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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
           FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
                   ESCUELA DE OBSTETRICIA
   METODOS Y TECNICAS DE ESTUDIO UNIVERSITARIOS
       TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
             ______________________________
                  METODOS ANTICONCEPTIVOS
             ______________________________



PRESENTADO POR         :

                           NIXON FERNANDEZ DIAZ



DOCENTE                :

                           ALEX MIGUEL TORRES HERNANDEZ



CICLO ACADÉMICO        :

                           I




                   CAJAMARCA - PERU
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Epígafre




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                                     DEDICATORIA


                                          Este trabajo se encuentra dedicado a mis padres,
                                          quienes me apoyaron en todo momento, antes,
                                          durante y después de nuestro periodo de formación.
                                          Por otro lado lo dedico a mi profesor, por haberme
                                          dado la oportunidad de trabajar y aprender nuevas
                                          cosas junto con mis compañeros.




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                                   AGRADECIMIENTO




                               Agradezco de una manera muy especial a todos y cada uno de los
                               docentes, que entregaron toda su sabiduría con la única finalidad de
                               formarnos como hombres de bien y buenos profesionales y en
                               especial al profesor Alex Miguel Torres Hernández ya que en esta
                               oportunidadtengo el agrado de saludarlo cordialmente a través del
                               trabajo dado.




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                                         INDICE




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                                               RESUMEN




     El presente trabajo está enmarcado en la modalidad de proyecto deaplicación titulado métodos
  anticonceptivos dirigido a losestudiantes y docentes de la facultad de ciencias de la salud escuela de
 obstetricia cuyo objetivo es orientar a las jóvenes y adolescentes enel ámbito de la educación sexual, el
 tipo de investigación es de carácter documental de campo con aportes en la investigación monográfico.
Larecolección de datos fue escogidos defolletos, libros, revistas y la web que contienen este temapara la
                                     realización de esta monografía




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                                          ABSTRACT




This workis framedin the form ofapplication projectentitledcontraceptionaimed at studentsand
teachersof the faculty ofhealth sciencesschoolof obstetricsguideaimed atyoung women
andteenagersinthe area ofsex education,type of researchis documentaryfieldwith contributionsin
researchmonograph. Data collectionwaschosenbrochures, books, magazines andwebsites
thatcontainthis topicto performthis monograph




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                                         INTRODUCCIÓN




Los métodos anticonceptivos, son medicamentos o maneras para prevenir el embarazo de una mujer.
En el siguiente trabajo se hablará de éstos tanto para mujeres como para hombres, y se dividen en los
siguientes 6 grupos: Mecánicos, naturales, hormonales orales, hormonales no orales, métodos
quirúrgicos y los de emergencia.

Se explicará la forma de actuar de cada método, sobretodo de aquellos hormonales, ya que su
repercusión en el organismo es mucho mayor con respecto a aquellos no hormonales, en el sentido de
que contienen más efectos secundarios.

También se señalarán aquellos mitos dentro de la sociedad sobre los métodos de planificación familiar,
generalmente entre las mujeres.

Se nombrarán aquellos de mayor y menor eficacia y aquellos de mayor o menor riesgo para la salud
del paciente y las enfermedades que puede causar tanto a largo como a corto plazo.

Se señalarán aquellos que son recomendables para la mujer que está dando de lactar a sus hijos y la
eficacia que pueden tener, las ventajas y desventajas que le pueden traer tanto a ella como a su bebé.
Existen otros casos, que son como por ejemplo, donde las mujeres que tiene hipertensión, que al igual
que las mujeres que dan de lactar, no pueden utilizar cualquier método anticonceptivo, ya que pueden
causarle problemas de salud.




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                                     CAPÍTULOI:EL PROBLEMA




I.1)   PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Métodos Anticonceptivos (Las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo precoz en
adolescentes, han adquirido tales dimensiones, que se ha convenido en considerarlo un asunto de salud
publica).




I.2)   FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:

 El embarazo juvenil cambia el proyecto de vida de las adolescentes provocando un abandono
       obligatorio de sus metas futuras por la necesidad de afrontar nuevas responsabilidades ligadas a el
       desarrollo del hijo.
 Las infecciones de transmisión sexual, ocurren por el contacto o relación sexual. Actualmente, estas
       infecciones tienen alta incidencia en la población juvenil y van en aumento progresivo a pesar de los
       avances científicos.




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I.3) OBJETIVOS:



OBJETIVO PRINCIPAL:
    Estrategias de orientación para el uso de métodos anticonceptivos que eviten el embarazo precoz e
      infeccionesde transmisión sexual en jóvenes de ambos sexos en edades comprendidas entre los 13 a 17 años
      de edad.

OBJETIVOS ESPESÍFICOS:

    Informar a los adolescentes sobre los diferentes riesgos que pueden causar el tener relaciones
      sexualessin protección alguna.


    Presentarles casos verídicos, que le hagan reflexionar sobre las consecuencias de iniciar la
      vida sexualen la adolescencia.


    El uso de métodos anticonceptivos como herramienta de prevención de enfermedades
      sexuales yembarazos precoces.


    Diferentes tipos de opciones anticonceptivos.


    Eficacia de los métodos anticonceptivos.


    Ventajas y desventajas de los mismos.


    Como usar el método anticonceptivo.




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I.4) HIPOTESIS

Los adolescentes de las edades de 14-17 años de edad carecen de información sobre los métodos
anticonceptivos y las enfermedades de transmisión sexual.

Prohibición de algunas sectas religiosas en usar los anticonceptivos.



I.5) SIGNIFICACIÓN:
Se entiende como anticoncepción los métodos y técnicas que puede emplear una pareja para
mantener relaciones sexuales satisfactorias libremente, de forma que el embarazo se produzca en el
momento en que ellos lo consideren oportuno. Los métodos anticonceptivos son técnicas concretas
para prevenir embarazos no deseados.

El término de anticoncepción, en un sentido más estricto, significa evitar la concepción o fecundación.
No obstante, desde un punto de vista practico, estos métodos incluyen todos los procedimientos que
existen para evitar la fecundación, la implantación y el crecimiento de la célula huevo.




I.6) LIMITACIONES:

    La falta de tiempo ya que tenemos diversos horarios los cuales no nos facilitaron realizar con gran
    eficacia esta monografía.
    Otra limitación fue el tipo de investigación (descriptivo) lo cual nos con lleva a trabajar con
    porcentajes antes investigaciones monográficas, es por eso que nosotros no podemos trabajar con
    un porcentaje real de dicha tema.




I.7) ANTECEDENTES:

    Vida sexual activa.
    Número de parejas sexuales.
    Planeación de las relaciones sexuales.
    Prácticas sexuales de riesgo.
    Frecuencia de relaciones sexuales.
    Tipo de relaciones (oral, anal, vaginal).
    Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos.
    Antecedentes de embarazo, parto, cesárea o aborto.
    Antecedentes de infecciones de transmisión sexual (ITS).
    Con esta información el prestador de servicios informará al adolescente.

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                                                CAPÍTULOII :

    II.1 MARCO TEORICO:

Los métodos anticonceptivos son sustancias, objetos o procedimientos que evitan que la mujer quede
embarazada. Permiten tener el control de la natalidad, ayudando a las parejas a decidir si desean o no
tener hijos en el momento en que estén preparados para ellos.

En la antigüedad se han usado diversos métodos anticonceptivos para lograr la anticoncepción. Las
esposas de tribeñosNor-afrícanos del desierto mezclaban solución de pólvora con espuma de la boca
de un camello y bebían la poción. Las mujeres egipcias insertaban en la vagina pesarios hechos de
estiércol de cocodrilo o empleaban tapones hechos de hilaza embebida en jugo de acacia fermentado.
Las chinas freían mercurio en aceite y lo bebían o tragaban catorce renacuajos vivos tres días después
de la menstruación

Las griegas del siglo segundo hacían tapones vaginales de lana empapada en aceite rancio, miel,
resina de cedro y pulpa de higos. Otras comían el útero de una mula. Las mujeres bizantinas del siglo
sexto adherían a su pie izquierdo un tubo que contenía hígado de gato.

En la edad media eran preparadas porciones de hojas de sauce, orín y escoria de hierro y el riñón de
una mula. Las recién casadas europeas del siglo XVII recibían instrucciones de sentarse sobre los
dedos de sus manos mientras viajaban en sus carrozas, o ponían nueces asadas en su seno, una por
cada año estéril deseado”.

Estos son solamente unos pocos de los métodos más pintorescos de anticoncepción utilizados en los
esfuerzos del hombre por conseguir la planeación familiar. Es obvio que el hijo no deseado era
de”tanta” preocupación paro los antiguos como para el hombre moderno (Dr. Kister Robert W., 1975.).

En lo que respecta a México la educación sexual de los jóvenes en la época Prehispánica se regia por
norma morales y sus nociones. Por lo que estas regulaban los comportamientos sexuales de los
jóvenes, de igual manera existían     tipos de instituciones o sistemas de control para asegurar el
cumplimiento de las mismas (en la cultura mexica).


La noción de la sexualidad juega un papel importante en los Mexicas, esto para no cometer algún
adulterio o algo que pusiera a su persona mal vista y para satisfacer por principio a sus dioses (Debían
abstenerse sexualmente).




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Los Mexicas promovían que era necesario una reglamentación en la sexualidad, algunos ejemplos
eran que promovían la castidad en las parejas que se iban a casar, especialmente en las mujeres, se
les pedía la virginidad. Los hombres en su juventud deberían abstenerse para después satisfacer a su
mujer y que las mujeres no podían buscar otros hombres para satisfacer su deseo sexual.

Los sistemas de control y de disciplina también formaron parte en la educación de los jóvenes, en
templos-escuelas, estas eran la Calmeca y el Telpochcalli.

El templo escuela era el lugar privilegiado para la educación y el fortalecimiento de niños, niñas y
jóvenes, en la escuela Calmeca era solo para la gente de la nobleza y el Telpochcalli era para la gente
común en ambas escuelas se les privaba de la vida si llegan a tener contacto carnal con mujeres.

Pero también existía una excepción para aquellos que hubieses destacado en el campo de batalla pues
se les solapaba el contacto con mujeres (prostitutas), así como y también podían contar con varias
amantes, pero al momento de casarse este debería elegir a una. Esto solo era para estudiantes de la
escuela Telpochcalli.

Por lo antes mencionado se decía que estas escuelas daban una mala o buena reputación a sus
estudiantes, por mencionar algunos ejemplos en la escuela            Telpochcalli eran jóvenes de mala
reputación que cometían actos carnales, también eran mujeriegos, groseros y con poca educación, ya
que al llegar a la edad adulta estos no podían ocupar puestos importantes de grado militar y en lo que
respecta a la escuela Calmeca, eran estudiantes que contaban con una buena reputación, ya que
tenían mejor educación que los de la escuela Telpochcalli, por lo que al llegar a la edad adulta si
podían ocupar puestos importantes (Corona Yolanda, 2000, “Moral sexual familia y educación en la
cultura prehispánica Tramas, pp. 11-25).

