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MEMORIA INMUNOLOGICA:
Capacidad de responder tras un primer contacto, con un rápido aumento en el título de anticuerpos o con una acelerada
proliferación de linfocitos sensibilizados; a un posterior contacto con el mismo antígeno.
Autor: Salas Zambrano Olmedo Enmanuel1
Coautor: Dr. Jorge Cañarte Alcivar2
1
Estudiante de la Universidad Técnica de Manabí, Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Portoviejo- Ecuador.
2
Docente de la universidad Técnica de Manabí. Portoviejo-Ecuador.
INTRODUCCIÓN
El ser humano ha venido adaptándose al entorno a lo largo de su
evolución, así mismo los millones de microorganismos existentes en
el mundo; muchos de ellos han estado en simbiosis con los humanos.
Cabe mencionar que también millones de microorganismos
constantemente atacan a nuestro cuerpo para sobrevivir, debido a esto
el organismo humano ha creado un sistema para defenderse, dicho
sistema es el inmunitario; que junto a su memoria inmunológica nos
defienden de los millones de billones de microrganismo patógenos
presentes en el planeta.
El sistema inmunitario, tiene como función fisiológica la defensa
contra los microorganismos extraños y esta mediada por reacciones
tempranas de la inmunidad innata y las respuestas tardías de la
inmunidad adaptativa.
La inmunidad innata, constituye la primera línea de defensa del
organismo; está compuesta por: barreras físicas y químicas, células
fagocíticas como los macrófagos-neutrófilos entre otros, proteínas
sanguíneas y proteínas denominadas citosinas las cuales regulan y
coordinan una gran parte de las actividades de las células innatas.
La inmunidad adaptativa, es una forma de inmunidad la cual surge
como respuesta a la infección y adaptándose a ella. Esta inmunidad
presenta una extensa especificidad y una extraordinaria capacidad
para reconocer o distinguir entre diferentes microorganismos y
moléculas. Los componentes de la inmunidad adaptativa son células
denominadas linfocitos, además, de sus productos de secreción, los
anticuerpos y de sustancias ajenas que los activan, denominados
antígenos.
La memoria inmunológica, es la propiedad que tiene el sistema
inmune para recordar los antígenos con los que ha entrado en contacto
anteriormente. Se debe a la persistencia de ciertos linfocitos B y T, los
linfocitos con memoria, formados después del primer contacto con el
antígeno y que perduran durante un tiempo.
Al producirse un posterior contacto con ese mismo antígeno, las
células de memoria actúan. Éstas no necesitan activarse; puesto que
ya lo están. Las células de memoria se dividen rápidamente, creando
una gran población de células activadas, de las que, parte se
transformarán en células atacantes, y otra parte, de nuevo en otras
células de memoria.
La respuesta producida por las células de memoria es más rápida y
más duradera. De esta forma, el antígeno será destruido con mayor
rapidez y no se producirá la enfermedad. Este efecto es el que se
persigue con las vacunas y sus dosis de recuerdo.
La memoria inmunológica tiene dos etapas o tipos de respuestas la
primaria y la secundaria. Durante una respuesta inmune primaria, un
antígeno estimula por primera vez a los linfocitos B, estos se dividen
y se diferencian, formando células plasmáticas y células de memoria,
pero un tiempo mayor y más lento. Los anticuerpos formados son la
IgM. Si dicho antígeno vuelve a ingresar al organismo las células de
memoria se transforman en células plasmáticas y comienzan la
producción de anticuerpos pero está en un tiempo mucho menor y más
rápido.
En la actualidad, el uso de vacunas para hacer frente a enfermedades
es muy común, debido a su alta efectividad para disminuir la
agresividad de los patógenos. Además de la constante búsqueda
inmunoterapias para hacer frente a patologías que en la actualidad no
se tiene forma de frenar su agresividad.
MEMORIA INMUNOLÓGICA EN EL PASADO
Las observaciones de carácter inmunológico como la relativa al hecho
de que una persona que sobrevivía a los efectos de la enfermedad
difícilmente volvía a presentar la misma, eran del predominio público
no fue sino hasta finales del siglo XVIII cuando estas observaciones
se empezaron a registrar, primero en cartas y luego en documentos de
carácter oficial.
