CANCER GASTRICO

P
CÁNCER
GÁSTRICO
Expositores:
- Karen Mabel Ramirez Pulce
- Milagros Ivonne Cantoral Sedamano
- Yerlin Fiorella Yataco Gil
Docente:
Dr.Ramon Romel Silva Romero
Diagnóstico
Consideraciones
anatómicas
Clasificación
Tratamiento
01
Epidemiología / Factores
de riesgo /Condiciones pre
malignas
Clínica
02
03 04
05 06
Índice
07 08
*Linfoma gástrico *GIST
Introducción
Se evaluará el tópico de Cáncer Gástrico
(Adenocarcinoma, Linfoma Gástrico,
GIST) basado en el ámbito quirúrgico, por
lo cual se discutirá los subtítulos
mostrados en el índice.
Consideraciones
Anatómicas
01
Consideraciones Anatómicas
Víscera tubular amplia y de naturaleza fibrilo-
muscular
Inicio: Unión EsofagoGástrica (Cardias) – vértebra T11
Término: Unión Gastro-Duodenal (Píloro) – vértebra
L1
Forma: “J” o Gaita Escosesa
Caras: Anterior y Posterior
CANCER GASTRICO
Epidemiología
02
Adenocarcinomas 95-90%
Varones
Mayor Incidencia: 55-65 años +
Antro
Linfomas
Tumores de Estroma GI
Factores de Riesgo
Familiar de 1°G
Sd. Polipósicos
Grupo Sanguíneo A
Inf. Bacteriana Anaerobios
Tabaco, Dieta
Helycobacter pylori
Dieta
Aspirina y otros AINES
Condiciones Premalignas
Gastritis
Crónica Átrofica
Pólipos
Adenomatosos Hiperclorhidria
Anemia
Perniciosa
Gastrectomía
Previa
Metaplasia
Intestinal
Enfermedad
de Menetrier
Clínica
03
- Dolor epigástico c/s
comidas
- Pirosis
- Disfagia
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de peso
- Saciedad temprana
- Heces o vómitos con
sangre
- Fatiga
Cáncer gástrico
avanzado
Cáncer inicial
- Asintomático
- Anemia
- Dispepsia
SINTOMAS
Exploración física
- Masa palpable
- Ascitis
- hepatomegalia
- Signos de diseminación:
nódulo de irish, nódulo
de Virchow, nódulo de la
hermana Maria José.
Clacificación
04
Macroscópicamente
- Etapas iniciales - Etapas tardias
CLASIFICACIÓN DE LAUREN
Diagnóstico
05
ENDOSCOPÍA CON TOMA
DE BIOPSIA
EXAMEN RADIOLÓGICO CON
TRAGO DE BARIO
LABORATORIO
- Anemia
- Elevación
de VSG
RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX
TAC
TOMOGRAFÍA POR
EMISIÓN DEL
POSITRONES (PET)
Tratamiento
06
Cirugía(ectomía + disección ganglionar)
Quimioterapia coadyuvante
Adenocarcinoma
Localmente avanzado
(No resecable)
Diseminado
Local Cuerpo
Antro
Cardias o fondo
Gastrectomía total+
esofagoyeyunostom
ía en Y de roux
Gastrectomía
subtotal+ Billroth II
Gastrectomía total +
esofagoectomía distal
+ esofagoyeyunostomí
a YR
Si es operable: Cirugía (Para complicaciones -
obstrucción y sangrado)
No operable: Quimioterapia
Si es operable: Gastrectomía subtotal +
gastroyeyunostomía. Después Qt y Rt post Qx
Linfoma
gástrico
07
Linfoma no hodking extraganglionar (+)
Superficiales, bien diferenciados de tejido linfoide
asociado a mucosas (MALT)
Poco frecuente. 15% de Ca gástrico
Mayoría asociado a H.pylori
Dx: Endoscopia digestiva alta, Biopsia, TAC
Tto: Quimioterapia, Cx SOLO EN COMPLICACIONES
GIST (Tumores
del estroma
gastrointestinal)
08
● Tumores mesenquimales GI más frecuentes
● Origen en células intersticiales de cajal
● Localización más frec: Estómago
● Dx: Endoscopia, TAC
● Tto: Cirugía, No se realiza linfadenectomia
Conclusiones
1. El cáncer gástrico es una de las
neoplasias más comunes que afectan
al revestimiento del estómago, el cual
tiene factores como la infección por
Helicobacter pylori, dieta rica en sal,
nitritos, antescedentes familiares, etc.
2. El tratamiento dependerá si el cáncer
gástrico es localizado, diseminado, o
localmente avanzado. Basicamente se
basa en cirugía con quimioterapia
coadyuvante.
1. Melo Peñaloza M, Williamson D, Vargas, Lady. Tumor GIST grande en
estómago: hallazgo incidental posterior a laparotomía. Presentación de un
caso y revisión de la literatura. Revista colombiana de Gastroenterología.
marzo de 2014;29(1):63-8.
2. Barreda B F, Gómez P R, Quispe L D, Sánchez L J, Combe G J, Casanova M
L, et al. Linfoma Gástrico Primario. Revista de Gastroenterología del Perú.
julio de 2004;24(3):81-3.