John PeelMalcoms P. Publico “Técnicas de Control de la Natalidad” (1974) en el hace mención a la
prehistoria del control de la natalidad (pp. 15-31), en donde señala que las sociedades de la antigüedad
y los conocimientos anticonceptivos tenían una base escrita, en textos que formaron una tradición
médica.

La teoría y la práctica médica en Europa medieval se desarrollo dentro del marco de la iglesia católica
y la educación médica se emprendió en gran parte como una sección de la educación monástica.

Por ejemplo el condón que se conocía desde el siglo XVI. JonhMeuten (1702) se refería a la envoltura
de saxonia impregnada de lino, pero se negaba a divulgar la composición del líquido “para que no
fomentara la lujuria”. Joseph Cam (1734) declaro que “publicar métodos de prevención del embarazo
huele tanto a libertino y libre pensador que no debería permitirse en un país cristiano”.




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Con lo anterior se dan las bases para el concepto de anticoncepción para después pasar a el
movimiento en pro del control de la natalidad en el siglo XIX, en este movimiento John Peel refiere que
los pioneros del movimiento en pro del control de la natalidad en el siglo XIX, surgieron en respuestas
al debate sobre el famoso ensayo acerca de la población, de Malthus.

Estos acontecimientos dieron origen a un importante movimiento que tuvo un peso importante en la
historia de la anticoncepción, este movimiento fue La Liga Malthusiniana, organizada después del
famoso juicio Bradlaugh-besant, que fue el antepasado del moderno movimiento de control de la
natalidad y reconoció la necesidad de transformar la opinión médica inglesa acerca del tema. En 1880
se construyó una rama médica y científica de la liga por iniciativa del Dr. Dryslale con objeto de lograr
para la liga el apoyo de la profesión médica “cuya influencia neomalthusana el respecto y finalmente la
adhesión de todos los individuos concientes”. Posteriormente        la liga malthusiana dio su primera
conferencia medica institucional sobre el control de la natalidad en 1881


En los siguientes años, (1887) el secretario de la Rama Médica (Allbut) de la liga se presenta ante el
consejo Médico General acusado de haber “publicado y puesto a la venta un libro indecente titulado el
manual de la esposa y por haber editado y anexado propaganda que no era profesional, con el nombre
de “practicas Malthusianas”, este manual era un pequeño libro inofensivo sobre higiene domestica
que contenía información sobre cuidados prenatales, embarazo y atención al bebe, además del
capitulo sobre “como evitar la concepción”.En contraste en el Continente Americano (EE.UU.), las
revistas médicas norteamericanos, desde poco después de 1880 contenían artículos en los que se
discutían racionalmente la ventaja de la familia pequeña y los meritos relativos de las         diferentes
técnicas anticonceptivas.

En Estados Unidos se iniciaron movimientos de control de la natalidad, en el año 1830 por Robert
Dale Owen, en donde el cual en ese mismo año se publico “La Filosofia Moral” que fue el primer libro
sobre el control de la natalidad que se publicó en este pais .“Frutos de la filosofía” (1832) de Knowiton,
es quizás el folleto en defensa del control de la natalidad que ha tenido más influencia. En los Estados
Unidos, como en Inglaterra, la aparición del movimiento anticonceptivo               atrajo a bastantes
protagonistas excéntricos, la ley de Comstoek de 1837, que prohibía distribuir por correo información
sobre el control de la natalidad y las persecuciones que tuvieron lugar al promulgarse dicha ley,
hicieron que la profesión médica se volviera muy prudente pero no impidió que las revistas publicaran
artículos sobre los métodos anticonceptivos.

La prensa médica inglesa continúo condenando las prácticas anticonceptivas y publicó una serie de
expresiones con puntos de vista al contrarios al control de la natalidad, durante 40 años. La oposición
se basaba fundamentalmente en conceptos éticos y morales y era obligatorio mencionar adjetivos tales
como la lujurioso, egoísta e inmoral, al referirse al tema.


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En 1905 la rama suroeste de la asociación Medica Británica tomó la decisión de contener el uso
creciente de “aborti-pacientes y anticonceptivos” y cuatro años después la Asociación Central apoyó
la ley de Braye que proponía prohibir la venta de los anticonceptivos.

La liga Malthusiana desanimada por la falta de dirección medica habiá limitado sus actividades a
publicar las ventajas económicas y sociales de la reducción de la familia, además, al redactar su folleto
Métodos higiénicos de limitación de la familia (1913) que era en beneficio de aquellos que están
deseosos de tener un numero determinado de hijos y que ignoran la forma de lograrlo y no pueden
obtener consejo médico al respeto”.

Para entonces, la liga había percibido ya que solo podrían adelantarse si se establecían clínicas de
control de natalidad “ semejantes a las que funcionaron en Holanda” y esta proposición se estuvo
examinando determinadamente en todas las discusiones neo-malthusianas, en adelante.

La primera guerra mundial desorganizó las actividades de la liga por completo y cuando los
malthusinianos habían logrado reagruparse, el control de la natalidad había atraído ya muchos nuevos
partidarios.

Durante el transcurso de 1881 a 1971 en lo que respecta a la justificación de la natalidad, hubo unas
cuantas personas lo suficientemente perspicaces y visionarias, como para observar que la
anticoncepción podría desempeñar un papel vital en la lucha contra la mortalidad y el mejoramiento
de la salud materno infantil. Una familia planificada podría significar la gran diferencia hacia la salud y
la felicidad. También se pensó que la anticoncepción podría ayudar a reducir la cifra global de
abortos ilegales que representaban la única forma que mucha gente encontraba para espaciar o
limitar su descendencia.




Posteriormente la liga malthusiniana dio una conferencia sobre Población Mundial en Ginebra, en
dicho acontecimiento, los problemas de anticoncepción fueron discutidos exhaustivamente pero no
se mencionaron normas o respuesta alguna.

Tres años después (1930) se llevo acabo otra reunión para gente convencida de que el control de la
natalidad era importante y que estaban actualmente involucrados en actividades prácticas, habían
hecho también algunos descubrimientos acerca de la psicología de la planificación de la natalidad en
técnicas biológicas para la regulación de la fertilidad y en nuevas técnicas de la esterilización.




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Había preocupación general por descubrir alguna píldora simple o inyección que resolvieran los
problemas de enfermedades venéreas y embarazos no deseados.

Las conclusiones obtenidas de estas discusiones fueron importantes, decidieron que el control de la
natalidad debía ser considerado como una parte esencial de la salud publica y de la medicina
preventiva, que la diseminación de la anticoncepción era la mejor arma contra el aborto inducido y
que el control de la natalidad debía incluirse en las carreras de todos los estudiantes de medicina.

En 1933 en Inglaterra la organización “la nueva internacional “se nombro como un pequeño comité y
en donde fueron adoptadas algunas metas en la Conferencia.”Promover la salud física y espiritual, el
bienestar y la felicidad del individuo, la familia y la sociedad un nuevo mundo libre y unido”.

En este comité se asentaron cinco principios: Cada vástago tiene el derecho de ser deseado por
ambos progenitores y que los progenitores tienen el derecho de decidir del numero de niños que
quieren. Toda la gente tiene la libertad de obtener información científica acerca del control de la
concepción y el tratamiento de la esterilidad bajo dirección profesional. Todos los niños tienen derecho
a educación sexual científica y posteriormente a una preparación matrimonial adecuada. Los colegios
y universidades deberían entrenar equipo profesional para ayudar a la gente en estos aspectos y que
la”investigación científica en el campo del sexo y de la fertilidad humanas y del desarrollo de medidas
anticonceptivas confiables que puedan ser aceptadas mundialmente son de necesidad urgente”.

Posteriormente se llevo a cabo en 1954 (EE.UU.), la conferenciasobre la población mundial de las
naciones unidas, no fue para discutir metas o para hacer recomendaciones, si no para buscar
información acerca de tendencias de población y asuntos relacionado con ello.

El bloque católico se oponía a cualquier plan que implicara medios de control moralmente inaceptables
para la iglesia y la mayoría de las naciones occidentales reconocían la gravedad de la crísis, pero se
hallaban dispuestas a evadir la situación con el pretexto de conveniencia política.

En 1955 fue creado en Estados Unidos,“El comité medico” y repentinamente también se forma un
subcomité para probar productos anticonceptivos, determinando                las condiciones, criterios y
procedimientos para seguir produciendo anticonceptivos químicos, al principio se utilizaron animales
para realizar pruebas, posteriormente un grupo de especialitas en asuntos de las organizaciones en
pruebas de campo probaron artefactos          de caucho      y valoración       de anticonceptivos orales y
dispositivos intrauterinos, este comité también estudio las clínicas y los servicios que ofrecían , así
como los precios de anticonceptivos disponibles, por ultimo en 1959 se incrementaron los científicos en
este comité , para trabajar aspectos técnicos de la fertilidad y sus control.




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En EE.UU. (1965) se realizó un Movimiento Voluntario, en donde se señalo dos hechos que surgen
al mismo tiempo que la investigación sugería que había razón             de suponer las técnicas (de
anticoncepción) más útiles estas podrían estar disponibles dentro de un período razonable de tiempo y
si las técnicas resultaban efectivas como algunos aseguraban, entonces podría lograse una reducción
visible en las tasas de nacimiento en corto tiempo.

Esto dio origen a que diversos médicos diera algunas conferencias internacionales, en ellas, doctores
japoneses describieron sus experimentos con dispositivos intrauterinos, este método que había caído
en desuso. Y en años siguientes abian sido notable mejorado mediante el moldeamiento de los
dispositivos a partir de materiales de plástico y el método estaba gozando de gran popularidad en
Japón.



A partir de las conferencias (en 1964 ),se dieron unas Normas cambiantes, en estas normas los
doctores mencionaron que en la sociedad no existía interés por la planificación familiar, con el uso de
la píldora y el DIU, que en donde      posteriormente hubo mejorías en los métodos anticonceptivos
tradicionales.

En un principio la planificación familiar no era de vital importancia, en la ONU se delimitaba el
presupuesto para combatir las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), pero gracias a esta
relimitación surgieron programas que apoyaban la planificación familiar, una de las primeras fueron las
Norte Americanas y las de Suecia con movimientos voluntarios.