Por estas crónicas se pudo evidenciar que, en el caso de la viruela, por
ejemplo, los habitantes de algunos pueblos de la antigüedad, como los
persas y los turcos, sabían ya que la enfermedad podía evitarse, en la
mayoría de los casos, si los individuos sanos se sometían a algunas
prácticas o rituales, inexplicables en el pasado, como la inoculación
con el polvo de las costras recogidas de los enfermos de la viruela.
Periódicamente, las personas más ancianas de la comunidad se daban
la tarea de recoger y moler las costras de las lesiones que luego
inoculaban, con una espina vegetal. Se sabe que solo en pocos casos
las personas llegaban a enfermar por efecto de la inoculación y que en
casos muchos más extraños se empeoraban o se transmitían la lepra u
otras enfermedades; pero estos accidentes no eran comparables en
magnitud con el beneficio de la protección contra la viruela. (1)
Otros de los hitos que indujeron el uso de la vacunación fue basada
también en la viruela, esta la realizo Edward Jenner, el observo que
las ordeñadoras que se recuperaban de la viruela vacuna, nunca
contraían la forma de la viruela más grave. Entonces en base a esta
observación Jenner inyecto material procedente de una pústula de
viruela vacuna en el brazo de un niño de 8 años. Cuando se inoculo
después al niño la viruela de forma intencional, la enfermedad no
surgió. (2)
El descubrimiento de Jenner sobre la vacunación la publica en el año
de 1798, llevando una aceptación generaliza de este método de
inducción de la inmunidad frente a las enfermedades infecciosas, y
aun en la actualidad sigue siendo el método más eficaz de prevenir
enfermedades infecciosas(3).
COMPONENTES CELULARES DEL SISTEMA INMUNE
El sistema inmunitario, tiene como función fisiológica la defensa
contra los microorganismos extraños y esta mediada por reacciones
tempranas de la inmunidad innata y las respuestas tardías de la
inmunidad adaptativa.(4)
La inmunidad innata, es la primera línea de defensa contra organismos
extraños, esta está compuesta por, 1) barreras físicas y químicas tales
como: el epitelio y las sustancias antimicrobianos producidas en las
superficies epiteliales, 2) proteínas plasmáticas, las cuales incluyen
miembros del sistema de complemento, proteínas de fase aguda y 3)
otros mediadores de inflamación, 4) células fagocíticas tales como:
neutrófilos, macrófagos, 5) proteínas denominadas citosinas.
La inmunidad adaptativa, se desarrolla cuando los agentes infecciosos
logran evadir los mecanismos innatos de defensa y está generada por
la penetración de una dosis inicial de antígenos, se hace efectiva sólo
después de varios días; tiempo requerido para que los linfocitos T y B
reconozcan a dichos antígenos, se diferencien y se conviertan en
células efectoras. (6)
Esta inmunidad se caracteriza por una alta especificidad debido a que
este tipo de respuesta va dirigida específicamente a determinada
molécula. Esta fina especificidad existe debido a los linfocitos los
cuales contienen receptores de membranas capaces de identificar y
distinguir sutiles diferencias entre diversos antígenos. (7)
EXPANSIÓN CLONAL
Cada linfocito está destinado antes de haber estado expuesto a él, a
reaccionar con un antígeno concreto, el termino clonal deriva del
hecho de que en el sistema inmunitario centenares de millones de
linfocitos distintos, cada uno de ellos constituyen un clon.(8)
En el organismo existen linfocitos T y B que pueden estar en tres fases
de diferenciación:
Linfocitos vírgenes.- son linfocitos T o B maduros que no han tenido
contacto con algún antígeno, es decir no tienen “experiencia”
inmunitaria, estos se encuentran en los órganos linfáticos periféricos
y en la circulación.(9)
Linfocitos efectores.- son linfocitos que han sido activados por algún
antígeno, estos tienen la capacidad de producir moléculas, las cuales
son capaces de eliminar antígenos extraños; estos son los linfocitos T
cooperadores, CTL.(10)
Linfocitos de memoria. - son linfocitos que surgen como
subpoblaciones diferenciadas a partir de la proliferación de células t
vírgenes y efectores durante una respuesta primaria. Estos linfocitos
están preparados para responder de un modo más rápido e intenso
cuando se vuelve a encontrar con un antígeno en la respuesta
secundario. Esto se debe en parte a que poseen menores
requerimientos para ser activadas.(11)
MEMORIA INMUNOLOGICA A TRAVÉS DE VACUNAS
Las vacunas son preparados biológicos (proteínas, polisacáridos o
ácidos nucleicos), compuestos fundamentalmente por antígenos de los
microorganismos patógenos, capaces de inducir y producir una
inmunoprotección (anticuerpos y/o inmunidad mediada por células)
en un individuo sano susceptible de padecer la enfermedad, mediante
la generación de respuestas inmunitarias específicas protectoras
dirigidas a inactivar, destruir o suprimir el agente infeccioso
patógeno (12)
Hoy en la actualidad existen múltiples avances, en cuanto a memoria
inmunológica, mediante la utilización de vacunas entre ellas tenemos:
La utilización de la vacuna antineumocócicas para el adulto: esta
vacuna tiene dos tipos la polisacárida y la conjugada, La vacuna
neumocócica polisacárida contiene 23 serotipos (VNP23) y se emplea
en mayores de 2 años de edad desde hace varias décadas.
