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Monitoreo fetal en estres

ginecologia

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Monitoreo fetal en estres

  1. 1. Monitoreo fetal en estres enero 18 2016 RevisiónBibliográfica
  2. 2. Monitoreo fetal en estres Introducción Es un métodopara lavaloración de bienestarfetaldurante el embarazobasado enel estudio de las características de la FCF frente a las contracciones uterinas inducidas anteparto mediante perfusión de oxitocina. Valora la respuesta de la FCF al estrés simulado por el trabajode parto.La pruebade toleranciaalas contraccionestiene comofinalidad detectar las situaciones de insuficiencia placentaria subclínica. La PTC tiene valorpredictivo negativodel 99,8 % y un valorpredictivopositivo del 8,7al 14, 9 %.Por lotanto esun testmuy específicoperopocosensible . Resumen: La indicación del Test Estresante es cuando el Test No Estresante ha salido con un patrón no reactivo o anormal. Si el Test Estresante es negativo, es porque no hay desaceleraciones tardías fetales ante la presencia de contracciones uterinas. Se repetirá en 7 días Si el Test es No Concluyente, es porque existen desaceleraciones tardías ocasionales o las calificadas como desaceleraciones variables. Se deberá repetir la prueba en 24 horas o completar con otras pruebas de bienestar fetal. Si el Test es positivo, quiere decir que existen desaceleraciones tardías en más del 50% de la prueba. Se deberá finalizar la gestación si el feto está maduro (>35 semanas) mediante cesárea o parto. Si el feto no está maduro (<35 semanas) se administrarán corticoides intramusculares divididos en dos dosis cada 12 horas y se decidirá después finalizar la gestación o realizar más pruebas de control fetal. Un estudio describe la respuesta al estrés en Zona cotiledónea central del tejido placentario y en la Sangre periférica a complicaciones relacionadas con el embarazo incluyendo hipertensión gestacional (n = 31), preeclampsia / o restricción del crecimiento fetal (n = 95), y crecimiento fetal Restricción (n = 39) utilizando RT-PCR en tiempo real y los genes codificando las proteínas Hsp27, Hsp60, Hsp70, Hsp90 y HspBP1.El tejido placentario no responde al embarazo Hipertensión inducida, restricción del crecimiento fetal y corto plazo Preeclampsia severa que requiere terminación inmediata de la gestación Encontramos en otro estudio resultados importantes ya que las gestantes de 41 semanas a más tenían una edad promedio de 26 años, eran convivientes (62%) y con grado de instrucción secundaria (65.2%). Los resultados del test estresante fueron línea de base de 110-160 lpm (93.6%), variabilidad de 6-25 lpm (80.2%), aceleraciones presentes (87.2%), desaceleración variable (11.5%) y contracciones regulares (88.2%), cuya conclusión fue en su mayoría Negativo (95.7%). El 92.2% de los recién nacidos tuvo un score de Apgar al minuto de 7 a 10 y
  3. 3. el 99.2% tuvo un Apgar a los 5 minutos de 7 a 10. Hubo relación significativa entre los resultados del test estresante y el Score de Apgar a los cinco minutos (p=0.000). Concluyendo que existe relaciónentrelosresultadosdel testestresante y el Score de Apgar a los cinco minutos en gestaciones de 41 semanas . PRATT, D., DIAMOND, F., YEN, H., BIENIARZ, J., & BURD, L. (1979). Fetal stress and nonstress tests: an analysis and comparison of their ability to identify fetal outcome. Obstetrics & Gynecology, 54(4), 419-423. Conclusiones La PTC tiene valorpredictivo negativodel 99,8 % y un valor predictivo positivo del 8,7 al 14, 9 %. Por lo tanto es un test muy específico pero poco sensible .En comparación ante los resultados del estudio en los cuales revelaron que los participantes en el grupo de estudio con resultados no reactivos de NST tuvieron más complicaciones fetales que aquellos con resultados reactivos de NST. Se encontró que NST era una valiosa prueba diagnóstica para el diagnóstico de la aflicción fetal durante el parto en la fase latente Bibliografía 1. Nageotte, M. P. (2015). Protocol 7: Antepartum Testing. ProtocolsforHigh-Risk Pregnancies:An Evidence-Based Approach,65-70. 2. Krishnaveni, M. A STUDY OF FETAL OUTCOME BASED ON NST IN POST DATED PREGNANCY. Journal of evidence based Medicine and Healthcare. (2015) 3. Raouf, S., Sheikhan, F., Hassanpour, S., Bani, S., Torabi, R., & Shamsalizadeh, N. (2015). Diagnostic value of non stress test in latent phase of labor and maternal and fetal outcomes. Global journal of health science, 7(2), 177. 4. Christensen, J. H., Lopez, J. A., & Rudebusch, G. D. (2015). A probability-based stress test of Federal Reserve assets and income. Journal of Monetary Economics, 73, 26-43.
  4. 4. 5. Lai, Y. H., & Fly, G. W. (2015). In-situ diagnostics and degradation mapping of a mixed- mode accelerated stress test for proton exchange membranes. Journal of Power Sources, 274, 1162-1172. 6. Ayres-de-Campos, D., Spong, C. Y., & Chandraharan, E. (2015). FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Cardiotocography. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 131(1), 13-24. 7. Brown, J., McIntyre, A., Gasparotto, R., & McGee, T. M. (2016). Birth Outcomes, Intervention Frequency, and the Disappearing Midwife—Potential Hazards of Central Fetal Monitoring: A Single Center Review. Birth. 8. Peleg, D., Ram, R., Warsof, S. L., Wolf, M. F., Larion, S., Beydoun, H. A., ... & Shachar, I. B. (2015). The effect of chart speed on fetal monitor interpretation. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 9. Francés Ribera, L., & Terré Rull, C. (2014). Control del bienestar fetal. Monitorización biofísica anteparto. Revista Rol de Enfermería, 37(12), 817-822. 10. Sartwelle, T. P., Johnston, J. C., & Arda, B. (2015). Perpetuating Myths, Fables, and Fairy Tales: A Half Century of Electronic Fetal Monitoring. The Surgery Journal, 1(01), e28-e34.

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  • AuroraJurado

    May. 15, 2021

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