Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.
PENYAKIT KUSTA (LEPROSY)
Disediakan Oleh :
Nassruto
• RANCANGAN PEMBASNIAN KUSTA NEGARA.
• dilancarkan pada Julai 1992 sebagai sambungan
kepada Rancangan Kawalan Kusta Negara.
Objektif:
• untuk mengawal penyakit kusta supaya tidak lagi
menjadi masalah kesihatan umum
• kadar kejadian kurang dari 1 ...
Strategi untuk mencapai
objektif
• memutuskan talian jangkitan penyakit ini dengan
mengesan kes pada peringkat awal
• rawa...
Aktiviti Perkhidmatan
• Rawatan.
• Pengesanan kes.
• Latihan.
• Penyeliaan
• Pendidikan Kesihatan.
• Pemulihan.
• Pendafta...
PENGENALAN DAN
EPIDEMIOLOGI.
• Sebagai penyakit yang tertua
• di ketahui pada tahun 600 S.M. di India sebagai
“kushta”.
• ...
• Pada tahun 1873, Sir. G.H. Armauer Hansen dari Norway
orang yang pertama menemui kuman penyebab pesakit
ini.
Insiden/Kejadian :
• WHO 1981, - terdapat lebih kurang 10- 12 juta pengidap
kusta diseluruh dunia.
• terdapat pada bangsa ...
Faktur-Faktur
Penggalak:
• Umur.
• Kusta boleh menyerang semua peringkat umur.
• Pada keseluruhanya, terdapat bilangan ter...
• Jantina.
• Nisbah jantina di kebanyakan tempat di dunia ialah 2
lelaki kepada 1 perempuan.
• Asal-usul keturunan.
• Jenis kusta lepromatous terjadi dikalangan yang
berkulit cerah. Di Malaysia jenis ini kerap dilih...
• Ahli keluarga.
• Kemungkianan jangkitan adalah lebih diantara kontak-
kontak kerana adanya perkongsian persekitaran.
• Keadaan sosio-ekonomi yang rendah.
• Keadaan pemakanan yang tidak sempurna, kurang zat
makanan dan kesesakan menambahkan...
Masalah Kasihatan Awam /
Masyarakat.
• Kerana taburannya dalam masyarakat yang tidak
menentu ( irrigular ) risiko pengidap...
Masalahnya melibatkan bukan
hanya bilangan tetapi juga:
• Ketidak upayaan (disabilities).
• Kerugian ekonomi ( economic lo...
Agen Infeksi dan Ciri-Cirinya
• Bacillus.
• Mycobacterium Leprae, dijumpai oleh Sir G.H. Armauer
Hansens (1873), ia merupa...
• Mikroorganisma Asid Fast, sama seperti Mycobacterium
Tuberculosis.
• Membiak dalam malarofaj kulit dan saraf, kadang-kad...
• Membiak lembab; 11 - 13 hari, berbading dengan kuman
Tibi 20 jam dan E. Coli 20 minit.
• Sebab itu masa meramnya menjadi...
• Kumannya berupaya hidup sehingga 1 minggu diluar
tubuh manusia, terutama dikawasan tropika yang
lembap.
Kolam Jangkitan
(reservoir )
• Host dan reservoir utama adalah manusia.
• Pesakit lepromotous boleh membawa sehingga 7
bil...
3 jenis binatang juga di dapati
mengidap dan membawa kuman ini.
• 1) Nine-banded Armadillo, di Amerika Selatan.
• 2)  Chim...
• Leprosy jenis Multibacillary 4 – 11 kali lebih ‘infectious’ dari
‘pansibacillary’,
• itu lah sebabnya pesakit multibacil...
Tingkap Keluar
(Portal of Exit).
• Paling utama hidung dan oral mukosa, kadang-kadang sehari
pesakit lepromatous berupaya ...
Cara Transmisi
(Mode).
• Kemasukan tak jelas melalui portal yang mana satu,
dipercayai kemungkinan besar melalui salur
per...