Las coberturas vacúnales en estos grupos de riesgo son más bajas de
lo deseable, ya que la VNP23, no genera memoria inmunitaria, los
niveles de anticuerpos, disminuyen con el tiempo, provoca un
fenómeno de tolerancia inmunitaria y no actúa sobre la colonización
nasofaríngea. La vacuna neumocócica conjugada contiene 13
serotipos (VNC13), puede emplearse tanto en lactantes como en la
edad adulta.(13)
Otro de los grandes avances de la inmunología en el ámbito de la
memoria es el de la varicela ya que desde que se incluyó la vacuna
frente a varicela en el calendario de vacunación infantil se observa una
significativa reducción de la incidencia de la misma, hasta un 94% de
disminución.(14)
La vacuna contra la influenza ha sido otro de los avances de la
inmunología de memoria ya que esta protege al individuo de la
influenza A (H1N1, H3N2) y la influenza B, disminuyendo la
incidencia de estas gripes cada temporada. La forma de actuar de esta
vacuna la utilización de los anticuerpos para que así se desarrollen en
el cuerpo aproximadamente dos semanas después de la vacunación.
Estos anticuerpos brindan protección contra la infección con los virus
incluidos en la vacuna.(15).
CONCLUSIONES
el sistema inmune y su memoria inmunologica es la base contra la
protección de organismos extraños que pueden ingresar a nuestro
organismo, esta está dada por la inmunidad innata y la adquirida, la
cual esta última juega un rol bastante importante en la memoria
inmunológica, debido a sus componentes celulares especializados;
como son los linfocitos.
Esta actúa mediante la detección de moléculas extrañas y con el
captamiento de antígenos presentes en la membrana celular, luego de
esto son presentadas a los linfocitos vírgenes para su respectiva
diferenciación. Para mantener la misma el sistema inmune duplica
dichas células de memoria mediante la expansión clonal.
La mejor forma que ha encontrado el ser humano para la estimulación
de la memoria inmunológica es a través de la exposición intencionada
de antígenos mediante la utilización de vacunas, las cuales han
ayudado a la disminución de la incidencia de muchas enfermedades.
Estas vacunas son preparados biológicos, compuestos
fundamentalmente por antígenos de los microorganismos patógenos,
capaces de inducir y producir una inmunoprotección.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Ed. Médica Panamericana; 2006 [citado el 10 de junio de 2017]. 4
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celular y molecular. 7ma ed. Barcelona-España: elsevier; 2011. 1-
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5. Alvarado AHM. Interleucinas e inminidad Innata. Rev Biomed.
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6. A. Prieto Martín, J. Barbarroja Escudero SHG y JMS. Respuesta
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Célulasfagocíticas neutrófilos ( segunda línea de macrófagos
células NK INMUNIDAD ADAPTATIVA Inmunidad humoral.
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Maduración, activación y diferenciación de los linfocitos T
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JIPR y DAVO. Recomendación de la vacuna antineumocócica en
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el 11 de junio de 2017];40:313–25. Disponible en:
https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-
S1138359314002949?returnurl=http:%2F%2Flinkinghub.elsevier.c
om%2Fretrieve%2Fpii%2FS1138359314002949%3Fshowall%3Dtr
ue&referrer=https:%2F%2Fscholar.google.es%2F
14. García Comas L, Latasa Zamalloa P, Alemán Vega G, Ordobás
Gavín M, Arce Arnáez A, Rodero Garduño I, et al. Descenso de la
incidencia de la varicela en la Comunidad de Madrid tras la
vacunación infantil universal. Años 2001-2015. Medline [Internet].
