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Licenciatura en Medicina Geriatría Cambios por el Envejecimiento Normal, Anatómico y Funcional 
J. A. Dumer M. 
Jose M. Yepiz 
Jose L. Martinez 
Jose A. Beltran
CICLO DE LA VIDA 
Nacer Crecer 
Reproducirse Morir
Cambios estructurales y funcionales Cambios emocionales y psicológicos 
Cambios en la situación y consideración social INTRODUCCION
CAMBIOS A LO LARGO DE LA VIDA 
Desarrollo 
Madurez Vejez
` FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL Peso Corporal 
• del 30 % de masa celular 
• elasticidad 
• tejido adiposo y fibroso Estatura 
•Reduccion de la Estatura 
•Reduccion del disco intervertebral 
•Osteoporosis 
•Flexion de la rodilla
FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL 
Función de los discos intervertebrales 
Disminución del tono muscular y curvas de la región cervical 
Desgaste de las extremidades inferiores 
Postura
Piel 
Características fundamentales 
FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL 
Deshidratación, perdida de la elasticidad, exceso de colágeno. 
Flacidez y brillo de la piel 
Tono de la piel, menos vascularizada
FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL 
•Se hace mas fino y se pierde 
•Cabello cano 
•Disminución del vello corporal 
Pelo
Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
Modificaciones a tres niveles: 
1.Sistema óseo 
2.Sistema muscular 
3.Sistema articular
Sistema óseo 
Experimenta cambios a lo largo de la vida 
Inicia después de los 40 años 
Características del desplazamiento (masa ósea) 
Osteoporosis 
I.Senil o primaria 
II.Osteoporosis patológica 
Descenso progresivo 
Osteoporosis 
F: 30% 
M: 17%
Sistema muscular 
Sarcopenia o atrofia muscular 
Pérdida de potencia muscular 
Recuperación del músculo más lenta 
Prolongación: contracción y relajación
Sistema articular 
Reducción de flexibilidad y movilidad 
I.Cadera 
II.Rodilla 
III.Columna vertebral 
Tejido sinovial pierde elasticidad 
Deterioro de superficies articulares (3era década) 
i.Dolor 
ii.Crepitación 
iii.Limitación de movimientos
Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
Las manifestaciones pueden ocurrir a varios niveles: 
-SNC 
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Sistema nervioso central 
Neuronas y tejido glial 
Perdida de capacidad de generar nueva memoria y destrezas intelectuales 
Lentitud de procesos mentales 
Edad 
Pérdida de peso 
70 
5% 
80 
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90 
20%
Sistema nervioso central 
Lentitud del impulso nervioso 
-Disminución de neurotransmisores 
a.Catecolaminas 
b.Serotonina 
Disminución de conducción nerviosa 
a.Perdida de vainas de mielina 
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Sistema nervioso periférico 
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3.Etc. 
Disminución del impulso nervioso 
Dificultad para movimientos precisos
Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
Envejecimiento del Sistema Respiratorio 
Cambios musculoesqueleticos de la caja torácica 
• Incrementa diámetro anteroposterior del tórax (elevación de las costillas y aplanamiento del diafragma) 
•Cifosis por osteoporosis y aplanamiento vertebral Disminución de la expansión torácica y dificulta la ventilación
PULMON SENIL 
Disminución de la ventilación Disminución elasticidad del tejido conjuntivo (Rigidez pulmonar) → Llenado parcial 
•Engrosamiento y rectificación de colagena y elastina Capacidad total pulmonar normal ↑ Volumen residual ↓ Capacidad vital
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PaCO2 Normal 
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•Menor numero de alveolos basales Disminuye respuesta de los barorreceptores a estímulos 
a.Menor respuesta a hipoxia 
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Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
Envejecimiento del Sistema Cardiovascular 
Arterias: - Pierden elasticidad (colágeno) - Engrosamiento de las paredes (calcificación y amiloidosis) 
•Arterioesclerosis Aumentando las resistencias periféricas
Envejecimiento del Sistema Cardiovascular 
Corazón: Ligero aumento de la presión sistólica Atrofia y esclerosis Disminución de contractilidad Gasto cardiaco disminuye sin repercusiones (40%) (requerimientos corporales se reducen de igual manera)
Envejecimiento del Sistema Cardiovascular 
En esfuerzos: No se desarrollan respuestas taquicardias 
•Insuficiencia cardiaca congestiva 
•Isquemia Electrocardiograma: 
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•Menor amplitud de complejo QRS
Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
Perdida de piezas dentarias y el mal estado general de la dentadura. 
