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Anatomía de la Pelvis:
Estructura Pelviana:

                   Continente: Pelvis ósea.
                              Piso de la pelvis (Diafragma pelviano).


                 Contenido: Genitales Internos: Glándulas: Ovarios.
                                                  Conducto: Trompa- Útero -Vagina.
                                Genitales Externos: Vulva (labios
mayores, menores, clítoris, bulbos vestibulares).
                                Glándulas anexas: Glándulas de Bartolini.

                               Vejiga – Recto.
•Ovoides, aplanados y únicos intraperitoneales.
•Tamaño 3x2x1 cm, varia con los ciclos, hipotróficos en el
climaterio.
•Región postero lateral de los cuernos uterinos.
•Blanco grisáceo, duro y renitente.
Estructura:
•Folículos: desde nacimiento albergan mas de 500.000
folículos primordiales.
•Cuerpo lúteo:
•Hilio ovárico: células intersticiales o hiliares de Leydig.

Hormonas: estrógenos, progesterona, andrógenos y
hormonas proteicas.
Funciones: Generativa: reproducción.
              Vegetativa: desarrollo de órganos del aparato
genital para la procreación.
              Somática: desarrollo de caracteres sexuales
secundarios.
Medios de Fijación
•Ligamento suspensorio o infundíbulo pélvico: repliegue
de la hoja posterior del ligamento ancho. Extremo fijo en la
pared pelviana y móvil en mesoovario.
•Mesoovario.
•Ligamento uteroovarico: es transversal desde el ángulo
uterino hasta el polo ovárico.
•Ligamento tubo ovárico: mantiene al pabellón de las
trompas cerca de las gónadas.
Trompas de Falopio
• Son 2 conductos a ambos lados del útero a nivel cornual. Captan
  ovulo, fecundación y traslado.
• Diámetro de 2 a 3 mm.
• Constituyen parte de la aleta superior del ligamento ancho.
• Longitud de 10 a 12 cm.
Estructura: Órgano tubular con mucosa (endosalping) que forma pliegues o
  fimbrias, capa media formado por musculo liso (miosalping) y una cubierta
  externa serosa (revestimiento peritoneal).
Endosalping: epitelio cilíndrico estratificado con 3 tipos celulares: cilíndricas
  ciliadas, células secretoras y células intercalares.
Porciones:
1.Intersticial: a nivel del ostium uterino o intraparietal.
2.Istmo de Barkow: 3-4 cm de long. 3-4 mm de
  diámetro, cilíndrica, rectilínea y dura.
3.Ampolla: + extensa, + amplia, paredes delgadas, menor
  consistencia, trayecto ondulado, long. 7-8 cm y 8 mm diámetro. Ectópicos.
4.Pabellón: peq. Embudo, ostium abdominal que lo comunica con la
  cavidad de la ampolla tubaria.
Útero
 • Órgano impar, medio, hueco, gruesas paredes musculares, en el centro de
   la excavación.
 • Forma de pera aplanada de adelante hacia atrás.
 • Secreción moco cervical o tapón mucoso que fluye por el OCE.
 • Formado por:
1. Cuerpo: Forma triangular, 2 caras (ant. y post.), 3 bordes (2 laterales y 1
    transversal), long. 5- 6 cm. Ambas caras cubiertas por Peritoneo( Lig.
    Ancho). Junto al cuello forman un ángulo normal de 90 – 110 grados.
    Formado por Endometrio: glándulas tubulares simples (moco barrera o
    migración espermática), superficie revestida de epitelio cilíndrico ciliado.
    Existe 2 capas: Funcional (Hormono sensible) y Basal. Miometrio (capa
    plexiforme). Serosa Peritoneal.
2. Istmo.
3. Cuello: Forma cilíndrica, mide 3 cm. La inserción vaginal la divide en 3
    porciones. Pueden estar en AVF (60 %) o RVF. Exocérvix: epit.
    Pavimentoso estratificado. Endocervix: epit. Cilíndrico simple muciparo
    con cel. Cilíndricas (principales, mucus) y basales (elementos
    pluripotenciales).
• Relaciones del Útero:
1. Cara anterior: vejiga separada por el fondo del saco vesicouterino.
2. Cara post.: recto y asas intestinales separado por saco vaginorectal o
    Douglas.
3. Bordes Laterales: ligamentos anchos y por las arterias y venas
    uterinas.
4. Fondo uterino: por debajo del estrecho superior de la
    pelvis, cubierto por asas intestinales y el colon íleo pélvico.
• Ligamentos uterinos:
1. Lig. redondos: parten de la cara anterior del útero, se dirige hacia
    adelante y afuera en busca de la pared abdominal ant., penetran al
    cond. Inguinal por el orificio profundo y terminan disociándose en
    fibras en el tej. Adiposo y dermis del monte de Venus y labios
    mayores. Long. 12 – 15 cm y grosor 2 – 5 cm.
2. Retináculo Uterino: Parametrio Ant o Lig. Pubovesicouterino, Param.
    Lateral o Lig. Radiado y Param. Post. O Lig. Uterosacro. Contenido
    son la Arterias y Venas uterinas y sus ramas vesicales y
    vaginales, Nervios del px hipogástrico, uréteres y linfáticos del
    cuello, istmo, vagina y base de vejiga.
3. Lig. Anchos: en la parte superior forma un tabique
    transversal, divide a la excavación pelviana en anterior (vejiga) y
    posterior (recto).
Vagina
• Órgano hueco, impar, muy elástico, cavidad virtual con
  contenido acido.
• Presenta 2 caras (Ant.: la columna vaginal + pliegue
  transversal forman el triangulo de Paulick que se corresp.
  Al Triang. Vesical de Lieutaud. Termina en el tubérculo
  vaginal y Post.: tiene 3 segm. Según el musc. Elevador
  del ano, Sup relación con saco de Douglas y el Inf se
  relaciona con el Núcleo central del perineo ) y 2 bordes
  laterales.
• Superf. Interna presenta pliegues transversales y
  longitudinales.
• Funciones de Reproducción (copula, parto) y Mecan. De
  Defensa (contenido grumoso y blanquecino con pH 3.8-
  5).
• Formado por epit. Plano estratificado no queratinizado con
  continua descamación. Tipos celulares (Basal, Parabasal
  Intermedias y Superficiales.).
• No tiene glándulas, solo trasudado.
• Long. 7-8 cm aprox. y 2.5 – 3 cm de ancho.