Cara Transmisi
(Mode).
• Bagi individu yang rentan, kontek yang singkat sudah
berupaya menghasilkan jangkitan.
• Risiko le...
Masa Pengeraman
(Incubation Period)
• 4 tahun Tuberculoid Leprae.
• 5 – 8 tahun Lepromatous Leprae.
Tempoh Jangkitan (Period of
Communicability).
• Dengan rawatan berterusan dan tetap (regular) kuasa infeksi
(infectiousnes...
Kerentanan
(Susceptibility).
• Tidak terbukti terdapat babgsa yang kebal.
• Pelalian melibatkan ‘cell mediated’ (CMI), T –...
Kaedah Kawalan
• Kemudahan perubatan moden yang berkesan telah merobah
pengurusan kusta.
• Dahulu ‘Isolation’ adalah wajib...
Langkah-Langkah
Pencegahan.
• Pengsanan awal/Diagnosis awal
• Perawatan awal.
• Pendidikan Kesihatan.
• Rawatan dimulakan ...
Langkah-Langkah Kawalan
Pesakit, Kontak dan Pesekitaran.
• Laporan/notification.
• Isolasi.
• Kemasukan ke hospital – kes ...
• Kawalan dengan rawatan khusus akibat resistant pada
‘dapsone’ contoh : MDT.
• Tracing kes defaulter rawatan.
Peranan Pembantu
Perubatan.• Pengurusan (Administrative )
• Pencegahan ( Preventive)
• Pengubatan (Curative)
Peranan Pembantu
Perubatan.
• Pengurusan (Administrative )
• Penyeliaan anggota dibawah jagaan beliau.
• Penyeliaan am: ke...
Peranan Pembantu
Perubatan.
• Pengurusan (Administrative )
• Penyeliaan dan pengurusan Klinik Kulit Bergerak /
Jadual Lawa...
Peranan Pembantu
Perubatan.
• Pencegahan ( Preventive)
• Notification: mengikut prosidur pendaftaran seperti
mana yang dit...
Peranan Pembantu
Perubatan.
• Pencegahan ( Preventive)
• Membantu dalam pengesanan kes ponteng (defaulter ) kawasan
berham...
Peranan Pembantu
Perubatan.
• Pencegahan ( Preventive)
• Masyarakat.
• Mengambil bahagian dalam sebarang pameran bersangku...
Peranan Pembantu
Perubatan.
• Pengubatan (Curative)
• Mengenal pasti tanda-tanda penyakit kusta.
• Mengetahui cara pemerik...
Peranan Pembantu Perubatan.• Pengubatan (Curative)
• Menolong Pegawai Perubatan dalam tatacara
penyelidikan lain seperti:
...
Peranan Pembantu Perubatan.
• Pengubatan (Curative)
• Berkebolehan membuat diagnosis (permulaan ) dan sedar
akan perbezaan...
Peranan Pembantu Perubatan.
• Pengubatan (Curative)
• Paucibacillary dan rawatan MONO dan rawatan susulan.
• Mengetahui ak...
Rawatan Penyakit
Kusta
• 1. Kebaikan mengambil ubat Multiple Drug Therapy
(MTD)
• 2. Jenis pesakit yang sesuai untuk mener...
Kebaikan mengambil ubat
Multiple Drug Therapy (MTD)
Mengurangkan risiko kekebalan ubat.
2. Tempoh pengambilan ubat lebih s...
Kebaikan mengambil ubat
Multiple Drug Therapy (MTD)
• Menambah keberkesanan ubat.
• Memberi lebi banyak masa dan tumpuan k...
Jenis pesakit yang sesuai untuk
menerima rawatan MTD.
• Semua kes yang baru di diagnosis.
• Semua pesakit yang sebelum ini...
Senarai ubat yang digunakan dalam
MTD.
• Rifampincin.
• Clofazimine.
• Dapsone.
• Ethionamide.