La utilización de prótesis mal ajustadas, el mal estado de los dientes y la deshidratación de las encías. 
La cantidad de saliva es menor y más espesa, dificultando la dilución de los alimentos 
Todos los factores mencionados influyen en la absorción intestinal, actuando tanto sobre la velocidad del proceso digestivo como sobre su eficacia. 
Xerostomía
A nivel de la estructura anatómica, no hay cambios significativos inherentes al envejecimiento. 
Las modificaciones más aparentes se producen a nivel funcional. 
Disminución de la motilidad. 
Atrofia de la mucosa gástrica. 
Reducción del tono muscular de la pared abdominal 
Aclorhidria 
Aumenta el reflujo gastroesofágico por incompetencia del eei. 
Generan en el anciano frecuentes dificultades digestivas.
Disminución del tamaño y funcionalidad del hígado, la lentitud del vaciado vesicular y el espesamiento de la bilis contribuyen a aumentar estas dificultades. 
El debilitamiento del diafragma hace más frecuente la existencia de hernias hiatales.
Disminución del peristaltismo, favorecer el estreñimiento. 
Aparición de dilataciones saculares o divertículos, frecuente en el colon de personas que sufren de constipación. 
La reducción de elasticidad de la pared del recto y la disminución de la motilidad general del intestino:constipación y génesis de fecalomas. 
A nivel de esfínter anal hay disminución de la elasticidad de las fibras: incontinencia fecal.
Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
Riñón 
En el riñón se produce una reducción del peso y el volumen, así como de la capacidad de concentración de orina. 
Hay una disminución del número de nefronas, que puede ser hasta del 30-40% 
Esclerosis de los glomérulos 
Dilatación de los túbulos renales 
Aumento del tejido intersticial. 
Disminución de la velocidad de filtración glomerular, una disminución del flujo hemático y un aumento de la resistencia vascular.
Estas se ven afectadas por una mayor tendencia a la producción de cálculos. 
La presencia de obstrucción prostática por crecimiento normal de la glándula en los hombres y los cambios producidos por la caída de los estrógenos en mujeres.
Vejiga 
Debilitamiento del esfínter uretral 
La vejiga pierde tono muscular reduciendo su capacidad y no hay un vaciamiento total de la misma, por lo que después de la micción queda un resto de orina (orina residual), lo que condiciona la frecuencia de aparición de infecciones y la necesidad de miccionar frecuentemente.
Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
Mujer 
El vello púbico se hace frágil y se pierde. 
La mucosa vaginal se seca y se atrofia, disminuyendo su secreción, lo que favorece una mayor predisposición a las infecciones. 
La vulva, los labios mayores y el clítoris disminuyen de tamaño y el moco cervical se hace espeso, escaso y celular. 
El útero y los ovarios tienden a atrofiarse. 
La falta de lubricación natural de la vagina puede hacer más doloroso el coito. 
Función reproductora, cesa en la mujer después de la menopausia
Pérdida de vello púbico, la bolsa escrotal está distendida y su superficie se vuelve lisa. 
Hay una disminución del tamaño y consistencia de los testículos. 
El tejido testicular tiende a atrofiarse, aunque se conserva la fertilidad en muchos hombres hasta edades muy avanzadas. 
Aumento de la próstata con disminución de su secreción. 
Erección es más lenta y más débil. 
Disminuye el volumen total de semen por eyaculación. 
El período eyaculatorio refractario está aumentado.
