1.1 PREVENCIÓN CONTRA INFECCIONES NOSOCOMIALES.pptx

ENFERMERÌA
MEDICO
QUIRÙRGICA
OCTUBRE 2022
M.A.I.S. GLORIA JUÁREZ AGUDO

UNIDAD 1. PREVENCIÒN DE TRANSMISIÒN DE
MICROORGANISMOS
1.1. PREVENCIÒN CONTRA INFECCIONES NOSOCOMIALES
NOM-045-SSA2-2005- PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÒGICA,
PREVENCIÒN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943&fecha=20/11/2009#gsc.tab=0

OBJETIVO
Establece los criterios que deberán seguirse para la prevención, vigilancia y
control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan la
salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados por los
hospitales.
NOM-045-SSA2-2005- PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÒGICA, PREVENCIÒN Y CONTROL DE
LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.

DEFINICIONES
ANTISEPSIA:
Uso de un agente químico en piel u otros
tejidos vivos con propósito de inhibir o
destruir microorganismos.

BARRERA MÁXIMA
Conjunto de procedimientos que incluye el
lavado de manos con jabón antiséptico, uso de
gorro, cubrebocas, bata y guantes, la
aplicación de antiséptico para la piel del
paciente y la colocación de un campo estéril
para limitar el área donde se realizará el
procedimiento, con excepción del gorro y
cubrebocas, todo el material de uso debe estar
estéril.

DEFINICIONES
A la ocurrencia de dos o más casos
de infección adquirida por el
paciente o por el personal de salud
en la unidad hospitalaria
representando una incidencia mayor
de la esperada y en los que existe
asociación epidemiológica.
• En hospitales donde la ocurrencia
de determinados padecimientos sea
nula, la presencia de un solo caso
se definirá como brote
epidemiológico de infección
nosocomial, ejemplo: meningitis
por meningococo.
BROTE EPIDEMIOLÒGICO DE INFECCIÒN NOSOCOMIAL

Comité de Calidad y
Seguridad del Paciente
(COCASEP)
Comité colegiado de carácter técnico
consultivo orientado al análisis de la
problemática en materia de calidad de la
atención de los establecimientos de salud,
que propone y recomienda a los
directivos, acciones de mejora continua de
la calidad y seguridad del paciente.

• Organismo conformado
por enfermeras,
epidemiólogos y/o
infectólogos, que
coordinan las actividades
de detección,
investigación, registro,
notificación y análisis de
información, además de la
capacitación para la
detección, manejo y
control de las infecciones
nosocomiales.
COMITÉ PARA LA
DETECCIÓN Y CONTROL DE
LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES
• Evaluar y regular el
uso de
antimicrobianos,
elaborar guías o
manuales para su uso
racional, así como
evaluar su
repercusión en la
resistencia
antimicrobiana.
SUBCOMITÉ DE
CONTROL DE USO DE
ANTIMICROBIANOS
UNIDAD DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGI
CA
HOSPITALARIA
(UVEH)

Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica
Componente del sistema nacional de vigilancia epidemiológica que
comprende un conjunto de servicios, recursos, normas y procedimientos
integrados en una estructura de organización que facilita la sistematización
de las actividades de vigilancia epidemiológica hospitalaria.

Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales
Observación y análisis sistemáticos, continuos y activos de la ocurrencia y
distribución de las infecciones nosocomiales, así como de los factores de
riesgo asociados a éstas.

Desinfección
Destrucción o eliminación de todos los microorganismos
vegetativos, pero no de las formas esporuladas de bacterias y
hongos de cualquier objeto inanimado.