Penyakit Kusta dibahagikan
kepada 2 jenis
• Jenis Paucibacillary
• Multibacillary
Jenis Paucibacillary
• Indeterminate
• Tuberculoid
• Borderline Tuberculoid.
Ciri-ciri klinikal:-
• Terdapat satu atau beberapa tompok dibadan.
• Ujian Lepromin +ve positive.
• Ujian calitan toreh ku...
Rawatan:-
• Rifampicin 600mg sebulan sekali. (diberi dibawah
penyeliaan Jururawat di klinik kulit / Pusat rawatan.).
• Clo...
• Pesakit dirawat sebagai pesakit luar selama 1 tahun.
• Pesakit memerlukan pengawasan selama 5 tahun
selepas tamat rawata...
Multibacillary – terdiri
daripada:-
•          Sedikit borberline Tuberculoid.
•          Borderline.
•          Border...
Ciri-ciri klinikal:-
• Terdapat beberapa atau banyak tompok.
• Ujian Lepromin negative –ve.
• Ujian calitan toreh kulit +v...
Rawatan
Multibacillary :-
• o     Fasa Intensive.
• o     Fasa Maintenance.
Fasa Intensif
( Intensive Phase )
•     Rifampicin 600 mg setiap hari.
•     Clofazimine 50 – 100 mg setiap hari.
•    ...
• Semasa fasa intensif pesakit dimasuk ke hospital untuk
mendapatkan penyeliaan yang sempurna, dalam
jangka masa 3 minggu ...
Fasa Maintenance
(Maintenance Phase)
• Rifampicin 600 mg sebulan sekali.
• Clofazimine 300 mg sebulan sekali.
• Kedua-keduan diberi bawah penyeliaan jururawat klinik
kulit/ pusat rawatan.
• Diberi bersama Clofazimine 50 – 100 mg set...
• Semasa dalam rawatan calitan toreh kulit
dilakukan setiap 6 bulan bagi kes positif dan
setahun sekalibila kes menjadi ne...
Kehamilan
• Bagi pesakit kusta yang hamil Clofazimine dan
Dapsone boleh di teruskan tetapi;
• Rifampicin diberhentikan.
• ...
• TERIMA KASIH
Nächste SlideShare
Wird geladen in …5
×

PENYAKIT KUSTA (LEPROSY)

2.267 Aufrufe

Veröffentlicht am

Pengenalan asas mengenai PENYAKIT KUSTA (LEPROSY)

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
  • Als Erste(r) kommentieren

PENYAKIT KUSTA (LEPROSY)

  1. 1. PENYAKIT KUSTA (LEPROSY) Disediakan Oleh : Nassruto
  2. 2. • RANCANGAN PEMBASNIAN KUSTA NEGARA. • dilancarkan pada Julai 1992 sebagai sambungan kepada Rancangan Kawalan Kusta Negara.
  3. 3. Objektif: • untuk mengawal penyakit kusta supaya tidak lagi menjadi masalah kesihatan umum • kadar kejadian kurang dari 1 bagi tiap-tiap 100,000 penduduk.
  4. 4. Strategi untuk mencapai objektif • memutuskan talian jangkitan penyakit ini dengan mengesan kes pada peringkat awal • rawatan susulan yang berkesan supaya pesakit menyempurnakan rawatan dan kecacatan dapat dicegah.
  5. 5. Aktiviti Perkhidmatan • Rawatan. • Pengesanan kes. • Latihan. • Penyeliaan • Pendidikan Kesihatan. • Pemulihan. • Pendaftaran kes kusta. • Penyelidikan Penyakit Kusta
  6. 6. PENGENALAN DAN EPIDEMIOLOGI. • Sebagai penyakit yang tertua • di ketahui pada tahun 600 S.M. di India sebagai “kushta”. • Di Greece dikenali sebagai Lepra • Dikait dengan kepercayaan ugama, seperti sumpahan atau berdosa • Sekarang dipanggil “Hansen’s Disease’.