Cambiosdelenvejecimientonormalanatmicoyfuncional 140323141153-phpapp02
VISTA 
Oscurecimiento de la piel alrededor de la órbita ocular, con la formación de bolsas debajo de los ojos y palidez de las conjuntivas. 
La pupila disminuye de tamaño y su forma es irregular, esto hace que se enlentezca la respuesta pupilar frente a la luz. 
Disminuye el campo de visión periférica 
Disminución en la habilidad para diferenciar los colores. 
•Gerontoxón 
•El cristalino se torna opaco y se endurece - Presbiopia 
Atrofia de la musculatura palpebral Pérdida de la elasticidad cutánea Blefaroptosis o ptosis del párpado 
La pupila disminuye de tamaño y su forma es irregular, esto hace que se enlentezca la respuesta pupilar frente a la luz.
Membrana timpánica engrosada, característica la sequedad de la piel y los depósitos de cerumen en el oído. 
Presbiacusia, como consecuencia de la atrofia del nervio auditivo o por otoesclerosis, que es más significativa en varones. 
Elevación de la frecuencia media de la voz hablada, que en los varones pasa de 100-120 Hz a 132 Hz y en las mujeres de 200 Hz a 225 Hz. 
Aumento del tamaño del pabellón auricular por crecimiento del cartílago.
GUSTO 
Se produce una disminución de las papilas gustativas y una atrofia de la lengua. 
 Lo que conlleva a una pérdida progresiva del sentido del gusto, en especial del dulce, que predispone al anciano a consumir más azúcar. 
Hipogeusia
OLFATO 
Muy ligado al sentido del gusto, está igualmente debilitado por degeneración del nervio olfatorio. 
La nariz aumenta de tamaño por crecimiento continuo del cartílago.
TACTO 
En general disminuye la sensación táctil. 
Están disminuidas las sensibilidades térmica y dolorosa profundas.
REFERENCIAS 
Martinez M. Luisa (2005) Cambios estructurales y funcionales del envejecimiento 
Gutierrez R. Luis Miguel (2012) Geriatría para el medico familiar
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  • 1. Licenciatura en Medicina Geriatría Cambios por el Envejecimiento Normal, Anatómico y Funcional J. A. Dumer M. Jose M. Yepiz Jose L. Martinez Jose A. Beltran
  • 2. CICLO DE LA VIDA Nacer Crecer Reproducirse Morir
  • 3. Cambios estructurales y funcionales Cambios emocionales y psicológicos Cambios en la situación y consideración social INTRODUCCION
  • 4. CAMBIOS A LO LARGO DE LA VIDA Desarrollo Madurez Vejez
  • 5. ` FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL Peso Corporal • del 30 % de masa celular • elasticidad • tejido adiposo y fibroso Estatura •Reduccion de la Estatura •Reduccion del disco intervertebral •Osteoporosis •Flexion de la rodilla
  • 6. FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL Función de los discos intervertebrales Disminución del tono muscular y curvas de la región cervical Desgaste de las extremidades inferiores Postura
  • 7. Piel Características fundamentales FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL Deshidratación, perdida de la elasticidad, exceso de colágeno. Flacidez y brillo de la piel Tono de la piel, menos vascularizada
  • 8. FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL •Se hace mas fino y se pierde •Cabello cano •Disminución del vello corporal Pelo
  • 11. Modificaciones a tres niveles: 1.Sistema óseo 2.Sistema muscular 3.Sistema articular
  • 12. Sistema óseo Experimenta cambios a lo largo de la vida Inicia después de los 40 años Características del desplazamiento (masa ósea) Osteoporosis I.Senil o primaria II.Osteoporosis patológica Descenso progresivo Osteoporosis F: 30% M: 17%
  • 13. Sistema muscular Sarcopenia o atrofia muscular Pérdida de potencia muscular Recuperación del músculo más lenta Prolongación: contracción y relajación
  • 14. Sistema articular Reducción de flexibilidad y movilidad I.Cadera II.Rodilla III.Columna vertebral Tejido sinovial pierde elasticidad Deterioro de superficies articulares (3era década) i.Dolor ii.Crepitación iii.Limitación de movimientos
