Mesyuarat Penyakit Zoonotik Daerah Kota Marudu membahaskan penyakit zoonotik seperti malaria, rabies, leptospirosis, melioidosis dan toxoplasmosis. Langkah-langkah pencegahan seperti kebersihan, elakkan gigitan nyamuk dan binatang, serta vaksinasi diutarakan untuk mengurangkan risiko penyakit ini."

1. MESYUARAT PENYAKIT ZOONOTIK
DAERAH KOTA MARUDU
BIL 1/2017
Disediakan oleh :
Unit Kawalan Penyakit Berjangkit
Pejabat Kesihatan Daerah Kota Marudu

2. Outline
1. Pengenalan kepada penyakit zoonotik
2. Penyakit zoonotik di daerah Kota Marudu
1. Demam Malaria
2. Rabies
3. Leptospirosis
4. Meliodosis
5. Toxoplasmosis

3. Pengenalan Penyakit Zoonotik
 Penyakit zoonotik adalah jangkitan penyakit yang disebabkan
oleh haiwan yang membawa agen berpenyakit (bakteria, fungi,
virus, parasite
 eg : Bakteria : bartonellosis (cat-scratch disease),
salmonellosis
Parasit : Kutu, hama, cacing (kerawit, pita)
Fungal : Sporotrichosis
Protozoa : Cryptosporidiosis, giardiasis, toxoplasmosis,
malaria
Virus : Rabies
 Cara mendapat jangkitan– kontak (sentuhan/ gigitan),
rembesan/bahan kumuhan (air liur, najis)
 Golongan yang berisiko – pesakit yang mempunyai tahap imun
badan yang rendah (bayi, kanak-kanak, penghidap HIV/AIDS,
warga emas, ibu mengandung, pesakit kanser, pesakit diabetis)

4. 2. PENYAKIT ZOONOTIK
DI DAERAH KOTA MARUDU

5. 1. Demam Malaria (zoonotik)
 Jangkitan melalui gigitan vektor, nyamuk
Anopheles yang membawa parasite primat,
agen malaria (Plasmodium knowlesi) .
 Tanda-tanda : demam,mengigil dan berpeluh,
sakit kepala , muntah dan loya, letih dan
lesu, sakit otot, sawan.
 Ixs : BSMP dan PCR
 Rawatan :
 Uncomplicated (mild) : T Riamet 1/1 (3hari)
 Severe : IV Artesunate dan T Doxycycline
100mg BD 7/7

7. Statistik penyakit demam Malaria
(Plasmodium knowlesi) di daerah Kota Marudu
Kumulatif kes malaria sehingga ME 48/2017 adalah 106 kes.

8. Langkah-langkah kawalan dan pencegahan
1. Semburan repellant/lingkaran ubat nyamuk dalam rumah/semasa
aktiviti luar (eg memancing,etc)
2. Pembekalan dan pencelupan kelambu berubat (ITN)
3. Semburan residu di setiap permukaan dinding rumah
4. Pengambilan slide darah BSMP Kawalan larva nyamuk
5. Pemakaian baju yang tertutup ketika berada di luar rumah
terutamanya menjelang senja dan malam
6. Lotion anti-nyamuk
7. Ubat antimalarial (T Doxycycline 100mg BD, dan kemudian 100mg
od) 1-2 hari sebelum ke lokasi bermasalah malaria, ketika berada di
kawasan dan 4minggu selepas meninggalkan kawasan (ibu
mengandung dan kanak-kanak <4tahun tidak dibenarkan)

9. 2. Rabies
 Penyakit anjing gila
 Rabies (Latin) : madness
 Penyakit yang disebabkan oleh virus
Lyssavirus.
 Haiwan (hos) : Anjing, monyet, musang,
kelawar, dll.
 Cara jangkitan : Gigitan (air liur) yang
mengandungi virus rabies dan menembusi
kulit (luka)
 Rawatan : Antirabies Imunoglobulin (RIG
 Vaksin : Di gunakan untuk mencegah dari
dijangkiti rabies (MMR ketika berumur 12
tahun (dos 1) , dan Tahun 1 Sekolah
Rendah (MMR Dos tambahan)