En Europa hoy en día existen programas e Institutos de planificación familiar y hospitales que atienden
a todo tipo de personas, ya no ven a los métodos anticonceptivos          como un mal. Aunque cabe
mencionar que en otros países( Asia ,África y toda Europa occidental), es ilegal vender o anunciar
anticonceptivos y no existen organizaciones de planificación familiar.


Posteriormente y tomando como referencia diversos estudios desde finales de los años ochentas, se
hicieron diversas investigaciones en México, haciendo mención a la educación sexual y a los
conocimientos que tienen los adolescentes sobre anticoncepción, en donde se pueden señalar los
siguientes aspectos relevantes:

El primero de ellos fue en 1987, realizado por la Encuesta Nacional Sobre Fecundidad y Salud
(ENFES), en donde sus resultados fueron los siguientes:

“Se deduce que las mujeres que usaban métodos anticonceptivos (DIU, pastillas anticonceptivas e
inyecciones) entre 15% y 24% los habían abandonado durante el 1er año de uso, los motivos han sido
la falla de los métodos, el temor a métodos anticonceptivos modernos, que 2/3 partes de mujeres que
usaban ese método anticonceptivo no sabían de el (no contaban con información suficiente) y que en

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el caso de esterilización femenina; 1 de cada 10mujeres esterilizadas entrevistas por ENFES
declararon que no volverían a operarse si tuvieran la oportunidad de volver a elegir, porque la
mayoría de ellas no recibieron información entes de la operación, además de que tuvieron menos
revisiones medicas el tiempo entre la decisión de operar y el momento en que lo hicieron fue muy
poco.”


En 1988 estudiantes de la licenciatura de enfermería y obstetricia de la UNAM, investigaron diverso
aspectos de sexualidad en adolescentes.

Dicho fue de tipo observaciónal, descriptivo y transversal en una población de 5,200 adolescentes de 7
escuelas secundarias ubicadas en el Distrito Federal. Se estudio una muestra de 1, 040 estudiantes de
los que se obtuvo su consentimiento verbal. Los criterios de inclusión fueron estudiantes adolescentes
de secundaria de ambos sexos de los grados 1er , 2do y 3er año que asisten a las secundarias
oficiales y que hayan resultado electos para conformar la muestra. Las personas encuestadas oscilaron
entre 13 y 18 años, elegidos aleatoriamente de los diferentes grados, siendo de primer grado el
32.29%, de segundos el 32.66 y de tercer grado el 30.46. La distribución en cuanto a sexo quedó de la
siguiente forma: el 49.82% de mujeres y el 49.36 hombres.

Uno de los aspectos que se abordó durante esta encuesta fue el conocimiento de los alumnos sobre
los métodos anticonceptivos; 47.43% respondió que conocen algunos, el 62.47% opinaron que éstos
sirven para no embrazarse y un 25.41% contestaron que sirven para evitar enfermedades de
transmisión sexual.

Otro tema fue el de relación sexual y el embrazo. El 57.71% opino que en la relación sexual deben
considerarse los riesgos, esto coincide con el hecho de que solo 10.45% expreso saber como evitar
dichos riesgos.



Se encontró que los adolescentes en cuanto a relación sexual coital, saben que deben considerar los
riegos, sin embrago, difícilmente lo llevan acabo porque generalmente no se llega a la relación sexual
de una manera planeada sino improvisada. Este aspecto se vincula con algunos y solo un limitado
porcentaje, sabe como evitar los riegos ante la practica de la sexualidad otro tema que requiere de
manejo con el adolescente son la ETS, ya que aproximadamente la mitad de ellos las desconocen


En 1989 en la Ciudad de México se publico en la revista “Salud Mental” una evaluación de un
programa de educación sexual, sobre conocimientos, conducta sexual y anticoncepción, en el se llevó
acabo un programa de Educación Sexual para adolescentes denominado “Planeando Tu Vida”, de este
se derivo un estudio explicativo con tres mediciones , una antes del curso (febrero de 1989) y otra el
termino del curso los seis meses de haber impartido el curso (agosto de 1989). Se comparó un grupo

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de adolescentes de 12 a 19 años de edad pertenecientes a los niveles socioeconómicos bajo y medio.
Un total de 1632 estudiantes fueron incluidos en el estudio, 692 mujeres (42.4%) y 940 hombres (57.6
%).
Otra evaluación que arrojó dicho estudio, fue que una gran proporción de estudiantes respondían que
los profesores eran una fuente importante de conocimiento sobre sexualidad y la anticoncepción; sin
embargo comentaron que la información que proporcionaban era incompleta o inapropiada.


Aun así el 97 % de los estudiantes sentían que la información respecto a la sexualidad debería provenir
del programa escolar.

Aproximadamente dos tercios de los estudiantes        68.7 % consideraron      que la educación sexual
debería impartirse en el nivel de secundaria, el 55.3 % en preparatoria y 29 % en escuela primaria.

En lo que respecta a conocimientos sobre anticoncepción más del 90% de los adolescentes en todos
los grupos conocen la manera en que se embaraza a una mujer y saben que se puede hacer algo para
prevenir el embarazo, cuando se tiene relaciones sexuales. Sin embargo, solo alrededor del 40% de las
mujeres y 25% de los hombres conocen algún método anticonceptivo. De               los adolescentes que
mencionaron anticonceptivos, lo más nombrados fueron el Condón ( 31% por hombres y 20% por
mujeres), Píldora (29% por mujeres y 23% por hombres), DIU (15% por mujeres y 10% por hombres),
Inyecciones (8% por mujeres y 4 %por hombres)y Espumas 7% por ambos sexos.

A partir   de los datos obtenidos del censo de Población de 1990, las instituciones de salud
responsables del programa de planificación familiar bajo la coordinación de la secretaría de salud,
consideran necesario aprovechar la información para plantear las estimaciones de crecimiento de
población y determinar los retos programados para instituciones del periodo 1990-1994.

En 1982 la mitad de usuarios obtenían métodos en el sector privado pero en 1988 se estimó que la
fuente principal de obtención correspondía a instituciones pública. Al IMSS le correspondía cubrir
48.3% en 1990 y 56.5% en 1994.

Para ello se necesitaba ampliar las instituciones de planificación familiar para que existieran una mejor
difusión de los de la anticoncepción que se le brinda a la población.

Además     consideran que es necesario incluir adolescentes, ya que tienen pocas posibilidades de
obtener servicios de planificación. La inscripción de jóvenes especialmente hombres a centros de
servicios sociales, al servicio militar nacional y a nuevos empleos, estos deberían incluir la orientación
sexual y proporcionar conocimientos sobre la regulación de la producción, ya que para ayudar a
reducir el número de muertes y enfermedades producidas por relaciones sexuales, los especialistas en
salud recomiendan varias estrategias.


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La anticoncepción de Emergencia a los adolescentes que han tenido relaciones sexuales sin protección
o están preocupadas por el uso inadecuado de anticonceptivos. Con mas frecuencia los programas de
planificación familiar se diseñan para las mujeres casadas, y para las mujer y hombres solteros no
existe tal información, probablemente los jóvenes que tienen noción de la anticoncepción se sienten
agobiados al ser cuestionados por trabajadores de salud que juzgan el comportamiento de ellos.



En la actualidad la difusión sobre anticoncepción       parece insuficiente, ya que por los resultados
arrojados de las investigaciones, estas señalan que los adolescentes conocen muy poco sobre los
métodos anticonceptivos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta la fecha tiene registrados los siguientes métodos
anticonceptivos, los cuales se clasifican en:

TEMPORALES

-Hormonales

-Orales.

-Pastillas anticonceptivas; son píldoras que se toman       una vez al día para prevenir el embarazo.
Contiene las hormonas que inhiben la ovulación, gane espesar el moco cervical, con lo que dificultan
la penetración de los espermatozoides, y producen cambios en el endometrio que previene que el
óvulo fertilizado, se implante en el útero, su efectividad es del 95% al 99%.

-Pastillas anticonceptivas de emergencia (PAE); son píldoras anticonceptivas normales que contienen
las hormonas de estrógeno y progestina, se le conoce como la píldora de la mañana siguiente,
funciona después de haber tenido relaciones sexuales sin protección dentro del periodo de 72 horas.

-Inyectables.

-Anticonceptivos inyectables; los métodos anticonceptivos hormonales            inyectables, requieren una
absoluta atención medica, entre los anticonceptivos inyectables destacan las inyecciones hormonales ,
las cuales se inyectan en el brazo o en los glúteos cada 4 semanas para prevenir la ovulación,
engrosar el moco cervical que impide que es espermatozoide se una al óvulo, también que el óvulo
fertilizado se implante en el útero, estos anticonceptivos inyectables combinados contiene hormonas de
estrógeno y progestina que inhiben la ovulación mensual y hacen espesar el moco cervical, se
administran con una inyección una vez al mes, su efectividad es del 99.7 %.




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Implantes; consiste en seis pequeñas cápsulas que el medico debe colocar debajo de la piel en la parte
superior del brazo, estas cápsulas liberan pequeñas cantidades de hormona que previene la ovulación,
esto para que engruesen el moco cervical e impidan que el espermatozoide se una al óvulo, estos
implantes pueden ser retirados en cualquier momento por personal medico y evitan el embarazo por
cinco años

NATURALES

-Relaciones sexuales sin coito; son la masturbación que profundiza la intimidad de una pareja; el
masaje erótico se lleva acabo el orgasmo con comunicación, placer y profundización en la relación,
obviamente la efectividad es un 100%, sin embargo hay riesgo de embarazo si el semen o eyaculación
prematura se derrama en la vulva.


-Coito interrumpido: consiste en retirar el pené antes de eyacular para evitar que el espermatozoide se
una al óvulo, por lo tanto estos métodos no requieren atención medica, pero si la mentalidad de cada
individuo .Así pues la abstinencia periódica o Métodos de conocimiento de la fertilidad son eficaces.


-Ritmo o calendario; basado en la regularidad de los ciclos, requiere que la mujer apunte por lo menos
durante doce meses las fechas de su ciclo menstrual. Apuntar el primer día de la regla como día 1 y el
día anterior al inicio de la siguiente como el ultimo día del ciclo: Después de doce ciclos empiezan los
cálculos: se cuenta el numero de días del ciclo mas corto y se les resta 18 el resultado dará el numero
del primer día en que existe el mayor riesgo de embarazo. Anotar el ciclo mas largo y restar 11, esto
dar el ultimo día de alta probabilidad de embarazo, por lo tanto este método es muy complejo y tendría
dificultad para el sexo femenino.


-Temperatura basal; basado en el descenso de la temperatura vaginal que procede de la ovulación y
en la posterior elevación de la misma , dependiendo del ciclo menstrual, la temperatura del cuerpo es
más o menos elevada por lo que hay que tomar la temperatura todos los días antes de levantarse. En
los días siguientes a la regla la temperatura es baja, justo antes de la ovulación baja aun mas, e
inmediatamente después sube y permanece así hasta la siguiente menstruación, por lo tanto, los días
menos fértiles se consideran a partir de tres días después de la temperatura mas alta hasta la siguiente
menstruación.

