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Terapia
soporte
          inmunomoduladora
 La inmunoglobulina ha llegado a convertirse en el
 tratamiento estándar
   1. “Flu-like”
   Aparecen en 3 a 20 % de los pacientes en forma de fiebre, mialgias y cefalea. Es más frecuente cuando la velocidad de infusión supera los 250
    mL/h y responde a la disminución de ésta a la administración de AAS (aspirina). Suele eliminarse en 24 horas, una vez finalizado el
    tratamiento.
   2.Tromboflebitis superficial

   3. Infección
   Todos los preparados son negativos para los virus de la hepatitis A, B, C, VIH, HTVL-1, pero aún así se han descrito casos aislados de
    transmisión de hepatitis no-A y no-B.
   4. Reacción anafiláctica

   El grupo susceptible corresponde a los enfermos con déficit de IgA, cuyos anticuerpos anti-IgA pueden reaccionar contra la IgA presente en
    las inmunoglobulinas del tratamiento; por tanto, en ellos se podrán utilizar las inmunoglobulinas disponibles con mínimo contenido de IgA.
   5. Toxicidad renal
   Podría producirse una insuficiencia renal aguda oligúrica reversible, atribuible a los estabilizadores, puesto que dosis altas de sucrosa y
    manitol causan nefropatías con cambios vacuolares en los túbulos renales.
   6. Rash cutáneo
   Suele aparecer después de 2 a 5 días de terminada la terapia y varía desde una simple urticaria hasta lesiones específicas ligeras, asociadas al
    tratamiento.
   7. Otras
         - Hipotensión
    - Meningitis aséptica (en pacientes migrañosos)
    - Hemólisis
    - Trombosis
     - Necrosis miocárdica
     - Necrosis de retina
     - Infarto cerebral
 La plasmaféresis remueve los anticuerpos y otros
 factores potencialmente dañinos del corriente
 sanguíneo. Implica conectar la circulación sanguínea
 del paciente a una máquina que intercambia el plasma
 por una solución sustituta, generalmente por albúmina
Ventilación mecánica




Analgesia
 tratamiento de soporte es equivalente a la
 plasmaféresis.
 heparina subcutánea y medias elásticas para prevenir
 la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar
 manejo del dolor es difícil, pero la gabapentina y la
  carbamazepina pueden ayudar
 los analgésicos narcóticos.

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Tratamiento sx de guillian y barre

  • 1. Terapia soporte inmunomoduladora
  • 2.
  • 3.  La inmunoglobulina ha llegado a convertirse en el tratamiento estándar
  • 4. 1. “Flu-like”  Aparecen en 3 a 20 % de los pacientes en forma de fiebre, mialgias y cefalea. Es más frecuente cuando la velocidad de infusión supera los 250 mL/h y responde a la disminución de ésta a la administración de AAS (aspirina). Suele eliminarse en 24 horas, una vez finalizado el tratamiento.  2.Tromboflebitis superficial   3. Infección  Todos los preparados son negativos para los virus de la hepatitis A, B, C, VIH, HTVL-1, pero aún así se han descrito casos aislados de transmisión de hepatitis no-A y no-B.  4. Reacción anafiláctica   El grupo susceptible corresponde a los enfermos con déficit de IgA, cuyos anticuerpos anti-IgA pueden reaccionar contra la IgA presente en las inmunoglobulinas del tratamiento; por tanto, en ellos se podrán utilizar las inmunoglobulinas disponibles con mínimo contenido de IgA.  5. Toxicidad renal  Podría producirse una insuficiencia renal aguda oligúrica reversible, atribuible a los estabilizadores, puesto que dosis altas de sucrosa y manitol causan nefropatías con cambios vacuolares en los túbulos renales.  6. Rash cutáneo  Suele aparecer después de 2 a 5 días de terminada la terapia y varía desde una simple urticaria hasta lesiones específicas ligeras, asociadas al tratamiento.  7. Otras  - Hipotensión - Meningitis aséptica (en pacientes migrañosos) - Hemólisis - Trombosis - Necrosis miocárdica - Necrosis de retina - Infarto cerebral
  • 5.  La plasmaféresis remueve los anticuerpos y otros factores potencialmente dañinos del corriente sanguíneo. Implica conectar la circulación sanguínea del paciente a una máquina que intercambia el plasma por una solución sustituta, generalmente por albúmina
  • 7.  tratamiento de soporte es equivalente a la plasmaféresis.
  • 8.  heparina subcutánea y medias elásticas para prevenir la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar
  • 9.  manejo del dolor es difícil, pero la gabapentina y la carbamazepina pueden ayudar  los analgésicos narcóticos.