12. Data gigitan anjing daerah Kota Marudu
 Sehingga minggu 48 (2017), terdapat 28 kes
gigitan anjing yang dilaporkan ke unit CDC
PKD KM.
 Kes gigitan anjing ini berlaku di sekitar
daerah Kota Marudu.
 Terbahagi kepada 2 kategori : Anjing
peliharaan (bertuan) dan anjing liar.
 Tiada kes kematian akibat digigit anjing
setakat ini
 Tiada kes jangkitan rabies dilaporkan satakat
minggu 48 (2017)

13. Langkah kawalan dan pencegahan
gigitan anjing di daerah Kota Marudu
“Langkah bersama semua pihak yang terlibat”

14. 3. Leptospirosis
 Agen penyakit : bakteria Leptospira.
 Disebarkan melalui urin(air kencing) , air dan
tanah yang tercemar oleh binatang pembawa
yang dijangkiti
 Hos : tikus, anjing,arnab, rusa, lembu,
kambing, khinzir,dll.
 Tanda-tanda penyakit : demam, sakit kepala,
sakit otot, juandis, sakit abdomen, kegagalan
buah pinggang, meningitis, pendarahan pada
paru-paru.
 Golongan berisiko dengan penyakit ini adalah
pekerja di rumah penyembelihan, petani,
pekerja vaterinar, pekerja di pelupusan sisa,
dll.

15. Statistik penyakit Leptospirosis di
daerah Kota Marudu hingga minggu 48
Terdapat 2 kes leptospirosis setakat minggu 48 (2017)

16. Langkah pencegahan Leptospirosis
1. Elakkan diri dari bermain atau mandi manda di
sungai atau kolam jika terdaapt luka atau kudis di
kulit
2. Elakkan premis makanan yang kotor serta kelihatan
tikus berkeliaran
3. Pekerja berisiko perlu memakai kasut but dan
sarung tangan getah
4. Basuh tangan dan kaki dengan air dan sabun jika
bersentuhan dengan air yang tercemar atau selepas
melakukan aktiviti rekreasi di sungai/kolam/tasik
5. Elakkan aktivti rekreasi melibatkan air semasa dan
selepas hujan terutamanya musim banjir
6. Elakkan dari meminum air sungai/kolam yang tidak
masak atau dirawat

17. 4. Melioidosis
 Melis (greek) : distemper of donkey , Eidos :
resemblance
 Agen : bakteria gram negatif Burkholderia
pseudomallei (terdapat di air dan tanah)
 Penyakit ini boleh menjangkiti manusia dan juga
haiwan peliharaan/ternakan (kuda, keldai,
kambing, anjing, kucing,lembu) melalui :
inhalation, ingestion, inoculation, susu ibu,
jangkitan dalam Rahim. Mortality rate 50-70%
 Golongan berisiko tinggi : pesakit diabetes,
penyakit hati, pesakit buah pinggang, talasemia,
kanser dan sakit paru-paru kronik, dan membuat
aktiviti rekreasi di luar
 DX : kultur darah, urine, kahak, skin-lesion testing
 RX : ceftazidime 2/52 atau meropenam atau
imipenem kemudian terapi eradikasi (6/12)
Doxycycline atau Trimethropin sulfamethoxazole

18.  Tanda-tanda dan gejala melioidosis
(kategori) :
1. Localizes infection : bengkak dan sakit,
demam, kudis, bernanah.
2. Pulmonary infection : batuk, sakit dada,
demam tinggi, sakit kepala, anorexia.
3. Bloodstream infection : demam, sakit
kepala, sakit sendi, masalah pernafasan,
ketidakselesaan abdomen, kelembutan
otot, kekeliruan.
4. Disseminated infection : susut berat
badan, sakit perut atau sakit dada, sakit
otot atau sakit sendi, sakit kepala, sawan.