-Moco cervical (billings); se basa en los cambios que experimenta el flujo vaginal durante la ovulación ,
el aspecto del moco cervical cambia si esta en un momento fértil , después de la menstruación existe
una ausencia de moco , en los días fértiles el moco es elástico , lubricante y presenta un aspecto
parecido al de la clara de huevo, Por lo tanto después de unos días el moco vuelve ser opaco y
pegajoso, menos flexible y comienza el periodo infértil


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DE BARRERA

-Condón o preservativo masculino; es una funda delgada de látex que se coloca en el pené erecto
impiden que los espermatozoides entren en el aparato reproductor femenino, los condones están
hechos de látex fino, de plástico o de tejido animal, se puede lubricar los condones con espermicidas
(no usar lubricantes con base de aceite) para inmovilizar el espermatozoide ,los condones protegen
contra las enfermedades de transmisión sexual, sin embargo los condones de tejido animal no pueden
proteger las enfermedades de transmisión sexual



-Condón o preservativo femenino; es una funda de poliuretano ajustable a la vagina mediante dos
anillos, su función es la de barrera de espermatozoides.


-Diafragma; o capuchón cervical requiere de un medico que mida (existen 4 tamaños) el cuello del
útero y ajuste una copa redonda hecha de látex y de poca profundidad en forma de dedal; el diafragma
es un capuchón de goma de látex que debe utilizarse con jalea o crema espermicida., por lo tanto, el
diafragma bloque la entrada del espermatozoide a la cavidad uterina.



-Esponja vaginal; esta debe humedecerse antes de su inserción, su efectividad solo es durante 24
horas a partir de su inserción, puede causar irritación vaginal y su inserción y extracción es complicada.

-Espermicidas; son barreras químicas están formados de un químico llamado nonoxinol-9 y otro inerte,
estos espermicidas se encuentran en espumas, cremas, geles, laminas, supositorios o tabletas
espumantes , se debe colocar entre 10 y 30 minutos antes del coito , pero puede irritar la vagina o el
pené.



MECÁNICOS

-Dispositivo Intrauterino (DIU); esta elaborado de plástico y tiene anillos de cobre se aplica en el interior
de la matriz para impedir el embarazo. El Progestasert es un DIU que libera progesterona provocando
una menor perdida de sangre menstrual, puede permanecer insertado durante 8 años.



DEFINITIVOS.

-Vasectomía; vasectomía interrumpe los conductos deferentes , que impide que los espermatozoides
lleguen al semen , por lo tanto el semen eyacula sin espermatozoides. La operación de la vasectomía
consiste en aplicar una anestesia local utilizando la punta de la aguja, con la punta de una pinza, se


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hace un pequeño orificio en la piel que cubre los testículos, el medico saca y liga y corta los dos
conductos que transportan los espermatozoides, al termino de la cirugía queda un orificio que se cubre
con una gasa durante tres días .



-Salpingoclasia; o ligadura de trompas, este es un procedimiento quirúrgico en las trompas de Falopio,
que transporta el óvulo desde el ovario hasta el útero, se atan y se corta, se    cauterizan, se cierran
con un anillo o grapa, perdiendo la fertilidad, pero si la operación fracasa y la mujer queda embarazada
puede ser que el embarazo sea ectópico.



Para las parejas que realizaron un acto sexual no protegido, los anticonceptivos son un oportunidad para
evitar un embarazo no deseado, los jóvenes llegan a su primera experiencia sexual sin estar informados
sobre.




II.2) MARCOJURÍDICO:




II.3 MARCO CONCEPTUAL:




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                                                  CAPÍTULOIII :

III.1) ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:


  La mayoría de los adolescentes han recibido educación sexual ya sea a través de los amigos, la
  familia o las instituciones educativas. Los adolescentes han recibido educación sexual. El medio
  más frecuente por el cual han recibido información a sido mediante sus amigos, la familia y por
  último las instituciones educativas.
  Todos los adolescentes excepto unos cuantos conocen los métodos anticonceptivos, que de estos
  todos conocen el preservativo,         pastillas, dispositivo intrauterino(DIU) y el diafragma, el coito
  interrumpido, por último la atadura de trompas que la conocen.
  De hombres que usan métodos anticonceptivos se observa el aumento del número de estos, en
  función de la edad, a las 15 sólo 2 personas y a los 18, 15 personas.
  Todos los adolescentes conocen alguna enfermedad de transmisión sexuales de las cuales el SIDA
  es conocido por el total de los encuestados. La quinta parte conoce además del SIDA, gonorrea y/o
  sífilis y por último herpes genitales conocida por la minoría.

  Él considera que los adolescentes tienen conocimiento sobre esos temas pero ese no es acabado ni
  perfecto, conocen más sobre los métodos anticonceptivos que las enfermedades de transmisión
  sexual. Enfatizando en que tienen conocimiento pero no sabe hasta donde son conscientes de su
  utilización. Para el todos los adolescentes que se inician sexualmente saben que existe el
  preservativo o las pastillas anticonceptivas, no hay ningún distraído que no este enterado de esto.
  En la materia espacio adolescente se da apertura para que estos puedan preguntar libremente
  sobre los temas de su interés, el tema más solicitado es la Sexualidad la cual incluye los métodos
  anticonceptivos.
  Al nivel de las instituciones educativas el menciona que los alumnos de tercer año tienen más
  conocimiento que los de primer año; y esto se debe a dos vertientes: la propia maduración y la
  información que puedan recibir dentro de la institución. La educación sexual es insuficiente y no se
  encuentra implementada, ni se trata con la profundidad y la extensión que debería tratarse.
  La mayoría de los padres escapa a hablar de los métodos anticonceptivos y la sexualidad en sí, ya
  que les resulta conflictivo y no saben como tratarlo.
  Para él las adolescentes quedan embarazadas por diversos factores, psicológicos y sociales que
  exceden lo que es la información de anticoncepción en sí.
  Los adolescentes forman su persona como pueden al haber carencias a nivel educacional



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  El sexo femenino tuvo mayor participación en nuestro estudio. Estos resultados coinciden con otros
  estudios nacionales realizados, los que señalan que son precisamente las femeninas mayoritarias
  en la población en general. Fueron predominantes además en las edades comprendidas en la etapa
  media de la adolescencia como de los 14 hasta 18 años de edad aproximadamente.


  Esto reviste gran importancia por ser esta etapa fundamental en la vida; donde se concluye lo
  principal de la formación de la personalidad, lo que hace que se deba prestar atención a las
  particularidades psicológicas, sociales, igualdad de género y comportamiento sexual.


  En nuestro país las/los adolescentes por igual tienen acceso a la educación, a la vivienda, trabajo, a
  la salud integral, sexual y reproductiva. Existe un reconocimiento a su identidad así como
  preocupación por sus necesidades. Es meritorio señalar que gran parte de las necesidades de los
  adolescentes en estos momentos está relacionada con su salud sexual. Ya que tienden a ver el
  inicio de las relaciones sexuales como una competencia que les ayuda a afirmar su identidad y les
  da status en sus grupos de pares




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III.2) CONCLUSIONES:


    La mayoría de los adolescentes considera que el medio por el cual reciben más información
      son los amigos que muchas veces influyen en su conducta sexual.
    La mayoría de las veces la familia escapa a tratar esos temas porque les resulta conflictivo, no
      saben como tratarlo, y en algunos casos la madre habla con sus hijas como en el caso de los
      testimonios.
    La información que brindan las instituciones no está planificada, en la educación secundaria en
      general, sólo aparece en algunos puntos del programe de biología de tercer año de ciclo
      básico; debería ser más profunda e iniciarse a más temprana edad
    En los medios de comunicación comúnmente no se educa, se exalta la parte sexual,
      relacionándolo con otros temas como el adulterio. Propician a los adolescentes pero no
      asesoran para evitar embarazos.
    La información que reciben los adolescentes en general, no es suficiente, ni se da con la
      amplitud que debería ser; ésta se limita sólo a lo esencial, conocen sólo el preservativo como
      método anticonceptivo y el SIDA como enfermedad de transmisión sexual. Según el ginecólogo
      Dardo Cioli": ...de diez adolescentes, los diez adolescentes conocen los métodos
      anticonceptivos pero no todo acerca de ellos..." . O el psicólogo Daniel Miranda: "... no hay
      ningún distraído que no esté enterado de que existe el preservativo, de ahí a que los usen o
      no, los usen bien o no es otro tema




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III.3) SUGERENCIAS:


 Creo que las tasas de embarazos no planeados entre los adolescentes se debe a una combinación de
   varios factores, por una parte la falta de información, aunque este estudio revele que entre los
   encuestados hay poca ignorancia, por otra parte la falta de madurez para actuar y aplicar a la práctica
   sus conocimientos, que como bien dicen casi el 100% de los adolescentes a nivel mundial conoce por
   lo menos el preservativo, y otros factores a incluir serín tabúes religiosos o culturales que no les
   permiten el uso de anticonceptivos. Los gobiernos de cada país tienen la gran tarea de educar a sus
   adolescentes mediante talleres, jornadas, repartición de anticonceptivos.


 Cuando iniciamos la actividad sexual asumimos una doble responsabilidad: la primera es
   cuidar nuestro cuerpo y la segunda es cuidar el cuerpo de nuestra pareja.


 La medicina te brinda los métodos de protección adecuados para prevenir las dos situaciones
   a las que te expones a esta edad: la adquisición de enfermedades de transmisión sexual y el
   embarazo no deseado


 En nuestro medio es el médico ginecólogo o tocoginecólogo el encargado de dar la
   información para lograr tener una vida sexual protegida de riesgos y, en algunos casos, el
   profesional tiene formación como para guiarte y aliviar las dudas que surgen durante los
   primeros contactos sexuales.


 El consejo anticonceptivo en la adolescencia consiste en el uso de anticonceptivos
   hormonales para la mujer combinado con el profiláctico o condón para el varón. Los
   anticonceptivos hormonales actúan básicamente inhibiendo la ovulación por el ovario y de
   este modo resultan altamente efectivos para evitar el embarazo si se los utiliza
   correctamente.


 El profiláctico o condón es un método anticonceptivo de barrera que tiene una eficacia
   moderada para evitar el embarazo pero es la mejor herramienta para evitar las enfermedades
   de transmisión sexual. El profesional te informará sobre cómo utilizar cada uno de los
   métodos para que resulte eficaz en el logro de los objetivos que buscamos.


