Información dirigida a estudiantes de enfermería

1. Gasometrí
a arterial

2.  Las arterias son las encargadas de trasladar la
sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo.
 Transportan sangre oxigenada,
 Las arterias más gruesas, duras y vigorosas.
 Por último, el color de la sangre que llevan es de
un rojo más brillante y luminoso.

3. La gasometría vigila la función de dos órganos
principales

4. Gasometría Arterial
La gasometría arterial es la medición de gases de
gases disueltos en sangre que se realiza
mediante la cuantificación de PH, presión de
bióxido de carbono (PCO2) y bicarbonato sérico
(HCO3).

5. INDICACIONES
Indicada para valorar el estado del equilibrio
acido-base y la función respiratoria.
 Hipoxia.
 Equilibrio ácido-base.
 Oxigenoterapia.

6. Objetivo:
Extraer sangre arterial para la determinación de
gases sanguíneos.
Material:
 Jeringa precargada con heparina
 Guantes estériles
 Antiséptico.

7. Test de Allen:
Maniobra que sirve para valorar la circulación colateral, con el fin
de proteger la mano de una posible isquemia.
Solicitar al paciente que empuñe con fuerza la mano para vaciar
la sangre del territorio capilar de la mano. Luego el operador
comprime las arterias radial y cubital evitando la llegada de
sangre a la mano, lo que revela la palma de la mano pálida
por la isquemia. Finalmente el operador suelta la presión
sobre la arteria, lo que le devuelve el color rosado a la palma
de la mano.

9. PROCEDIMIENTO
 Explicar al paciente la técnica a realizar.
 Lavado de manos y ponerse guantes.
 Seleccionar por palpación la arteria adecuada,
utilizándose habitualmente la radial
 (es la más accesible y con menos riesgos post-
punción), humeral y femoral.
 Desinfectar la zona de punción con antiséptico.
 Localizar con los dedos índice y medio la
artería, dejando el punto de máximo

10.  impulso entre ellos. Sujetar la jeringa como si
fuera un lapicero, introducir la aguja con el bisel
hacia arriba, lentamente a través de la piel
sobre el punto de máximo impulso, con un
ángulo de 45º avanzar la aguja lentamente en
línea recta hasta ver que la sangre fluye a la
jeringa, mantener la aguja inmóvil en este punto
hasta conseguir una muestra de sangre de unos
2 ml.

11.  Retirar la aguja y comprimir la zona de punción
durante un mínimo de 5 minutos,
 Tirar la aguja al contenedor y poner
inmediatamente tapón a la jeringa, evitando
 que entre aire a la muestra.
 Identificar la muestra y enviarla inmediatamente
al laboratorio para que no se alteren los valores.

12. INTERPRETACION DE GASOMETRIA
Parámetros normales
PH 7.35-7.45 acidosis alcalosis
PaO2 54-70mmHg
PaCO2 32-40 mmHg
SatO2 95-99%
HCO3 22-26m Eq/L

13. ACIDOSIS METABÓLICA
 PH disminuido y bicarbonato disminuido
 posibles causas: perdida de bicarbonato por
diarrea, producción excesiva de acidos
orgánicos por enfermedades hepáticas,
alteraciones endocrinas choque o intoxicación
por fármacos y excreta inadecuada de ácidos
por enfermedad renal.
 Síntomas: respiración rápida y profunda, aliento
con olor a frutas, cansancio, nauseas, vómitos y
coma.

14. ALCALOSIS METABÓLICA
 PH aumentado y bicarbonato aumentado
 Posibles causas: perdida de ácidos por vómitos
prolongados, perdida de potasio por aumento de
excreción renal (diuréticos) e ingestión excesiva de
bases.
 Síntomas: respiración lenta y superficial, hipertonía
muscular, inquietud, confusión, irritabilidad y casos
graves de coma.

15. ACIDOSIS RESPIRATORIA
 PH disminuido y bióxido de carbono aumentado
 Posibles causas: depresión del sistema nervioso
por fármacos, lesión o enfermedad, asfixia,
hipoventilación por enfermedad pulmonar, cardiaca
, musculo esquelética y neuromuscular.
 Síntomas: diaforesis, cefalea, taquicardia,
confusión, intranquilidad y nerviosismo.

16. ALCALOSIS RESPIRATORIA
 PH aumentado y bióxido de carbono disminuido
 Posibles causas: hiperventilación por dolor,
ansiedad o mala regulación del ventilador,
estimulación respiratoria por fármacos, hipoxia,
fiebre o ambiente caluroso y bacteriemia por gram
negativas.
 Síntomas: respiraciones rápidas y profundas,
parestesias, ansiedad y fasciculaciones.

18.  PH 6.95
 PCO2 79 mmHg
 PO2 61 mmHg
 HCO3 17.4mm/L

19.  PH 7.25
 PCO2 43mmHg
 P02 39 mmHg
 HCO3 18.9 mmE/L

20.  PH 7.18
 PCO2 36 mmHg
 PO2 46 mmHg
 HCO3 13.4 mmE/L

21.  PH 7.33
 PCO2 34 mmHg
 PO2 95 mmHg
 HCO3 17.9 mmE/L

22.  PH 7.19
 PCO2 32 mmHg
 PO2 74mmHg
 HCO3 12.2 mmE/L

23.  PH 7.32
 PCO2 42mmHg
 PO2 92 mmHg
 HCO3 21.6 mmE/L

24.  PH 7.18
 PCO2 35mmHg
 PO2 99mmHg
 HCO3 13.1 mmE/L

25.  PH 7.32
 PCO2 47mmHg
 PO2 45mmHg
 HCO3 24.2 mmE/L

26.  PH 7.42
 PCO2 38 mmHg
 PO2 54 mmHg
 HCO3 24.6 mmE/L