19. Statistik penyakit Melioidosis di daerah
Kota Marudu
 Kes Melioidosis di daerah Kota Marudu pada tahun 2016
yang disahkan adalah 1 kes . Pada tahun 2017 sehingga
minggu 48 adalah 1 kes.
 Hasil pemeriksaan sampel air dan tanah di tempat tinggal
kes pada tahun 2017 kedua-duanya negatif atau tidak
ditemui bakteria Burkholderia pseudomallei (Persampelan
kali kedua yang dibuat juga negative)

20. Langkah Kawalan & Pencegahan
1. Pesakit kencing manis atau pesakit buah pinggang kronik yang
mempunyai luka terbuka harus mengelakkan sentuhan langsung
(direct contact) dengan tanah dan air tercemar.
2. Peladang perlu memakai but yang boleh menghalang jangkitan
melalui kaki.
3. Pekebun harus memakai sarung tangan apabila berkebun.
4. Pekerja penjagaan kesihatan (Health Care Worker) boleh
menggunakan langkah berjaga-jaga menggunakan topeng, sarung
tangan, dan gaun semasa menjaga pesakit.

21. 5. Toxoplasmosis
 Berpunca dari parasite protozoa – Toxoplasma gondii yang
terdapat di najis kucing atau daging yang tidak/kurang
dimasak
 Risiko : imuniti rendah, kanak-kanak, ibu mengandung, bayi
dalam kandungan pesakit kanser, kemoterapi, HIV/AIDS
 Tempat berisiko : Kotak najis haiwan, bekas makanan yang
tidak dibersihkan
 Tanda-tanda : non-specific (flu-like), sakit sendi
 Ocular toxoplasmosis – kerosakan mata, kabur penglihatan,
mata merah
 Congenital toxoplasmosis : Imun bayi yang rendah
menyebabkan keguguran, congenital eye, kerosakan otak,
rendah IQ
 IXS : culture/swab , darah
 Rx : Pyrimethamine + Sulfadiazine + Folinic acid 6/52

22.  A. Replikasi Enteroepothelial di
dalam usus kucing selepas memakan
najis yang mengandungi oocytes
(tachyzoite -> bradyzoites > gamonts)
 B. Oocyst (unsporulated) dikeluarkan
bersama najis (noninfectious).
Ooocyst (sporulated) di persekitaran
luar menjadi “infectious” dan
dimakan (melalui sentuhan tangan)
oleh host intermedia.
 C. “Encystment” berlaku di dalam
badan hos intermedia. Ibu
mengandung berisiko tinggi untuk
mengakibatkan jangkitan
“congenital” pada bayi di dalam
kandungan.

24. Statistik kes Leptospirosis di daerah Kota
Marudu
 Sehingga minggu 48 (2017), 1 kes leptospirosis dilaporkan.

25. Langkah Kawalan dan Pencegahan
 Golongan yang berisiko tinggi seperti kurang imun dalam badan :
 1. Wanita mengandung – elakkan dari membersihkan tempat najis
kucing/ bermain dengan kucing
 2. Memakai sarung tangan ketika menjalankan aktiviti
berkebun/aktiviti luar yang melibatkan tanah
 3. Mencuci tangan selepas melakukan aktiviti luar (berkebun)
 4. Memasak daging
 5. Sekiranya memelihara kucing, pastikan kucing diberi makanan
bertin/makanan kering dan pastikan kucing tidak bermain di luar
rumah (mengelakkan kucing memakan burung/tikus di luar )

26. Kesimpulan Cara- Cara Pencegahan
Penyakit Zoonosis
1. Kebersihan ( tangan, tempat tinggal haiwan, dll) . Pastikan
tangan sentiasa dicuci selepas aktiviti bersama/ berhampiran
haiwan
2. Elakkan gigitan nyamuk, kutu, hama
3. Elakkan dicakar oleh binatang peliharaan (eg . Kucing, anjing)
4. Kebersihan makanan (peyediaan dan ketika masak)
5. Kebersihan tempat najis/pembunagan haiwan
6. Vaksin – mengikut jadual immunisasi kebangsaan,
- haiwan peliharaan : mendapatkan vaksin mengikut
jadual