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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MIOLOGIA

I – INTRODUÇÃO

    1. Generalidades:
    O corpo humano contém mais de quatrocentos mús...
II – MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO

   1. Elementos constitutivos:
         1.1 – Ventre: porção central, avermelhada e con...
3. Origem e inserção de um músculo:

     3.1 – Origem: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que permane...
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  1. 1. INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MIOLOGIA I – INTRODUÇÃO 1. Generalidades: O corpo humano contém mais de quatrocentos músculos esqueléticos, os quais apresentam 40 – 50% da massa corporal. 2. Miologia: Grego: mios = músculos + logus = estudo É a parte da anatomia que estuda os músculos. 3. Músculos: São órgãos ou parte de órgãos constituídos por células (fibras musculares) com capacidade de contração e relaxamento. 4. Funções: 4.1 – Geração de força para locomoção e respiração. 4.2 – Sustentação postural. 4.3 – Geração de calor nos períodos de exposição ao frio. II – CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS 1. Quanto ao controle do sistema nervoso: 1.1 – Voluntários: o impulso (potencial de ação) de contração resulta de um ato de vontade própria. 1.2 – Involuntários: o impulso nervoso não resulta de um ato de vontade (sem controle consciente). 2. Quanto ao aspecto histológico: 2.1 – Liso: movimentam a parede das vísceras . 2.2 – Estriado cardíaco: compõem a camada média da parede do coração (miocárdio). 2.3 – Estriado esquelético: movimentam os ossos, articulações e pele.
  2. 2. II – MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO 1. Elementos constitutivos: 1.1 – Ventre: porção central, avermelhada e contrátil do músculo. 1.2 – Tendão: partes ou extremidades dos músculos por onde os músculos se fixam. 1.2.1 – Tendão propriamente dito: em forma de fita, cilíndrico. 1.2.2 – Aponeurose: tendão em forma de fita. 1.3 – Fáscias: lâmina de tecido conjuntivo que envolve c ada músculo, separando os grupos musculares em lojas ou compartimentos conforme as suas funções. Para que os músculos possam exercer eficientemente um trabalho de tração ao se contrair e para que estes deslizem entre si, é necessário que eles estejam dentro de uma bainha elástica de contenção. 1.3.1 – Retináculos: são espessamentos da fáscia, localizados nos membros, que servem para a contenção dos tendões. 2. Anexos Musculares: São estruturas que contém líquido sinovial e permitem aos tendões o deslizamento sem atrito durante o movimento das articulações. 2.1 – Bainhas sinoviais: abraçam os tendões, deixando um mesotendão. 2.2 – Bolsas sinoviais: interpõem-se entre o tendão e o osso.
  3. 3. 3. Origem e inserção de um músculo: 3.1 – Origem: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que permanecerá fixo durante o movimento. 3.2 – Inserção: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que se deslocará durante o movimento. Nos membros, geralmente a origem de um músculo é proximal e a inserção é distal. Porém um músculo pode alterar seus pontos de origem e inserção em determinados movimentos. 4. Classificação dos músculos estriados esqueléticos: 4.1 - Quanto à forma e arranjo das fibras: 4.1.1 – Fibras paralelas: a. Longos: o comprimento predomina sobre as outras dimensões. - Fusiformes: as fibras convergem em direção aos tendões de origem e inserção, sendo a parte média mais larga do que as extremidades. Ex: bíceps braquial. b. Largos: são os músculos que apresentam a largura e o comprimento equivalentes. Ex: Glúteo máximo. - Leque: as fibras convergem para um tendão em uma das extremidades. Ex: Peitoral maior. 4.1.2 – Fibras oblíquas: a. Unipenados: fibras paralelas inserem-se obliquamente em um dos lados dos tendões. Ex: extensor longo dos dedos do pé. b. Bipenados: o tendão está no centro, e de cada lado se insere um feixe de fibras paralelas entre si. Ex: reto femoral. c. Multipenados: apresentam várias disposições penadas. Ex: Del tóide. 4.1.3 – Fibras circulares: as fibras estão dispostas em círculos paralelos, formando verdadeiros anéis. Ex: orbicular do olho.
  4. 4. 4.2 – Quanto à origem ou ao número de cabeças: 4.2.1 – Bíceps: têm duas cabeças. 4.2.2 – Tríceps: têm três cabeças. 4.2.3 – Quadríceps: tem quatro cabeças. 4.3 – Quanto à inserção ou ao número de caudas: 4.3.1 – Monocaudados: contêm uma cauda. 4.3.2 – Bicaudados: contêm duas caudas. 4.3.3 – Policaudados: contêm mais de duas caudas.