Desinfección de Alto Nivel
Procesos de eliminación dirigidos a
la destrucción de todos los
microorganismos, incluyendo
formas vegetativas, virus y esporas
sicóticas, en cualquier objeto
inanimado utilizado en el hospital.
http://www.socinorte.com/wp-
content/uploads/ponencias_2014/Simposiu
m-Bioseguridad-
higiene/Esterilizaci%C3%B3n%20versus%
20desinfecci%C3%B3n%20de%20alto%2
0nivel.pdf

Esterilización
 Destrucción o eliminación de cualquier forma
de vida; se puede lograr a través de procesos
químicos o físicos.
La esterilización se puede lograr mediante:
Calor,
Gases (óxido de etileno, ozono, dióxido de
cloro, gas plasma de peróxido de hidrógeno o la
fase de vapor del peróxido de hidrógeno),
Químicos (glutaraldehído y ácido paracético),
irradiación ultravioleta, ionizante,
Microondas y
Filtración.

https://www1.paho.org/PAHO-
USAID/dmdocuments/AMR-
Manual_Esterilizacion_Centros_Sal
ud_2008.pdf
Ácido paracético: Perasafe o Proxitane

Infección nosocomial
Multiplicación de un patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud
que puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital
o unidad médica.

Periodo de incubación
Intervalo de tiempo entre la
exposición y el inicio de
signos y síntomas clínicos de
enfermedad en un huésped
hospitalario.
Portador
Individuo que alberga uno o
más microorganismos y que
constituye una fuente
potencial de infección.

Técnica asséptica o técnica estéril
 A la estrategia utilizada en la atención del paciente para lograr y mantener
los objetos y las áreas en su máximo posible libre de microorganismos.
 La técnica estéril comprende lavado meticuloso de las manos con jabón
antiséptico, el uso de barreras estériles (campos quirúrgicos, guantes
estériles, mascarilla simple (cubre-bocas) y el uso de todo el instrumental
estéril) y la utilización de antiséptico para preparación de la piel o mucosas.

Infección de heridas quirúrgicas
Limpia
• Cirugía electiva con cierre primario y sin
drenaje abierto.
• Traumática no penetrante y no infectada.
• Sin "ruptura" de la técnica aséptica.
• No se invade el tracto respiratorio,
digestivo ni genito-urinario.
• Limpia con implante.

Infección de heridas quirúrgicas
Limpia-contaminada
• La cirugía se efectúa en el tracto
respiratorio, digestivo o genito-urinario
bajo condiciones controladas.
• Apendicectomía no perforada.
• Cirugía del tracto genito-urinario con
urocultivo negativo.
• Cirugía de la vía biliar con bilis estéril.
• Rupturas en la técnica aséptica sólo en
las cirugías contaminadas.
• Drenajes (cualquier tipo).

Contaminada
• Herida abierta o traumática.
• Salida de contenido gastrointestinal.
• Ruptura de la técnica aséptica.
• Incisiones en tejido inflamado sin secreción
purulenta.
• Cuando se entra al tracto urinario o biliar y
cuando la orina o la bilis están infectados.

Sucia o infectada
• Herida traumática con tejido
desvitalizado, cuerpos extraños,
contaminación fecal, con inicio de
tratamiento tardío o de un origen
sucio.
• Perforación de víscera hueca.
• Inflamación e infección aguda (con
pus) detectadas durante la
intervención.
• 19/28

Precauciones para evitar la transmisión de agentes
infecciosos
Desde el primer contacto con el paciente y en todas las áreas del
hospital debe cumplirse con las precauciones estándar y contar con
tarjetones en los que se especifiquen los cuidados necesarios para
precauciones específicas de acuerdo con los siguientes criterios:

• Precauciones estándar: (rojo)
• Precauciones por contacto:
(amarillo)
• Precauciones por gotas: partículas
de secreciones respiratorias que se
producen al hablar, estornudar o
toser y que son iguales o mayores
de cinco micras: (verde)
• Precauciones para vía aérea:
partículas de secreciones
respiratorias que se producen al
hablar, estornudar o toser y que son
menores de cinco micras: (azul)

Los tarjetones se colocarán en la entrada de la habitación, en un
lugar visible en cuartos individuales y en la cabecera del
paciente en cuartos compartidos.
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manualprecaucionesestandaresaislamientopacientes2019.pdf

TAREA
1. REALIZA UN MAPA
CONCEPTUAL DEL TEMA
1.1. PREVENCIÒN CONTRA
INFECCIONES NOSOCOMIALES
NOM-045-SSA2-2005- PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÒGICA,
PREVENCIÒN Y CONTROL DE LAS
INFECCIONES NOSOCOMIALES.