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III.3) BIBLIOGRAFÍA:



      BobenriethAstete MA. El artículo científico original. Estructura, estilo y lectura crítica.
      Granada: Juan de Andalucía, Escuela Andaluza de salud Pública; 1994.
      International Committee of Medical Journal Editors. Uniform Requirements for
      Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical
      Publication. UpdatedOctober 2005. [Internet]. CMJE; 2005 [acceso 17 de diciembre de
      2005]. Disponible en: http://www.icmje.org/
      National Library of Medicine Recommended Formats for Bibliographic Citation
      [Internet]. Bethesda: National Library of Medicine; Diciembre 2003, [acceso 17 de
      diciembre de 2005]. Disponible en:
      http://www.nlm.nih.gov/pubs/formats/recommendedformats.html




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III.4) ANEXO:




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Universidad nacional de cajamarca

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA METODOS Y TECNICAS DE ESTUDIO UNIVERSITARIOS TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO ______________________________ METODOS ANTICONCEPTIVOS ______________________________ PRESENTADO POR : NIXON FERNANDEZ DIAZ DOCENTE : ALEX MIGUEL TORRES HERNANDEZ CICLO ACADÉMICO : I CAJAMARCA - PERU
  • 2. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA Epígafre TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 3. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA DEDICATORIA Este trabajo se encuentra dedicado a mis padres, quienes me apoyaron en todo momento, antes, durante y después de nuestro periodo de formación. Por otro lado lo dedico a mi profesor, por haberme dado la oportunidad de trabajar y aprender nuevas cosas junto con mis compañeros. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 4. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA AGRADECIMIENTO Agradezco de una manera muy especial a todos y cada uno de los docentes, que entregaron toda su sabiduría con la única finalidad de formarnos como hombres de bien y buenos profesionales y en especial al profesor Alex Miguel Torres Hernández ya que en esta oportunidadtengo el agrado de saludarlo cordialmente a través del trabajo dado. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 5. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA INDICE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 6. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA RESUMEN El presente trabajo está enmarcado en la modalidad de proyecto deaplicación titulado métodos anticonceptivos dirigido a losestudiantes y docentes de la facultad de ciencias de la salud escuela de obstetricia cuyo objetivo es orientar a las jóvenes y adolescentes enel ámbito de la educación sexual, el tipo de investigación es de carácter documental de campo con aportes en la investigación monográfico. Larecolección de datos fue escogidos defolletos, libros, revistas y la web que contienen este temapara la realización de esta monografía TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 7. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA ABSTRACT This workis framedin the form ofapplication projectentitledcontraceptionaimed at studentsand teachersof the faculty ofhealth sciencesschoolof obstetricsguideaimed atyoung women andteenagersinthe area ofsex education,type of researchis documentaryfieldwith contributionsin researchmonograph. Data collectionwaschosenbrochures, books, magazines andwebsites thatcontainthis topicto performthis monograph TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 8. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA INTRODUCCIÓN Los métodos anticonceptivos, son medicamentos o maneras para prevenir el embarazo de una mujer. En el siguiente trabajo se hablará de éstos tanto para mujeres como para hombres, y se dividen en los siguientes 6 grupos: Mecánicos, naturales, hormonales orales, hormonales no orales, métodos quirúrgicos y los de emergencia. Se explicará la forma de actuar de cada método, sobretodo de aquellos hormonales, ya que su repercusión en el organismo es mucho mayor con respecto a aquellos no hormonales, en el sentido de que contienen más efectos secundarios. También se señalarán aquellos mitos dentro de la sociedad sobre los métodos de planificación familiar, generalmente entre las mujeres. Se nombrarán aquellos de mayor y menor eficacia y aquellos de mayor o menor riesgo para la salud del paciente y las enfermedades que puede causar tanto a largo como a corto plazo. Se señalarán aquellos que son recomendables para la mujer que está dando de lactar a sus hijos y la eficacia que pueden tener, las ventajas y desventajas que le pueden traer tanto a ella como a su bebé. Existen otros casos, que son como por ejemplo, donde las mujeres que tiene hipertensión, que al igual que las mujeres que dan de lactar, no pueden utilizar cualquier método anticonceptivo, ya que pueden causarle problemas de salud. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 9. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA CAPÍTULOI:EL PROBLEMA I.1) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Métodos Anticonceptivos (Las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo precoz en adolescentes, han adquirido tales dimensiones, que se ha convenido en considerarlo un asunto de salud publica). I.2) FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:  El embarazo juvenil cambia el proyecto de vida de las adolescentes provocando un abandono obligatorio de sus metas futuras por la necesidad de afrontar nuevas responsabilidades ligadas a el desarrollo del hijo.  Las infecciones de transmisión sexual, ocurren por el contacto o relación sexual. Actualmente, estas infecciones tienen alta incidencia en la población juvenil y van en aumento progresivo a pesar de los avances científicos. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 10. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA I.3) OBJETIVOS: OBJETIVO PRINCIPAL:  Estrategias de orientación para el uso de métodos anticonceptivos que eviten el embarazo precoz e infeccionesde transmisión sexual en jóvenes de ambos sexos en edades comprendidas entre los 13 a 17 años de edad. OBJETIVOS ESPESÍFICOS:  Informar a los adolescentes sobre los diferentes riesgos que pueden causar el tener relaciones sexualessin protección alguna.  Presentarles casos verídicos, que le hagan reflexionar sobre las consecuencias de iniciar la vida sexualen la adolescencia.  El uso de métodos anticonceptivos como herramienta de prevención de enfermedades sexuales yembarazos precoces.  Diferentes tipos de opciones anticonceptivos.  Eficacia de los métodos anticonceptivos.  Ventajas y desventajas de los mismos.  Como usar el método anticonceptivo. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 11. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA I.4) HIPOTESIS Los adolescentes de las edades de 14-17 años de edad carecen de información sobre los métodos anticonceptivos y las enfermedades de transmisión sexual. Prohibición de algunas sectas religiosas en usar los anticonceptivos. I.5) SIGNIFICACIÓN: Se entiende como anticoncepción los métodos y técnicas que puede emplear una pareja para mantener relaciones sexuales satisfactorias libremente, de forma que el embarazo se produzca en el momento en que ellos lo consideren oportuno. Los métodos anticonceptivos son técnicas concretas para prevenir embarazos no deseados. El término de anticoncepción, en un sentido más estricto, significa evitar la concepción o fecundación. No obstante, desde un punto de vista practico, estos métodos incluyen todos los procedimientos que existen para evitar la fecundación, la implantación y el crecimiento de la célula huevo. I.6) LIMITACIONES: La falta de tiempo ya que tenemos diversos horarios los cuales no nos facilitaron realizar con gran eficacia esta monografía. Otra limitación fue el tipo de investigación (descriptivo) lo cual nos con lleva a trabajar con porcentajes antes investigaciones monográficas, es por eso que nosotros no podemos trabajar con un porcentaje real de dicha tema. I.7) ANTECEDENTES:  Vida sexual activa.  Número de parejas sexuales.  Planeación de las relaciones sexuales.  Prácticas sexuales de riesgo.  Frecuencia de relaciones sexuales.  Tipo de relaciones (oral, anal, vaginal).  Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos.  Antecedentes de embarazo, parto, cesárea o aborto.  Antecedentes de infecciones de transmisión sexual (ITS).  Con esta información el prestador de servicios informará al adolescente. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 12. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA CAPÍTULOII : II.1 MARCO TEORICO: Los métodos anticonceptivos son sustancias, objetos o procedimientos que evitan que la mujer quede embarazada. Permiten tener el control de la natalidad, ayudando a las parejas a decidir si desean o no tener hijos en el momento en que estén preparados para ellos. En la antigüedad se han usado diversos métodos anticonceptivos para lograr la anticoncepción. Las esposas de tribeñosNor-afrícanos del desierto mezclaban solución de pólvora con espuma de la boca de un camello y bebían la poción. Las mujeres egipcias insertaban en la vagina pesarios hechos de estiércol de cocodrilo o empleaban tapones hechos de hilaza embebida en jugo de acacia fermentado. Las chinas freían mercurio en aceite y lo bebían o tragaban catorce renacuajos vivos tres días después de la menstruación Las griegas del siglo segundo hacían tapones vaginales de lana empapada en aceite rancio, miel, resina de cedro y pulpa de higos. Otras comían el útero de una mula. Las mujeres bizantinas del siglo sexto adherían a su pie izquierdo un tubo que contenía hígado de gato. En la edad media eran preparadas porciones de hojas de sauce, orín y escoria de hierro y el riñón de una mula. Las recién casadas europeas del siglo XVII recibían instrucciones de sentarse sobre los dedos de sus manos mientras viajaban en sus carrozas, o ponían nueces asadas en su seno, una por cada año estéril deseado”. Estos son solamente unos pocos de los métodos más pintorescos de anticoncepción utilizados en los esfuerzos del hombre por conseguir la planeación familiar. Es obvio que el hijo no deseado era de”tanta” preocupación paro los antiguos como para el hombre moderno (Dr. Kister Robert W., 1975.). En lo que respecta a México la educación sexual de los jóvenes en la época Prehispánica se regia por norma morales y sus nociones. Por lo que estas regulaban los comportamientos sexuales de los jóvenes, de igual manera existían tipos de instituciones o sistemas de control para asegurar el cumplimiento de las mismas (en la cultura mexica). La noción de la sexualidad juega un papel importante en los Mexicas, esto para no cometer algún adulterio o algo que pusiera a su persona mal vista y para satisfacer por principio a sus dioses (Debían abstenerse sexualmente). TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 13. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA Los Mexicas promovían que era necesario una reglamentación en la sexualidad, algunos ejemplos eran que promovían la castidad en las parejas que se iban a casar, especialmente en las mujeres, se les pedía la virginidad. Los hombres en su juventud deberían abstenerse para después satisfacer a su mujer y que las mujeres no podían buscar otros hombres para satisfacer su deseo sexual. Los sistemas de control y de disciplina también formaron parte en la educación de los jóvenes, en templos-escuelas, estas eran la Calmeca y el Telpochcalli. El templo escuela era el lugar privilegiado para la educación y el fortalecimiento de niños, niñas y jóvenes, en la escuela Calmeca era solo para la gente de la nobleza y el Telpochcalli era para la gente común en ambas escuelas se les privaba de la vida si llegan a tener contacto carnal con mujeres. Pero también existía una excepción para aquellos que hubieses destacado en el campo de batalla pues se les solapaba el contacto con mujeres (prostitutas), así como y también podían contar con varias amantes, pero al momento de casarse este debería elegir a una. Esto solo era para estudiantes de la escuela Telpochcalli. Por lo antes mencionado se decía que estas escuelas daban una mala o buena reputación a sus estudiantes, por mencionar algunos ejemplos en la escuela Telpochcalli eran jóvenes de mala reputación que cometían actos carnales, también eran mujeriegos, groseros y con poca educación, ya que al llegar a la edad adulta estos no podían ocupar puestos importantes de grado militar y en lo que respecta a la escuela Calmeca, eran estudiantes que contaban con una buena reputación, ya que tenían mejor educación que los de la escuela Telpochcalli, por lo que al llegar a la edad adulta si podían ocupar puestos importantes (Corona Yolanda, 2000, “Moral sexual familia y educación en la cultura prehispánica Tramas, pp. 11-25). John PeelMalcoms P. Publico “Técnicas de Control de la Natalidad” (1974) en el hace mención a la prehistoria del control de la natalidad (pp. 15-31), en donde señala que las sociedades de la antigüedad y los conocimientos anticonceptivos tenían una base escrita, en textos que formaron una tradición médica. La teoría y la práctica médica en Europa medieval se desarrollo dentro del marco de la iglesia católica y la educación médica se emprendió en gran parte como una sección de la educación monástica. Por ejemplo el condón que se conocía desde el siglo XVI. JonhMeuten (1702) se refería a la envoltura de saxonia impregnada de lino, pero se negaba a divulgar la composición del líquido “para que no fomentara la lujuria”. Joseph Cam (1734) declaro que “publicar métodos de prevención del embarazo huele tanto a libertino y libre pensador que no debería permitirse en un país cristiano”. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 14. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA Con lo anterior se dan las bases para el concepto de anticoncepción para después pasar a el movimiento en pro del control de la natalidad en el siglo XIX, en este movimiento John Peel refiere que los pioneros del movimiento en pro del control de la natalidad en el siglo XIX, surgieron en respuestas al debate sobre el famoso ensayo acerca de la población, de Malthus. Estos acontecimientos dieron origen a un importante movimiento que tuvo un peso importante en la historia de la anticoncepción, este movimiento fue La Liga Malthusiniana, organizada después del famoso juicio Bradlaugh-besant, que fue el antepasado del moderno movimiento de control de la natalidad y reconoció la necesidad de transformar la opinión médica inglesa acerca del tema. En 1880 se construyó una rama médica y científica de la liga por iniciativa del Dr. Dryslale con objeto de lograr para la liga el apoyo de la profesión médica “cuya influencia neomalthusana el respecto y finalmente la adhesión de todos los individuos concientes”. Posteriormente la liga malthusiana dio su primera conferencia medica institucional sobre el control de la natalidad en 1881 En los siguientes años, (1887) el secretario de la Rama Médica (Allbut) de la liga se presenta ante el consejo Médico General acusado de haber “publicado y puesto a la venta un libro indecente titulado el manual de la esposa y por haber editado y anexado propaganda que no era profesional, con el nombre de “practicas Malthusianas”, este manual era un pequeño libro inofensivo sobre higiene domestica que contenía información sobre cuidados prenatales, embarazo y atención al bebe, además del capitulo sobre “como evitar la concepción”.En contraste en el Continente Americano (EE.UU.), las revistas médicas norteamericanos, desde poco después de 1880 contenían artículos en los que se discutían racionalmente la ventaja de la familia pequeña y los meritos relativos de las diferentes técnicas anticonceptivas. En Estados Unidos se iniciaron movimientos de control de la natalidad, en el año 1830 por Robert Dale Owen, en donde el cual en ese mismo año se publico “La Filosofia Moral” que fue el primer libro sobre el control de la natalidad que se publicó en este pais .“Frutos de la filosofía” (1832) de Knowiton, es quizás el folleto en defensa del control de la natalidad que ha tenido más influencia. En los Estados Unidos, como en Inglaterra, la aparición del movimiento anticonceptivo atrajo a bastantes protagonistas excéntricos, la ley de Comstoek de 1837, que prohibía distribuir por correo información sobre el control de la natalidad y las persecuciones que tuvieron lugar al promulgarse dicha ley, hicieron que la profesión médica se volviera muy prudente pero no impidió que las revistas publicaran artículos sobre los métodos anticonceptivos. La prensa médica inglesa continúo condenando las prácticas anticonceptivas y publicó una serie de expresiones con puntos de vista al contrarios al control de la natalidad, durante 40 años. La oposición se basaba fundamentalmente en conceptos éticos y morales y era obligatorio mencionar adjetivos tales como la lujurioso, egoísta e inmoral, al referirse al tema. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 15. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA En 1905 la rama suroeste de la asociación Medica Británica tomó la decisión de contener el uso creciente de “aborti-pacientes y anticonceptivos” y cuatro años después la Asociación Central apoyó la ley de Braye que proponía prohibir la venta de los anticonceptivos. La liga Malthusiana desanimada por la falta de dirección medica habiá limitado sus actividades a publicar las ventajas económicas y sociales de la reducción de la familia, además, al redactar su folleto Métodos higiénicos de limitación de la familia (1913) que era en beneficio de aquellos que están deseosos de tener un numero determinado de hijos y que ignoran la forma de lograrlo y no pueden obtener consejo médico al respeto”. Para entonces, la liga había percibido ya que solo podrían adelantarse si se establecían clínicas de control de natalidad “ semejantes a las que funcionaron en Holanda” y esta proposición se estuvo examinando determinadamente en todas las discusiones neo-malthusianas, en adelante. La primera guerra mundial desorganizó las actividades de la liga por completo y cuando los malthusinianos habían logrado reagruparse, el control de la natalidad había atraído ya muchos nuevos partidarios. Durante el transcurso de 1881 a 1971 en lo que respecta a la justificación de la natalidad, hubo unas cuantas personas lo suficientemente perspicaces y visionarias, como para observar que la anticoncepción podría desempeñar un papel vital en la lucha contra la mortalidad y el mejoramiento de la salud materno infantil. Una familia planificada podría significar la gran diferencia hacia la salud y la felicidad. También se pensó que la anticoncepción podría ayudar a reducir la cifra global de abortos ilegales que representaban la única forma que mucha gente encontraba para espaciar o limitar su descendencia. Posteriormente la liga malthusiniana dio una conferencia sobre Población Mundial en Ginebra, en dicho acontecimiento, los problemas de anticoncepción fueron discutidos exhaustivamente pero no se mencionaron normas o respuesta alguna. Tres años después (1930) se llevo acabo otra reunión para gente convencida de que el control de la natalidad era importante y que estaban actualmente involucrados en actividades prácticas, habían hecho también algunos descubrimientos acerca de la psicología de la planificación de la natalidad en técnicas biológicas para la regulación de la fertilidad y en nuevas técnicas de la esterilización. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 16. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA Había preocupación general por descubrir alguna píldora simple o inyección que resolvieran los problemas de enfermedades venéreas y embarazos no deseados. Las conclusiones obtenidas de estas discusiones fueron importantes, decidieron que el control de la natalidad debía ser considerado como una parte esencial de la salud publica y de la medicina preventiva, que la diseminación de la anticoncepción era la mejor arma contra el aborto inducido y que el control de la natalidad debía incluirse en las carreras de todos los estudiantes de medicina. En 1933 en Inglaterra la organización “la nueva internacional “se nombro como un pequeño comité y en donde fueron adoptadas algunas metas en la Conferencia.”Promover la salud física y espiritual, el bienestar y la felicidad del individuo, la familia y la sociedad un nuevo mundo libre y unido”. En este comité se asentaron cinco principios: Cada vástago tiene el derecho de ser deseado por ambos progenitores y que los progenitores tienen el derecho de decidir del numero de niños que quieren. Toda la gente tiene la libertad de obtener información científica acerca del control de la concepción y el tratamiento de la esterilidad bajo dirección profesional. Todos los niños tienen derecho a educación sexual científica y posteriormente a una preparación matrimonial adecuada. Los colegios y universidades deberían entrenar equipo profesional para ayudar a la gente en estos aspectos y que la”investigación científica en el campo del sexo y de la fertilidad humanas y del desarrollo de medidas anticonceptivas confiables que puedan ser aceptadas mundialmente son de necesidad urgente”. Posteriormente se llevo a cabo en 1954 (EE.UU.), la conferenciasobre la población mundial de las naciones unidas, no fue para discutir metas o para hacer recomendaciones, si no para buscar información acerca de tendencias de población y asuntos relacionado con ello. El bloque católico se oponía a cualquier plan que implicara medios de control moralmente inaceptables para la iglesia y la mayoría de las naciones occidentales reconocían la gravedad de la crísis, pero se hallaban dispuestas a evadir la situación con el pretexto de conveniencia política. En 1955 fue creado en Estados Unidos,“El comité medico” y repentinamente también se forma un subcomité para probar productos anticonceptivos, determinando las condiciones, criterios y procedimientos para seguir produciendo anticonceptivos químicos, al principio se utilizaron animales para realizar pruebas, posteriormente un grupo de especialitas en asuntos de las organizaciones en pruebas de campo probaron artefactos de caucho y valoración de anticonceptivos orales y dispositivos intrauterinos, este comité también estudio las clínicas y los servicios que ofrecían , así como los precios de anticonceptivos disponibles, por ultimo en 1959 se incrementaron los científicos en este comité , para trabajar aspectos técnicos de la fertilidad y sus control. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 17. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA En EE.UU. (1965) se realizó un Movimiento Voluntario, en donde se señalo dos hechos que surgen al mismo tiempo que la investigación sugería que había razón de suponer las técnicas (de anticoncepción) más útiles estas podrían estar disponibles dentro de un período razonable de tiempo y si las técnicas resultaban efectivas como algunos aseguraban, entonces podría lograse una reducción visible en las tasas de nacimiento en corto tiempo. Esto dio origen a que diversos médicos diera algunas conferencias internacionales, en ellas, doctores japoneses describieron sus experimentos con dispositivos intrauterinos, este método que había caído en desuso. Y en años siguientes abian sido notable mejorado mediante el moldeamiento de los dispositivos a partir de materiales de plástico y el método estaba gozando de gran popularidad en Japón. A partir de las conferencias (en 1964 ),se dieron unas Normas cambiantes, en estas normas los doctores mencionaron que en la sociedad no existía interés por la planificación familiar, con el uso de la píldora y el DIU, que en donde posteriormente hubo mejorías en los métodos anticonceptivos tradicionales. En un principio la planificación familiar no era de vital importancia, en la ONU se delimitaba el presupuesto para combatir las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), pero gracias a esta relimitación surgieron programas que apoyaban la planificación familiar, una de las primeras fueron las Norte Americanas y las de Suecia con movimientos voluntarios. En Europa hoy en día existen programas e Institutos de planificación familiar y hospitales que atienden a todo tipo de personas, ya no ven a los métodos anticonceptivos como un mal. Aunque cabe mencionar que en otros países( Asia ,África y toda Europa occidental), es ilegal vender o anunciar anticonceptivos y no existen organizaciones de planificación familiar. Posteriormente y tomando como referencia diversos estudios desde finales de los años ochentas, se hicieron diversas investigaciones en México, haciendo mención a la educación sexual y a los conocimientos que tienen los adolescentes sobre anticoncepción, en donde se pueden señalar los siguientes aspectos relevantes: El primero de ellos fue en 1987, realizado por la Encuesta Nacional Sobre Fecundidad y Salud (ENFES), en donde sus resultados fueron los siguientes: “Se deduce que las mujeres que usaban métodos anticonceptivos (DIU, pastillas anticonceptivas e inyecciones) entre 15% y 24% los habían abandonado durante el 1er año de uso, los motivos han sido la falla de los métodos, el temor a métodos anticonceptivos modernos, que 2/3 partes de mujeres que usaban ese método anticonceptivo no sabían de el (no contaban con información suficiente) y que en TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 18. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA el caso de esterilización femenina; 1 de cada 10mujeres esterilizadas entrevistas por ENFES declararon que no volverían a operarse si tuvieran la oportunidad de volver a elegir, porque la mayoría de ellas no recibieron información entes de la operación, además de que tuvieron menos revisiones medicas el tiempo entre la decisión de operar y el momento en que lo hicieron fue muy poco.” En 1988 estudiantes de la licenciatura de enfermería y obstetricia de la UNAM, investigaron diverso aspectos de sexualidad en adolescentes. Dicho fue de tipo observaciónal, descriptivo y transversal en una población de 5,200 adolescentes de 7 escuelas secundarias ubicadas en el Distrito Federal. Se estudio una muestra de 1, 040 estudiantes de los que se obtuvo su consentimiento verbal. Los criterios de inclusión fueron estudiantes adolescentes de secundaria de ambos sexos de los grados 1er , 2do y 3er año que asisten a las secundarias oficiales y que hayan resultado electos para conformar la muestra. Las personas encuestadas oscilaron entre 13 y 18 años, elegidos aleatoriamente de los diferentes grados, siendo de primer grado el 32.29%, de segundos el 32.66 y de tercer grado el 30.46. La distribución en cuanto a sexo quedó de la siguiente forma: el 49.82% de mujeres y el 49.36 hombres. Uno de los aspectos que se abordó durante esta encuesta fue el conocimiento de los alumnos sobre los métodos anticonceptivos; 47.43% respondió que conocen algunos, el 62.47% opinaron que éstos sirven para no embrazarse y un 25.41% contestaron que sirven para evitar enfermedades de transmisión sexual. Otro tema fue el de relación sexual y el embrazo. El 57.71% opino que en la relación sexual deben considerarse los riesgos, esto coincide con el hecho de que solo 10.45% expreso saber como evitar dichos riesgos. Se encontró que los adolescentes en cuanto a relación sexual coital, saben que deben considerar los riegos, sin embrago, difícilmente lo llevan acabo porque generalmente no se llega a la relación sexual de una manera planeada sino improvisada. Este aspecto se vincula con algunos y solo un limitado porcentaje, sabe como evitar los riegos ante la practica de la sexualidad otro tema que requiere de manejo con el adolescente son la ETS, ya que aproximadamente la mitad de ellos las desconocen En 1989 en la Ciudad de México se publico en la revista “Salud Mental” una evaluación de un programa de educación sexual, sobre conocimientos, conducta sexual y anticoncepción, en el se llevó acabo un programa de Educación Sexual para adolescentes denominado “Planeando Tu Vida”, de este se derivo un estudio explicativo con tres mediciones , una antes del curso (febrero de 1989) y otra el termino del curso los seis meses de haber impartido el curso (agosto de 1989). Se comparó un grupo TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 19. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA de adolescentes de 12 a 19 años de edad pertenecientes a los niveles socioeconómicos bajo y medio. Un total de 1632 estudiantes fueron incluidos en el estudio, 692 mujeres (42.4%) y 940 hombres (57.6 %). Otra evaluación que arrojó dicho estudio, fue que una gran proporción de estudiantes respondían que los profesores eran una fuente importante de conocimiento sobre sexualidad y la anticoncepción; sin embargo comentaron que la información que proporcionaban era incompleta o inapropiada. Aun así el 97 % de los estudiantes sentían que la información respecto a la sexualidad debería provenir del programa escolar. Aproximadamente dos tercios de los estudiantes 68.7 % consideraron que la educación sexual debería impartirse en el nivel de secundaria, el 55.3 % en preparatoria y 29 % en escuela primaria. En lo que respecta a conocimientos sobre anticoncepción más del 90% de los adolescentes en todos los grupos conocen la manera en que se embaraza a una mujer y saben que se puede hacer algo para prevenir el embarazo, cuando se tiene relaciones sexuales. Sin embargo, solo alrededor del 40% de las mujeres y 25% de los hombres conocen algún método anticonceptivo. De los adolescentes que mencionaron anticonceptivos, lo más nombrados fueron el Condón ( 31% por hombres y 20% por mujeres), Píldora (29% por mujeres y 23% por hombres), DIU (15% por mujeres y 10% por hombres), Inyecciones (8% por mujeres y 4 %por hombres)y Espumas 7% por ambos sexos. A partir de los datos obtenidos del censo de Población de 1990, las instituciones de salud responsables del programa de planificación familiar bajo la coordinación de la secretaría de salud, consideran necesario aprovechar la información para plantear las estimaciones de crecimiento de población y determinar los retos programados para instituciones del periodo 1990-1994. En 1982 la mitad de usuarios obtenían métodos en el sector privado pero en 1988 se estimó que la fuente principal de obtención correspondía a instituciones pública. Al IMSS le correspondía cubrir 48.3% en 1990 y 56.5% en 1994. Para ello se necesitaba ampliar las instituciones de planificación familiar para que existieran una mejor difusión de los de la anticoncepción que se le brinda a la población. Además consideran que es necesario incluir adolescentes, ya que tienen pocas posibilidades de obtener servicios de planificación. La inscripción de jóvenes especialmente hombres a centros de servicios sociales, al servicio militar nacional y a nuevos empleos, estos deberían incluir la orientación sexual y proporcionar conocimientos sobre la regulación de la producción, ya que para ayudar a reducir el número de muertes y enfermedades producidas por relaciones sexuales, los especialistas en salud recomiendan varias estrategias. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 20. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA La anticoncepción de Emergencia a los adolescentes que han tenido relaciones sexuales sin protección o están preocupadas por el uso inadecuado de anticonceptivos. Con mas frecuencia los programas de planificación familiar se diseñan para las mujeres casadas, y para las mujer y hombres solteros no existe tal información, probablemente los jóvenes que tienen noción de la anticoncepción se sienten agobiados al ser cuestionados por trabajadores de salud que juzgan el comportamiento de ellos. En la actualidad la difusión sobre anticoncepción parece insuficiente, ya que por los resultados arrojados de las investigaciones, estas señalan que los adolescentes conocen muy poco sobre los métodos anticonceptivos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta la fecha tiene registrados los siguientes métodos anticonceptivos, los cuales se clasifican en: TEMPORALES -Hormonales -Orales. -Pastillas anticonceptivas; son píldoras que se toman una vez al día para prevenir el embarazo. Contiene las hormonas que inhiben la ovulación, gane espesar el moco cervical, con lo que dificultan la penetración de los espermatozoides, y producen cambios en el endometrio que previene que el óvulo fertilizado, se implante en el útero, su efectividad es del 95% al 99%. -Pastillas anticonceptivas de emergencia (PAE); son píldoras anticonceptivas normales que contienen las hormonas de estrógeno y progestina, se le conoce como la píldora de la mañana siguiente, funciona después de haber tenido relaciones sexuales sin protección dentro del periodo de 72 horas. -Inyectables. -Anticonceptivos inyectables; los métodos anticonceptivos hormonales inyectables, requieren una absoluta atención medica, entre los anticonceptivos inyectables destacan las inyecciones hormonales , las cuales se inyectan en el brazo o en los glúteos cada 4 semanas para prevenir la ovulación, engrosar el moco cervical que impide que es espermatozoide se una al óvulo, también que el óvulo fertilizado se implante en el útero, estos anticonceptivos inyectables combinados contiene hormonas de estrógeno y progestina que inhiben la ovulación mensual y hacen espesar el moco cervical, se administran con una inyección una vez al mes, su efectividad es del 99.7 %. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 21. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA Implantes; consiste en seis pequeñas cápsulas que el medico debe colocar debajo de la piel en la parte superior del brazo, estas cápsulas liberan pequeñas cantidades de hormona que previene la ovulación, esto para que engruesen el moco cervical e impidan que el espermatozoide se una al óvulo, estos implantes pueden ser retirados en cualquier momento por personal medico y evitan el embarazo por cinco años NATURALES -Relaciones sexuales sin coito; son la masturbación que profundiza la intimidad de una pareja; el masaje erótico se lleva acabo el orgasmo con comunicación, placer y profundización en la relación, obviamente la efectividad es un 100%, sin embargo hay riesgo de embarazo si el semen o eyaculación prematura se derrama en la vulva. -Coito interrumpido: consiste en retirar el pené antes de eyacular para evitar que el espermatozoide se una al óvulo, por lo tanto estos métodos no requieren atención medica, pero si la mentalidad de cada individuo .Así pues la abstinencia periódica o Métodos de conocimiento de la fertilidad son eficaces. -Ritmo o calendario; basado en la regularidad de los ciclos, requiere que la mujer apunte por lo menos durante doce meses las fechas de su ciclo menstrual. Apuntar el primer día de la regla como día 1 y el día anterior al inicio de la siguiente como el ultimo día del ciclo: Después de doce ciclos empiezan los cálculos: se cuenta el numero de días del ciclo mas corto y se les resta 18 el resultado dará el numero del primer día en que existe el mayor riesgo de embarazo. Anotar el ciclo mas largo y restar 11, esto dar el ultimo día de alta probabilidad de embarazo, por lo tanto este método es muy complejo y tendría dificultad para el sexo femenino. -Temperatura basal; basado en el descenso de la temperatura vaginal que procede de la ovulación y en la posterior elevación de la misma , dependiendo del ciclo menstrual, la temperatura del cuerpo es más o menos elevada por lo que hay que tomar la temperatura todos los días antes de levantarse. En los días siguientes a la regla la temperatura es baja, justo antes de la ovulación baja aun mas, e inmediatamente después sube y permanece así hasta la siguiente menstruación, por lo tanto, los días menos fértiles se consideran a partir de tres días después de la temperatura mas alta hasta la siguiente menstruación. -Moco cervical (billings); se basa en los cambios que experimenta el flujo vaginal durante la ovulación , el aspecto del moco cervical cambia si esta en un momento fértil , después de la menstruación existe una ausencia de moco , en los días fértiles el moco es elástico , lubricante y presenta un aspecto parecido al de la clara de huevo, Por lo tanto después de unos días el moco vuelve ser opaco y pegajoso, menos flexible y comienza el periodo infértil TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 22. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA DE BARRERA -Condón o preservativo masculino; es una funda delgada de látex que se coloca en el pené erecto impiden que los espermatozoides entren en el aparato reproductor femenino, los condones están hechos de látex fino, de plástico o de tejido animal, se puede lubricar los condones con espermicidas (no usar lubricantes con base de aceite) para inmovilizar el espermatozoide ,los condones protegen contra las enfermedades de transmisión sexual, sin embargo los condones de tejido animal no pueden proteger las enfermedades de transmisión sexual -Condón o preservativo femenino; es una funda de poliuretano ajustable a la vagina mediante dos anillos, su función es la de barrera de espermatozoides. -Diafragma; o capuchón cervical requiere de un medico que mida (existen 4 tamaños) el cuello del útero y ajuste una copa redonda hecha de látex y de poca profundidad en forma de dedal; el diafragma es un capuchón de goma de látex que debe utilizarse con jalea o crema espermicida., por lo tanto, el diafragma bloque la entrada del espermatozoide a la cavidad uterina. -Esponja vaginal; esta debe humedecerse antes de su inserción, su efectividad solo es durante 24 horas a partir de su inserción, puede causar irritación vaginal y su inserción y extracción es complicada. -Espermicidas; son barreras químicas están formados de un químico llamado nonoxinol-9 y otro inerte, estos espermicidas se encuentran en espumas, cremas, geles, laminas, supositorios o tabletas espumantes , se debe colocar entre 10 y 30 minutos antes del coito , pero puede irritar la vagina o el pené. MECÁNICOS -Dispositivo Intrauterino (DIU); esta elaborado de plástico y tiene anillos de cobre se aplica en el interior de la matriz para impedir el embarazo. El Progestasert es un DIU que libera progesterona provocando una menor perdida de sangre menstrual, puede permanecer insertado durante 8 años. DEFINITIVOS. -Vasectomía; vasectomía interrumpe los conductos deferentes , que impide que los espermatozoides lleguen al semen , por lo tanto el semen eyacula sin espermatozoides. La operación de la vasectomía consiste en aplicar una anestesia local utilizando la punta de la aguja, con la punta de una pinza, se TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 23. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA hace un pequeño orificio en la piel que cubre los testículos, el medico saca y liga y corta los dos conductos que transportan los espermatozoides, al termino de la cirugía queda un orificio que se cubre con una gasa durante tres días . -Salpingoclasia; o ligadura de trompas, este es un procedimiento quirúrgico en las trompas de Falopio, que transporta el óvulo desde el ovario hasta el útero, se atan y se corta, se cauterizan, se cierran con un anillo o grapa, perdiendo la fertilidad, pero si la operación fracasa y la mujer queda embarazada puede ser que el embarazo sea ectópico. Para las parejas que realizaron un acto sexual no protegido, los anticonceptivos son un oportunidad para evitar un embarazo no deseado, los jóvenes llegan a su primera experiencia sexual sin estar informados sobre. II.2) MARCOJURÍDICO: II.3 MARCO CONCEPTUAL: TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 24. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA CAPÍTULOIII : III.1) ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS: La mayoría de los adolescentes han recibido educación sexual ya sea a través de los amigos, la familia o las instituciones educativas. Los adolescentes han recibido educación sexual. El medio más frecuente por el cual han recibido información a sido mediante sus amigos, la familia y por último las instituciones educativas. Todos los adolescentes excepto unos cuantos conocen los métodos anticonceptivos, que de estos todos conocen el preservativo, pastillas, dispositivo intrauterino(DIU) y el diafragma, el coito interrumpido, por último la atadura de trompas que la conocen. De hombres que usan métodos anticonceptivos se observa el aumento del número de estos, en función de la edad, a las 15 sólo 2 personas y a los 18, 15 personas. Todos los adolescentes conocen alguna enfermedad de transmisión sexuales de las cuales el SIDA es conocido por el total de los encuestados. La quinta parte conoce además del SIDA, gonorrea y/o sífilis y por último herpes genitales conocida por la minoría. Él considera que los adolescentes tienen conocimiento sobre esos temas pero ese no es acabado ni perfecto, conocen más sobre los métodos anticonceptivos que las enfermedades de transmisión sexual. Enfatizando en que tienen conocimiento pero no sabe hasta donde son conscientes de su utilización. Para el todos los adolescentes que se inician sexualmente saben que existe el preservativo o las pastillas anticonceptivas, no hay ningún distraído que no este enterado de esto. En la materia espacio adolescente se da apertura para que estos puedan preguntar libremente sobre los temas de su interés, el tema más solicitado es la Sexualidad la cual incluye los métodos anticonceptivos. Al nivel de las instituciones educativas el menciona que los alumnos de tercer año tienen más conocimiento que los de primer año; y esto se debe a dos vertientes: la propia maduración y la información que puedan recibir dentro de la institución. La educación sexual es insuficiente y no se encuentra implementada, ni se trata con la profundidad y la extensión que debería tratarse. La mayoría de los padres escapa a hablar de los métodos anticonceptivos y la sexualidad en sí, ya que les resulta conflictivo y no saben como tratarlo. Para él las adolescentes quedan embarazadas por diversos factores, psicológicos y sociales que exceden lo que es la información de anticoncepción en sí. Los adolescentes forman su persona como pueden al haber carencias a nivel educacional TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 25. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA El sexo femenino tuvo mayor participación en nuestro estudio. Estos resultados coinciden con otros estudios nacionales realizados, los que señalan que son precisamente las femeninas mayoritarias en la población en general. Fueron predominantes además en las edades comprendidas en la etapa media de la adolescencia como de los 14 hasta 18 años de edad aproximadamente. Esto reviste gran importancia por ser esta etapa fundamental en la vida; donde se concluye lo principal de la formación de la personalidad, lo que hace que se deba prestar atención a las particularidades psicológicas, sociales, igualdad de género y comportamiento sexual. En nuestro país las/los adolescentes por igual tienen acceso a la educación, a la vivienda, trabajo, a la salud integral, sexual y reproductiva. Existe un reconocimiento a su identidad así como preocupación por sus necesidades. Es meritorio señalar que gran parte de las necesidades de los adolescentes en estos momentos está relacionada con su salud sexual. Ya que tienden a ver el inicio de las relaciones sexuales como una competencia que les ayuda a afirmar su identidad y les da status en sus grupos de pares TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 26. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA III.2) CONCLUSIONES:  La mayoría de los adolescentes considera que el medio por el cual reciben más información son los amigos que muchas veces influyen en su conducta sexual.  La mayoría de las veces la familia escapa a tratar esos temas porque les resulta conflictivo, no saben como tratarlo, y en algunos casos la madre habla con sus hijas como en el caso de los testimonios.  La información que brindan las instituciones no está planificada, en la educación secundaria en general, sólo aparece en algunos puntos del programe de biología de tercer año de ciclo básico; debería ser más profunda e iniciarse a más temprana edad  En los medios de comunicación comúnmente no se educa, se exalta la parte sexual, relacionándolo con otros temas como el adulterio. Propician a los adolescentes pero no asesoran para evitar embarazos.  La información que reciben los adolescentes en general, no es suficiente, ni se da con la amplitud que debería ser; ésta se limita sólo a lo esencial, conocen sólo el preservativo como método anticonceptivo y el SIDA como enfermedad de transmisión sexual. Según el ginecólogo Dardo Cioli": ...de diez adolescentes, los diez adolescentes conocen los métodos anticonceptivos pero no todo acerca de ellos..." . O el psicólogo Daniel Miranda: "... no hay ningún distraído que no esté enterado de que existe el preservativo, de ahí a que los usen o no, los usen bien o no es otro tema TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 27. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA III.3) SUGERENCIAS:  Creo que las tasas de embarazos no planeados entre los adolescentes se debe a una combinación de varios factores, por una parte la falta de información, aunque este estudio revele que entre los encuestados hay poca ignorancia, por otra parte la falta de madurez para actuar y aplicar a la práctica sus conocimientos, que como bien dicen casi el 100% de los adolescentes a nivel mundial conoce por lo menos el preservativo, y otros factores a incluir serín tabúes religiosos o culturales que no les permiten el uso de anticonceptivos. Los gobiernos de cada país tienen la gran tarea de educar a sus adolescentes mediante talleres, jornadas, repartición de anticonceptivos.  Cuando iniciamos la actividad sexual asumimos una doble responsabilidad: la primera es cuidar nuestro cuerpo y la segunda es cuidar el cuerpo de nuestra pareja.  La medicina te brinda los métodos de protección adecuados para prevenir las dos situaciones a las que te expones a esta edad: la adquisición de enfermedades de transmisión sexual y el embarazo no deseado  En nuestro medio es el médico ginecólogo o tocoginecólogo el encargado de dar la información para lograr tener una vida sexual protegida de riesgos y, en algunos casos, el profesional tiene formación como para guiarte y aliviar las dudas que surgen durante los primeros contactos sexuales.  El consejo anticonceptivo en la adolescencia consiste en el uso de anticonceptivos hormonales para la mujer combinado con el profiláctico o condón para el varón. Los anticonceptivos hormonales actúan básicamente inhibiendo la ovulación por el ovario y de este modo resultan altamente efectivos para evitar el embarazo si se los utiliza correctamente.  El profiláctico o condón es un método anticonceptivo de barrera que tiene una eficacia moderada para evitar el embarazo pero es la mejor herramienta para evitar las enfermedades de transmisión sexual. El profesional te informará sobre cómo utilizar cada uno de los métodos para que resulte eficaz en el logro de los objetivos que buscamos. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 28. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA III.3) BIBLIOGRAFÍA: BobenriethAstete MA. El artículo científico original. Estructura, estilo y lectura crítica. Granada: Juan de Andalucía, Escuela Andaluza de salud Pública; 1994. International Committee of Medical Journal Editors. Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication. UpdatedOctober 2005. [Internet]. CMJE; 2005 [acceso 17 de diciembre de 2005]. Disponible en: http://www.icmje.org/ National Library of Medicine Recommended Formats for Bibliographic Citation [Internet]. Bethesda: National Library of Medicine; Diciembre 2003, [acceso 17 de diciembre de 2005]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/pubs/formats/recommendedformats.html TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 29. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA III.4) ANEXO: TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO
  • 30. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICO