1. Participación de la comunidad en las políticas de salud

2. Protagonistas en la planeación y ejecución de los programas de salud comunitarios Personas que trabajan como profesionales. Son proveedoras de los recursos que se ofertarán a la comunidad. Personas responsables de las políticas de salud y de la planificación y gestión de servicios. Tendrán que facilitar desde su ámbito la participación mediante leyes y normativas. Ciudadanos y ciudadanas. Deberán participar en todas aquellas actuaciones en que estén implicados, bien sea individualmente o a través de grupos o asociaciones, según la situación y el momento.

3. Beneficios de la participación Cobertura. La participación proporciona un mayor apoyo a los servicios y programas de salud por parte de la población, lo cual incrementa el número de beneficiarios potenciales. Eficiencia. La participación de la comunidad en la planificación, monotorización y evaluación de las actuaciones facilita la coordinación y mejor utilización de todos los recursos existentes en ella y de los esfuerzos que se realicen.

4. Beneficios de la participación Efectividad. Acordar las prioridades y determinar conjuntamente metas, objetivos y estrategias para la acción refuerza conocimientos, habilidades y recursos locales. Equidad. La participación en el desarrollo de los proyectos puede facilitar un mejor acceso a los servicios y a la información de salud de personas o grupos con dificultades o riesgos específicos, ya sean físicos o sociales.

5. Estilos de participación Contribución. Cuando supone una aportación por parte de la comunidad de recursos materiales o de trabajo voluntario. Por ejemplo: un grupo de jóvenes, de manera voluntaria, colabora en un programa contra el SIDA transmitiendo mensajes de prevención entre sus compañeros. Empoderamiento de la comunidad. Cuando lo que se enfatiza es el desarrollo de la comunidad para que ésta sea autónoma en la gestión efectiva de su desarrollo y en la solución de sus problemas. Por ejemplo: facilitar que un pueblo establezca, con sus propios recursos, un plan de desarrollo sustentable.

6. Estilos de participación Organización. Cuando el esfuerzo se centra en la creación de estructuras que permitan participar a la comunidad. Por ejemplo: los consejos de salud establecidos en la Ley General de Sanidad o las comisiones de bienestar social y participación de los hospitales que se han desarrollado en normativas específicas de algunas comunidades autónomas y que establecen los mecanismos legales para la participación de la comunidad en la planificación y gestión de los servicios sanitarios regionales o locales.

7. Estilos de participación Según el cuánto, se pueden establecer diferentes grados que van desde la ausencia total de participación hasta el control absoluto del proceso por parte de la comunidad. Entre estos extremos existen situaciones intermedias como la manipulación, la consulta, la delegación de poder, la información o la colaboración.

9. Políticas de salud Los factores determinantes de la salud y por tanto las claves para su promoción se encuentran en sectores diferentes al entendido estrictamente sanitario La multitud de causas para una buena o mala salud hace necesario el abordaje intersectorial de los temas, y el establecimiento de políticas que aseguren un ambiente físico y social que favorezca la salud.

10. Políticas de salud En estas situaciones, el papel de la comunidad es fundamental en las decisiones sobre qué políticas se establecerán y cómo y, en muchos casos, será decisivo para el éxito o fracaso de éstas. En este sentido, la participación en las políticas debería producirse en todos los ámbitos en que éstas se formulan: estatal, regional o local, y para todas las áreas: salud, bienestar social, medio ambiente, urbanismo, educación y otras.

12. Programas y actuaciones comunitarias La planificación participativa de los programas de salud es un proceso de fases consecutivas que comienza con la identificación del problema o necesidad y continúa con su análisis, toma de decisiones para la acción y evaluación. La planificación participativa responde a las preguntas de qué hacer, por qué, para qué, cómo, cuándo, con quién, con qué y dónde, y diseña actuaciones a partir de los protagonistas, que están siempre presentes como columna vertebral de la acción.

24. 4.-Planes de recursos acorados consensualmente. 5.-Asignación de tareas y acciones a tantos participantes como sea posible. 6.-Revisión regular de todas las metas del proyecto y procesos importantes en un foro público. 7.-Evaluación periódica de resultados.

25. Concluyendo La participación comunitaria se puede concretar como contribución de recursos por parte de la comunidad, creación de estructuras que la faciliten, o capacitación de la población para su autonomía. Los modelos de participación dependen también de cómo se distribuyan las funciones y responsabilidades entre los diferentes protagonistas, especialmente entre los que la llevan a la práctica directamente: profesionales y población. Concha Colomer Revuelta,Carlos Alvarez-Dardet Díaz. Promoción de la salud y cambio social. ELSEVIER - MASSON, S. A. 2006. España. ISBN 13 EDICIÓN: 978-84-458-1016-3