Referencia bibliográfica:
NOM (2005). Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de
las infecciones nosocomiales. Recuperado el 28 de julio de 2022, desde:
file:///C:/Users/glori/Desktop/NOM-045-SSA2-2005.pdf

Continua…
En el Diario Oficial de la Federación (2017) se declara la obligatoriedad de la
implementación para todos los integrantes del SNS, del documento
denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente.

Procesos y herramientas
Proceso Herramienta
1. Identificación correcta del
paciente
Tarjeta de cabecera o pie de cama, brazalete o pulsesa
2. Comunicación efectiva Bitácora de ordenes verbales y/o telefónicas.
Trasferencias de pacientes con uso de la herramienta
SAER (Situación, Antecedentes, Evolución y
Recomendaciones).
3. Seguridad en el proceso de
medicación
Lista de medicamentos de alto riesgo.
Formato de notificación y registro de eventos
adversos

4. Seguridad en los procedimientos Lista de verificación para la seguridad de la cirugía
Formato de registro transfusional (tiempos fuera)
5. Reducción del riesgo de Infecciones
Asociadas a la Atención de la Salud.
IAAS
Ejecución del programa para la higiene de manos
Cartel de higiene de manos
6. Reducción del riesgo del daño al
paciente por cauda de caídas.
Escala de valoración de riesgo de caídas JH.
Downton.
Escala de valoración de riesgo de caídas Humpty
Dumpty
7. Registro y análisis de evento
centinela, evento adverso y cuasifalla.
Formato de notificación y registro de eventos
adversos
8. Cultura de seguridad del paciente Cuestionario para la evaluación de la cultura de la
seguridad del paciente.

Acción Esencial 1. Identificación correcta del paciente
Objetivo Prevenir errores que involucren al paciente equivocado, mediante la
unificación del proceso correcto de identificación del paciente que
requiere atención en el entorno hospitalario y entorno ambulatorio.
Políticas de
operación
Acción Esencial 1A.Identificación general del paciente. Al menos dos
identificadores que serán:
 Nombre completo del paciente
 Fecha de nacimiento, día, mes y año
Acción Esencial 1B.Tarjeta de cabecera o pie de cama:
 Nombre y fecha de nacimiento (escribirse en una proporción 2:1 al
resto de la información, tinta color azul rey y de tinta permanente).
 Se deberá anotar grupo sanguíneo y factor Rh, alergias, edad, escala de
valoración de riesgo de caídas, riesgo de transmisión.

Políticas de
operación
Acción Esencial 1C De la identificación del paciente previo a la realización
de procedimientos:
 Antes de la administración de: medicamentos, infusiones intravenosas con
fines profilácticos, diagnósticos o terapéuticos, transfusión de
hemoderivados, extracción de sangre, procedimientos médicos y
quirúrgicos, traslados dentro y fuera del establecimiento, dotación de
dietas, terapia de reemplazo renal o hemodiálisis, identificación de
cadáveres.

Políticas de
operación
Acción esencial 1D De la identificación de soluciones intravenosas y
dispositivos
 Registrar nombre de la solución y/o componente, frecuencia de
administración, fecha, hora de inicio y término, nombre completo de
quien instaló y en su caso quien lo retira.
 En sondas y catéteres de los pacientes además de los dos datos de
identificación, la enfermera deberá colocar fecha y hora de instalación y
nombre completo de quien instaló.
Acción esencial 1E De la identificación en estudios de imagenología,
laboratorio clínico y patología.

Acción Esencial 2. Comunicación efectiva
Objetivo Prevenir errores de comunicación por órdenes verbales y/o telefónicas entre
los profesionales de la salud a través de la unificación del proceso Escuchar-
Escribir-Leer-Confirmar-Transcribir-Confirmar y registro en bitácora de
órdenes verbales y/o telefónicas en la atención de pacientes que requieren
atención en el entorno hospitalario y entorno ambulatorio.
Políticas de
operación
Acción Esencial 2A. Acciones para mejorar la comunicación entre el equipo
médico.
Se debe contar con una bitácora para el registro de órdenes verbales y/o
telefónicas, la cual estará ubicada en la central de enfermería de cada
servicio.
Acción Esencial 2B. De la emisión y recepción de órdenes verbales y/o
telefónicas relacionadas con la atención del paciente, resultados de
laboratorio, banco de sangre, patología y gabinete deberán registrarse en la
bitácora.