  7. 7. • Pada tahun 1873, Sir. G.H. Armauer Hansen dari Norway orang yang pertama menemui kuman penyebab pesakit ini.
  8. 8. Insiden/Kejadian : • WHO 1981, - terdapat lebih kurang 10- 12 juta pengidap kusta diseluruh dunia. • terdapat pada bangsa yang berkulit cerah dikawasan Asia 62%, Afrika 34%, Amerika Selatan 3% dan dari negara lain 1%. • WHO (1989) menunjukkan 4.3 juta kes dalam rawatan.
  9. 9. Faktur-Faktur Penggalak: • Umur. • Kusta boleh menyerang semua peringkat umur. • Pada keseluruhanya, terdapat bilangan tertinggi bagi kumpulan umur 10 –14 tahun dan 30-60 tahun . • Di Malaysia 60% adalah berumur 30 tahun.
  10. 10. • Jantina. • Nisbah jantina di kebanyakan tempat di dunia ialah 2 lelaki kepada 1 perempuan.
  11. 11. • Asal-usul keturunan. • Jenis kusta lepromatous terjadi dikalangan yang berkulit cerah. Di Malaysia jenis ini kerap dilihat di kalangan kaum Cina.
  12. 12. • Ahli keluarga. • Kemungkianan jangkitan adalah lebih diantara kontak- kontak kerana adanya perkongsian persekitaran.
  13. 13. • Keadaan sosio-ekonomi yang rendah. • Keadaan pemakanan yang tidak sempurna, kurang zat makanan dan kesesakan menambahkan kemungkinan kejadian kusta.
  14. 14. Masalah Kasihatan Awam / Masyarakat. • Kerana taburannya dalam masyarakat yang tidak menentu ( irrigular ) risiko pengidapnya berbeza (varies) diantara penduduk.
  15. 15. Masalahnya melibatkan bukan hanya bilangan tetapi juga: • Ketidak upayaan (disabilities). • Kerugian ekonomi ( economic loss) • Trauma psikologi. • Pemulauan.(social ostracism)
  16. 16. Agen Infeksi dan Ciri-Cirinya • Bacillus. • Mycobacterium Leprae, dijumpai oleh Sir G.H. Armauer Hansens (1873), ia merupakan satu patogen yang lemah. Jangkitannya memerlukan tempoh kontek yang lama dan kepada penerima yang kurang daya tahan badan.
  17. 17. • Mikroorganisma Asid Fast, sama seperti Mycobacterium Tuberculosis. • Membiak dalam malarofaj kulit dan saraf, kadang-kadang terdapat dalam schwann sel, otot licin, dibawah folikel bulu, scrotum, iris, mukosa hidung.
  18. 18. • Membiak lembab; 11 - 13 hari, berbading dengan kuman Tibi 20 jam dan E. Coli 20 minit. • Sebab itu masa meramnya menjadi panjang. • Memerlukan suhu optima 27 – 30 C untuk membiak, itu sebab biasa terdapat lesi di kawasan sejuk seperti telinga, kulit dan hujung saraf periferi.
  19. 19. • Kumannya berupaya hidup sehingga 1 minggu diluar tubuh manusia, terutama dikawasan tropika yang lembap.
  20. 20. Kolam Jangkitan (reservoir ) • Host dan reservoir utama adalah manusia. • Pesakit lepromotous boleh membawa sehingga 7 bilion organisma dalam 1 gram tisu.
  21. 21. 3 jenis binatang juga di dapati mengidap dan membawa kuman ini. • 1) Nine-banded Armadillo, di Amerika Selatan. • 2)  Chimpanzee, di Sierra Leone, Afrika Barat. • 3)  Monyet Sooty Mangabey (hitam) di Afrika Barat.
  22. 22. • Leprosy jenis Multibacillary 4 – 11 kali lebih ‘infectious’ dari ‘pansibacillary’, • itu lah sebabnya pesakit multibacillary merupakan sumber utama jangkitan.