 • Según su inserción al cuello: 3 porciones:
1. Superior: por arriba del intermedio, relacionado con
    vejiga.
2. Intermedio: inserción propiamente dicha.
3. Inferior: se abre a la vulva por el introito, que el la virgen
    esta cerrado por el himen.
Vulva
•   Repliegues cutaneomucosos: Labios Mayores : Protección. 7 – 8 cm y
    2 – 3 cm de ancho. Por su extremo anterior se unen para formar la
    Comisura anterior que se continua con el Monte de Venus y por las
    posterior la Comisura posterior u Horquilla. La cara ext. Pigmentada con
    folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. La cara int. Es
    lisa, húmeda y rosadita parte sup y negruzca parte inf. Labios Menores:
    por dentro del mayor, son lisos, rosados y húmedos, carente de folículos
    pilosos y glándulas sebáceas. El ext. Anterior se unen y forman el clítoris
    y el ext. Posterior se pierde en la cara interna del labio mayor.

•   Hendidura vulvar: Vestíbulo: Superf. Triangular formado en el vértice
    por el clítoris, base uretra y los bordes los labios menores. Meato
    urinario: línea media a 2 cm del clítoris. Himen: membrana transversal
    perforada, con las primeras relaciones sexuales se desgarra. Glándulas:
    cerca del meato hay 2 orificios de las glándulas de Skene., de Huguier
    (revestimiento), Bartholini en la zona posterolateral del introito, su
    conducto excretor de 2 cm de largo desemboca en el surco
    ninfohimeneal y las muciparas que lubrican en el acto sexual.
• Aparato eréctil: Clítoris: homologo al pene, en la parte
   anterosup. De la vulva, mide 6 – 7 cm. Formado por
   raíz, cuerpo y glande. Bulbos vestibulares: son 2
   formaciones eréctiles a der e izq. de la uretra y vagina. 3 –
   4 cm de long..