Acción Esencial 2. Comunicación efectiva
Políticas de
operación
Acción Esencial 2B 1. Del proceso de Escuchar, Escribir, Leer, Confirmar,
Transcribir, Confirmar.
La persona que emite la orden deberá confirmar y firmar que se encuentra en
el expediente clínico en un plazo no mayor de 24 horas, cuando labore entre
semana y 72 horas para jornada especial. En caso de ausencia del médico
tratante el jefe de servicio deberá firmar la orden.
Acción esencial 2B 2. De la emisión y receptación de órdenes verbales y/o
telefónicas en urgencias se deberá realizar con el proceso escuchar-repetir-
confirmar-transcribir.

Acción Esencial 3. Seguridad en el proceso de medicación de alto riesgo
Objetivo Prevenir errores relacionados con la medicación a través de la
implementación del proceso de doble verificación en la preparación y
administración de medicamentos de alto riesgo y electrolitos concentrados en
todo paciente que requiere atención en el entorno hospitalario y entorno
ambulatorio.
Políticas de
operación
Acción Esencial 3A. De la adquisición y almacenamientos de alto riesgo y
electrolitos concentrados.
Acción Esencial 3A1. De la identificación de electrolitos concentrados de
acuerdo a la NOM-072-SSA1-2012.

Políticas de
operación
La enfermera (o) identificará los electrolitos concentrados con los siguientes
colores:
• Azul para bicarbonato de Sodio 7.5%. Solución para uso inyectable en
ampolleta con 10 mililitros.
• Verde para Sulfato de Magnesio 10%
• Amarillo Gluconato de calcio 10%
• Rojo para Cloruro de potasio 14.9%
• Naranja para Fosfato de Potasio 15%
• Blanco para Cloruro de Sodio 17.7%

Políticas de
operación
Acción Esencial 3A2. De la alerta visual para medicamentos de riesgo.
Identificara los medicamentos de alto riesgo con un circulo rojo y los
mantendrá resguardados como alto riesgo.
Acción Esencial 3A3. De almacenamiento general de medicamentos de alto
riesgo electrolitos concentrados.
Deberá resguardarlos como alto riesgo, haciendo visible el código de colores
correspondientes a su etiquetado.

Políticas de
operación
Acción Esencial 3B. Los médicos deben escribir la prescripción médica en el
expediente y en la receta médica.
 La receta debe contener impreso el nombre y domicilio del
establecimiento, nombre completo, número de cédula profesional y firma
autógrafa de quien prescribe, fecha de elaboración, nombre y fecha de
nacimiento del paciente, nombre genérico del medicamento, dosis y
presentación del medicamento, frecuencia y vía de administración,
duración del tratamiento, indicaciones completas y claras para tu
administración, no debe tener correcciones, no bebe utilizar abreviaturas
en dosis, diagnóstico e indicaciones.

Políticas de
operación
Acción Esencial 3C. De la transcripción.
 El personal de enfermería transcribirá en el formato de Notas y registros
clínicos de Enfermería para el segundo y tercer nivel de atención los
medicamentos y las indicaciones médicas sin modificar la prescripción
original.
 El personal de enfermería solicitará los medicamentos a farmacia
hospitalaria de los pacientes hospitalizados, esta solicitud debe ser clara,
legible y sin tachaduras.
Acción Esencial 3E. De la recepción y almacenamiento de medicamentos.
 El personal de enfermería preparará y administrará los medicamentos por
prescripción médica.
 El personal de enfermería usará los 5 correctos (paciente correcto,
medicamento correcto, dosis correcta, vía correcta y horario correcto) para
la aplicación de medicamentos.

Políticas de
operación
 En caso que se omita la aplicación de un medicamento, la enfermera (o)
deberá regístralo en el formato de notas y registros clínicos de enfermería
señalando las causas por las cuales no se administró.
Acción Esencial 3F. De los medicamentos con aspecto o nombre parecido
 Se deberá colocar alertas visuales al momento de prescribirlos y
transcribirlos que hagan evidente la diferencia entre estos medicamentos,
por ejemplo, colocar mayúsculas en las letras diferentes ejemplos
DIGOxina, DORIxina.

Políticas de
operación
Acción Esencial 3G. De la doble verificación durante la preparación y
administración de al menos electrolitos concentrados, insulinas,
anticoagulantes vía parenteral, citotóxicos y radiofármacos.
 Realizar doble verificación con la compañera de turno competente o jefa
de servicio.
 Deberá registrar en el formato de notas y registros clínicos de enfermería
en el apartado de medicamentos el nombre de quien realiza la doble
verificación.

Políticas de
operación
Acción Esencial 3H. De la notificación inmediata de los eventos centinela,
eventos adversos y cuasi falla relacionados con la medicación.
Realizar análisis causa raíz de todos los eventos centinela.
 Notificar de forma inmediata cuando ocurra un evento centinela, adverso
o cuasi falla relacionado con la medicación.

Acción Esencial 4. Seguridad en los procedimientos
Objetivo  Garantizar la seguridad de los procedimientos quirúrgicos a través del uso
de la lista de verificación para la seguridad de la cirugía, disminuyendo la
posibilidad de eventos adversos y centinela en la atención dentro del
entorno hospitalario y entorno ambulatorio.
Acción Esencial 4A. Acciones para mejorar la seguridad dentro del
quirófano
Acción esencial 4A1. Del marcado del sitio quirúrgico.
 Deberá realizarse sobre la piel del paciente de manera que permanezca
después de la asepsia y antisepsia del paciente.
 El cirujano será el responsable del marcaje quirúrgico cuando la cirugía se
realice en órganos bilaterales o estructuras que contengan niveles
múltiples. Deberá utilizar una señal tipo diana y marcar las iniciales del
cirujano fuera del circulo mayor.
 El marcaje se realizará en presencia de un familiar cuando el paciente no
se encuentre consciente, sea menor de edad o tenga alguna discapacidad.

Acción Esencial 4. Seguridad en los procedimientos
Políticas de
operación
Acción Esencial 4A2. De la lista de verificación para la seguridad de la
cirugía (LVSC)
 Aplicación de la Lista de Verificación para la Seguridad de la Cirugía a
todo paciente al cual se le realice procedimiento quirúrgico dentro o fuera
de la sala de operaciones, procedimientos invasivos y de alto riesgo.

EVENTO CENTINELA
• Hecho inesperado que
involucra la muerte o daño
físico o psicológico grave y
que no está relacionada con la
historia natural de la
enfermedad.
EVENTO ADVERSO
• Incidente que produce daño
leve o moderado al paciente.

Acción Esencial 4. Seguridad en los procedimientos. Tiempos fuera durante la
transfusión sanguínea.
Objetivo Implementación de los tiempos fuera a través de la doble verificación de los
datos durante la transfusión sanguínea como procedimiento de alto riesgo
realizado fuera de quirófano en el entorno hospitalario y entorno
ambulatorio.

Acción Esencial 4. Seguridad en los procedimientos. Tiempos fuera durante la
transfusión sanguínea.
Políticas de
operación
Acción esencial 4B. Del tiempo fuera para procedimientos que se realizan
fuera de quirófano considerando transfusión de sangre y/o
hemocomponentes, radioterapia, terapia de remplazo renal como
hemodiálisis, toma de biopsia, colocación y retiro de sondas pleurales,
urinarias, catéteres, dispositivo intrauterino, catéter para hemodiálisis,
colocación y manejo de acceso vasculares.
 Se deberá confirmar paciente correcto, procedimiento correcto, sitio
correcto, prever eventos críticos verificando fecha y método de esterilidad
del equipo e instrumental.