  5. 5. 4.4 – Quanto ao número de ventres: 4.4.1 – Digástrico: possui dois ventres. 4.4.2 – Poligástrico: possui mais de dois ventres. 4.5 – Quanto à ação: 4.5.1 – Extensores. 4.5.2 – Flexores. 4.5.3 – Adutores. 4.5.4 – Abdutores. 4.5.5 – Rotadores. 4.5.6 – Supinadores. 4.5.7 – Pronadores. 4.6 – Quanto à função em determinado movimento: 4.6.1 – Agonistas: realizam o movimento principal. 4.6.2 – Antagonistas: trabalham em sentido contrário. 4.6.3 – Fixadores ou posturais: mantém a postura. 4.6.4 – Sinergistas: estabilizam as articulações para o agonista agir. 4.7 – Quanto à origem embriológica: 4.7.1 – Miotômicos: derivam dos miotomos dos somitos. 4.7.2 – Branquiméricos: derivam dos arcos branquiais.
  6. 6. III – APLICAÇÕES PRÁTICAS: 1. Tônus muscular. 2. Bursites. 3. Tendinites. 4. Atrofias musculares. 5. Hipertrofias musculares. 6. Dores musculares. 7. Cãibras. IV – EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO: 1. Conceitue miologia e músculo. 2. Como se classificam os músculos quanto ao controle do Sistema Nervoso e aspecto histológico? 3. Cite e conceitue os elementos que constituem os músculos estriados esqueléticos. 4. Cite, conceitue e diferencie os anexos musculares. 5. Como determinamos a origem e a inserção de um músculo? Exemplifique. 6. Dê um exemplo de músculo para cada classificação feita.
  7. 7. PRICIPAIS MÚSCULOS AXIAIS DO CORPO HUMANO I – Cabeça: 1. Da mastigação: 1.1 – Músculos: temporal, pterigoídeos lateral e medial e masseter. 2. Da expressão facial: 2.1 – Músculos: galéia aponeurótica, occipital, frontal, parietal, auriculares superior, anterior e posterior, platisma, orbicular da boca, zigomáticos maior e menor, elevador e depressor do ângulo da boca, elevador do lábio superior, depressor do láb io inferior, mentoniano, rizório, depressor do septo nasal, corrugador do supercílio, prócero, nasal, levantador do lábio superior, dilatador da asa do nariz e bucinador.
  8. 8. Músculos da cabeça Origem Inserção Masseter Arco zigomático Face lateral do ramo da mandíbula Linha temporal inferior Temporal Processo coronóide da mandíbula Pterigoídeo medial Face medial da lâmina lateral do processo Face medial do ângulo da mandíbula pterigoídeo Pterigoídeo lateral Face lateral da lâmina lateral do processo Anteriormente ao colo da mandíbula e pterigoídeo cápsula da articulação ATM
  9. 9. II – PESCOÇO 1. Ventrais: 1.1 – Superficiais: 1.1.1 – Músculos: esternocleidomastoídeo, supra-hioídeos (digástrico, milo-hióideo e gênio- hioídeo), infra-hioídeos (esterno-hioídeo, esternotireoídeo, tíreo-hioídeo e omo-hioídeo).
  10. 10. 1.2 – Profundos: 1.2.1 – Músculos: Músculos: longos da cabeça e do pescoço, escalenos anterior, médio e posterior. 2. Dorsais: 2.1 – Profundos: 2.1.1 – Músculos: retos anterior, posteriores maior e menor e oblíquos superior e inferior.