• Monte de Venus: espeso panículo adiposo cubierto por
   piel que en la adolescencia se cubre de pelos gruesos y
   rizados.
Irrigación
 • Arteria Iliaca Interna o Hipogástrica y sus ramas:
1. Uterina: 3 segmentos; Parietal donde el uréter pasa por dentro de la
    arteria, Transversal donde la arteria se cruza delante del uréter y la Ascendente
    donde el uréter queda por fuera de la arteria. Da colaterales
    ureterales, cervicovaginales, vesicales, uterinas y tubaricos. Se divide en 2 ramas
    terminales: la rama del fondo y la tubarica interna que se anastomosa con la
    ovárica del mismo lado.
2. Vaginal larga: irriga los 2/3 inferiores de la vagina (pared post.).
3. Pudenda interna: irriga periné y vulva, emite arterias cavernosas y termina
    con la dorsal del clítoris.
4. Uteroovarico: rama de la aorta, se anastomosa con la uterina y da la tubaria
    externa.
5. Pudenda externa: rama de la femoral, irriga labios vulvares.
Venosa
•   Ováricas.
•   Tubaricas.
•   Del Ligamento Redondo.
•   Uterinas.
•   El plexo intraligamentoso se anastomosa a la vejiga , vagina y
    recto.

                    Irrigación Vaginal
1. Art. Vaginal: rama Hipogástrica.
2. Art. Cervicovaginales: rama uterina.
3. Art. Vesical Anterior.
4. Art. Hemorroidal media.
5. Art. Pudenda Interna.
Posee una rica vascularización por eso las heridas sangran
   abundantemente.
Plexo Hipogástrico
 • La mayoría de los órganos intrapelvianos son inervados por Ganglios
   Hipogástricos, también inervando al recto, vejiga, ureteres, útero y
   vagina.
1. Uterinas: 2 grupos: Principales (istmo) y Secundarios (Lig. redondo).
2. Vagina: del glio hipogástrico y en su parte inferior filetes del nervio
    pudendo interno.
3. Vulva: rama perineal del pudendo interno y ramas genitales del
    plexo lumbar.
4. Ovario: del glio mesentérico superior y pre aórticos.
5. Trompas: ramas provenientes del ovario y del útero.
Anatomia de la Mama
• Abarca 2da – 6ta costilla vertical.
• Esternón – línea media axilar horizontal.
• Su porción glandular se divide en 15 – 20 lóbulos que se ramifican
  en lobulillos para formar acinos.
• Todos están conectados por conductos galactóforos.
• El ligamento de Cooper que depende de la fascia del pectoral mayor
  da sostén a la mama.
• Su irrigación esta dad principalmente por la arteria mamaria interna
  y torácicas laterales.
• La mama drena a la cadena de ganglios linfáticos axilares y de la
  mamaria interna.