Acción Esencial 5. Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la
Salud (IAAS)
Objetivo Reducir las infecciones asociadas a la atención de la salud, a través de la
ejecución del programa integral de higiene de manos durante el proceso
de atención en el entorno hospitalario y entorno ambulatorio.
Políticas de
operación
Acción Esencial 5A. De las acciones generales de la Organización para
reducir el riesgo de adquirir infecciones asociadas a la atención de la
salud, mediante la implementación programas de capacitación continua a
todo el personal del establecimiento clínico y no clínico, estudiantes,
familiares, pacientes y visitantes.
Acción Esencial 5B. Del programa integral de higiene de manos.
 Realizar la higiene de manos en los cinco momentos propuestos por la
Organización Mundial de la Salud: Antes de tocar el paciente, antes de
realizar una tarea limpia/aséptica, después de la exposición al riesgo de
líquidos corporales, después de tocar al paciente, después del contacto
con el entorno del paciente.

Salud (IAAS)
Políticas de
operación
 Realizar la higiene de manos con agua y jabón simple o una solución
alcoholada con la técnica establecida por la OMS.
 Deberá mantener uñas cortas y limpias, evitar uso de anillos y pulseras
durante la jornada laboral.
 Evitará la higiene de manos con agua y jabón inmediatamente antes o después
de frotar las manos con una solución alcoholada.

Salud (IAAS)
Políticas de
operación
 Realizará la higiene de manos con agua y jabón inmediatamente antes o
después de frotar las manos con una solución alcoholada.
 Realizará la higiene de manos antes del uso de guantes preferentemente con
una solución alcoholada.
 Utilizará siempre guantes cuando exista contacto con sangre u otro material
potencialmente infeccioso, membrana mucosa o piel no intacta.
 Cambiará un par nuevo de guantes cuando en un mismo paciente pasa de una
zona del cuerpo contaminada a una zona limpia o al realizar diferentes
procedimientos clínicos.
 Nunca deberá utilizar el mismo par de guantes para el cuidado de mas de una
paciente.
 Evitar la higiene de manos con los guantes puestos.

Acción Esencial 6. Reducción del daño al paciente por causa de caídas.
Objetivo Prevenir el daño al paciente a causa de caídas en el entorno hospitalario y
entorno ambulatorio, mediante la valoración del riesgo a través del uso de
la escala de valoración de Downton en el paciente adulto y Humpy
Dumpty en el paciente pediátrico.
Políticas de
operación
Acción Esencial 6A. De la evaluación y reevaluación del riesgo de
caídas.
 Evaluar el riesgo de caídas del paciente utilizando una herramienta o
instrumento establecido el cual debe contener como mínimo los
siguientes criterios: limitación física, estado mental alterado,
tratamiento farmacológico que implique riesgo, problemas de idioma o
socioculturales, pacientes sin factores de riesgo evidente. (Escala de
valoración de Downton en el paciente adulto y Humpy Dumpty en el
paciente pediátrico.

Políticas de
operación
 Evaluar el riesgo de caídas en todos los pacientes que se encuentren en los
servicios.
 Evaluar el riesgo de caídas en cada cambio de turno, cambio de área o
servicio, cambio en el estado de salud, cambio o modificación del tratamiento.
 Para la identificación de riesgo en tarjeta de identificación del paciente,
utilizar los siguientes colores: rojo para el alto riesgo, amarillo para mediano
riesgo y verde para bajo riesgo.
 Informar al paciente y familiares sobre el riesgo de caídas y las medidas de
seguridad implementadas para prevenirlo.

Políticas de
operación
Acción Esencial 6B. De las acciones generales para prevenir caídas.
Acción Esencial 6B1. Realizar las siguientes acciones para prevenir caídas: uso
de barandales, funcionamiento adecuado de equipo médico empleado en la
seguridad del paciente, traslado de paciente con barandales en posición elevada,
realizar sujeción del paciente en caso necesario, mantener alguna iluminación
nocturna dentro la habitación, colocar banco de altura para uso inmediato cerca
de la cama del paciente, verificar que el paciente utilice sandalias con suela
antiderrapante, uso de silla de baño en la regadera, evitar realizar cambios
bruscos de postura.