  • 16. Las manifestaciones pueden ocurrir a varios niveles: -SNC -SNP
  • 17. Sistema nervioso central Neuronas y tejido glial Perdida de capacidad de generar nueva memoria y destrezas intelectuales Lentitud de procesos mentales Edad Pérdida de peso 70 5% 80 10% 90 20%
  • 18. Sistema nervioso central Lentitud del impulso nervioso -Disminución de neurotransmisores a.Catecolaminas b.Serotonina Disminución de conducción nerviosa a.Perdida de vainas de mielina b.Disminucion de flujo sanguineo y metabolismo Incapacidad de responder al estrés
  • 19. Sistema nervioso periférico Disminución generalizada de: 1.Dolor 2.Audición 3.Etc. Disminución del impulso nervioso Dificultad para movimientos precisos
  • 21. Envejecimiento del Sistema Respiratorio Cambios musculoesqueleticos de la caja torácica • Incrementa diámetro anteroposterior del tórax (elevación de las costillas y aplanamiento del diafragma) •Cifosis por osteoporosis y aplanamiento vertebral Disminución de la expansión torácica y dificulta la ventilación
  • 22. PULMON SENIL Disminución de la ventilación Disminución elasticidad del tejido conjuntivo (Rigidez pulmonar) → Llenado parcial •Engrosamiento y rectificación de colagena y elastina Capacidad total pulmonar normal ↑ Volumen residual ↓ Capacidad vital
  • 23. PULMON SENIL PaCO2 Normal PaO2 ↓ de 10 a 15 % Disminución de la capacidad de difusión •Menor numero de alveolos basales Disminuye respuesta de los barorreceptores a estímulos a.Menor respuesta a hipoxia b.Reflejo tusígeno disminuido
  • 25. Envejecimiento del Sistema Cardiovascular Arterias: - Pierden elasticidad (colágeno) - Engrosamiento de las paredes (calcificación y amiloidosis) •Arterioesclerosis Aumentando las resistencias periféricas
  • 26. Envejecimiento del Sistema Cardiovascular Corazón: Ligero aumento de la presión sistólica Atrofia y esclerosis Disminución de contractilidad Gasto cardiaco disminuye sin repercusiones (40%) (requerimientos corporales se reducen de igual manera)
  • 27. Envejecimiento del Sistema Cardiovascular En esfuerzos: No se desarrollan respuestas taquicardias •Insuficiencia cardiaca congestiva •Isquemia Electrocardiograma: •Intervalos aumentados (PR, QRS, QT) •Menor amplitud de complejo QRS
  • 29. Perdida de piezas dentarias y el mal estado general de la dentadura. La utilización de prótesis mal ajustadas, el mal estado de los dientes y la deshidratación de las encías. La cantidad de saliva es menor y más espesa, dificultando la dilución de los alimentos Todos los factores mencionados influyen en la absorción intestinal, actuando tanto sobre la velocidad del proceso digestivo como sobre su eficacia. Xerostomía
  • 30. A nivel de la estructura anatómica, no hay cambios significativos inherentes al envejecimiento. Las modificaciones más aparentes se producen a nivel funcional. Disminución de la motilidad. Atrofia de la mucosa gástrica. Reducción del tono muscular de la pared abdominal Aclorhidria Aumenta el reflujo gastroesofágico por incompetencia del eei. Generan en el anciano frecuentes dificultades digestivas.
  • 31. Disminución del tamaño y funcionalidad del hígado, la lentitud del vaciado vesicular y el espesamiento de la bilis contribuyen a aumentar estas dificultades. El debilitamiento del diafragma hace más frecuente la existencia de hernias hiatales.
  • 32. Disminución del peristaltismo, favorecer el estreñimiento. Aparición de dilataciones saculares o divertículos, frecuente en el colon de personas que sufren de constipación. La reducción de elasticidad de la pared del recto y la disminución de la motilidad general del intestino:constipación y génesis de fecalomas. A nivel de esfínter anal hay disminución de la elasticidad de las fibras: incontinencia fecal.