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Aparato genital femenino

  • 1. Anatomía de la Pelvis: Estructura Pelviana: Continente: Pelvis ósea. Piso de la pelvis (Diafragma pelviano). Contenido: Genitales Internos: Glándulas: Ovarios. Conducto: Trompa- Útero -Vagina. Genitales Externos: Vulva (labios mayores, menores, clítoris, bulbos vestibulares). Glándulas anexas: Glándulas de Bartolini. Vejiga – Recto.
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  • 4. •Ovoides, aplanados y únicos intraperitoneales. •Tamaño 3x2x1 cm, varia con los ciclos, hipotróficos en el climaterio. •Región postero lateral de los cuernos uterinos. •Blanco grisáceo, duro y renitente. Estructura: •Folículos: desde nacimiento albergan mas de 500.000 folículos primordiales. •Cuerpo lúteo: •Hilio ovárico: células intersticiales o hiliares de Leydig. Hormonas: estrógenos, progesterona, andrógenos y hormonas proteicas.
  • 5. Funciones: Generativa: reproducción. Vegetativa: desarrollo de órganos del aparato genital para la procreación. Somática: desarrollo de caracteres sexuales secundarios. Medios de Fijación •Ligamento suspensorio o infundíbulo pélvico: repliegue de la hoja posterior del ligamento ancho. Extremo fijo en la pared pelviana y móvil en mesoovario. •Mesoovario. •Ligamento uteroovarico: es transversal desde el ángulo uterino hasta el polo ovárico. •Ligamento tubo ovárico: mantiene al pabellón de las trompas cerca de las gónadas.
  • 6. Trompas de Falopio • Son 2 conductos a ambos lados del útero a nivel cornual. Captan ovulo, fecundación y traslado. • Diámetro de 2 a 3 mm. • Constituyen parte de la aleta superior del ligamento ancho. • Longitud de 10 a 12 cm. Estructura: Órgano tubular con mucosa (endosalping) que forma pliegues o fimbrias, capa media formado por musculo liso (miosalping) y una cubierta externa serosa (revestimiento peritoneal). Endosalping: epitelio cilíndrico estratificado con 3 tipos celulares: cilíndricas ciliadas, células secretoras y células intercalares. Porciones: 1.Intersticial: a nivel del ostium uterino o intraparietal. 2.Istmo de Barkow: 3-4 cm de long. 3-4 mm de diámetro, cilíndrica, rectilínea y dura. 3.Ampolla: + extensa, + amplia, paredes delgadas, menor consistencia, trayecto ondulado, long. 7-8 cm y 8 mm diámetro. Ectópicos. 4.Pabellón: peq. Embudo, ostium abdominal que lo comunica con la cavidad de la ampolla tubaria.
  • 7. Útero • Órgano impar, medio, hueco, gruesas paredes musculares, en el centro de la excavación. • Forma de pera aplanada de adelante hacia atrás. • Secreción moco cervical o tapón mucoso que fluye por el OCE. • Formado por: 1. Cuerpo: Forma triangular, 2 caras (ant. y post.), 3 bordes (2 laterales y 1 transversal), long. 5- 6 cm. Ambas caras cubiertas por Peritoneo( Lig. Ancho). Junto al cuello forman un ángulo normal de 90 – 110 grados. Formado por Endometrio: glándulas tubulares simples (moco barrera o migración espermática), superficie revestida de epitelio cilíndrico ciliado. Existe 2 capas: Funcional (Hormono sensible) y Basal. Miometrio (capa plexiforme). Serosa Peritoneal. 2. Istmo. 3. Cuello: Forma cilíndrica, mide 3 cm. La inserción vaginal la divide en 3 porciones. Pueden estar en AVF (60 %) o RVF. Exocérvix: epit. Pavimentoso estratificado. Endocervix: epit. Cilíndrico simple muciparo con cel. Cilíndricas (principales, mucus) y basales (elementos pluripotenciales).
  • 8. • Relaciones del Útero: 1. Cara anterior: vejiga separada por el fondo del saco vesicouterino. 2. Cara post.: recto y asas intestinales separado por saco vaginorectal o Douglas. 3. Bordes Laterales: ligamentos anchos y por las arterias y venas uterinas. 4. Fondo uterino: por debajo del estrecho superior de la pelvis, cubierto por asas intestinales y el colon íleo pélvico. • Ligamentos uterinos: 1. Lig. redondos: parten de la cara anterior del útero, se dirige hacia adelante y afuera en busca de la pared abdominal ant., penetran al cond. Inguinal por el orificio profundo y terminan disociándose en fibras en el tej. Adiposo y dermis del monte de Venus y labios mayores. Long. 12 – 15 cm y grosor 2 – 5 cm. 2. Retináculo Uterino: Parametrio Ant o Lig. Pubovesicouterino, Param. Lateral o Lig. Radiado y Param. Post. O Lig. Uterosacro. Contenido son la Arterias y Venas uterinas y sus ramas vesicales y vaginales, Nervios del px hipogástrico, uréteres y linfáticos del cuello, istmo, vagina y base de vejiga. 3. Lig. Anchos: en la parte superior forma un tabique transversal, divide a la excavación pelviana en anterior (vejiga) y posterior (recto).