  23. 23. Tingkap Keluar (Portal of Exit). • Paling utama hidung dan oral mukosa, kadang-kadang sehari pesakit lepromatous berupaya merembeskan 10 ganda 8 bacilli (100 juta). • Lesi kudis juga. • Susu ibu, najis, peluh, sekresi kelenjar sebaseous – semuanya tidak begitu significant dari sudut epidemiologi.
  24. 24. Cara Transmisi (Mode). • Kemasukan tak jelas melalui portal yang mana satu, dipercayai kemungkinan besar melalui salur pernafasan. • Secara umum kuasa jangkitan adalah lemah. • Keadaan yang berdekatan yang berpanjangan biasanya baru boleh jangkitan berlaku.
  25. 25. Cara Transmisi (Mode). • Bagi individu yang rentan, kontek yang singkat sudah berupaya menghasilkan jangkitan. • Risiko lebih tinggi untuk isi keluarga dari orang luar. • Kaedah biasa secara terus rembesan titisan (aerosol) dalam titik halus sekresi nasal. • Kaedah terus secara sentuhan kulit tidak begitu jelas, kecuali kulit yang pecah. • Kaedah tidak terus, tidak significant, kemungkinan berlaku akibat gigitan arthropod.
  26. 26. Masa Pengeraman (Incubation Period) • 4 tahun Tuberculoid Leprae. • 5 – 8 tahun Lepromatous Leprae.
  27. 27. Tempoh Jangkitan (Period of Communicability). • Dengan rawatan berterusan dan tetap (regular) kuasa infeksi (infectiousness ) hilang dalam masa 3 bulan.
  28. 28. Kerentanan (Susceptibility). • Tidak terbukti terdapat babgsa yang kebal. • Pelalian melibatkan ‘cell mediated’ (CMI), T – Cells yang teransang mengeluarkan limfokinase, memberi isyarat kepada malarofaj. • Tahap CMI menentukan bentuk klinikal penyakit yang dialami.
  29. 29. Kaedah Kawalan • Kemudahan perubatan moden yang berkesan telah merobah pengurusan kusta. • Dahulu ‘Isolation’ adalah wajib, sekarang pesakit boleh dirawat berhampiran rumah. • Kemasukan di hospital hanya diperlukan bagi mengawal reaksi-reaksi (lepra), pembedahan (untuk pemulihan) dan rawatan ulser.
  30. 30. Langkah-Langkah Pencegahan. • Pengsanan awal/Diagnosis awal • Perawatan awal. • Pendidikan Kesihatan. • Rawatan dimulakan awal bagi mengelakkan komplikasi kecacatan.
  31. 31. Langkah-Langkah Kawalan Pesakit, Kontak dan Pesekitaran. • Laporan/notification. • Isolasi. • Kemasukan ke hospital – kes lepromatous untuk fasa rawatan aktif dan rawatan kes reaksi. • Disinfeksi berterusan (concurrent), discaj dari pesakit (terutama rembesan dari hidung). • Pemeriksaan kontak: permulaan dan setiap 5 tahun.
  32. 32. • Kawalan dengan rawatan khusus akibat resistant pada ‘dapsone’ contoh : MDT. • Tracing kes defaulter rawatan.
  33. 33. Peranan Pembantu Perubatan.• Pengurusan (Administrative ) • Pencegahan ( Preventive) • Pengubatan (Curative)
  34. 34. Peranan Pembantu Perubatan. • Pengurusan (Administrative ) • Penyeliaan anggota dibawah jagaan beliau. • Penyeliaan am: keatas Klinik Kulit/Pusat Rawatan. • Pemesanan _ alat-alat, Ubat-ubatan, borang-borang.   