2017 [citado el 16 de junio de 2017]; Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S02126567173023
66
15. Lowell GH, Ziv S, Bruzil S, Babecoff R, Ben-Yedidia T. Back to
the future: Immunization with M-001 prior to trivalent influenza
vaccine in 2011/12 enhanced protective immune responses against
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el 16 de junio de 2017]. Disponible en:
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Memoria inmunologica (PROYECTO)

  • 1. MEMORIA INMUNOLOGICA: Capacidad de responder tras un primer contacto, con un rápido aumento en el título de anticuerpos o con una acelerada proliferación de linfocitos sensibilizados; a un posterior contacto con el mismo antígeno. Autor: Salas Zambrano Olmedo Enmanuel1 Coautor: Dr. Jorge Cañarte Alcivar2 1 Estudiante de la Universidad Técnica de Manabí, Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Portoviejo- Ecuador. 2 Docente de la universidad Técnica de Manabí. Portoviejo-Ecuador. INTRODUCCIÓN El ser humano ha venido adaptándose al entorno a lo largo de su evolución, así mismo los millones de microorganismos existentes en el mundo; muchos de ellos han estado en simbiosis con los humanos. Cabe mencionar que también millones de microorganismos constantemente atacan a nuestro cuerpo para sobrevivir, debido a esto el organismo humano ha creado un sistema para defenderse, dicho sistema es el inmunitario; que junto a su memoria inmunológica nos defienden de los millones de billones de microrganismo patógenos presentes en el planeta. El sistema inmunitario, tiene como función fisiológica la defensa contra los microorganismos extraños y esta mediada por reacciones tempranas de la inmunidad innata y las respuestas tardías de la inmunidad adaptativa. La inmunidad innata, constituye la primera línea de defensa del organismo; está compuesta por: barreras físicas y químicas, células fagocíticas como los macrófagos-neutrófilos entre otros, proteínas
  • 2. sanguíneas y proteínas denominadas citosinas las cuales regulan y coordinan una gran parte de las actividades de las células innatas. La inmunidad adaptativa, es una forma de inmunidad la cual surge como respuesta a la infección y adaptándose a ella. Esta inmunidad presenta una extensa especificidad y una extraordinaria capacidad para reconocer o distinguir entre diferentes microorganismos y moléculas. Los componentes de la inmunidad adaptativa son células denominadas linfocitos, además, de sus productos de secreción, los anticuerpos y de sustancias ajenas que los activan, denominados antígenos. La memoria inmunológica, es la propiedad que tiene el sistema inmune para recordar los antígenos con los que ha entrado en contacto anteriormente. Se debe a la persistencia de ciertos linfocitos B y T, los linfocitos con memoria, formados después del primer contacto con el antígeno y que perduran durante un tiempo. Al producirse un posterior contacto con ese mismo antígeno, las células de memoria actúan. Éstas no necesitan activarse; puesto que ya lo están. Las células de memoria se dividen rápidamente, creando una gran población de células activadas, de las que, parte se transformarán en células atacantes, y otra parte, de nuevo en otras células de memoria. La respuesta producida por las células de memoria es más rápida y más duradera. De esta forma, el antígeno será destruido con mayor rapidez y no se producirá la enfermedad. Este efecto es el que se persigue con las vacunas y sus dosis de recuerdo. La memoria inmunológica tiene dos etapas o tipos de respuestas la primaria y la secundaria. Durante una respuesta inmune primaria, un antígeno estimula por primera vez a los linfocitos B, estos se dividen y se diferencian, formando células plasmáticas y células de memoria, pero un tiempo mayor y más lento. Los anticuerpos formados son la IgM. Si dicho antígeno vuelve a ingresar al organismo las células de memoria se transforman en células plasmáticas y comienzan la producción de anticuerpos pero está en un tiempo mucho menor y más rápido. En la actualidad, el uso de vacunas para hacer frente a enfermedades es muy común, debido a su alta efectividad para disminuir la agresividad de los patógenos. Además de la constante búsqueda