  11. 11. Músculos do Origem Inserção pescoço Esternocleidomastoídeo Por duas cabeças, do manúbrio do esterno Processo mastóide e terço medial da clavícula Digástrico VP: processo mastóide do osso temporal Os dois ventres se unem no tendão VA: fossa digástrica da mandíbula intermediário que é ligado pela alça fibrosa do osso hióide Estilo- hióideo Processo estilóide Osso hióide - junção do corpo com o corno maior Milo-hióideo Linha milo-hióidea Rafe mediana no assoalho da boca Gênio-hióideo Sínfise mentual (tubérculo geniano) Corpo do hióide Esterno-hióideo Posteriormente no manúbrio Borda inferior do corpo do hióide Omo-hióideo VI: borda superior da escápula VI: tendão intermediário VS: tendão intermediário VS: borda inferior do corpo do hióide Esternotireoídeo Posteriormente no manúbrio Cartilagem tireóide da laringe Tiro- hióideo Cartilagem tireóide da laringe Corno maior do hióide Escaleno anterior Processos transversos das vértebras Face superior da 1ª costela (escalenos Escaleno médio cervicais anterior e médio) e 2ª costela (escaleno Escaleno superior posterior) Reto anterior da cabeça Processo transverso do atlas Parte basilar do osso occipital Reto lateral da cabeça Processo transverso do atlas Processo jugular do occipital Reto posterior maior da Espinha do áxis Linha nucal inferior cabeça Reto posterior menor da Arco posterior do atlas Linha nucal inferior cabeça Oblíquo superior Processo transverso do atlas Linha nucal inferior Oblíquo inferior Espinha do áxis Processo transverso do atlas Longo da cabeça Processos transversos das vértebras cervicais inferiores (3ª à 6ª) Longo do pescoço Corpos das vértebras torácicas superiores e Corpo das vértebras cervicais superiores, cervicais inferiores e processos transversos processos transversos de vértebras das vértebras cervicais superiores cervicais e arco anterior do atlas
  12. 12. III – Tórax 1. Músculos: peitorais maior e menor, subclávio, serrátil anterior, intercostais internos, externos e íntimo, subcostais, transverso do tórax, supratorácicos (inconstantes) e diafragma.
  13. 13. Músculos do Origem Inserção tórax Metade medial da clavícula, esterno e seis As fibras convergem para o tendão Peitoral maior primeiras cartilagens costais e aponeurose único que se fixa na crista do do m. oblíquo do abdome tubérculo maior do úmero Da 2ª à 5ª costela, próximo à união da Borda medial do processo Peitoral menor cartilagem costal com a costela coracóide Na união da cartilagem costal com a Sulco na face inferior da clavícula Subclávio primeira costela Serrátil anterior Digitação na face externa das oito costelas Face costal do ângulo superior, borda superiores medial e ângulo inferior da escápula
  14. 14. IV – ABDOME: 1. Músculos: oblíquos interno e externo do abdome, transverso do abdome, reto do abdome, piramidal (inconstante), quadrado lombar, psoas maior e menor (inconstante) e ilíaco.
  15. 15. Músculos do abdome Origem Inserção Oblíquo externo Oito últimas costelas, interdigitando com o Fibras posteriores e inferiores na crista m. serrátil anterior e m. gran de dorsal ilíaca, bainha do reto do abdome e linha alva Oblíquo interno Aponeurose toracolombar Bainha do reto do abdome Transverso do Face interna das seis últimas cartilagens Bainha do reto abdome abdome costais, aponeurose toracolombar e crista ilíaca Reto do abdome Processo xifóide, 5ª e 6ª cartilagens costais Sínfise e crista púbica Piramidal Corpo do púbis Parte inferior da linha alva Quadrado lombar Crista ilíaca 12ª costela e processos transversos das quatro vértebras lombares Psoas maior Discos intervertebrais e vértebras de T12 à Trocanter menor L4 Ilíaco Parte superior da fossa ilíaca Trocanter menor V – PELVE 1. Músculos: levantador do ânus, coccígeo, isquicoccígeo, p ubococcígeo, puborretal e piriforme.
  16. 16. VI – PERÍNEO 1. Músculos: bulbo esponjoso, isquiocavernoso, transverso profundo do períneo e transverso superficial do períneo. VII – DORSO 1. Músculos superficiais: trapézio e grande dorsal.
  17. 17. 2. Músculos médios: rombóides maior e menor, elevador da escápula e serrátil póstero-superior e inferior. 3. Músculos profundos (eretores da espinha): ileocostais, longos, espinhais, multífidos e rotadores longos e curtos.