  35. 35. Peranan Pembantu Perubatan. • Pengurusan (Administrative ) • Penyeliaan dan pengurusan Klinik Kulit Bergerak / Jadual Lawatan. • Bertanggungjawab atas penyeliaan dan persediaan reten bulanan dan tahunan untuk Pusat Rawatan. • Pengelolaan kenderaan Klinik Kulit Bergerak. • Lain-lain tugas pengurusan seperti di arah oleh Ketua Jabatan.
  36. 36. Peranan Pembantu Perubatan. • Pencegahan ( Preventive) • Notification: mengikut prosidur pendaftaran seperti mana yang ditetapkan. • Pemeriksaan kontek-kontek: menolong dan berhubung dengan Inspektor Kesihatan akan persiapan pemeriksaan kontek-kontek yang dibuat oleh Pegawai Perubatan Klinik Kulit. • Mengawas rawatan pesakit dan berhubung dengan Inspektor Kesihatan sekiranya: MDT – gagal tak hadir
  37. 37. Peranan Pembantu Perubatan. • Pencegahan ( Preventive) • Membantu dalam pengesanan kes ponteng (defaulter ) kawasan berhampiran. • Pendidikan Kesihatan: • Individu - fahaman tentang kusta • -         Motivasi. • -         Rawatan. • -         Pencegahan kecacatan. • -         Pemeriksaan kontek-kontek. • -         Surveillance.
  38. 38. Peranan Pembantu Perubatan. • Pencegahan ( Preventive) • Masyarakat. • Mengambil bahagian dalam sebarang pameran bersangkutan dengan penyakit berjangkit.
  39. 39. Peranan Pembantu Perubatan. • Pengubatan (Curative) • Mengenal pasti tanda-tanda penyakit kusta. • Mengetahui cara pemeriksaan pesakit (yang disyaki mengidap kusta). • Berkebolehan untuk membuat penyeliaan dan menterjemah keputusan ‘Calitan Torehan Kulit’.
  40. 40. Peranan Pembantu Perubatan.• Pengubatan (Curative) • Menolong Pegawai Perubatan dalam tatacara penyelidikan lain seperti: •         Skin Biopsy – Hae. •       Mouse Foot Pad Innoculation dan penghantaran spesimen.
  41. 41. Peranan Pembantu Perubatan. • Pengubatan (Curative) • Berkebolehan membuat diagnosis (permulaan ) dan sedar akan perbezaan diagnosis (differential diagnosis). • Merujuk kepada Pegawai Perubatan Klinik Kulit yang berhampiran ( kes-kes yang di syaki sahaja). • Mengetahui regime rawatan bagi rawatan MultipleTherapy Drug ( MTD) – Multibacillary
  42. 42. Peranan Pembantu Perubatan. • Pengubatan (Curative) • Paucibacillary dan rawatan MONO dan rawatan susulan. • Mengetahui akan komplikasi penyakit dan tindakbalas rawatan seperti: • o       ENL. • o       Down grading. • o       Up grading • o       Relapse. • o       Reactivation.
  43. 43. Rawatan Penyakit Kusta • 1. Kebaikan mengambil ubat Multiple Drug Therapy (MTD) • 2. Jenis pesakit yang sesuai untuk menerima rawatan MTD. • 3. Senarai ubat yang digunakan dalam MTD. • 4. Penyakit Kusta dibahagikan kepada 2 jenis
  44. 44. Kebaikan mengambil ubat Multiple Drug Therapy (MTD) Mengurangkan risiko kekebalan ubat. 2. Tempoh pengambilan ubat lebih singkat. 3 Menurunkan jumlah bacteria dalam badan dengan lebih cepat. 4 Pesakit dapat diberi perhatian dan penyeliaan yang lebih rapi. • Rawatan diberi kepada pesakit sebagai pesakit luar ini mengurangkan kemasukan pesakit ke hosp[ital- hospital.
  45. 45. Kebaikan mengambil ubat Multiple Drug Therapy (MTD) • Menambah keberkesanan ubat. • Memberi lebi banyak masa dan tumpuan kepada kes-kes yang masalah. • Mengurangkan jumlah kes yang wujud (Prevalence) sebab kes yang sembuh tidak lagi dianggap pengidap kusta dan dikeluarkan dari senarai pendaftaran.