  • 3. inmunoterapias para hacer frente a patologías que en la actualidad no se tiene forma de frenar su agresividad. MEMORIA INMUNOLÓGICA EN EL PASADO Las observaciones de carácter inmunológico como la relativa al hecho de que una persona que sobrevivía a los efectos de la enfermedad difícilmente volvía a presentar la misma, eran del predominio público no fue sino hasta finales del siglo XVIII cuando estas observaciones se empezaron a registrar, primero en cartas y luego en documentos de carácter oficial. Por estas crónicas se pudo evidenciar que, en el caso de la viruela, por ejemplo, los habitantes de algunos pueblos de la antigüedad, como los persas y los turcos, sabían ya que la enfermedad podía evitarse, en la mayoría de los casos, si los individuos sanos se sometían a algunas prácticas o rituales, inexplicables en el pasado, como la inoculación con el polvo de las costras recogidas de los enfermos de la viruela. Periódicamente, las personas más ancianas de la comunidad se daban la tarea de recoger y moler las costras de las lesiones que luego inoculaban, con una espina vegetal. Se sabe que solo en pocos casos las personas llegaban a enfermar por efecto de la inoculación y que en casos muchos más extraños se empeoraban o se transmitían la lepra u otras enfermedades; pero estos accidentes no eran comparables en magnitud con el beneficio de la protección contra la viruela. (1) Otros de los hitos que indujeron el uso de la vacunación fue basada también en la viruela, esta la realizo Edward Jenner, el observo que las ordeñadoras que se recuperaban de la viruela vacuna, nunca contraían la forma de la viruela más grave. Entonces en base a esta observación Jenner inyecto material procedente de una pústula de viruela vacuna en el brazo de un niño de 8 años. Cuando se inoculo después al niño la viruela de forma intencional, la enfermedad no surgió. (2) El descubrimiento de Jenner sobre la vacunación la publica en el año de 1798, llevando una aceptación generaliza de este método de inducción de la inmunidad frente a las enfermedades infecciosas, y aun en la actualidad sigue siendo el método más eficaz de prevenir enfermedades infecciosas(3).
  • 4. COMPONENTES CELULARES DEL SISTEMA INMUNE El sistema inmunitario, tiene como función fisiológica la defensa contra los microorganismos extraños y esta mediada por reacciones tempranas de la inmunidad innata y las respuestas tardías de la inmunidad adaptativa.(4) La inmunidad innata, es la primera línea de defensa contra organismos extraños, esta está compuesta por, 1) barreras físicas y químicas tales como: el epitelio y las sustancias antimicrobianos producidas en las superficies epiteliales, 2) proteínas plasmáticas, las cuales incluyen miembros del sistema de complemento, proteínas de fase aguda y 3) otros mediadores de inflamación, 4) células fagocíticas tales como: neutrófilos, macrófagos, 5) proteínas denominadas citosinas. La inmunidad adaptativa, se desarrolla cuando los agentes infecciosos logran evadir los mecanismos innatos de defensa y está generada por la penetración de una dosis inicial de antígenos, se hace efectiva sólo después de varios días; tiempo requerido para que los linfocitos T y B reconozcan a dichos antígenos, se diferencien y se conviertan en células efectoras. (6) Esta inmunidad se caracteriza por una alta especificidad debido a que este tipo de respuesta va dirigida específicamente a determinada molécula. Esta fina especificidad existe debido a los linfocitos los cuales contienen receptores de membranas capaces de identificar y distinguir sutiles diferencias entre diversos antígenos. (7) EXPANSIÓN CLONAL Cada linfocito está destinado antes de haber estado expuesto a él, a reaccionar con un antígeno concreto, el termino clonal deriva del hecho de que en el sistema inmunitario centenares de millones de linfocitos distintos, cada uno de ellos constituyen un clon.(8) En el organismo existen linfocitos T y B que pueden estar en tres fases de diferenciación: Linfocitos vírgenes.- son linfocitos T o B maduros que no han tenido contacto con algún antígeno, es decir no tienen “experiencia” inmunitaria, estos se encuentran en los órganos linfáticos periféricos y en la circulación.(9) Linfocitos efectores.- son linfocitos que han sido activados por algún antígeno, estos tienen la capacidad de producir moléculas, las cuales