  18. 18. Músculos do dorso Origem Inserção Trapézio Linha nucal superior, protuberância occipital Terço lateral da clavícula, externa, ligamento nucal, processos acrômio e espinha da escápula espinhosos de todas as vértebras torácicas Grande dorsal Processos espinhosos das 6 últimas Crista do tubérculo menor e vértebras torácicas, crista ilíaca e fáscia assoalho do sulco intertubercular toracolombar Elevador da escápula Tubérculo posterior do processo transverso Borda medial da escápula, da das quatro primeiras vértebras cervicais espinha até o ângulo superior Rombóides maior e Processos espinhosos da 7ª vértebra Borda medial da escápula, da menor cervical e cinco primeiras vértebras espinha até o ângulo inferior torácicas
  19. 19. VIII – MEMBROS SUPERIORES 1. Ombro e axila: 1.1 – Músculos: deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondos maior e menor e subescapular. Músculos do Origem Inserção ombro e axila Deltóide Espinha da escápula, acrômio e terço Tuberosidade deltóidea do úmero lateral da clavícula Subescapular Fossa costal da escápula Tubérculo menor do úmero Supra-espinhal Fossa supra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Infra-espinhal Fossa infra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Redondo menor Borda lateral da escápula Tubérculo maior do úmero Redondo maior Borda lateral da escápula Crista do tubérculo menor do úmero
  20. 20. 2. Braço: 2.1 – Músculos ventrais (flexores): bíceps braquial, braquial e coracobraquial. 2.2 – Músculos dorsais (extensores): tríceps braquial. Músculos do braço Origem Inserção Bíceps braquial Porção longa no tubérculo Tuberosidade do rádio e através da supragleinodal e porção curta no aponeurose do bíceps na fáscia do processo coracóide da escápula antebraço Braquial Face anterior do úmero Tuberosidade da ulna Coracobraquial Processo coracóide da escápula Terço médio do úmero medialmente - Porção longa: tubérculo infragleinoidal da escápula Tríceps braquial Face posterior do olécrano da ulna - Porção lateral: face posterior do úmero acima do sulco do nervo radial - Porção medial: face posterior do úmero abaixo do sulco do nervo radial
  21. 21. 3. Antebraço: 3.1 – Ventrais (região flexora e pronadora) : 3.1.1 – Superficiais: músculos pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo, palmar longo (inconstante) e flexor superficial dos dedos. 3.1.2 – Profundos: músculos flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador quadrado. 3.2 – Dorsais (região extensora e supinadora ): 3.2.1 – Superficiais: músculos braquiorradial, extensores radiais longo e curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo e ancôneo. 3.2.2 – Profundos: músculos supinador, abdutor longo do polegar, extensores longo e curto do polegar e extensor do indicador.
  22. 22. Músculos do Origem Inserção antebraço Pronador redondo Porção umeral: crista supracondilar Terço médio da face lateral do rádio medial do úmero Flexor radial do carpo Epicôndilo medial, pelo tendão flexor Base do 2º metacarpo (às vezes comum também no 3º) Palmar longo Epicôndilo medial, pelo tendão flexor Aponeurose palmar comum Flexor ulnar do rádio Epicôndilo medial, pelo tendão flexor Osso pisiforme comum e olecrano Flexor superficial dos Epicôndilo medial pelo tendão flexor Por quatro tendões na base da dedos comum, face medial do processo falange média dos dedos coronóide e parte proximal da borda anterior do rádio Flexor profundo dos Facetas anterior e medial da ulna e Por quatro tendões na base da dedos membrana interóssea falange distal dos dedos Flexor longo do Face anterior do rádio e membrana Falange distal do polegar, polegar interóssea medialmente Pronador quadrado Face anterior da ulna Face anterior do rádio Braquiorradial Crista supracondilar lateral do úmero Face lateral do rádio, logo acima do processo estilóide Extensor radial Crista supracondilar lateral do úmero Base do segundo metacarpo longo do carpo Extensor radial Epicôndilo lateral do úmero, pelo Base do terceiro metacarpo curto do carpo tendão extensor comum Extensor dos dedos Epicôndilo lateral do úmero, pelo tendão extensor comum Epicôndilo lateral do úmero, pelo Extensor do dedo tendão extensor comum mínimo Extensor ulnar do rádio Terço distal da face posterior da ulna Abdutor longo do Faces posterior da ulna e do rádio e Face lateral da base do primeiro polegar membrana interóssea metacarpo Extensor curto do No rádio, distalmente ao m. abdutor Falange proximal do polegar polegar longo do polegar e membrana interóssea Extensor longo do Face posterior da ulna e membrana Falange distal do polegar polegar interóssea
  23. 23. 4. Mão: 4.1 – Eminência tênar: músculos abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar. 4.2 – Eminência hipotênar: músculos abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo e palmar curto.