Políticas de
operación
Acción Esencial 6B2. Acciones para la prevención de caídas en pacientes con
agitación psicomotora y/o alteraciones psiquiátricas.
Mantener barandales elevados, siempre debe permanecer un familiar con él
paciente, reportar eventos adversos por caídas si se presentara alguna.
Informar al familiar que para la movilización del paciente requiere de la ayuda de
un miembro del equipo de salud o de algún otro familiar.
Acción Esencial 6B3. De las acciones para la prevención de caídas en pacientes
pediátricos. La enfermera (0) informará al familiar que el menor debe
permanecer siempre en su cama o cuna con los barandales elevados y freno
colocado. El familiar no debe separarse del menor y en caso de ser necesario
notificar al personal de enfermería, mantener la habitación siempre abierta y sin
cortinas que impidan la vigilancia.

Políticas de
operación
Acción Esencial 6C. De las acciones de la organización. El establecimiento
asignará a una persona para que verifique los factores del entorno arquitectónico
y que estén asociados a riesgos de caídas de pacientes hospitalizados y
ambulatorios.
Del personal de limpieza debe mantener dos pisos secos y colocar señalizaciones
cuando esté mojado.

Acción Esencial 7. Registro y análisis de eventos adversos, eventos centinelas y cuasi
fallas
Objetivo Generar información sobre eventos adversos y cuasifallas, mediante una
herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de
decisiones, para prevenir su ocurrencia y emitir alertas para evitar los
eventos centinelas en la atención medica dentro del entorno hospitalario y
entorno ambulatorio.
Políticas de
operación
 Realizar el registro inmediatamente ocurra el evento
 Reportar los eventos supuestamente atribuibles a vacunación e
inmunizaciones (ESAVIS) al servicio de inmunizaciones durante las
primeras 24 horas.

Acción Esencial 7. Registro y análisis de eventos adversos, eventos centinelas y cuasi
fallas
Políticas de
operación
 Se debe realizar el análisis causa raíz.
 Deberá reportarse y analizarse: Muerte imprevista NO relacionada con el
curso natural de la enfermedad o problema subyacente del paciente, perdida
permanente de una función NO relacionada con el curso natural de la
enfermedad o problema subyacente del paciente, riesgo potencial o inminente
de que ocurran las dos anteriores, cirugía en el lugar incorrecto, procedimiento
incorrecto o al paciente equivocado, muerte materna, tranfusión de sangre,
hemocomponente o trasplante de órganos y tejidos, suicidio, violación,
maltrato u homicidio de cualquier paciente, entrega de menor de edad
equivocado a familiar o representante legal, entrega de cadáver equivocado a
familiar o representante legal, evento supuestamente atribuibles a la
vacunación e inmunización.

Acción Esencial 8. Cultura de seguridad del paciente
Objetivo Mejorar la calidad de la atención y seguridad del paciente a través de la
evaluación de la cultura de seguridad del paciente en el entorno hospitalario
y el entorno ambulatorio, con el propósito de favorecer la roma de
decisiones para establecer acciones de mejora continua.
Políticas de
operación
 Participar en la medición de la cultura de seguridad del paciente de
manera anual utilizando el cuestionario de la Dirección General de
Calidad y Educación en Salud (DGCES).
 La evaluación se realizara en la plataforma informática de la DGCES
realizada para este fin.
 El proceso de medición se hará de acuerdo al programa operativo para la
medición de cultura de la seguridad del paciente de la DGCES.
 Los resultados de la medición deben emplearse para la implementación
de planes de mejora.
 Los resultados de análisis se muestran al cuerpo directivo y al personal
del hospital para identificar de manera conjunta áreas de oportunidad.
(SSA, 2019).

TAREA 2
1. REALIZA UN MAPA CONCEPTUAL DEL TEMA
1. 1.1.1 ACCIONES ESENCIALES EN LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE

Referencia bibliográfica:
SSA. (2019). Manual de Herramientas de Enfermería en la
Implementación de las Acciones Esenciales para la Seguridad del
Paciente en el Segundo y Tercer Nivel de Atención. Oaxaca-Mèxico.
Nursing Now. Unidad de enfermería.
http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/Acciones_Esenciales
_Seguridad_Paciente.pdf

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