  • 5. son capaces de eliminar antígenos extraños; estos son los linfocitos T cooperadores, CTL.(10) Linfocitos de memoria. - son linfocitos que surgen como subpoblaciones diferenciadas a partir de la proliferación de células t vírgenes y efectores durante una respuesta primaria. Estos linfocitos están preparados para responder de un modo más rápido e intenso cuando se vuelve a encontrar con un antígeno en la respuesta secundario. Esto se debe en parte a que poseen menores requerimientos para ser activadas.(11) MEMORIA INMUNOLOGICA A TRAVÉS DE VACUNAS Las vacunas son preparados biológicos (proteínas, polisacáridos o ácidos nucleicos), compuestos fundamentalmente por antígenos de los microorganismos patógenos, capaces de inducir y producir una inmunoprotección (anticuerpos y/o inmunidad mediada por células) en un individuo sano susceptible de padecer la enfermedad, mediante la generación de respuestas inmunitarias específicas protectoras dirigidas a inactivar, destruir o suprimir el agente infeccioso patógeno (12) Hoy en la actualidad existen múltiples avances, en cuanto a memoria inmunológica, mediante la utilización de vacunas entre ellas tenemos: La utilización de la vacuna antineumocócicas para el adulto: esta vacuna tiene dos tipos la polisacárida y la conjugada, La vacuna neumocócica polisacárida contiene 23 serotipos (VNP23) y se emplea en mayores de 2 años de edad desde hace varias décadas. Las coberturas vacúnales en estos grupos de riesgo son más bajas de lo deseable, ya que la VNP23, no genera memoria inmunitaria, los niveles de anticuerpos, disminuyen con el tiempo, provoca un fenómeno de tolerancia inmunitaria y no actúa sobre la colonización nasofaríngea. La vacuna neumocócica conjugada contiene 13 serotipos (VNC13), puede emplearse tanto en lactantes como en la edad adulta.(13) Otro de los grandes avances de la inmunología en el ámbito de la memoria es el de la varicela ya que desde que se incluyó la vacuna frente a varicela en el calendario de vacunación infantil se observa una significativa reducción de la incidencia de la misma, hasta un 94% de disminución.(14)
  • 6. La vacuna contra la influenza ha sido otro de los avances de la inmunología de memoria ya que esta protege al individuo de la influenza A (H1N1, H3N2) y la influenza B, disminuyendo la incidencia de estas gripes cada temporada. La forma de actuar de esta vacuna la utilización de los anticuerpos para que así se desarrollen en el cuerpo aproximadamente dos semanas después de la vacunación. Estos anticuerpos brindan protección contra la infección con los virus incluidos en la vacuna.(15). CONCLUSIONES el sistema inmune y su memoria inmunologica es la base contra la protección de organismos extraños que pueden ingresar a nuestro organismo, esta está dada por la inmunidad innata y la adquirida, la cual esta última juega un rol bastante importante en la memoria inmunológica, debido a sus componentes celulares especializados; como son los linfocitos. Esta actúa mediante la detección de moléculas extrañas y con el captamiento de antígenos presentes en la membrana celular, luego de esto son presentadas a los linfocitos vírgenes para su respectiva diferenciación. Para mantener la misma el sistema inmune duplica dichas células de memoria mediante la expansión clonal. La mejor forma que ha encontrado el ser humano para la estimulación de la memoria inmunológica es a través de la exposición intencionada de antígenos mediante la utilización de vacunas, las cuales han ayudado a la disminución de la incidencia de muchas enfermedades. Estas vacunas son preparados biológicos, compuestos fundamentalmente por antígenos de los microorganismos patógenos, capaces de inducir y producir una inmunoprotección. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Rojas-Espinosa O. Inmunología (de memoria) [Internet]. 3ra Ed. Ed. Médica Panamericana; 2006 [citado el 10 de junio de 2017]. 4 p. Disponible en: https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=CtWACreo- BkC&oi=fnd&pg=PA1&dq=inmunologia+adquiridad+memoria&o ts=Yj4c5EzYoi&sig=s6Hy8K2EjeHxreaznQyYBIyWyo0#v=onepa ge&q=inmunologia adquiridad memoria&f=false 2. Abbas, Abul K., Lichtman, Andrew H., Pillai S. Inmunologia celular y molecular. 7ma ed. Barcelona-España: elsevier; 2011. 1- 15 p. 3. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Revista cubana de medicina general integral. Rev Cuba Med Gen Integr [Internet]. 1985 [citado el 16 de junio de 2017];16(4). Disponible
