1. ficha técnica para peinados postizos fecha del proceso:
datos de usuario
nombre:
teléfono: edad:
dirección: enfermedades importantes:
fecha de nacimiento: medicamentos:
ultimo proceso: proceso a realizar:
fecha del ultimo lavado: día mes año
Con que frecuencia se lava el cabello ?___________________
Productos: ¿cuál?__________________
Champú _______________
Acondicionador _________________
Tratamiento __________________
características del cabello características del cuello cabelludo
extralargo largo
longitud: tipo:
medio corto
lisuotrico sinuotrico
forma: normal
ulotrico
grueso mediano
textura: graso
delgado fino
densidad: abundante media escasa seco
porosidad: alta media baja sensibilidad:
elasticidad: alta media baja normal
tono natural: sensible
tono cosmetico: irritado
alteraciones de la fibra capilar: enfermedades del cuello cabelludo
moniletrix alpopecia cicatrizal: si no
pseudomoniletrix alopecia no cicatrizal: si no
tricodistrofia pediculosis:
tricorrexis invaginada dermatitis por contacto
tricorrexis nudosa dermatitis seborreica
tricoclasia pitiriasis: seca grasa
tricomalacia psoriasis
triconodosis foliculitis
pelo lanoso tricotilomania
pelo enfundado seborrea
observaciones: recomendaciones:

2. consentimiento:
firma usuario: firma del profesional:

3. Ficha técnica extensiones
Fecha: mes: año:
Nombres y apellidos:
Estado civil:
Núcleo familiar :
Dirección: Barrio:
Teléfono: Email:
N. celular:
Numero de cedula: Rh
Fecha de nacimiento:
Sexo: F
M
Características de cabello
Forma:
Color:
Porosidad:
Densidad:
Textura:
Longitud:
Elasticidad:
Alteraciones en el cuero cabelludo

4. Sí No
Cual:
Alteraciones en la fibra capilar:
Sí No
Cual:
Procedimiento
Antes después
Extensión de queratina
Extensiones cosidas
Extensiones con grapa
Extensiones clic
Naturales: sintético:
Fibra: plástico:
Color: cantidad:
Largo: corto:

5. Observaciones: recomendaciones:
Consentimiento:
Yo identificado(a) con cc n: de
Autorizo consiente y libremente para realizar el procedimiento por
lo cual declaro y exonero de toda responsabilidad a la personas que
realiza el procedimiento.