  • 34. Riñón En el riñón se produce una reducción del peso y el volumen, así como de la capacidad de concentración de orina. Hay una disminución del número de nefronas, que puede ser hasta del 30-40% Esclerosis de los glomérulos Dilatación de los túbulos renales Aumento del tejido intersticial. Disminución de la velocidad de filtración glomerular, una disminución del flujo hemático y un aumento de la resistencia vascular.
  • 35. Estas se ven afectadas por una mayor tendencia a la producción de cálculos. La presencia de obstrucción prostática por crecimiento normal de la glándula en los hombres y los cambios producidos por la caída de los estrógenos en mujeres.
  • 36. Vejiga Debilitamiento del esfínter uretral La vejiga pierde tono muscular reduciendo su capacidad y no hay un vaciamiento total de la misma, por lo que después de la micción queda un resto de orina (orina residual), lo que condiciona la frecuencia de aparición de infecciones y la necesidad de miccionar frecuentemente.
  • 38. Mujer El vello púbico se hace frágil y se pierde. La mucosa vaginal se seca y se atrofia, disminuyendo su secreción, lo que favorece una mayor predisposición a las infecciones. La vulva, los labios mayores y el clítoris disminuyen de tamaño y el moco cervical se hace espeso, escaso y celular. El útero y los ovarios tienden a atrofiarse. La falta de lubricación natural de la vagina puede hacer más doloroso el coito. Función reproductora, cesa en la mujer después de la menopausia
  • 39. Pérdida de vello púbico, la bolsa escrotal está distendida y su superficie se vuelve lisa. Hay una disminución del tamaño y consistencia de los testículos. El tejido testicular tiende a atrofiarse, aunque se conserva la fertilidad en muchos hombres hasta edades muy avanzadas. Aumento de la próstata con disminución de su secreción. Erección es más lenta y más débil. Disminuye el volumen total de semen por eyaculación. El período eyaculatorio refractario está aumentado.
  • 41. VISTA Oscurecimiento de la piel alrededor de la órbita ocular, con la formación de bolsas debajo de los ojos y palidez de las conjuntivas. La pupila disminuye de tamaño y su forma es irregular, esto hace que se enlentezca la respuesta pupilar frente a la luz. Disminuye el campo de visión periférica Disminución en la habilidad para diferenciar los colores. •Gerontoxón •El cristalino se torna opaco y se endurece - Presbiopia Atrofia de la musculatura palpebral Pérdida de la elasticidad cutánea Blefaroptosis o ptosis del párpado La pupila disminuye de tamaño y su forma es irregular, esto hace que se enlentezca la respuesta pupilar frente a la luz.
  • 42. Membrana timpánica engrosada, característica la sequedad de la piel y los depósitos de cerumen en el oído. Presbiacusia, como consecuencia de la atrofia del nervio auditivo o por otoesclerosis, que es más significativa en varones. Elevación de la frecuencia media de la voz hablada, que en los varones pasa de 100-120 Hz a 132 Hz y en las mujeres de 200 Hz a 225 Hz. Aumento del tamaño del pabellón auricular por crecimiento del cartílago.
  • 43. GUSTO Se produce una disminución de las papilas gustativas y una atrofia de la lengua.  Lo que conlleva a una pérdida progresiva del sentido del gusto, en especial del dulce, que predispone al anciano a consumir más azúcar. Hipogeusia
  • 44. OLFATO Muy ligado al sentido del gusto, está igualmente debilitado por degeneración del nervio olfatorio. La nariz aumenta de tamaño por crecimiento continuo del cartílago.
  • 45. TACTO En general disminuye la sensación táctil. Están disminuidas las sensibilidades térmica y dolorosa profundas.
  • 46. REFERENCIAS Martinez M. Luisa (2005) Cambios estructurales y funcionales del envejecimiento Gutierrez R. Luis Miguel (2012) Geriatría para el medico familiar
  • 47. Gracias por su atención