  • 7. en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864- 21252000000400012&script=sci_arttext&tlng=pt 4. J. Monserrat Sanz, A.M. Gómez Lahoz MDSR y APM. Introducción al sistema inmune. Componentes celulares del sistema inmune innato- ClinicalKey. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2017 [citado el 16 de junio de 2017];12(24):1369–13. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0- S0304541216302311?returnurl=http:%2F%2Flinkinghub.elsevier.c om%2Fretrieve%2Fpii%2FS0304541216302311%3Fshowall%3Dtr ue&referrer=http:%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2F article%2Fpii%2FS0304541216 5. Alvarado AHM. Interleucinas e inminidad Innata. Rev Biomed. 2001;12(4):272–80. 6. A. Prieto Martín, J. Barbarroja Escudero SHG y JMS. Respuesta inmune adaptativa y sus implicaciones fisiopatológicas- ClinicalKey. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2017 [citado el 16 de junio de 2017];12(24):1398–14. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0- S0304541216302335?returnurl=http:%2F%2Flinkinghub.elsevier.c om%2Fretrieve%2Fpii%2FS0304541216302335%3Fshowall%3Dtr ue&referrer=http:%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2F article%2Fpii%2FS0304541216 7. Rosa Castellanos Martínez D, Mercedes Guevara Rosales D, Rosa Robinson Rodríguez D, Loida Vázquez Ríos DC. RESPUESTAS INMUNES INNATA Y ADAPTATIVA. MEDISAN [Internet]. 2000 [citado el 12 de junio de 2017];4(2):64–74. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol4_2_00/san10200.pdf 8. Ramil S. INMUNIDAD INNATA ( Primera línea de defensa ) Célulasfagocíticas neutrófilos ( segunda línea de macrófagos células NK INMUNIDAD ADAPTATIVA Inmunidad humoral. 2000;82–108. 9. Pareja Lañez E. CURSO DE INMUNOLOGÍA GENERAL: 11. Maduración, activación y diferenciación de los linfocitos T [Internet]. 2015 [citado el 15 de junio de 2017]. p. 20. Disponible en: https://www.ugr.es/~eianez/inmuno/cap_11.htm 10. Fainboim L, Geffner J. Introducción a la inmunología humana. Editoria Medica Panamericana; 2012. 11. D. Díaz Martín, H. Barcenilla Rodríguez MJBC y MÁ-MS. Funciones efectoras de los linfocitos T- ClinicalKey. Elsevier [Internet]. 2014 [citado el 16 de junio de 2017];Volúmen 11(28):1742–17. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0- S0304541213705511?returnurl=http:%2F%2Flinkinghub.elsevier.c om%2Fretrieve%2Fpii%2FS0304541213705511%3Fshowall%3Dtr ue&referrer=http:%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2F article%2Fpii%2FS0304541213 12. semergen. vacunacion en adulto. 2013;10. Disponible en: http://www.ics.gentac.cat/3clips/main.php?page=AltresWebsPage 13. F. Casas Maldonado, I. Alfageme Michavila, V.S. Barchilón Cohen JIPR y DAVO. Recomendación de la vacuna antineumocócica en las enfermedades respiratorias crónicas- ClinicalKey. 2014 [citado el 11 de junio de 2017];40:313–25. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0- S1138359314002949?returnurl=http:%2F%2Flinkinghub.elsevier.c om%2Fretrieve%2Fpii%2FS1138359314002949%3Fshowall%3Dtr ue&referrer=https:%2F%2Fscholar.google.es%2F 14. García Comas L, Latasa Zamalloa P, Alemán Vega G, Ordobás Gavín M, Arce Arnáez A, Rodero Garduño I, et al. Descenso de la incidencia de la varicela en la Comunidad de Madrid tras la
  • 8. vacunación infantil universal. Años 2001-2015. Medline [Internet]. 2017 [citado el 16 de junio de 2017]; Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S02126567173023 66 15. Lowell GH, Ziv S, Bruzil S, Babecoff R, Ben-Yedidia T. Back to the future: Immunization with M-001 prior to trivalent influenza vaccine in 2011/12 enhanced protective immune responses against 2014/15 epidemic strain [Internet]. Vol. 35, Vaccine. 2017 [citado el 16 de junio de 2017]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X16312 97X