3. Frcscan(hon) OJGBMCMFFFF. Davidson. Principios y práctica de cirugía.
(Edición 6th). Elsevier Limited (UK); 2014.
4. Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston. Tratado de
cirugía. (Edición 21st). Elsevier Limited (UK); 2022.
Referencias bibliográficas
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CANCER GASTRICO

  • 1. CÁNCER GÁSTRICO Expositores: - Karen Mabel Ramirez Pulce - Milagros Ivonne Cantoral Sedamano - Yerlin Fiorella Yataco Gil Docente: Dr.Ramon Romel Silva Romero
  • 2. Diagnóstico Consideraciones anatómicas Clasificación Tratamiento 01 Epidemiología / Factores de riesgo /Condiciones pre malignas Clínica 02 03 04 05 06 Índice 07 08 *Linfoma gástrico *GIST
  • 3. Introducción Se evaluará el tópico de Cáncer Gástrico (Adenocarcinoma, Linfoma Gástrico, GIST) basado en el ámbito quirúrgico, por lo cual se discutirá los subtítulos mostrados en el índice.
  • 5. Consideraciones Anatómicas Víscera tubular amplia y de naturaleza fibrilo- muscular Inicio: Unión EsofagoGástrica (Cardias) – vértebra T11 Término: Unión Gastro-Duodenal (Píloro) – vértebra L1 Forma: “J” o Gaita Escosesa Caras: Anterior y Posterior
  • 8. Adenocarcinomas 95-90% Varones Mayor Incidencia: 55-65 años + Antro Linfomas Tumores de Estroma GI
  • 9. Factores de Riesgo Familiar de 1°G Sd. Polipósicos Grupo Sanguíneo A Inf. Bacteriana Anaerobios Tabaco, Dieta Helycobacter pylori Dieta Aspirina y otros AINES
  • 10. Condiciones Premalignas Gastritis Crónica Átrofica Pólipos Adenomatosos Hiperclorhidria Anemia Perniciosa Gastrectomía Previa Metaplasia Intestinal Enfermedad de Menetrier
  • 12. - Dolor epigástico c/s comidas - Pirosis - Disfagia - Náuseas y vómitos - Pérdida de peso - Saciedad temprana - Heces o vómitos con sangre - Fatiga Cáncer gástrico avanzado Cáncer inicial - Asintomático - Anemia - Dispepsia SINTOMAS Exploración física - Masa palpable - Ascitis - hepatomegalia - Signos de diseminación: nódulo de irish, nódulo de Virchow, nódulo de la hermana Maria José.
  • 17. ENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA EXAMEN RADIOLÓGICO CON TRAGO DE BARIO LABORATORIO - Anemia - Elevación de VSG RADIOGRAFÍA DE TÓRAX TAC TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DEL POSITRONES (PET)
  • 19. Cirugía(ectomía + disección ganglionar) Quimioterapia coadyuvante Adenocarcinoma Localmente avanzado (No resecable) Diseminado Local Cuerpo Antro Cardias o fondo Gastrectomía total+ esofagoyeyunostom ía en Y de roux Gastrectomía subtotal+ Billroth II Gastrectomía total + esofagoectomía distal + esofagoyeyunostomí a YR Si es operable: Cirugía (Para complicaciones - obstrucción y sangrado) No operable: Quimioterapia Si es operable: Gastrectomía subtotal + gastroyeyunostomía. Después Qt y Rt post Qx
  • 21. Linfoma no hodking extraganglionar (+) Superficiales, bien diferenciados de tejido linfoide asociado a mucosas (MALT) Poco frecuente. 15% de Ca gástrico Mayoría asociado a H.pylori Dx: Endoscopia digestiva alta, Biopsia, TAC Tto: Quimioterapia, Cx SOLO EN COMPLICACIONES
  • 23. ● Tumores mesenquimales GI más frecuentes ● Origen en células intersticiales de cajal ● Localización más frec: Estómago ● Dx: Endoscopia, TAC ● Tto: Cirugía, No se realiza linfadenectomia
  • 24. Conclusiones 1. El cáncer gástrico es una de las neoplasias más comunes que afectan al revestimiento del estómago, el cual tiene factores como la infección por Helicobacter pylori, dieta rica en sal, nitritos, antescedentes familiares, etc. 2. El tratamiento dependerá si el cáncer gástrico es localizado, diseminado, o localmente avanzado. Basicamente se basa en cirugía con quimioterapia coadyuvante.
  • 25. 1. Melo Peñaloza M, Williamson D, Vargas, Lady. Tumor GIST grande en estómago: hallazgo incidental posterior a laparotomía. Presentación de un caso y revisión de la literatura. Revista colombiana de Gastroenterología. marzo de 2014;29(1):63-8. 2. Barreda B F, Gómez P R, Quispe L D, Sánchez L J, Combe G J, Casanova M L, et al. Linfoma Gástrico Primario. Revista de Gastroenterología del Perú. julio de 2004;24(3):81-3. 3. Frcscan(hon) OJGBMCMFFFF. Davidson. Principios y práctica de cirugía. (Edición 6th). Elsevier Limited (UK); 2014. 4. Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston. Tratado de cirugía. (Edición 21st). Elsevier Limited (UK); 2022. Referencias bibliográficas