenes de rutina (Hemograma y ECG) con
resultados normales, previos a la cirugía.
 El 18 de julio se hospitaliza para cirugía.
 El 19 de agosto ingresa a pabellón, donde se le realiza una
gastrectomía total paliativa + Y de Roux abierta con drenaje.

5.  Evoluciona en buenas condiciones generales
 No refiere dolor en herida
 Hemodinámicamente estable
 Diuresis normal
 Drenaje de 115 cc/día
 Vigil, orientado, cooperador
 Examen cardíaco y pulmonar normal con abdomen plano
 Dolor al presionar sobre la herida
 RHA (+)
 Con 3 litros de O2 los dos primeros días.

6.  Estuvo 3 días en servicio de tratamiento intermedio, para ser
trasladado al servicio de cirugía, en donde estuvo 5 días mejorando
sus condiciones generales, disminuyó el dolor de la herida, sin
requerimientos de O2.
Se solicita reincorporar alimentación oral, ya que estaba con AE x
SNY.
Medicamentos durante hospitalización
-Suero fisiológico 250 cc,+ ketocorolaco 90 mg + dipirona 3 gr : 10 cc/hr
-Metroclopramida: 10 mg cada 8 hr
-Fragmin: 5000 U/día

9.  IMC = 75……= 25  SOBREPESO
Examen Valor normal Resultado Interpretación
Albúmina 3,5 – 5,0 mg/dl 3 mg/dl Disminuido Desnutrición proteica
visceral leve
PCR 145,2 Aumentada Inflamación de las
mucosas
Hcto 36 - 46 % 33,7 % Disminuido Junto con Hb indica
anemia
Hb 12 – 16 mg/dl 11,2 mg/dl Disminuida Junto con Hcto indica
anemia
NUU <5g N 6,7 g N Aumentado Catabolismo leve
Creatinina 0,5 – 0,9 mg/dl 0,85 mg/dl Normal -
 DNI  Desnutrición proteica visceral leve

10.  Energía (FAO/OMS
75,9 x 25 = 1898 kcal
 Proteínas
69,4 x 1,2 = 83,3 gr  17% (1,1gr/kl)
 Lípidos
30% = 63,3 gr
 CHO
53 % = 251,4 gr
 Agua (ml x kcal)
1898 ≈ 1900 ml

11.  Micronutrientes
Ca 800 g
He 10 mg
Folatos 200
Vit B12 2
Vit D 5
Zinc 15 mg
Fósforo 800 mg