  24. 24. 4.3 – Região Mesotenar (Músculos intrínsecos): lumbricais e interósseos dorsais e palmares. Músculos da mão Origem Inserção Abdutor curto do Retináculo dos flexores, trapézio e escafóide Base da falange proximal do polegar polegar Flexor curto do polegar Juntamente com o abdutor curto do polegar Base da falange proximal do polegar Oponente do polegar Profundamente, do retináculo dos flexores e Borda lateral do 1º metacarpo trapézio - Porção oblíqua: base do 2º metacarpo, Base da falange proximal do Adutor do polegar trapezóide e grande osso polegar (medialmente) - Porção transversa: face anterior do 3º metacarpo Abdutor do dedo Osso pisiforme Falange proximal do 5º dedo mínimo Flexor curto do dedo Ânulo do osso unciforme e retináculo dos Funde-se com o abdutor do dedo mínimo flexores mínimo e com ele se insere Oponente do dedo Ânulo do osso unciforme e retináculo dos Corpo do 5º metacarpo mínimo flexores
  25. 25. IX – MEMBROS INFERIORES 1. Fossa ilíaca: 1.1 – Músculo: iliopsoas. 2. Região glútea: 2.1 – Ventral: músculo tensor da fáscia lata. 2.2 – Dorsal: glúteos máximo, médio e mínimo e rotadores laterais da coxa (piriforme, gêmeos superior e inferior, obturadores interno e externo e quadrado femoral).
  26. 26. Músculos da fossa ilíaca e região glútea Origem Inserção Psoas maior Processos transversos, corpos e discos intervertebrais das Trocanter menor, junto com o vértebras lombares m. ilíaco Trocanter menor do fêmur, Ilíaco Fossa ilíaca junto com o m. psoas maior Glúteo máximo No ílio, posteriormente, à linha glútea posterior, face Tuberosidade glútea do fêmur posterior do sacro e ligamento sacrotuberoso e trato iliotibial Glúteo médio No ílio, entre as linhas glúteas posterior e anterior Trocanter maior do fêmur Glúteo mínimo No ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior Trocanter maior do fêmur Piriforme Face pélvica do sacro (2ª à 4ª vértebras sacrais) Trocanter maior do fêmur Obturador interno Contorno externo do forame obturado e membrana Face medial do trocanter obturadora maior do fêmur Obturador externo Contorno externo do forame obturado e membrana Fossa trocantérica obturadora Gêmeo superior Espinha isquiática Tendão do m. obturatório interno Gêmeo inferior Tuberosidade isquiática Tendão do m. obturatório interno Quadrado femoral Borda lateral da tuberosidade isquiática Crista intertrocantérica
  27. 27. 3. Coxa: 3.1 – Músculos: 3.1.1 – Dorsais: bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso. 3.1.2 – Mediais: pectíneo, adutores longo, curto e magno e grácil. 3.1.3 – Ventrais: quadríceps femoral (reto femoral, vastos lateral, intermédio e medial) e sartório.
  28. 28. Músculos da coxa Origem Inserção Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca ântero-superior e Trato ílio- tibial lábio externo da crista ilíaca Sartório Espinha ilíaca ântero-superior Borda medial da tuberosidade da tíbia Reto femoral Espinha ilíaca inferior e borda do Por tendão único, nas bordas proximais e (Quadríceps) acetábulo laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Vasto medial Linha intertrocantérica e lábio Por tendão único, nas bordas proximais e (Quadríceps) medial da linha áspera laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Vasto lateral Face anterior do trocanter maior Por tendão único, nas bordas proximais e (Quadríceps) e lábio lateral da linha áspera laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Vasto intermédio Faces anterior e lateral do corpo Por tendão único, nas bordas proximais e (Quadríceps) do fêmur laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Pectíneo Linha pectínea do púbis Linha pectínea do fêmur Adutor longo Corpo do púbis Lábio medial da linha áspera do fêmur Adutor curto Corpo e ramo inferior do púbis Linha áspera do fêmur Adutor magno -Porção adutora: ramo inferior do - Porção adutora: linha áspera púbis - Porção extensora: linha supracondilar medial -Porção extensora: tuberosidade e tubérculo adutor do fêmur isquiática Grácil Corpo e ramo inferior do púbis Face medial da porção proximal do corpo da tíbia Bíceps femoral - Porção longa: tuberosidade Cabeça da fíbula isquiática - Porção curta: linha áspera do fêmur Semitendíneo Tuberosidade isquiática Face medial do corpo da tíbia Semimembranoso Tuberosidade isquiática Côndilo medial da tíbia, póstero-medialmente
  29. 29. 4. Perna: 4.1 – Músculos: 4.1.1 – Ventrais: tibial anterior, extensores longo do hálux e dos dedos. 4.1.2 – Laterais: fibulares longo, curto e terceiro (inconstante). 4.1.3 – Dorsais: a. Superficiais: tríceps sural (gastrocnêmio, sóleo e cabeças lateral e medial). b. Profundos: tibial posterior, flexor longo do hálux e flexor longo dos dedos.