  46. 46. Jenis pesakit yang sesuai untuk menerima rawatan MTD. • Semua kes yang baru di diagnosis. • Semua pesakit yang sebelum ini menerima rawatan Dapsone (Monotherapy) • Semua kes rentan yang aktif semula.
  47. 47. Senarai ubat yang digunakan dalam MTD. • Rifampincin. • Clofazimine. • Dapsone. • Ethionamide.
  48. 48. Penyakit Kusta dibahagikan kepada 2 jenis • Jenis Paucibacillary • Multibacillary
  49. 49. Jenis Paucibacillary • Indeterminate • Tuberculoid • Borderline Tuberculoid.
  50. 50. Ciri-ciri klinikal:- • Terdapat satu atau beberapa tompok dibadan. • Ujian Lepromin +ve positive. • Ujian calitan toreh kulit negative –ve.
  51. 51. Rawatan:- • Rifampicin 600mg sebulan sekali. (diberi dibawah penyeliaan Jururawat di klinik kulit / Pusat rawatan.). • Clofazimine 100 mg setiap hari. • Dapsone 100 mg stiap hari.    
  52. 52. • Pesakit dirawat sebagai pesakit luar selama 1 tahun. • Pesakit memerlukan pengawasan selama 5 tahun selepas tamat rawatan MTD. Calitan torehan kulit dilakukan sekali setahun setiap tahun.
  53. 53. Multibacillary – terdiri daripada:- •          Sedikit borberline Tuberculoid. •          Borderline. •          Borderline Lepromatous. •          Lepromatous.
  54. 54. Ciri-ciri klinikal:- • Terdapat beberapa atau banyak tompok. • Ujian Lepromin negative –ve. • Ujian calitan toreh kulit +ve positive.
  55. 55. Rawatan Multibacillary :- • o     Fasa Intensive. • o     Fasa Maintenance.
  56. 56. Fasa Intensif ( Intensive Phase ) •     Rifampicin 600 mg setiap hari. •     Clofazimine 50 – 100 mg setiap hari. •     Dapsone 100 mg setiap hari
  57. 57. • Semasa fasa intensif pesakit dimasuk ke hospital untuk mendapatkan penyeliaan yang sempurna, dalam jangka masa 3 minggu atau sehingga M.I. menjadi kosong – (0).
  58. 58. Fasa Maintenance (Maintenance Phase) • Rifampicin 600 mg sebulan sekali. • Clofazimine 300 mg sebulan sekali.
  59. 59. • Kedua-keduan diberi bawah penyeliaan jururawat klinik kulit/ pusat rawatan. • Diberi bersama Clofazimine 50 – 100 mg setiap hari. • Dapsone 100 mg setiap hari. • Rawatan ini di beri sekurang-kurangnya selama 3 tahun atau hingga ujian calitan toreh kulit BI – 0 ( kosong).
  60. 60. • Semasa dalam rawatan calitan toreh kulit dilakukan setiap 6 bulan bagi kes positif dan setahun sekalibila kes menjadi negatif. • Pesakit diletakan dibawah pengawasan selama 10 tahun, selepas rawatan M.D.T. Dan calitan toreh kulit dilakukan setahun sekali tiap-tiap tahun. • Bagi kes bentan dan aktif semula rawatan diberi sekurang-kurangnya 5 tahun. Fasa intensif diberi hanya pada kes yang mempunyai M.I positif.
  61. 61. Kehamilan • Bagi pesakit kusta yang hamil Clofazimine dan Dapsone boleh di teruskan tetapi; • Rifampicin diberhentikan. • Dapsone diberi sehingga 3 minggu sebelum bersalin. • Clofazimine diberi sepanjang waktu hamil M.D.T. seharusnya dimulakan secepat mungkin selepas bersalin.
  62. 62. • TERIMA KASIH

×