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Fracturas trastrocantericas de cadera

Universidad Autonoma de Sinaloa
Alan Jalil Singh Unzon

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Fracturas trastrocantericas de cadera

  1. 1. FRACTURAS TRASTROCANTERICAS DE CADERA
  2. 2. EPIDEMIOLOGIA • ALREDEDOR DE 68 POR CADA 100 000 ANCIANOS • 8 VECES MAS FRECUENTE EN PACIENTES > A 80 AÑOS • 5 : 1 MUJERES • AUNADA A COMORBILIDADES • DEMOSTRADO QUE > AL 90 % DE LOS AFECTADOS PRESENTABAN DÉFICIT A LA DEAMBULACIÓN
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA • ASOCIADA A FX DE CUERPO VERTEBRAL , HUMERO PROXIMAL Y RADIO DISTAL • LESIONES ASOCIADAS A OSTEOPOROSIS • ENCONTRANDO MAS FRECUENTEMENTE EN ALTOS GRADO DE OSTEOPOROSIS VS BAJOS GRADOS PRODUCIENDO LESIÓN A NIVEL DE CUELLO
  4. 4. MECANISMO DE ACCIÓN • 90 % DE CASOS CAÍDA DESDE ALTURA O SIMPLE • FALTA DE VISIÓN • DISMINUCIÓN DE FUERZA MUSCULAR • DISMINUCIÓN DE AGILIDAD • 5%-10% CAÍDAS MUJERES BLANCAS PRODUCEN ALGUNA FRACTURA • 2% SON FRACTURAS DE CADERA
  5. 5. SÍNTOMAS Y SIGNOS • PUEDEN DEAMBULAR SI Y/O NO • DOLOR EN INGLE O MUSLO • LIGERA DEFORMIDAD • ROTACIÓN EXTERNA • LIGERO ACORTAMIENTO • FRACTURA PATOLÓGICA EN CASO NO PRESENTAR TRAUMATISMO PREVIO • EVALUACIÓN VASCULAR DE LA EXTREMIDAD • EVALUACIÓN NEUROLÓGICA DE LA EXTREMIDAD
  6. 6. DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO AP DE PELVIS AP DE CADERA CON ROTACIÓN INTERNA
  7. 7. DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO • RESONANCIA MAGNÉTICA VS TAC • SE COMPROBADO LA MAYOR ESPECIFICIDAD DE RMN SOBRE TAC EN TRAZO INSITU NO DESPLAZADOS
  8. 8. CLASIFICACIONES EVANS OTA
  9. 9. CLASIFICACIÓN DE TRONZO
  10. 10. TELESCOPAJE INESTABILIDAD VS ESTABILIDAD PARED POSTEROMEDIAL
  11. 11. TRATAMIENTO CONSERVADOR
  12. 12. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PREMISAS DE TRATAMIENTO • RESTABLECIMIENTO DE ANATOMÍA • CONGRUENCIA O RESTRUCTURACIÓN DEL CALCAR • ESTABILIDAD DEL TRAZO DE FRACTURA PLACA DHS
  13. 13. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
  14. 14. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO OSTEOTOMÍA DIMON - HUGHSTON OSTEOTOMÍA DE SARMIENTO
  15. 15. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

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