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  • 11. Vagina • Órgano hueco, impar, muy elástico, cavidad virtual con contenido acido. • Presenta 2 caras (Ant.: la columna vaginal + pliegue transversal forman el triangulo de Paulick que se corresp. Al Triang. Vesical de Lieutaud. Termina en el tubérculo vaginal y Post.: tiene 3 segm. Según el musc. Elevador del ano, Sup relación con saco de Douglas y el Inf se relaciona con el Núcleo central del perineo ) y 2 bordes laterales. • Superf. Interna presenta pliegues transversales y longitudinales. • Funciones de Reproducción (copula, parto) y Mecan. De Defensa (contenido grumoso y blanquecino con pH 3.8- 5).
  • 12. • Formado por epit. Plano estratificado no queratinizado con continua descamación. Tipos celulares (Basal, Parabasal Intermedias y Superficiales.). • No tiene glándulas, solo trasudado. • Long. 7-8 cm aprox. y 2.5 – 3 cm de ancho. • Según su inserción al cuello: 3 porciones: 1. Superior: por arriba del intermedio, relacionado con vejiga. 2. Intermedio: inserción propiamente dicha. 3. Inferior: se abre a la vulva por el introito, que el la virgen esta cerrado por el himen.
  • 13. Vulva • Repliegues cutaneomucosos: Labios Mayores : Protección. 7 – 8 cm y 2 – 3 cm de ancho. Por su extremo anterior se unen para formar la Comisura anterior que se continua con el Monte de Venus y por las posterior la Comisura posterior u Horquilla. La cara ext. Pigmentada con folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. La cara int. Es lisa, húmeda y rosadita parte sup y negruzca parte inf. Labios Menores: por dentro del mayor, son lisos, rosados y húmedos, carente de folículos pilosos y glándulas sebáceas. El ext. Anterior se unen y forman el clítoris y el ext. Posterior se pierde en la cara interna del labio mayor. • Hendidura vulvar: Vestíbulo: Superf. Triangular formado en el vértice por el clítoris, base uretra y los bordes los labios menores. Meato urinario: línea media a 2 cm del clítoris. Himen: membrana transversal perforada, con las primeras relaciones sexuales se desgarra. Glándulas: cerca del meato hay 2 orificios de las glándulas de Skene., de Huguier (revestimiento), Bartholini en la zona posterolateral del introito, su conducto excretor de 2 cm de largo desemboca en el surco ninfohimeneal y las muciparas que lubrican en el acto sexual.
  • 14. • Aparato eréctil: Clítoris: homologo al pene, en la parte anterosup. De la vulva, mide 6 – 7 cm. Formado por raíz, cuerpo y glande. Bulbos vestibulares: son 2 formaciones eréctiles a der e izq. de la uretra y vagina. 3 – 4 cm de long.. • Monte de Venus: espeso panículo adiposo cubierto por piel que en la adolescencia se cubre de pelos gruesos y rizados.
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  • 16. Irrigación • Arteria Iliaca Interna o Hipogástrica y sus ramas: 1. Uterina: 3 segmentos; Parietal donde el uréter pasa por dentro de la arteria, Transversal donde la arteria se cruza delante del uréter y la Ascendente donde el uréter queda por fuera de la arteria. Da colaterales ureterales, cervicovaginales, vesicales, uterinas y tubaricos. Se divide en 2 ramas terminales: la rama del fondo y la tubarica interna que se anastomosa con la ovárica del mismo lado. 2. Vaginal larga: irriga los 2/3 inferiores de la vagina (pared post.). 3. Pudenda interna: irriga periné y vulva, emite arterias cavernosas y termina con la dorsal del clítoris. 4. Uteroovarico: rama de la aorta, se anastomosa con la uterina y da la tubaria externa. 5. Pudenda externa: rama de la femoral, irriga labios vulvares.
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  • 20. Venosa • Ováricas. • Tubaricas. • Del Ligamento Redondo. • Uterinas. • El plexo intraligamentoso se anastomosa a la vejiga , vagina y recto. Irrigación Vaginal 1. Art. Vaginal: rama Hipogástrica. 2. Art. Cervicovaginales: rama uterina. 3. Art. Vesical Anterior. 4. Art. Hemorroidal media. 5. Art. Pudenda Interna. Posee una rica vascularización por eso las heridas sangran abundantemente.
  • 21. Plexo Hipogástrico • La mayoría de los órganos intrapelvianos son inervados por Ganglios Hipogástricos, también inervando al recto, vejiga, ureteres, útero y vagina. 1. Uterinas: 2 grupos: Principales (istmo) y Secundarios (Lig. redondo). 2. Vagina: del glio hipogástrico y en su parte inferior filetes del nervio pudendo interno. 3. Vulva: rama perineal del pudendo interno y ramas genitales del plexo lumbar. 4. Ovario: del glio mesentérico superior y pre aórticos. 5. Trompas: ramas provenientes del ovario y del útero.
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  • 23. Anatomia de la Mama • Abarca 2da – 6ta costilla vertical. • Esternón – línea media axilar horizontal. • Su porción glandular se divide en 15 – 20 lóbulos que se ramifican en lobulillos para formar acinos. • Todos están conectados por conductos galactóforos. • El ligamento de Cooper que depende de la fascia del pectoral mayor da sostén a la mama. • Su irrigación esta dad principalmente por la arteria mamaria interna y torácicas laterales. • La mama drena a la cadena de ganglios linfáticos axilares y de la mamaria interna.