  30. 30. Músculos da perna Origem Inserção Tibial anterior Côndilo lateral e 2/3 proximal da tíbia Base do primeiro metatarso e face medial do osso cuneiforme Extensor longo 3/4 proximais da fíbula, côndilo lateral Por quatro tendões, um para cada um dos dos dedos da tíbia e membrana interóssea quatro dedos laterais, na base das falanges média e distal Fibular terceiro 1/3 inferior da fíbula Base do quarto ou quinto metatarso Extensor longo 1/3 médio da fíbula e membrana Base da falange distal do hálux do hálux interóssea Fibular longo Cabeça da fíbula e 2/3 proximais da O tendão tem um trajeto medial na planta fíbula antes de inserir-se no cuneiforme e 1º metatarso Fibular curto 2/3 distais da fíbula Base do quinto metatarso VL: côndilo do fêmur Os ventres do gastrocnêmio convergem Gastrocnêmio numa lâmina membranácea que se funde VM: logo acima do côndilo com o tendão do m. sóleo subjacente para medial do fêmur formar o tendão calcâneo. Este prende- se à tuberosidade do calcâneo Sóleo Parte proximal e posterior da fíbula, Tendão calcâneo ou, medialmente, no linha do sóleo calcâneo Plantar Face poplítea do fêmur acima do côndilo lateral Poplíteo Origina-se dentro da cápsula fibrosa Face posterior proximal da tíbia ac ima da da articulação do joelho, da linha do sóleo superfície lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral Flexor longo 1/3 médio da face posterior da tíbia, Por 4 tendões, cada um deles fixando na dos dedos abaixo da linha do sóleo base da falange distal dos dedos II e V Flexor longo do 2/3 inferiores, posteriormente, na Base da falange distal do hálux hálux fíbula Tibial posterior 2/3 proximais da face posterior da Tuberosidade do navicular, todos tíbia e da fíbula, membrana cuneiformes e bases do II, III e IV interóssea metatarsos
  31. 31. 5. Pé: 5.1 – Músculos: 5.1.1 – Dorsais: extensor curto dos dedos. 5.1.2 – Plantares: a. Primeira camada: aponeurose plantar, adutor do dedo mínimo, flexor curto dos dedos e abdutor do hálux.
  32. 32. b. Segunda camada: tendões do músculos flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux, quadrado plantar e lumbricóides. c. Terceira camada: flexor curto do dedo mínimo, adutor do hálux e flexor curto do hálux. d. Quarta camada: interósseos dorsais e pl antares.
  33. 33. Músculos do pé Origem Inserção Abdutor do 5º dedo Tubérculos medial e lateral do calcâneo Lateralmente na falange proximal do V dedo Flexor curto dos Tubérculo medial do calcâneo Por quatro tendões nos lados da falange dedos média dos dedos II a IV Abdutor do hálux Tubérculo medial do calcâneo Medialmente, na base da falange proximal do hálux Quadrado plantar Por duas cabeças, medial e lateralmente na face Tendão do flexor longo dos dedos plantar do calcâneo Lados adjacentes dos tendões do flexor longo Medialmente na falange proximal do Lumbricais dos dedos II, IV e V; lado medial do tendão do respectivo dedo flexor para o dedo II Flexor curto do 5º Base do 5º metatarso e ligamento plantar longo Lateralmente na base da falange proximal dedo do V dedo - Porção Transversa: cápsula articular das - Porção transversa: no tendão do flexor Abdutor do hálux articulações metatarsofalângicas do II, II, IV e V longo do hálux dedos - Porção oblíqua: junto com o flexor - Porção oblíqua: ligamento plantar longo curto do hálux Flexor curto do Cubóide e nos dois cuneiformes laterais Lateralmente na base da falange proximal hálux do hálux junto com o abdutor e adutor do hálux Interósseos Medialmente, na base do 3º, 4º e 5º ossos Medialmente na base da falange proximal plantares metatársicos dos dedos II, III e IV Interósseos dorsais Diáfise dos ossos metatársicos adjacentes Base da falange proximal dos dedos II, III e IV

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